薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十五 (1)

1. 作痛不止

瘡瘍作痛，當審邪之所在，症之所因。如寒熱而痛，邪在表也，用人參敗毒散。便秘而痛，邪在裡也，用內疏黃連湯。腫焮而痛，血凝滯也，用仙方活命飲。作膿而痛者，用托裡消毒散排之。膿脹而痛者，針之。膿潰而痛者，補之。氣虛而痛，則用四君、歸、耆。血虛而痛，則用四物、參、耆。

白話文：

瘡瘍化膿疼痛時，要仔細探查邪氣的所在部位，弄清症狀的起因。如果是寒熱相兼的疼痛，邪氣在表皮，可以使用人參敗毒散。如果是便祕引起的疼痛，邪氣在體內，可以使用內疏黃連湯。如果是腫脹疼痛，並且發紅，是血凝固引起的，可以使用仙方活命飲。如果是化膿疼痛，可以使用託裡消毒散排膿。如果是膿液脹滿疼痛，可以使用針刺放膿。如果是膿液潰爛疼痛，可以使用藥物補虛。如果是氣虛引起的疼痛，可以使用四君、歸、耆。如果是血虛引起的疼痛，可以使用四物、參、耆。

大抵形傷痛，氣傷腫，不知此數者，徒以乳香沒藥為止痛之方，則非所以為法矣。仍審五臟相勝相兼之症而治之，後仿此。

白話文：

通常來說，形體受傷會引起疼痛，內氣受傷會引起腫脹。不懂得這種區別的人，只用乳香和沒藥來止痛，這並不是正確的方法。必須先辨明五臟相勝相剋的症狀，然後再進行治療，以後都要仿效這種方法。

一小兒腿癰，潰而作痛，服敗毒之藥，腫勢益甚，更嘔腹痛。余謂膿出而反痛，攻毒而反嘔，其屬胃氣虛弱明矣，急宜補之，或謂痛無補法，仍用前藥，諸症蜂起。余用六君、乾薑、木香，胃氣漸復，再用益氣湯、托裡散而愈。東垣、丹溪云：膿出而反痛，此為虛也，宜補之；穢氣所觸，和解之；風冷所逼者，溫養之。信矣。

白話文：

有一個小男孩腿上長了一個膿瘡，潰爛後疼痛，服用排膿毒的藥物後，腫勢反而加重，還出現嘔吐和腹痛。我認為膿液排出後反而疼痛，攻毒後反而嘔吐，這是胃氣虛弱的明顯症狀，急需補益胃氣。有的人認為疼痛不能用補益的方法，仍然使用之前的藥物，結果病情加重。我使用六君子湯、乾薑、木香，胃氣逐漸恢復，再用益氣湯、託裡散治療，痊癒。東垣、丹溪說：膿液排出後反而疼痛，這是虛證，宜補益；穢氣侵犯，宜和解；風寒侵襲，宜溫養。這話確實有道理。

一小兒臂瘡潰而作痛，脈洪數而有力，緣乳母食厚味，胃經積熱所致，母服清胃散，子服瀉黃散，痛止；又母子服加味逍遙散而愈。

白話文：

一個小孩的手臂上的瘡潰爛且疼痛，脈搏洪盛且數次有力，是因乳母飲食太過油膩，導致胃經積熱引起的。母親服用清胃散，小孩服用瀉黃散，疼痛就停止了；他們母子兩人又服用加味逍遙散後就痊癒了。

一小兒項患瘡，焮腫作痛，左頰色赤，此膽經熱毒，母用仙方活命飲，末一服痛止；再服而潰，又用加味小柴胡湯、加味逍遙散，母子俱服而斂。

白話文：

一個小孩脖子長了瘡，又紅又腫而且疼痛，左臉也紅紅的，這是膽經有熱毒引起的。

孩子的母親使用了仙方活命飲，第一劑藥下去，疼痛就停止了；再服一劑藥，瘡就破了。

之後又使用了加味小柴胡湯和加味逍遙散，小孩和母親都服用，結果瘡口就癒合了。

一小兒左脅腫痛，赤色而硬，此稟膽經熱毒所致也，子服活命飲，母服加味小柴胡湯而軟，又子服三味解毒散，母服加味逍遙散而潰。復惡寒不食，腹脹吐酸，此脾氣弱而飲食停滯也，用六君子湯，脾氣漸健，用托裡散，肌肉漸生。又嘔吐寒熱，面色青白，此脾氣虛而肝邪所侮也。用異功散加柴胡、升麻而安，又用異功散加當歸、黃耆而愈。

白話文：

有個孩子左脅腫痛，皮膚呈現紅色而且腫塊很硬，這是由於膽經熱毒造成的。孩子服用活命飲，母親服用加味小柴胡湯，腫塊就變軟了。孩子又服用三味解毒散，母親服用加味逍遙散，腫塊就潰爛了。後來孩子又出現惡寒、不想吃東西、腹脹、吐酸水的症狀，這是因為脾氣虛弱、飲食停滯造成的。使用了六君子湯，孩子的脾氣逐漸健壯起來。又使用了託裡散，孩子的肌肉逐漸長出來了。後來孩子又出現嘔吐、發冷發熱、面色青白等症狀，這是因為脾氣虛弱，肝臟的邪氣侵犯造成的。用了異功散加上柴胡、升麻後，孩子的症狀就緩解了。又用了異功散加上當歸、黃耆，孩子的病症就痊癒了。

一小兒臂患瘡，赤腫作痛，服大黃藥，敷鐵箍散，腫痛頓消。余曰：此脾氣虛瘡內陷不知痛耳，非毒退而內消也。遂朝用益氣湯，夕用異功散各數劑，色微赤微腫，又用蔥熨法及托裡散而瘡消。設或再用前藥，則患處得寒而愈滯，胃氣得寒而不生，多致不起矣。

白話文：

有個小孩手臂上長了一個瘡，又紅又腫還很痛，吃了大黃藥和敷鐵箍散後，腫痛立刻就消失了。我說：這是脾氣虛導致的瘡內陷不痛，不是毒退了而自然消失的。於是他早上服用數劑益氣湯，晚上服用數劑異功散，（瘡口）的顏色稍微有點發紅，又有點腫，又用了蔥熨法和託裡散後，瘡就消了。如果再使用前面的藥物，那麼患處就會因受寒而更加阻塞，胃氣因受寒而不生發，很容易變得不起色。

一小兒臂瘡潰而作痛，瘡口色白，面赤飲湯，此稟腎膀胱陰虛也，朝用八珍湯，夕用加減八味丸，諸症漸退，面色頓白，此熱退而真虛之色見也，用托裡散、異功散而愈。

白話文：

有一個小孩的臂膀上的瘡潰瘍了，並且疼痛，瘡口的顏色是白色，臉色發紅，喝了熱湯後會更嚴重，這是由於腎膀胱陰虛所致。早晨用八珍湯，晚上用加減八味丸，各種症狀逐漸減輕，面色頓時變白，這是熱退而真虛的顏色顯現出來了。用託裡散、異功散而治癒。

一小兒胸患瘡，作痛發熱，大小便秘，此邪在裡也，先用大連翹飲一服，熱痛頓止，更以五味異功散加升麻、白芷而愈。

白話文：

有個小孩胸部患了瘡，疼痛發熱，而且大小便都便祕，這是邪氣在體內造成的。先用大連翹飲服一劑，他的熱痛立刻停止了，再用五味異功散加上升麻、白芷，他的病就痊癒了。

一小兒面患瘡，焮腫，發熱惡寒，此邪在表也，先用荊防敗毒散解其表邪；次用七味白朮散固其胃氣而愈。

白話文：

有一個小兒面部生瘡，又紅又腫，發燒怕冷，這是邪氣在人體表面造成，先用荊防敗毒散來治療表面邪氣。之後用七味白朮散來鞏固胃氣，就能治好。

一小兒背患瘡，焮腫大痛，發熱飲冷，服敗毒之藥，其痛益甚，此膀胱經熱毒熾盛也，用活命飲加麻黃、羌活一劑，諸症頓退；乃去麻黃、羌活，又二劑而膿潰；再用清熱消毒飲而瘡痊。次年腹患癰，焮腫作痛，大便不通，其熱雖劇，悉屬形病俱實，用活命飲加硝、黃一劑，大便即通，腫痛頓止；又用清熱消毒散而痊。

白話文：

有個小孩背上生了個瘡，又紅又腫，而且很痛，還發燒想喝冷飲，服用了排毒的藥以後，疼痛更加劇烈。這時，膀胱經的熱毒已經很嚴重了。於是使用活命飲加上麻黃、羌活一劑，各種症狀立即消退。於是去掉了麻黃、羌活，再服用了兩劑，膿瘡潰破，再用清熱消毒飲，瘡痊癒了。第二年，肚子上生了一個膿瘡，又紅又腫，疼痛，大便不通，雖然熱度很高，但都是實際的症狀，於是使用活命飲加上硝石、黃連一劑，大便立即通暢，腫痛立刻停止；再用清熱消毒散就痊癒了。

一小兒腿癰潰而膿清脈弱，面色痿黃，自汗有痰，余謂當補脾肺，彼以為緩，遂降火敗毒，嘔吐喘嗽，余曰：脾肺氣絕。不信，後果歿。

白話文：

一個小孩腿上的癰疽已經潰爛，膿液清澈，脈搏虛弱，面色萎黃，自汗伴有痰液，我看著這個病症，覺得應該補充脾肺之氣，但是小孩的父母認為這樣的方法太緩慢，於是他們決定採用清熱解毒的方法，結果導致小孩嘔吐、喘咳。我告誡他們說：脾肺之氣已經耗盡了。他們不相信我的話，結果小孩最終死亡了。

一小兒臂癰，潰而面黃痰喘，余謂稟脾腎氣虛，不信，乃服四物、黃柏、知母而歿。余治此症，用地黃丸、補中湯滋其化源，多有生者。若用四物、黃柏之類，益傷脾肺，乃速其危也。

白話文：

有個小孩得了手臂的癰疽，潰爛了之後，臉色發黃，還有痰喘的症狀。我認為是脾腎氣虛造成的，但他不信，反而服用四物湯、黃柏和知母，結果死了。我治療這種疾病，使用地黃丸、補中湯來滋養化生的根源，大多數人都活下來了。如果使用四物湯、黃柏之類的藥物，反而會損傷脾肺，讓病情更加危急。

神效解毒散，治一切瘡瘍作痛不止，凡初起腫者，服之即消，已潰仍腫者，服之即退，已潰不解者，服之即愈。嬰兒母亦服。（自制）

白話文：

神效解毒散，用於治療各種瘡瘍引起的疼痛不止。凡是剛開始腫脹的，服用後就能消下去。已經潰爛但仍腫脹的，服用後就能消退。已經潰爛但沒好轉的，服用後就能治癒。哺乳期的母親也可以服用。（這是自主研製的藥方）

金銀花（一錢），甘草節（五分），黃耆（炒），皂角刺（炒），當歸（各三錢），乳香，沒藥（各二錢）

白話文：

金銀花（六公克），甘草節（三公克），黃耆（炒過），皁角刺（炒過），當歸（各十八公克），乳香，沒藥（各十二公克）

上為末，每服三錢，酒煎。為末溫酒調服亦可。如瘡已潰，腫痛已止者，去乳、沒、金銀花，倍加黃耆。

黃連解毒湯，治瘡瘍，煩躁飲冷，脈洪數，或發狂言。

黃芩，黃柏，黃連（俱炒），山梔（各一錢五分）

白話文：

• 黃芩：1錢5分，炒過。

• 黃柏：1錢5分，炒過。

• 黃連：1錢5分，炒過。

• 山梔：1錢5分。

上每用一二錢，水煎熱服。

內疏黃連湯，治瘡瘍發熱而嘔，大便秘結，脈洪而實。

黃連（炒），芍藥（炒），當歸（各二錢），檳榔，木香（各五分），黃芩（炒），梔子（炒），薄荷，桔梗（炒）甘草，連翹，大黃（炒。各一錢）

白話文：

• 炒黃連：二錢

• 炒芍藥：二錢

• 當歸：二錢

• 檳榔：五分

• 木香：五分

• 炒黃芩：一錢

• 炒梔子：一錢

• 薄荷：一錢

• 炒桔梗：一錢

• 甘草：一錢

• 連翹：一錢

• 炒大黃：一錢

上每服一二錢，姜水煎。

乳香定痛散，治瘡瘍，潰爛疼痛。

乳香，沒藥（各五錢），滑石，寒水石（煅。各一兩），冰片（一錢）

白話文：

乳香、沒藥（各五錢），滑石、寒水石（煅燒過的。各一兩），冰片（一錢）

上為細末，干敷患處。

小柴胡湯加山梔、牡丹皮，（即加味小柴胡湯），治肝膽經部分瘡瘍作痛，或身熱惡寒，頸項強直，胸脅作痛。（方見脅癰）

白話文：

將小柴胡湯加上山梔子、牡丹皮。（即加味小柴胡湯），治療肝、膽經上的部分瘡瘍作痛，或身體發熱、怕冷，頸部僵直，或胸肋作痛。（詳細藥方請參看「脅癰」條目）

三味解毒湯（方見出血不止）

加減八味丸（方見作渴不止）

五味異功散（方見敗毒之藥）

清胃散

四物湯

四君子湯三（方見腹癰）

大連翹飲（方見臂癰）

荊防敗毒散（即人參敗毒散加荊芥、防風，方見發斑）

白話文：

荊防敗毒散（在人參敗毒散的基礎上，再加入荊芥、防風，適用於發斑的情況）

蔥熨法（方見流注）

清熱消毒散（方見熱毒口瘡）

仙方活命飲

托裡消毒散

托裡散三（方見熱毒瘡瘍）

七味白朮散

八珍湯

加味逍遙散三（方見發熱不止）

瀉黃散（方見頭面瘡）