《胎產心法》~ 卷之上 (2)
卷之上 (2)
1. 逐月養胎辨並慎擇醫藥論
凡婦人有孕，則手足十二經脈氣血周流，俱供養胎元，豈有逐月某經養某胎之理，故不具載。如孕婦有疾，必擇專門名醫，平日相信而無錯誤者，方可用之。若未試之醫，有毒之藥，切勿輕用，以貽後悔。更不可輕用針灸，以致墮胎。
白話文：
一般婦女懷孕後，全身手腳的十二條經脈氣血都會正常運行，一起供應胎兒成長，哪有每個月由特定經脈來養胎的道理？所以這部分就不詳細說明了。如果孕婦生病，一定要選擇專門而且醫術高明的醫生，平常就信任而且看診沒有出錯的醫生，才能請他診治。如果是不曾看過的醫生，或是來路不明的藥物，千萬不要隨便使用，以免日後後悔。更不可以輕易嘗試針灸，以免導致流產。
2. 受胎試驗法（附方）
婦人經水不行，過二三月，疑是兩身，卻疑血滯，心煩、寒熱、恍惚，以佛手散、艾葉湯調驗之。用全當歸七分，生川芎一錢，共為末，濃煎艾葉湯，空心調下，或好酒調服亦可。待三兩時辰，覺臍腹間微動者，即孕也；否則是經滯。動罷即愈，安穩無虞。如不是胎，即不動，所滯惡物自行，經滯之病亦愈。
一方驗經脈不行，已經三月者，用生川芎為細末，濃煎艾湯，空心調下二錢，覺腹內微動，則有胎也；否則經滯。查古方有探胎散，用皂角（去皮）、炙草各一錢，黃連少許，共末，酒調服。有孕則吐，無孕則不吐。但皂角探胎，未有不吐，恐胃弱之婦，即無胎亦不免於吐耳。
姑錄此方，用者慎之。此皆試之以藥也。若尺脈搏手，與寸脈滑動者為孕脈，此試之以脈也。凡婦人受孕，四十日外，必患惡阻，有不患者，在疑似之間，方用此試法。
白話文：
婦女如果月經停止，超過兩三個月，懷疑是懷孕了，卻又懷疑是血瘀，導致心煩、發冷發熱、精神恍惚，可以用佛手散、艾葉湯來加以測試。
方法是：將全當歸七分、生川芎一錢，一起磨成粉末，用濃煎的艾葉湯，在空腹時調服，或者用好酒調服也可以。等待三、兩個時辰，如果感覺到肚臍腹部之間微微跳動，那就是懷孕了；如果沒有動靜，就是月經不通。跳動過後就會恢復正常，平安無事。如果不是懷孕，就不會有跳動，積滯的瘀血會自行排出，月經不通的問題也會痊癒。
另一種測試月經不來的狀況，如果已經三個月沒來，將生川芎磨成細末，用濃煎的艾葉湯，在空腹時調服二錢，如果感覺腹部內微微跳動，就是懷孕了；如果沒有動靜，就是月經不通。
查閱古代的方子，有探胎散，用皂角（去除外皮）、炙甘草各一錢，少許黃連，一起磨成粉末，用酒調服。如果懷孕就會嘔吐，沒懷孕就不會。但是用皂角測試懷孕，幾乎都會嘔吐，恐怕腸胃虛弱的婦女，即使沒有懷孕也會因為服用皂角而嘔吐。
姑且記錄這個方子，使用的人要小心。這些都是用藥物來測試的方法。如果把脈，發現尺脈搏動，寸脈滑動，那就是懷孕的脈象，這是用把脈來測試的方法。一般來說，婦女懷孕四十天後，一定會出現孕吐，如果沒有孕吐，在無法確定的情況下，才使用這些測試方法。
3. 試男女胎法
凡懷男孕，動在三月，陽性早也。婦臍必突，按之頗實，兩乳甚黑。男面背母而懷，背脊抵腹，其形圓如釜，母腹故硬。女孕動在五月，陰性遲也。婦臍軟，乳頭雖黑不甚。女面母腹而懷，足膝抵腹，下大上小，其形如箕。又法，令孕婦抱未生齒兒女，是男孕，則所抱女兒瀉青糞。
若男孕抱男兒，女孕抱女兒，則無恙。又法，令孕婦前行，人忽從背後呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，孕婦登廁時，夫從後呼之，男左回首，女右回首。蓋男受胎在左則左重，女胎在右則右重，故回首慎護重處而然也。推之於脈，其義亦然。胎在左，則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左脈現滑大疾數等形，為男脈矣。
胎在右，當亦如之。再推之經曰：陰搏陽別，謂之有子。蓋受胎處於臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈，鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上，則血氣從上而寸脈盛；發下，則氣血從下而尺脈盛；發左，則氣血從左而左脈盛；發右，則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男，右大順女，為醫人左右手，豈非智者之一失歟。
但丹溪治產精微，恐無此失，大約以此診男女之病而分順逆，原非診別男女也。
白話文：
一般來說，懷男胎會在懷孕三個月時開始有胎動，因為陽氣較早顯現。孕婦的肚臍會凸出來，按下去感覺結實，乳頭會變得非常黑。男胎的胎兒會背對著母親的肚子，背脊抵著母親的腹部，肚子形狀像鍋子一樣圓，所以母親的肚子會比較硬。
懷女胎則在懷孕五個月時才開始有胎動，因為陰氣比較晚顯現。孕婦的肚臍會比較軟，乳頭雖然也會變黑但不會太黑。女胎的胎兒會面向母親的肚子，腳和膝蓋抵著母親的腹部，肚子形狀會上小下大，像畚箕一樣。
另外一個方法是，讓孕婦抱著沒有長牙的小孩，如果懷的是男胎，那麼抱著的女嬰會拉出青色的糞便。如果是懷男胎抱男嬰，或是懷女胎抱女嬰，則不會有異常。
還有一個方法，讓孕婦往前走，然後從她背後突然叫她，如果她往左邊回頭，就是懷男胎；如果往右邊回頭，就是懷女胎。另外，孕婦上廁所時，丈夫從她後面叫她，如果她往左邊回頭，就是懷男胎；如果往右邊回頭，就是懷女胎。
這是因為男胎受孕在左邊，左邊會比較重；女胎受孕在右邊，右邊會比較重，所以回頭時會自然保護比較重的那一側。從脈象來看也是一樣的道理。如果胎兒在左邊，那麼血氣會保護胎兒而集中在左邊，所以左邊的脈象會呈現滑動、強大、快速等現象，這就是男胎的脈象。如果胎兒在右邊，情況也會一樣。
古書上說：「陰脈搏動，陽脈不同，就是懷孕了。」這是因為受孕的地方在肚臍下方，所以血氣會保護胎兒而集中在下方，因此陰脈（尺脈）會搏動有力，而且與陽脈（寸脈）有所不同。就像癰瘡如果長在上半身，血氣就會集中在上半身，所以寸脈會比較強；如果長在下半身，血氣就會集中在下半身，所以尺脈會比較強；如果長在左邊，血氣就會集中在左邊，所以左脈會比較強；如果長在右邊，血氣就會集中在右邊，所以右脈會比較強。
丹溪認為左邊脈象強大是懷男胎，右邊脈象強大是懷女胎，這是醫生把左右手搞錯的錯誤觀念。但是丹溪在治療產科疾病方面非常精通，應該不會犯這種錯誤。他應該是用這個來區分疾病的順逆，而不是用來判斷懷的是男胎還是女胎。
4. 三禁
婦人年幼，天癸未行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰。治胎產之病從厥陰始，是祖氣生化之源也。治法無犯胃氣者，是後天生化之源也。所謂三禁，不可汗，不可下，不可利小便，恐亡其津液而傷其生氣也。大抵產病天行，從增損柴胡；雜證，從增損四物。宜詳脈證而用之。
白話文：
婦女在年紀還小的時候，月經還沒來，身體屬於少陰的狀態；月經來了之後，身體屬於厥陰的狀態；月經完全停止之後，身體屬於太陰的狀態。治療婦女懷孕生產相關的疾病，要從厥陰開始考慮，因為厥陰是身體先天精氣轉化生成的源頭。治療方法上，不能傷害到胃氣，因為胃氣是身體後天營養轉化生成的源頭。所謂的三項禁忌，就是不可以發汗、不可以攻下、不可以利小便，以免喪失體內的津液而傷害到身體的生機。一般來說，生產相關的疾病，治療上可以從調整柴胡湯類方劑著手；其他雜病，可以從調整四物湯類方劑著手。應該詳細辨別脈象和症狀，再選用合適的藥方。
5. 教養宜忌論
教養宜忌之道，世人不特未諳，即有知者，亦鮮能遵而行之，難免半產、產難之虞，胎毒夭殤之患，良可慨矣。今擇其緊要者言之，婦人妊娠三月而形像始化，未有定儀，因感而變；口談正言，身行正事，生子端正莊嚴，欲生男者，聽古文史鑑，執弓矢；欲生女者，觀鸞鳳牡丹，施環佩；欲子美好，佩白玉。
欲子賢能，看詩書；欲轉女為男之法，有以絳紗囊佩雄黃於左者，或潛以夫發及手足甲置席下者，或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者，無令本婦知。皆外象內感，屢試屢驗者也。古者婦人有孕，即居側室，令老嫗伴宿，不與夫接，勿亂服藥，勿過飲酒，勿信師巫，勿食邪味，勿聽淫詞野傳，勿去登高涉險，勿妄針灸，勿舉重物，立不蹕，坐不邊，口不可出惡言，手不可行鞭樸，勿看日用薄蝕，勿見鬼神怪戲，毋哭泣，毋嗔怒，毋驚恐，毋沐浴。時當炎夏，雖難免於澡洗，然須避其熱湯。
若遇嚴冬，縱然寢被清寒，切勿迫以爐炭。若心有大驚，犯之難產，子必癲癇。如或勞力過傷，腎氣不足，生子解顱。自家及鄰家修造動土，須宜遠避；若有衝犯，令子破形殞命。刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；繫縛者，相拘攣。坐不實其前陰，臥不久偏一側。
若耽坐嗜臥，氣血則為凝滯。常見富貴之家，厚養安逸，血滯氣凝，交骨堅閉，必難生育。雖曰無勞，時須小役，四體氣血流行，胎息易於運動，即如貧賤之婦，因時常行走動作，疏通筋骨，開豁骨眼，所以易產。
其最甚者，不遵禁忌，縱情交接，以擾子宮，有觸動胎元，一月而墮者，有三五月而小產、半產者，有胎肥碩而難產者，有敗精凝裹而礙產者，有生子多疾、痘瘡稠密者，皆由縱欲之故。其三五月之胎墮，人所共知，而一月之小產，人所不覺，可不慎歟？至孕婦腰腹漸粗，飲食不宜過飽，茶湯更須節省。大熱大涼，總非所宜。
有毒之物，切宜禁食。即椒、姜常用之品，亦須少嘗。其豕肉醇酒濕面之類，縱不能屏絕不食，亦不可恣啖，歸精於胎，過於蕃長，致母臨蓐難產，而子在胞中，稟質肥脆，襁褓必多羸困。婦人孕懷甫交三月，即當滿裹其腹，胎氣漸長，僅可微松其束，切勿因其氣急滿悶而頓放之，致胎肥難產。俱當謹遵禁戒，隨時調護，可免諸患。
此乃宗祧所重，人命所關，安可視為兒戲耶。
白話文：
關於孕期教養和禁忌的方法，世人不僅不了解，就算知道的人，也很少能遵照實行，這就難免會有流產、難產的風險，以及胎毒、早夭的禍患，實在令人感嘆。現在就挑選其中最重要的來說：婦女懷孕三個月後，胎兒的形體才開始形成，還沒有固定樣貌，會因為外在的感受而變化。所以孕婦要說正面的話語，做端正的事情，生出的孩子就會端正莊嚴。想要生男孩的，可以聽古代的歷史故事，拿著弓箭；想要生女孩的，可以觀看鸞鳳、牡丹圖案，配戴環佩；想要孩子長相美好的，可以佩戴白玉。
想要孩子賢能的，可以讀詩書。想要將女孩轉為男孩的方法，有人會用紅色絲袋裝雄黃佩戴在左邊，或者偷偷將丈夫的頭髮和手腳指甲放在席子下，或者偷偷將公雞尾巴尖端的三根長毛放在席子下，都不要讓孕婦知道。這些都是通過外在的形象來影響內在的感受，多次試驗都有效的方法。古代婦女懷孕後，就會搬到側房居住，讓老婦人陪伴，不與丈夫同房，不要亂服藥，不要過量飲酒，不要相信巫師，不要吃奇怪的味道，不要聽淫穢的歌曲和野史傳說，不要去登高涉險，不要隨意針灸，不要舉重物，站立時不要彎腰，坐著不要斜靠，口中不要說惡毒的話，手中不要施加鞭打，不要看日蝕月蝕，不要看鬼怪戲劇，不要哭泣，不要發怒，不要驚恐，不要洗澡。在炎熱的夏天，雖然難免需要洗澡，但一定要避開熱水。
如果遇到寒冷的冬天，即使睡覺時被子寒冷，也不要過分靠近火爐。如果心中受到極度驚嚇，會導致難產，孩子也容易得癲癇。如果因為過度勞累而損傷身體，導致腎氣不足，生出的孩子容易有解顱的毛病。自己家和鄰居家修造動土時，都要遠離；如果沖犯到，會使孩子身體殘缺而夭折。被刀具沖犯到的，身體一定會受傷；被泥土沖犯到的，竅孔容易阻塞；被撞擊的，臉色會青黑；被捆綁的，四肢會拘攣。坐著時不要壓迫到陰部，睡覺時不要長時間偏向同一側。
如果貪圖安逸久坐久臥，氣血就會凝滯。常見富貴人家，飲食豐盛又過於安逸，導致氣血凝滯，骨盆緊閉，必然難以生育。雖然說不要勞累，但時常還是需要做些小勞動，讓四肢氣血流通，胎兒的氣息也容易活動，就像貧窮的婦女，因為時常行走勞動，疏通了筋骨，打開了骨關節，所以容易生產。
最嚴重的是，不遵守禁忌，放縱性慾，擾亂子宮，有的因此觸動胎元，導致懷孕一個月就流產，有的懷孕三五個月就小產、半產，有的因為胎兒過於肥胖而難產，有的因為敗精凝結而阻礙生產，有的生出的孩子多病，或是長滿痘瘡，這些都是因為放縱性慾的緣故。懷孕三五個月的流產，大家都能知道，但是懷孕一個月的流產，人們卻不易察覺，能不謹慎嗎？到了孕婦腰腹逐漸粗大時，飲食不宜過飽，茶湯更要節制。過熱過冷的食物，都不適合。
有毒的東西，一定要禁止食用。即使是花椒、生薑這些常用的調味品，也要少吃。豬肉、醇酒、濕麵這類食物，即使不能完全不吃，也不可過量食用，讓精華都歸給胎兒，使其過度成長，導致母親臨產時難產，而胎兒在子宮裡，體質肥胖脆弱，出生後必然多病虛弱。婦女懷孕剛滿三個月，就要用衣服包裹住腹部，胎氣逐漸增長，僅可以稍微放鬆衣束，切勿因為感到氣悶難受就立刻放開，導致胎兒過肥而難產。這些都要謹慎遵守禁忌，隨時調理護養，才能避免各種禍患。
這關係到宗廟的傳承，人命的安危，怎麼可以把它看作是兒戲呢？