《胎產心法》~ 卷之上 (3)
卷之上 (3)
1. 逐月養胎辨並慎擇醫藥論
凡婦人有孕，則手足十二經脈氣血周流，俱供養胎元，豈有逐月某經養某胎之理，故不具載。如孕婦有疾，必擇專門名醫，平日相信而無錯誤者，方可用之。若未試之醫，有毒之藥，切勿輕用，以貽後悔。更不可輕用針灸，以致墮胎。
白話文：
一般婦女懷孕後，全身手腳的十二條經脈氣血都會正常運行，一起供應胎兒成長，哪有每個月由特定經脈來養胎的道理？所以這部分就不詳細說明了。如果孕婦生病，一定要選擇專門而且醫術高明的醫生，平常就信任而且看診沒有出錯的醫生，才能請他診治。如果是不曾看過的醫生，或是來路不明的藥物，千萬不要隨便使用，以免日後後悔。更不可以輕易嘗試針灸，以免導致流產。
2. 受胎試驗法（附方）
婦人經水不行，過二三月，疑是兩身，卻疑血滯，心煩、寒熱、恍惚，以佛手散、艾葉湯調驗之。用全當歸七分，生川芎一錢，共為末，濃煎艾葉湯，空心調下，或好酒調服亦可。待三兩時辰，覺臍腹間微動者，即孕也；否則是經滯。動罷即愈，安穩無虞。如不是胎，即不動，所滯惡物自行，經滯之病亦愈。
一方驗經脈不行，已經三月者，用生川芎為細末，濃煎艾湯，空心調下二錢，覺腹內微動，則有胎也；否則經滯。查古方有探胎散，用皂角（去皮）、炙草各一錢，黃連少許，共末，酒調服。有孕則吐，無孕則不吐。但皂角探胎，未有不吐，恐胃弱之婦，即無胎亦不免於吐耳。
姑錄此方，用者慎之。此皆試之以藥也。若尺脈搏手，與寸脈滑動者為孕脈，此試之以脈也。凡婦人受孕，四十日外，必患惡阻，有不患者，在疑似之間，方用此試法。
白話文：
婦女如果月經停止，超過兩三個月，懷疑是懷孕了，卻又懷疑是血瘀，導致心煩、發冷發熱、精神恍惚，可以用佛手散、艾葉湯來加以測試。
方法是：將全當歸七分、生川芎一錢，一起磨成粉末，用濃煎的艾葉湯，在空腹時調服，或者用好酒調服也可以。等待三、兩個時辰，如果感覺到肚臍腹部之間微微跳動，那就是懷孕了；如果沒有動靜，就是月經不通。跳動過後就會恢復正常，平安無事。如果不是懷孕，就不會有跳動，積滯的瘀血會自行排出，月經不通的問題也會痊癒。
另一種測試月經不來的狀況，如果已經三個月沒來，將生川芎磨成細末，用濃煎的艾葉湯，在空腹時調服二錢，如果感覺腹部內微微跳動，就是懷孕了；如果沒有動靜，就是月經不通。
查閱古代的方子，有探胎散，用皂角（去除外皮）、炙甘草各一錢，少許黃連，一起磨成粉末，用酒調服。如果懷孕就會嘔吐，沒懷孕就不會。但是用皂角測試懷孕，幾乎都會嘔吐，恐怕腸胃虛弱的婦女，即使沒有懷孕也會因為服用皂角而嘔吐。
姑且記錄這個方子，使用的人要小心。這些都是用藥物來測試的方法。如果把脈，發現尺脈搏動，寸脈滑動，那就是懷孕的脈象，這是用把脈來測試的方法。一般來說，婦女懷孕四十天後，一定會出現孕吐，如果沒有孕吐，在無法確定的情況下，才使用這些測試方法。
3. 試男女胎法
凡懷男孕，動在三月，陽性早也。婦臍必突，按之頗實，兩乳甚黑。男面背母而懷，背脊抵腹，其形圓如釜，母腹故硬。女孕動在五月，陰性遲也。婦臍軟，乳頭雖黑不甚。女面母腹而懷，足膝抵腹，下大上小，其形如箕。又法，令孕婦抱未生齒兒女，是男孕，則所抱女兒瀉青糞。
若男孕抱男兒，女孕抱女兒，則無恙。又法，令孕婦前行，人忽從背後呼之，左回首者是男，右回首者是女。又法，孕婦登廁時，夫從後呼之，男左回首，女右回首。蓋男受胎在左則左重，女胎在右則右重，故回首慎護重處而然也。推之於脈，其義亦然。胎在左，則血氣護胎而盛於左，故脈亦從之，而左脈現滑大疾數等形，為男脈矣。
胎在右，當亦如之。再推之經曰：陰搏陽別，謂之有子。蓋受胎處於臍腹之下，則血氣護胎而盛於下，故陰之尺脈，鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發上，則血氣從上而寸脈盛；發下，則氣血從下而尺脈盛；發左，則氣血從左而左脈盛；發右，則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男，右大順女，為醫人左右手，豈非智者之一失歟。
但丹溪治產精微，恐無此失，大約以此診男女之病而分順逆，原非診別男女也。
白話文：
一般來說，懷男胎會在懷孕三個月時開始有胎動，因為陽氣較早顯現。孕婦的肚臍會凸出來，按下去感覺結實，乳頭會變得非常黑。男胎的胎兒會背對著母親的肚子，背脊抵著母親的腹部，肚子形狀像鍋子一樣圓，所以母親的肚子會比較硬。
懷女胎則在懷孕五個月時才開始有胎動，因為陰氣比較晚顯現。孕婦的肚臍會比較軟，乳頭雖然也會變黑但不會太黑。女胎的胎兒會面向母親的肚子，腳和膝蓋抵著母親的腹部，肚子形狀會上小下大，像畚箕一樣。
另外一個方法是，讓孕婦抱著沒有長牙的小孩，如果懷的是男胎，那麼抱著的女嬰會拉出青色的糞便。如果是懷男胎抱男嬰，或是懷女胎抱女嬰，則不會有異常。
還有一個方法，讓孕婦往前走，然後從她背後突然叫她，如果她往左邊回頭，就是懷男胎；如果往右邊回頭，就是懷女胎。另外，孕婦上廁所時，丈夫從她後面叫她，如果她往左邊回頭，就是懷男胎；如果往右邊回頭，就是懷女胎。
這是因為男胎受孕在左邊，左邊會比較重；女胎受孕在右邊，右邊會比較重，所以回頭時會自然保護比較重的那一側。從脈象來看也是一樣的道理。如果胎兒在左邊，那麼血氣會保護胎兒而集中在左邊，所以左邊的脈象會呈現滑動、強大、快速等現象，這就是男胎的脈象。如果胎兒在右邊，情況也會一樣。
古書上說：「陰脈搏動，陽脈不同，就是懷孕了。」這是因為受孕的地方在肚臍下方，所以血氣會保護胎兒而集中在下方，因此陰脈（尺脈）會搏動有力，而且與陽脈（寸脈）有所不同。就像癰瘡如果長在上半身，血氣就會集中在上半身，所以寸脈會比較強；如果長在下半身，血氣就會集中在下半身，所以尺脈會比較強；如果長在左邊，血氣就會集中在左邊，所以左脈會比較強；如果長在右邊，血氣就會集中在右邊，所以右脈會比較強。
丹溪認為左邊脈象強大是懷男胎，右邊脈象強大是懷女胎，這是醫生把左右手搞錯的錯誤觀念。但是丹溪在治療產科疾病方面非常精通，應該不會犯這種錯誤。他應該是用這個來區分疾病的順逆，而不是用來判斷懷的是男胎還是女胎。
4. 三禁
婦人年幼，天癸未行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰。治胎產之病從厥陰始，是祖氣生化之源也。治法無犯胃氣者，是後天生化之源也。所謂三禁，不可汗，不可下，不可利小便，恐亡其津液而傷其生氣也。大抵產病天行，從增損柴胡；雜證，從增損四物。宜詳脈證而用之。
白話文：
婦女在年紀還小的時候，月經還沒來，身體屬於少陰的狀態；月經來了之後，身體屬於厥陰的狀態；月經完全停止之後，身體屬於太陰的狀態。治療婦女懷孕生產相關的疾病，要從厥陰開始考慮，因為厥陰是身體先天精氣轉化生成的源頭。治療方法上，不能傷害到胃氣，因為胃氣是身體後天營養轉化生成的源頭。所謂的三項禁忌，就是不可以發汗、不可以攻下、不可以利小便，以免喪失體內的津液而傷害到身體的生機。一般來說，生產相關的疾病，治療上可以從調整柴胡湯類方劑著手；其他雜病，可以從調整四物湯類方劑著手。應該詳細辨別脈象和症狀，再選用合適的藥方。