《專治麻痧初編》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 附婦人出疹治驗
凡孕婦出疹，恐熱毒內蒸而胎受傷，當以清熱安胎而兼解散之劑，使胎無虞而疹易解也。故曰疹與痘不同，痘宜內實，若胎落而母亡；疹宜內虛，故胎去而母存。雖云胎去而母存，孰若子母兩全之為妙。業是者當識此。
一孕婦出疹，熱甚而觸動其胎，胎墮而去血過多，疹雖沒而燥熱煩喘，昏憒悶絕。余謂血脫也。當益其氣，以理中湯而蘇，又以人參一兩當歸五錢阿膠炮姜荊芥艾葉，又隨症調理愈。
一孕婦出疹，熱極煩悶。醫以清熱安胎之劑，而熱甚。余謂《心鑑》曰：凡孕婦發疹，熱極不退者，內實故也。必下其胎，墜胎下疹，即隨熱內解，母命可存。否則熱甚喘脹，子母難全。不從余治，果如而斃。
一孕婦疹出熱盛，小腹痛而漏血。余謂熱盛觸動其胎。以升麻葛根湯加荊芥紫蘇條芩當歸川芎阿膠白朮陳皮砂仁治之，血止愈。亦有不同前治，胎墮而子母俱亡，或子亡母存。
一產婦疹不易出，熱甚而去血不已。余謂產後氣血不足，不能拘毒盡外解。以麻黃葛根湯加當歸阿膠荊芥白芷人參治之，血止疹盡透，調理而愈。
一娠婦疹不易出，熱極悶亂，喘脹。余謂疹熱危劇，必不能兩全，宜下其胎，胎去而母存矣。以表散而兼墮胎藥，其胎墮下疹透熱退而愈。
一妊婦疹出熱盛，墮胎而難產。余以魚膠三寸燒灰存性，麝香一分，共研末，好酒調下即產。若難之甚，橫生逆產，用魚膠一尺制如前法，雖其胎立下但不能活矣。
一婦人疹後咳嗽，夜熱早涼，面白少神，肌瘦唇赤。咸謂氣血不足，用八珍湯不效。余審其疹後房勞不慎，用六味地黃湯合生脈散，又獨處百日愈。
又一婦疹後房勞不慎，漸為虛怯枯涸告斃。
發斑
斑者，斑如錦紋，紅色而無頭粒也。乃熱毒郁遏，煎熬陰血，血得熱而不解，浮於肌肉為斑，足陽明主之。《活人書》曰：傷寒下之太早，熱氣乘虛入胃，故發斑；下之太遲，熱留胃中，亦發斑；陽症用熱藥過多，胃熱焦爛亦發斑。有內傷胃氣極虛，火遊行於外亦發斑也。斑色紅活者順，赤斑者熱毒盛也，青斑黑斑者逆也。
治法清解為上，不可表汗，若汗之重，令開泄，更增斑爛也。《病機》曰：斑疹固有陰陽輕重，皆從火化。急則治標，緩則治本。陽症可清熱化斑，陰候宜調中溫胃。
白話文：
附婦人出疹治驗
孕婦出疹，擔心體內熱毒蒸騰傷及胎兒，應當用清熱安胎兼且散邪的藥物，讓胎兒平安無事，疹子也能容易消退。疹子和痘子不同，出痘需要體內實證，若胎兒流產，母親也可能死亡；出疹則體內虛弱，因此胎兒流產，母親卻能活下來。雖然說胎兒流產母親能活，但哪有母子都平安更妙呢？從事這方面的人應該明白這個道理。
有個孕婦出疹，發熱嚴重，刺激到胎兒，導致胎兒流產，出血過多，疹子雖然消退了，卻仍然燥熱煩躁、呼吸困難，昏迷不醒。我認為這是失血過多，應該補益元氣，用理中湯救治，再用人參、當歸、阿膠、炮姜、荊芥、艾葉，以及根據症狀調整治療，最後痊癒。
有個孕婦出疹，發熱極度煩悶。醫生用清熱安胎的藥物，但熱症更嚴重了。我認為《傷寒心鑑》說：孕婦發疹，高燒不退，是體內實證。必須引產，讓胎兒排出體外，疹子才能隨熱邪一起消退，母親才能活下來。否則高燒、呼吸困難、腹脹，母子都很難保全。她沒有按照我的方法治療，結果果然母子雙亡。
有個孕婦出疹，發熱嚴重，小腹疼痛且出血。我認為是高燒刺激到胎兒。用升麻葛根湯，加入荊芥、紫蘇、黃芩、當歸、川芎、阿膠、白朮、陳皮、砂仁治療，出血停止，痊癒。也有用其他方法治療的，結果胎兒流產，母子雙亡，或僅母親存活。
有個產婦出疹不易消退，發熱嚴重，出血不止。我認為產後氣血不足，無法將毒邪完全排出體外。用麻黃葛根湯，加入當歸、阿膠、荊芥、白芷、人參治療，出血停止，疹子完全消退，調養後痊癒。
有個孕婦出疹不易消退，發熱極度煩悶，呼吸困難、腹脹。我認為疹子發熱危急，必定無法母子俱全，應該引產，讓胎兒排出體外，母親才能活下來。用表散兼且墮胎的藥物，胎兒排出後，疹子消退，發熱退去，痊癒。
有個孕婦出疹發熱嚴重，胎兒流產，難產。我用魚膠三寸燒成灰，保留其藥性，加麝香少許，研磨成粉末，用好酒調服，立刻分娩。如果難產嚴重，胎位不正，逆產，就用魚膠一尺，按照前面的方法製成藥物，即使胎兒生下來，也可能活不了。
有個婦人在疹子痊癒後咳嗽，晚上發熱，早晨涼，面色蒼白，精神不振，身體消瘦，嘴唇紅。大家都認為是氣血不足，用八珍湯無效。我仔細詢問後，得知她疹子痊癒後房事不慎，用六味地黃湯合生脈散，獨處百日痊癒。
還有一個婦人疹子痊癒後房事不慎，漸漸虛弱枯竭而死。
發斑
斑疹像錦緞上的紋理，紅色而沒有疹子的小疙瘩。這是熱毒鬱結，煎熬陰血，血液受熱而不通暢，浮於肌肉而形成斑疹，足陽明經主之。《活人書》說：治療傷寒過早下瀉，熱氣乘虛而入胃，就會發斑；治療過晚下瀉，熱邪留在胃中，也會發斑；陽證使用溫熱藥過多，胃熱焦灼也會發斑；還有內傷胃氣極度虛弱，火邪遊走於外也會發斑。斑色紅潤者為順利，赤斑者熱毒盛，青斑黑斑者為逆證。
治療方法以清熱解毒為首要，不可發汗，如果大量發汗，會使邪氣外洩，斑疹更加嚴重。《病機》說：斑疹有陰陽虛實輕重之分，都是由火邪引起。急則治標，緩則治本。陽證可以清熱化斑，陰證應該調和脾胃。
2. 附治驗
一兒發斑，余以荊防敗毒散治之愈。又發斑咽痛，加牛蒡連翹元參愈。
一兒發斑，赤色煩躁，便秘溺澀。余謂熱毒壅盛。以黑奴丸微利之愈。
一兒發斑，身熱，口舌乾燥。余以化斑湯加小柴胡黃連治之愈。
一兒發斑赤色，腹脹痛便秘。余謂內傷發斑。以調胃承氣湯下之。身冷，脈沉，肢厥。以附子理中湯六君子湯量而用之。
一兒夏月發斑。余謂暑毒發斑。以化斑湯合香薷飲治之愈。
一兒發斑，嘔吐利下，目赤口瘡。余以黃連橘皮湯治之愈。
一兒發斑、狂煩、面赤、咽痛。余以梔子仁湯治之愈。
一兒夏月發斑咽痛。余謂毒壅咽喉。以升麻元參甘桔牛蒡治之愈。
一兒夏月發斑疹，熱盛狂煩。余謂溫毒發斑。以五瘟丹治之愈，或用黃連陳皮湯治之愈。
一兒發斑身熱，頭疼咳嗽。余謂風熱發斑。以芎蘇散又葛根湯治之愈。
一兒發斑赤色。余謂胎毒發斑。以犀角解毒湯治之，又砭出紫血愈。亦有毒氣內攻喘脹而卒。
一兒發斑丹色。余謂胎毒而發。以磁鋒刺血。以犀角大青湯治之，漸退解愈。
一兒痘後發斑紫色，身熱便秘。余審病原順候。醫妄用溫補藥致毒蓄而使然也。以四順清涼飲利下，又解毒化斑之劑而愈。
水痘
蓋水痘由紅點而水疱，有紅盤，水疱而膿疱結疕，但其形咼斜，非正瘡痘也。然小兒肌肉嫩薄，尤多此症。皆由傷風寒熱，邪鬱於肌表，不能作汗而解，發為水痘也。當審其稀密輕重而治之。初起時宜升發之，為水疱宜解散之，膿成宜斂之。亦有夾疹而出，或有夾正痘而出者；不可不辨。
白話文：
附治驗
一個孩子長出斑點，我用荊防敗毒散治療，病就好了。又有一次長斑點並咽喉疼痛，加了牛蒡、連翹、元參，也治好了。
一個孩子長斑點，紅色，煩躁不安，便秘，小便困難。我認為是熱毒壅盛，用黑奴丸讓他稍微通便，病就好了。
一個孩子長斑點，發熱，口乾舌燥。我用化斑湯，加入小柴胡、黃連治療，病就好了。
一個孩子長出紅色斑點，腹部脹痛，便秘。我認為是內傷引起的斑疹，用調胃承氣湯瀉下，病就好了。如果出現身體發冷、脈象沉弱、四肢厥冷的情況，就用附子理中湯和六君子湯，根據病情調整劑量使用。
一個孩子夏天長斑點，我認為是暑熱引起的斑疹，用化斑湯加香薷飲治療，病就好了。
一個孩子長斑點，嘔吐、腹瀉，眼睛紅腫，口腔潰瘍。我用黃連橘皮湯治療，病就好了。
一個孩子長斑點，煩躁狂亂，面紅，咽喉疼痛。我用梔子仁湯治療，病就好了。
一個孩子夏天長斑點，咽喉疼痛。我認為是毒邪壅塞咽喉，用升麻、元參、甘草、桔梗、牛蒡治療，病就好了。
一個孩子夏天長出斑疹，熱盛，煩躁狂亂。我認為是溫毒引起的斑疹，用五瘟丹治療，病就好了；也可以用黃連陳皮湯治療。
一個孩子長斑點，發熱，頭痛，咳嗽。我認為是風熱引起的斑疹，用芎蘇散和葛根湯治療，病就好了。
一個孩子長出紅色斑點，我認為是胎毒引起的斑疹，用犀角解毒湯治療，並用砭石放出紫色的血，病就好了。也有一些情況是毒氣內攻，導致喘脹而死亡。
一個孩子長出丹紅色斑點，我認為是胎毒引起的，用磁針刺血，再用犀角大青湯治療，斑點逐漸消退痊癒。
一個孩子出痘後長出紫色的斑點，發熱，便秘。我仔細診察病情，認為是醫生誤用溫補藥物，導致毒邪蓄積而引起的。我用四順清涼飲瀉下，再用解毒化斑的藥物治療，病就好了。
水痘
水痘是由紅點變成水泡，有紅色的斑點，然後變成水泡，再變成膿疱結痂，但是它的形狀高低不平，不是正經的痘瘡。但是小孩子肌肉嫩薄，很容易得這種病。都是因為傷風寒熱，邪氣鬱積在肌膚表面，不能發汗解表，而發為水痘。應該根據水痘的稀疏、輕重來治療。初期應該用升發的藥物，水泡期應該用消散的藥物，膿疱期應該用斂瘡的藥物。也有些夾雜疹子一起出現，或者夾雜正痘一起出現，不能不辨別。