凌德

《專治麻痧初編》~ 卷二 (5)

1. 許白沙先生論小兒病脈

凡候小兒脈，當以大指按三部，一息六七至為平和。十至為發熱，五至為內寒。（一作脹）脈緊為風癇，沉緩為傷食，促急為虛驚，弦急為氣不和，沉細為冷，浮為風，大小不勻為惡候，為鬼祟，浮大數為風為熱，伏結為物聚，單細為疳勞腹痛多喘嘔。而脈洪者為有蟲，沉（一作浮）而遲潮熱者胃寒也，溫之則愈。

白話文：

凡是觀察小兒脈搏，應當用大拇指按三部，一息六七次為平和。十次以上為發熱，五次以下為內寒（一種說法認為是脹氣）。脈搏緊為風癇，沉緩為傷食，促急為虛驚，弦急為氣不和，沉細為冷，浮為風，大小不勻為兇險的徵兆，為鬼祟，浮大而數次為風熱，伏結為實邪聚積，單細為疳勞腹痛多喘嘔。而脈搏洪大的為有蟲，沉（一種說法認為是浮）而遲緩有潮熱的為胃寒，溫暖之則會痊癒。

予嘗作歌以記之，歌曰：小兒脈緊風癇候，沉緩傷食多吐嘔，弦急因知氣不和，急促虛驚神不守，冷則沉細風則浮，牢實大便應秘久，腹痛之後緊而弦，脈亂不治安可救。變蒸之時脈必變，不治自然無過謬，單細疳勞洪有蟲，大小不勻為惡候，脈沉（一作浮）而遲有潮熱，此必胃寒來內寇，（內一作作）瀉利浮大不可醫，仔細斟量宜審究。凡嬰兒未可脈者，俗醫多看虎口中紋顏色，與四肢冷熱，驗之亦有可取。

白話文：

我曾作歌謠來記述這些，歌謠說：兒童的脈搏緊是風癇的徵兆，脈搏沉緩容易吐嘔多是飲食積滯所致，脈搏弦急可以知道是氣機不調和，脈搏急促是受到虛驚，神不守舍，脈搏冷則沉細，風則浮，脈搏牢實則大便應當祕結多日，腹痛之後脈搏緊而弦，脈搏混亂不治則不可救。變蒸之時脈搏必定改變，不治療自然沒有過錯，脈搏單細是疳勞，洪大是有蟲，脈搏大小不一是很不好的徵兆，脈搏沉（另一種說法是浮）而遲緩有潮熱，這一定是胃寒引起的內寇，瀉利脈搏浮大不可醫，仔細斟酌應當詳細研究。凡是嬰兒不能脈診的，庸醫多看手背虎口中的紋路顏色，還有四肢的冷熱，驗證後也有可取之處。

予又以二歌記之。虎口色歌曰：紫熱紅傷寒，青驚白色疳，黑時因中惡，黃即困脾端。冷熱證歌曰：鼻冷定知是瘡疹，（一作痘症）耳冷應知風熱證，通身皆熱是傷寒，上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍，驗之所得亦過半矣。

白話文：

我又用兩首歌訣來記錄它。虎口色歌說：嘴脣呈現紫色，是熱病或傷寒；青色嚇到；白色的，是疳病；黑色的，是中了邪氣；黃色的，是脾胃氣虛。冷熱證歌說：鼻子發冷，可以知道是瘡疹（另有一版本是痘疹）；耳朵發冷，應該知道是風熱證；全身發熱，是傷寒；上半身熱，下半身冷，這是傷食積滯的疾病。如果能把嘴脣的顏色、脈搏結合起來參考，驗證所得已經超過一半了。

2. 郭白雲先生論痘疹三不宜

凡盛出之際宜解肌，以托其出，不宜汗，汗則氣弱而陷；宜和里以紓其壅，不宜下，下則毒反入內；宜化毒以濟其陰，不宜涼折，涼折則毒閉不出。此通弊也，學者不可不知。

白話文：

在疾病流行的時候，應該散開表面的毒氣，使之儘快發出來。但不要發汗，出汗會導致氣弱，毒素反而會內陷；應當和解中焦，緩解壅塞，不要攻下，攻下會使毒素反而內入；應當化解毒素，以幫助陰分，不要用寒涼藥物，寒涼藥物會使毒素閉而不發。這是通用的治療方法，醫者不可不知。

3. 王海藏先生論痘疹出不快

身後出不快者，足太陽經也，用荊芥甘草防風湯；身前出不快者，手陽明經也，用升麻葛根湯；四肢出不快者，足陽明經也，用防風芍藥甘草湯。此皆解毒升發之劑也，不可不知。

白話文：

1. 身體後面出現不適感，是足太陽經的問題，可以使用荊芥、甘草、防風組成的湯劑來治療。

2. 身體前面出現不適感，是手陽明經的問題，可以使用升麻、葛根組成的湯劑來治療。

3. 四肢出現不適感，是足陽明經的問題，可以使用防風、芍藥、甘草組成的湯劑來治療。

這些都是解毒和升發的藥劑，一定要知道。

右編曰述古上