《專治麻痧初編》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 附閻氏方
蟬殼末
上用水煎羊子肝湯，調服一二錢。
凡痘瘡才欲著痂，即用酥或面油不住潤之，可揭即揭去。若不潤及，遲揭瘡痂，硬即隱成瘢痕，終身受累。（附）
凡小兒實熱疏轉後，如無虛證，不可妄溫補。熱必隨生，（附）
白話文：
當痘瘡快痊癒，將要結痂時，即不斷地用酥油或麻油潤濕，等到瘡痂可以揭下來時，就把它揭去。如果不及時潤濕，遲揭瘡痂，硬瘡痂就會隱隱形成疤痕，終身都會受其累。（附）
2. 後序
余平生刻意方藥，察脈按證，雖有定法，而探源應變，自謂妙出意表。蓋脈難以消息求證，不可言語取者，褪褓之嬰，孩提之童。尤甚焉。故專一為業，垂四十年。因緣遭遇，供奉禁掖，累有薄效，誤被恩寵。然小兒之疾，陰陽為癇最大，而醫所覃思，經有備論；至於斑疹之候，蔑然危惡反驚搐，傷寒二癇大同，而用藥甚異，投劑小差，悖謬難整，而醫者恬不為慮。
白話文：
我一生以來致力於精通藥物治療，觀察脈搏，根據病情來開方。雖然另有些固定不可變的方法，但我在探求根源並應對變化，自稱十分得心應手。因為脈搏難以根據症狀來推測，無法通過言語來獲得，跟剛出生的嬰兒、懵懂的小孩的病情差不多，情況更加嚴重。所以，我專心從事醫業，已經近四十年了。偶然的機緣遇到，並進入皇宮當御醫，救治了很多病人，僥倖得到了皇帝的恩寵。但是，小兒的疾病，表現為陰陽失調的癇症最厲害，以致醫者多方思考，經書中已有充分的論述。至於出現紅斑和皮疹的時候，身體虛弱危險，而突然抽搐，傷寒的症狀和癇症很相近，但是用藥相差很大，服藥稍有不妥就會出現嚴重的副作用，難以糾正，可是醫生卻心安理得，毫不在乎。
比得告歸里中廣川，及之出方一秩示予，予開卷而驚歎曰：是予平昔之所究心者，而子乃不言，傳而得之。予深嘉及之少年，藝術之精，而又愜素所願以授人者，於是輒書卷尾焉。
白話文：
比得回家廣川，到他那裡去，送了我一份他新寫的方劑集，我打開書卷驚歎道：這正是我平時所用心研究的，而你卻不說，卻流傳下來得到它。我非常讚賞比的年輕藝術技巧精湛，又滿足了我素來願望，把它傳授給別人，於是我就在書的末尾寫了序。
時元佑癸酉八年十月丙申日翰林醫官太醫丞賜紫金魚袋錢乙題董氏《小兒斑疹備急方論》全
白話文：
當時是元祐癸酉年十月丙申日，翰林醫官太醫丞被賜予紫色金魚袋和錢乙題寫了董氏的《小兒斑疹備急方論》全書。
3. 朱氏翼中《類證活人書》
此一卷論小兒瘡疹。瘡疹與傷寒相類，頭疼身熱，足冷脈數，疑似之間，只與升麻湯。緣升麻湯解肌兼治瘡子，已發未發皆可服，但不可疏轉，此為大戒。傷寒身熱固不可下，瘡疹發熱在表尤不可轉，世人不學乃云初覺以藥利之，宣其毒也。誤矣。又云瘡豆已出不可疏轉，出得已定或膿血太盛，卻用疏利亦非也。
白話文：
這一卷論述小兒瘡疹。瘡疹與傷寒很相似，頭痛身熱，足冷脈數，很讓人猶豫，只能給予升麻湯。因為升麻湯既能解肌，又能治療瘡疹，無論是已經發作或是尚未發作都可以服用，但不可疏風轉氣，這是大忌。傷寒身熱本就不可以下利，瘡疹發熱在表，更不能疏風轉氣，世人不學習醫學，卻說在初覺時用藥瀉利，來宣散瘡毒。這是錯的。又說瘡疹已經發出，就不能再疏風轉氣了，瘡疹發出已經確定，或者膿血過多，才用疏風轉氣也不對。
大抵瘡疹首尾皆不可下。小兒身熱，耳冷，尻冷、咳嗽輒用利藥，即毒氣入里殺人，但與化毒湯，紫草木通湯，鼠黏子湯；出得太盛，即用犀角地黃湯解之；若瘡痘出不快，煩躁不得眠者，水解散，麻黃黃芩湯，升麻黃芩湯，活血散主之；黑瘡倒厭，豬尾膏，無比散，龍腦膏子無不驗也；若熱毒攻咽喉痛，如聖湯；瘡豆入眼，決明散，撥雲散，密蒙花散，通聖散，蛤粉散主之。治瘡疹法無出此矣。
白話文：
一般來說，瘡疹的初期和後期都不可以下藥。小朋友身體發熱，耳朵和屁股冰冷，咳嗽的時候，隨即使用瀉藥，那麼毒氣就會進入體內殺人，只可以給予化毒湯、紫草木通湯、鼠黏子湯；發得太多，即用犀角地黃湯解除；如果瘡痘遲遲不出，煩躁無法入睡，用水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散為主；黑瘡倒厭，豬尾膏、無比散、龍腦膏子都能夠治療；如果熱毒攻咽喉疼痛，用如聖湯；瘡豆進入眼睛，用決明散、撥雲散、密蒙花散、通聖散、蛤粉散為主。治療瘡疹的方法，沒有比這些更好的了。
升麻湯，治傷寒中風，頭痛憎寒壯熱，支體痛，發熱畏寒，鼻乾不得睡。兼治小兒大人瘡疹已發未發，皆可服，兼治寒暄不時，人多疾疫，乍暖脫著，及暴熱之次忽變陰寒，身體疼痛，頭重如石者。
升麻，白芍藥，甘草炙，乾葛（各等分）
白話文：
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升麻湯：
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適用於治療傷寒中風，症狀包括頭痛、畏寒、壯熱、肢體疼痛、發熱、畏寒、鼻子乾燥、失眠等。
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此外，升麻湯也適用於治療小兒和大人的瘡疹，無論是否已經發作，皆可服用。
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升麻湯還可治療寒暑不時，導致多人感染疾病的情況。例如，在乍暖還寒之際，人們脫掉或穿上衣服，或者在炎熱天氣之後突然轉變為陰冷寒冬，導致身體疼痛、頭重如石等症狀。
上銼如麻豆大，每服五錢，以水一盞半，煎至八分，去滓，溫服。若太假寒，即熱服，若熱即溫服。瘡疹亦准此，服藥已，身涼止藥。小兒量度多少服，如老兒吃，去芍藥加柴胡一兩，人參半兩，雪白芍藥一分。
白話文：
藥材切成如綠豆大小的塊狀。每次服用5錢，加入1.5杯水，煮滾後煎煮至剩八分，去除渣滓，溫熱後服用。如果天氣太冷或身體太寒涼，就要趁熱服用。如果天氣熱或身體燥熱，就可以溫熱後服用，瘡疹也可以依照此方法服用。服用藥物後，身體涼爽時就可以停止用藥。小兒的劑量依照體重調整，如果吃藥量和成年人一樣，就需要去除芍藥，並加入1兩柴胡、半兩人參和1分雪白芍藥。
犀角地黃湯，治傷寒及溫病應發汗而不發汗，內有瘀血者，及鼻衄吐血不盡，內有餘，瘀血面黃，大便黑者，此方主消化瘀血，兼治瘡疹出得太盛，以此解之。
白話文：
犀角地黃湯，用於治療傷寒和溫病，應該發汗卻沒有發汗，體內有瘀血的人，以及鼻出血、吐血不止，體內有餘血，瘀血導致面黃、大便發黑的人，此方主要清除瘀血，兼治瘡疹發作得太盛，用此方可以緩解。
芍藥（三分），生地黃（半斤），牡丹皮（去心，一兩），犀角（一兩，屑，如無以升麻代之）
白話文：
芍藥（三分），生地黃（半斤），牡丹皮（去心，一兩），犀角（一兩，研成碎屑，如果沒有犀角可以用升麻代替）
上銼如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎取一盞。有熱如狂者，加黃芩二兩；其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，更不用黃芩也。
白話文：
將藥材研成如麻豆般大小，每次服用五錢，加入一杯半的水，煎取為一杯。如果有高熱如狂的症狀，再加入二兩黃芩；如果患者的脈搏大而來得遲緩，腹部不脹滿但自己卻說脹滿，這是沒有內熱的表現，就不要再用黃芩了。
麻黃黃芩湯，治小兒傷寒無汗，頭疼發熱，惡寒，兼治天行熱氣，生豌豆瘡，不快，益煩躁昏憒，或出尚身疼熱者。
白話文：
麻黃黃芩湯，用於治療小兒傷寒無汗，頭痛發熱，畏寒，兼治因天行熱氣引起的痘瘡、痘疹不很快成熟，煩躁不安糊塗，或出現上身疼痛發熱。
麻黃（去節，一兩），黃芩，赤芍藥（各半兩），甘草（炙），桂枝（去皮，各一分）
上搗羅為細末，每服二錢，滾水調下日三服。
白話文：
麻黃（去掉節，一兩），黃芩，赤芍藥（各半兩），甘草（烘烤過的），桂枝（去掉樹皮，各四分之一兩）
升麻黃芩湯，治小兒傷風有汗，頭疼發熱惡寒，若時行瘡痘出不快，煩躁不眠者，加木香（一錢五分）。
白話文：
升麻黃芩湯：用於治療小兒傷風發汗、頭痛發熱、惡寒，如果時行的瘡痘遲遲不出，煩躁不安、睡不好覺的情況，加木香一錢五分。
升麻，葛根，黃芩，芍藥（各三錢），甘草（炙，一錢半）
上銼如麻豆大，每服二錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，溫服。
化毒湯，治小兒瘡痘已出未出並皆服之。
紫草嫩者，升麻，甘草（炙，各半兩）
上銼如麻豆大，以水二盞，糯米五十粒，煎至一盞，去滓，溫服。
白話文：
升麻、葛根、黃芩、芍藥（各九克）、甘草（炒，四點五克） 將藥材切碎至如同麻豆大小，每次使用六克，加入適量水中煎煮至剩六分滿，濾去藥渣，趁溫熱時服用。 化毒湯，用於治療小兒出疹或未出疹均可服用。 紫草嫩葉、升麻、甘草（炒，各十五克） 將藥材切碎至如同麻豆大小，加入兩杯水，再加入五十粒糯米，煎煮至剩一杯，濾去藥渣，趁溫熱時服用。
德按：劉氏《幼幼新書》加木通二錢五分，名曰，奪命散，，此瘡疹之祖方也。
白話文：
德按：劉氏《幼幼新書》中加入了 2 錢 5 分的木通，名稱為「奪命散」，這是治療瘡疹的祖傳良方。
紫草木通湯，治小兒瘡疹。
紫草（去蘆），木通，人參，茯苓（去皮），糯米（各等分），甘草（半之）
上銼如麻豆大，每服四錢匕，以水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服。
鼠黏子湯，治疹痘欲出未能得透，皮膚熱，氣攻咽喉，眼赤心煩者。
白話文：
紫草木通湯，用於治療小兒瘡疹。 紫草（去除根部），木通，人參，茯苓（去除外皮），糯米（各取相同份量），甘草（取一半份量） 將上述藥材切碎至如麻豆大小，每次使用四錢，加水一碗半，煎煮至剩一碗，濾去藥渣，趁溫熱時服用。 鼠黏子湯，用於治療疹痘快要長出來卻無法完全透出，伴有皮膚發熱，氣息攻向咽喉，眼睛紅赤，心中煩躁的情況。
鼠黏子（四兩，炒香），甘草（一兩），防風（半兩），荊芥穗（二兩）
白話文：
鼠黏子（四兩，炒香）：鼠黏子的功效是宣肺祛痰，止咳化痰，解毒散結，用於咳嗽、痰多、氣喘、胸悶、結核、瘡瘍腫毒等症。
甘草（一兩）：甘草的功效是補中益氣，清熱解毒，生津潤肺，寧咳止痛，用於虛弱乏力、氣短心悸、脾胃虛弱、津液不足、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症。
防風（半兩）：防風的功效是祛風解表，散寒明目，通絡止痛，用於感冒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、牙齒疼痛、風濕痹痛等症。
荊芥穗（二兩）：荊芥穗的功效是疏風解表，散寒清熱，消腫止痛，用於感冒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、風濕痹痛等症。
上搗羅為末，每服二錢，沸湯點服，食後臨臥，逐日三服，大利咽膈，化痰涎止嗽。若春冬間，常服免生瘡癤，老幼皆宜服。
白話文：
將羅漢果搗碎成粉末，每次服用二錢，用沸騰的水沖服，於飯後臨睡前服用，每天服用三次，對咽喉腫痛、化痰止咳有很好的效果。如果在春秋冬季服用，可以預防瘡癤的發生，老幼皆宜服用。
水解散，治天行頭痛壯熱一二日，兼治疱瘡未出煩躁，或出尚身體發熱。
大黃，黃芩，桂心，甘草（炙），芍藥（各二兩），麻黃（四兩，去節湯泡焙）
白話文：
水解散：治療因天行流行而引起的頭痛、發熱，病程在一到兩天。能治療尚未發出瘡疹，但病人煩躁不安，或已經發出瘡疹但身體仍發熱的症狀。
上搗羅為末，患者以生熟湯浴訖，以暖水調下二錢，相次二服，得汗利便瘥。強實人服二方寸匕。此調風實之人，三伏中宜用。若去大黃，即春夏通用。
白話文：
將羅悶搗成粉末，患者先以生熟藥材煮成的藥湯沐浴後，再用溫水調和服用二錢，連續服用兩次，就會出汗、大便通暢而痊癒。身體強壯的人服用二方寸勺。這是針對風實體質的人，適合在夏季服用。如果去掉大黃，則春秋兩季皆可服用。
活血散，治瘡子或出不快。
用白芍藥末一錢酒調，如欲止痛用溫熱水調下。
豬尾膏，治瘡子倒厭黑陷。
用小豬兒尾尖刺血三兩點，入生龍腦少許，同研，新汲水調下立效，惟實熱證，方可用此。
無比散，治瘡疹惡候不快，及黑瘡子，應一切惡候。
白話文：
活血散，用於治療瘡口癒合不良。 使用白芍藥粉一錢，以酒調和服用；若是要止痛，則用溫熱水調和服用。 豬尾膏，用於治療瘡口凹陷變黑。 取小豬尾巴尖端刺出血數滴，加入少量生龍腦，一同研磨，再以新打上來的井水調和，立即生效，但僅限於實熱症狀才能使用此方法。 無比散，用於治療瘡疹病情不佳，以及黑色瘡口，適用於所有惡性症狀。
牛黃，麝香，龍腦，膩粉（各一分，研細），硃砂（一兩，先研如粉）
白話文：
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牛黃：一份。
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麝香：一份。
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龍腦：一份。
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膩粉：一份。
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硃砂：一兩，先研成粉末。
上為極細粉，小兒一字，大人五分，水銀少許，同小豶豬尾上血三兩滴，新汲水少許，同調服，先安穩得睡，然後取轉，下如爛魚腸蒲桃穗之類涎臭惡物便安，小兒用奶乳汁滴尤妙。
白話文：
將上藥研磨成極細的粉末，小兒服用一字分量，大人服用五分分量，再加入少許水銀，同時加入小豬尾上的血三滴，再加入少許新汲的水，一起調勻服用。服用後先安穩睡一覺，然後起來排便，排出類似腐爛魚腸或蒲桃穗一樣又黏又臭的排泄物後，病情就會好轉。如果是小兒服用，最好在藥物中滴入幾滴母乳或乳汁。
龍腦膏子，治時疾發豌豆瘡，及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治，不爾毒入臟必死。
生龍腦（一錢）
白話文：
龍腦膏劑，治療當時流行的豌豆瘡，以及尚未破裂的赤瘡子，患者會出現煩躁不安、氣喘妄語，或者見到鬼神，或者已經發病但症狀突然消失，都應儘快治療，否則毒素進入臟器就會死亡。
上細研，旋滴豬心血和丸，芡實大，每服一丸。心煩狂躁者用紫草湯化下，若瘡子陷伏者用溫酒化下，少時心神便定得睡，瘡疹發透，依常將息也。
附閻氏方，治伏熱在心，昏瞀不省，或誤服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒厭黑陷。
白話文：
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將上藥研磨成細粉，然後滴入豬心血和成藥丸，丸的大小約為芡實大小，每次服用一丸。
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如果患者心煩躁動，可以用紫草湯送服藥丸。
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如果患者的瘡口陷伏不顯，可以用溫酒送服藥丸。
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服藥後不久，患者的心神就會安定下來，並能夠入睡。
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瘡疹會發透出來，患者的身體也會逐漸恢復健康。
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患者在服用藥物期間要注意休息，並保持良好的生活習慣。
生梅花腦子研半字或一字，取新殺豬心一個，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。
如聖湯，治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。
白話文：
將梅花的果仁磨成半個字或一個字的量，取一個剛殺死的豬心，取其中的血與梅仁一起磨成大丸，用剛汲取的新水少許溶解服用，如果症狀沒有改善可再服用一次；如果是瘡疹陷伏的情況，可用溫酒溶解服用。
桔梗（一兩），牛蒡子（炒，一兩），生甘草（一兩），麥門冬（去心，半兩）
白話文：
桔梗（50公克），牛蒡子（炒過，50公克），生甘草（50公克），麥門冬（去除核，25公克）
上為細末，每服二錢，沸湯點，細細呷服，入竹葉煎服尤妙。
決明散，治疹痘瘡入眼。
右決明子（一分），栝蔞根（半分），赤芍藥（一分），甘草（一分，炙）
上搗羅為末，每服半錢，蜜水調下，日進三服。
撥雲散，治疹痘瘡入眼及生翳。
桑螵蛸（真者一兩，炙令焦，細研）
上搗羅為細末，入麝香少許，令勻，每服二錢，生米泔調下，臨臥服之。
密蒙花散，治疹痘瘡並諸毒氣入眼。
白話文：
上方研磨成細粉，每次服用二錢，用沸水沖泡，慢慢喝下，加入竹葉煎同服效果更佳。 決明散，治療疹子、痘瘡進入眼睛。 取決明子（一份），栝蔞根（半份），赤芍藥（一份），甘草（一份，炒）。 以上材料搗碎篩成粉末，每次服用半錢，用蜂蜜水調和服用，每日三次。 撥雲散，治療疹子、痘瘡進入眼睛以及長翳。 桑螵蛸（一兩，選真品，烤至焦黃，細研）。 以上材料搗碎篩成細粉，加入少量麝香，混合均勻，每次服用二錢，用生米泔水調和，睡前服用。 密蒙花散，治療疹子、痘瘡以及各種毒氣進入眼睛。
密蒙花（一錢半，淨），青葙子，決明子，車前子（各半錢）
白話文：
密蒙花（1.5錢，淨）、青葙子、決明子、車前子（各0.5錢）
上為細末，用羊肝一片，破開作三片，摻藥令勻，卻合作一片，以濕紙七重裹，塘灰火中煨熟，空心食。
通望散，治疹痘瘡入眼及生翳。
白話文：
將藥物研磨成粉末，用一片羊肝切成三片，將藥物混合均勻，再把三個部分合在一起，用七層濕紙包裹，放入塘灰火中煨熟，空著肚子食用。
白菊花（一兩），如無以甘菊花代之，綠豆皮，穀精草（去根，各一兩）
白話文：
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白菊花（10公克），如果沒有，可以用甘菊花代替。
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綠豆衣（30公克）
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穀精草（去除根部，30公克）
上搗羅為末，每服用一大錢，乾柿一個，生粟米泔一盞，共一處，煎後，米泔盡，只將乾柿去核吃之，不拘時候，一日可吃三枚，日淺者五七日可效，遠者半月愈矣。
蛤粉散，治小兒瘡子入眼。
穀精草，蛤粉（各等分）
白話文：
將羅（一種藥材）搗碎成細末，每次服用一大錢的藥末，搭配一個乾柿子，以及一杯生粟米洗米水，將以上材料放在一起煎煮，直到米泔水熬乾，只留下煮爛的乾柿子，不論什麼時候，每天可以吃三枚乾柿子，病情較輕的患者五到七天即可見效，病情較重的患者半個月左右即可痊癒。
上為末，每服一錢匕，豬肝二兩許，批開摻藥，捲了青竹葉，裹麻縷纏定，水一碗煮令熟，入收口瓷缸內，熏眼後，溫取食，日作，不過十日退。
白話文：
將藥磨成粉末，每次服用一錢匕，豬肝二兩左右，切開將藥粉摻進去，捲入青竹葉中，用麻線纏好，加一碗水煮熟，放入有蓋瓷缸中，燻眼睛後，溫熱服用，每天服用，不超過十天就會痊癒。