《專治麻痧初編》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 痧疹論並治法
繆氏仲醇曰：痧疹者，手太陰肺足陽明胃二經之火熱發而為病者也。小兒居多，大人亦時有之。殆時氣瘟疫之類歟。其證類多咳嗽，多嚏，眼中多淚，多泄瀉，多痰，多熱，多渴，多煩悶，甚則躁亂，咽痛，唇焦，神昏是其候也。治法當以清涼發散為主。藥用辛寒甘寒苦寒以升發之，惟忌酸收，最宜辛散，誤施溫補，禍不旋踵。
白話文：
繆氏仲醇說：痧疹是手太陰肺經和足陽明胃經的火熱發出來而導致的疾病。小兒居多，大人也有時候會有。大概是由當時的氣候瘟疫所引起的。它的症狀種類很多，有咳嗽、打噴嚏、眼睛流淚、腹瀉、多痰、發熱、口渴、煩悶，嚴重的時候還會出現躁狂、咽喉疼痛、嘴脣焦黑、神志昏迷等。治療的方法應當以清涼發散爲主。藥物使用辛寒、甘寒、苦寒的藥物來升發之，惟獨忌諱酸收之品，最宜辛散，如果誤用了溫補之劑，病情會急劇惡化。
辛散如荊芥穗乾葛西河柳石膏麻黃鼠黏子；清涼如玄參栝蔞根薄荷竹葉青黛；甘寒如麥門冬生甘草蔗漿；苦寒如黃芩黃連黃柏貝母連翹皆應用之藥也。量證輕重，製劑大小，中病則已，毋太過焉。
白話文：
辛散類藥物，如荊芥穗、乾葛、西河柳、石膏、麻黃、鼠黏子等；清涼類藥物，如玄參、栝蔞根、薄荷、竹葉、青黛等；甘寒類藥物，如麥門冬、生甘草、蔗漿等；苦寒類藥物，如黃芩、黃連、黃柏、貝母、連翹等，都是常用的中藥。要根據病情的輕重程度，調整藥物的劑量、製作成不同劑型，以達到治療效果，不要過度使用。
2. 痧疹續論
痧疹乃肺胃熱邪所致，初發時必咳嗽，宜清熱透毒，不得止嗽。疹後咳嗽，但用貝母栝蔞根甘草麥門冬苦桔梗玄參薄荷以清餘熱，消痰壅則自愈，慎勿用五味子等收斂之劑。若多喘，喘者熱邪壅於肺故也，慎勿用定喘藥，惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳兩許，玄參薄荷各二錢。如冬天寒甚痧毒為寒氣鬱於內，不得透出者，加蜜酒炒麻黃一劑立止。
白話文：
痧疹是由肺胃中的熱毒引起的。剛開始發作時一定會咳嗽，應該清除熱毒，不能只止咳。出疹後咳嗽，只用貝母、栝蔞根、甘草、麥門冬、苦桔梗、玄參、薄荷來清除餘熱，化痰止咳，自然就會痊癒，千萬不要用五味子等收斂性的藥物。如果喘息厲害，這是由於熱毒壅滯在肺中引起的，千萬不要用定喘藥，應該用大劑量的竹葉石膏湯，加入西河柳兩許，玄參、薄荷各二錢。如果是在寒冷的冬天，痧毒因為寒氣鬱結在體內，無法透發出來，可以用蜜酒炒過的麻黃來治療，一劑就能立竿見影。
凡熱勢甚者，可用白虎湯加西河柳，忌用升麻，服之必喘。若多泄瀉，慎勿止瀉，惟用黃連升麻乾葛甘草則瀉自止。疹家不忌瀉，瀉則陽明之邪熱得解，是亦表裡分消之義也。倘痧後泄瀉及便膿血，皆由熱邪內陷故也，大忌止澀，惟宜升散，仍用升麻乾葛白芍甘草黃連扁豆花，便膿血則加滑石末，必自愈。其或痧後生瘡不已，餘熱未盡故也，宜用金銀花連翹荊芥穗玄參甘草黃連木通濃煎飲之良。
白話文：
如果熱勢非常嚴重，可以使用白虎湯加上西河柳，但要注意不要使用升麻，否則服用後會喘氣。如果腹瀉嚴重，不要急於止瀉，只要服用黃連、升麻、乾葛、甘草，腹瀉自然會停止。出疹子的患者不用擔心腹瀉，因為腹瀉可以幫助疏解陽明的邪熱，這也是表裡分消的道理。如果出痧後腹瀉，並且大便中有膿血，這是因為熱邪內陷所致，忌止澀，宜升散，仍然使用升麻、乾葛、白芍、甘草、黃連、扁豆花，如果大便中有膿血，可以再加入滑石粉，自然會痊癒。如果出痧後瘡口一直沒有癒合，這是因為餘熱未盡所致，可以使用金銀花、連翹、荊芥穗、玄參、甘草、黃連、木通濃煎服用，效果很好。
痧疹不宜依證施治，惟當治本，本者手太陰足陽明二經之邪熱也。解其邪熱則諸證自退矣。
治痧疹發不出，喘嗽煩躁，悶亂狂越。
白話文：
痧疹不應該根據症狀來治療，而應該治療根本，根本就是手太陰肺經和足陽明胃經的邪熱。解除這些邪熱，那麼各種症狀自然就會消退了。 治療痧疹發作時無法透出皮膚，伴有喘息、咳嗽、煩躁不安、心神混亂甚至狂躁的情況。
西河柳葉風乾為細末，水調四錢，頓服立定，此神秘方也。
又方，仲醇立
白話文：
將西河柳葉曬乾後磨成細末，用清水調和四錢服用，喝了之後立即見效，這是一個很靈驗的藥方。
蟬蛻（一錢），鼠黏子（炒研，一錢五分），荊芥穗（一錢），玄參（二錢），生甘草（一錢），麥冬（一錢五分，去心），乾葛（一錢五分），薄荷葉（一錢），知母（一錢），西河柳（五錢），竹葉（三十片），甚者，加石膏（五錢），冬米（一撮）
又方，加黃芩黃連黃柏等治之。
白話文：
蟬蛻（六克），炒過的鼠黏子（九克），荊芥穗（六克），玄參（十二克），生甘草（六克），去心的麥冬（九克），乾葛（九克），薄荷葉（六克），知母（六克），西河柳（三十克），竹葉（三十片），嚴重者，加石膏（三十克），冬米（少量）
冬月痧疹因寒不得發透，喘渴悶亂，煩躁不定，用麻黃去節，湯泡過，以蜜酒拌炒，加一錢，或七八分於治痧藥中，一服立透。藥用乾葛麥冬貝母前胡荊芥穗玄參西河柳甘草知母一服，而痧疹立透。
繆氏《本草經疏》
白話文：
冬季發生痧疹，由於寒邪阻滯，不能發透，導致喘息、口渴、胸悶、煩躁不安，可以用麻黃去節，用湯泡過，再用蜂蜜酒拌炒，加入一錢或者七八分到治痧的藥物中，一劑藥即可使痧疹發透。藥物使用乾葛、麥冬、貝母、前胡、荊芥穗、玄參、西河柳、甘草、知母，一劑藥即可使痧疹發透。
赤檉木（一名西河柳，又名觀音柳，三眠柳）味甘，微咸，氣溫，無毒。近世有以治痧疹熱毒不能出，用為發散之神藥。經曰：少陰所至為瘍疹，正劉守真所謂諸痛癢瘡瘍，皆屬心火之旨也。蓋熱毒熾於肺胃，則發斑疹於肌肉間。以肺主皮毛，胃主肌肉也。此藥正入肺胃心三經，三經毒解則邪透肌膚，而內熱自消。此皆開發升散，甘鹹微溫之功用也。
白話文：
赤檉木（又名西河柳、觀音柳、三眠柳）味道甘甜、微鹹，藥性溫和，無毒。近來有人用它來治療無法發出的痧疹熱毒，視其為發散的靈丹妙藥。經典中說：少陰所到之處會產生瘡疹，這正是劉守真所說的諸痛、癢、瘡、瘍都屬於心火的作用。心肺胃三經中的熱毒旺盛，就會在肌肉間發出斑疹。因為肺主皮毛，胃主肌肉。這種藥正是進入肺、胃、心三條經絡，三條經絡中的毒素解除了，邪氣就會通過皮膚透發出來，體內積聚的熱也會自行消失。這些都是開發、升散、甘鹹微溫的藥效。
主治：同石膏知母薄荷荊芥穗玄參牛蒡子麥冬竹葉連翹黃芩甘草之屬，治斑疹發不出，或雖發不透，如熱甚毒熾，舌生芒刺，大渴譫語，斑色紫黑者，加入三黃石膏湯內大效。
單用及兼各藥並主痧疹首尾諸證。
白話文：
主治：與使用石膏、知母、薄荷、荊芥穗、玄參、牛蒡子、麥冬、竹葉、連翹、黃芩、甘草等藥物相似，適用於治療斑疹無法發出，或雖然發出但無法透出，例如：病情嚴重、火毒熾盛，舌頭生有芒刺，口渴劇烈、神志不清，斑點顏色呈現紫黑色者，加入三黃石膏湯內服用，效果顯著。
汪氏雙池曰：赤檉柳一名西河柳。枝葉似柏實，柳類也。生水澤旁，天將雨則木有云氣上蒸，故又名雨師。性味甘辛鹹寒，能瀉肺熱，散瘀血，挹潤澤之氣以上行而宣毒，去郁麻證，用之最良。
白話文：
汪氏雙池說：赤檉柳又名西河柳。它的枝葉像柏樹，果實像柳樹。生長在水澤旁，天要下雨的時候，樹木就有雲氣蒸騰而上，因此又名雨師。性味甘辛鹹寒，能瀉肺熱，散瘀血，引導滋潤之氣向上運行，宣散毒邪，去除鬱悶麻木的癥狀，是最好的藥材。