《保嬰撮要》~ 卷十四 (8)
卷十四 (8)
1. 漏瘡
漏瘡之症，因稟氣血不足，或久病血氣虛弱，或兒肝脾食積內熱，不能生肌，或乳母七情不和，脾氣不能收斂。當審其所因，調補元氣，佐以如聖餅、蔥熨之類為善。若用流氣破血追蝕等藥，反為敗症矣。余當參各門主之。
白話文：
漏瘡的症狀，是由於天生體質氣血不足，或者長期患病導致氣血虛弱，或者兒童肝脾因飲食積滯而產生內熱，不能生肌，或者乳母七情激動，脾氣不能收斂。應當仔細診斷其病因，調補元氣，輔以如聖餅、蔥熨之類的藥物為好。如果使用破血追蝕的藥物，反而會使病情加重。我應該參考各個門派的治療方法，再根據不同情況進行調整。
一小兒患在臂間，腫硬不消，面色痿黃，膿水清稀，此元氣虧損之症，用八珍湯為主，六君子湯為佐，漸愈。因飲食失節，惡寒發熱，用六君子加升麻、柴胡而安，用益氣湯加異功散而斂。
白話文：
一個小孩患有手臂疼痛的疾病，腫脹、堅硬且無法消退，臉色蠟黃，膿水清澈稀薄，這是元氣虧損的症狀，應以八珍湯為主，六君子湯為輔助，逐漸康復。由於飲食失節，出現惡寒發熱的症狀，改用六君子湯加升麻、柴胡而痊癒，再添加益氣湯加異功散予以治療。
一小兒腿內側患之，寒熱發渴，此肝脾二經氣血虛症也，蓋胃為五臟之本，先用五味異功散加升麻、柴胡，月餘胃氣始復；乃用地黃丸補腎水以生肝血而愈。
白話文：
有一個小孩腿的內側患有疾病，發作時有寒冷、發熱、口渴的症狀，這是肝臟和脾臟的氣血虛弱引起的。因為脾臟是五臟的根源，所以先用五味異功散加上升麻和柴胡，一個月後脾胃之氣才恢復正常；然後服用地黃丸來滋補腎水，以滋生肝血而痊癒。
一小兒臂間漫腫，按之至肉方痛，肉色不變，形體消瘦，面目多白，余謂此稟腎經虛症，當補脾肺以滋化源。反用寒涼克伐之藥，脾氣大虛，患處肉死；又用追蝕之藥，死肉雖去，瘡口不斂而歿。
白話文：
一個小孩手臂間腫脹蔓延，按壓到肌肉才疼痛，肌肉顏色不變，身體消瘦，臉色蒼白，我看這是脾腎虛弱的症狀，應該補脾肺來滋養臟腑。竟然使用寒涼藥物剋制、攻伐，導致脾氣大虛，患處肌肉壞死；又使用毒藥腐蝕，雖然壞死組織被清除，但傷口沒有癒合就死了。
一小兒四歲，尚解顱，余用地黃丸而顱闔，至十六頤間腫硬，發熱唾痰，余謂屬腎經氣不足，水泛而為痰，氣傷而為腫。不信，反用火針敗毒，破而出水。余曰：腎主骨，骨而為癰，元氣虧敗，余何能為？後果歿。惜哉！
白話文：
一個四歲小孩患有囟門未閉合的疾病，我用地黃丸治好他的病，直到十六歲時，他的下巴之間出現腫脹和硬塊，發燒並吐痰。我認為這是腎經氣血不足，水液泛濫而化為痰，氣血受損而導致腫脹。他不相信我的診斷，反而用火針刺破腫塊，流出膿水。我說：腎臟主導骨骼，骨骼化膿成癰，元氣虧損，我還能做什麼呢？後來他果然死了。這真是令人惋惜啊！
—小兒患在臂外側，瘡口開張，腫硬色黯，發熱惡寒，手足時冷，此少陽經陽氣虛寒，不能生肌收斂也，當助胃氣。不信，仍行攻瘡而歿。
白話文：
嬰兒的病患在手臂外側，傷口張開，腫脹堅硬且顏色暗淡，發燒畏寒，手腳時常冰冷，這是因為少陽經的陽氣虛寒，不能生肌收斂所造成的，應該要幫助胃氣。不信的話，還是繼續攻瘡，最後就會死亡。
一小兒十五歲，足跟患之，二年不愈，日出清膿數滴，余謂稟腎氣虛弱也。不信，畢姻後，腫硬寒熱，仍用攻伐之藥，而歿。
白話文：
有一個十五歲的小孩，足跟患病，已經兩年沒有好轉，每天都會流出清膿幾滴。我看他應該是腎氣虛弱引起的。他家人不信，結完婚後，腫塊變硬且有寒熱症狀，還繼續用攻伐之藥，結果死了。
如聖餅
蔥熨法（二方見流注）
八珍湯（方見發熱不止）
六君子湯（方見腸癰）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
六味地黃丸（方見作渴不止）
白話文：
如聖餅 蔥熨法（兩個方法見於流注病症） 八珍湯（處方見於持續發熱） 六君子湯（處方見於腸癰病症） 補中益氣湯（處方見於肌肉不生長） 六味地黃丸（處方見於口渴不止）
2. 五瘤
經云：肝主筋，心主血，脾主肉，肺主氣，腎主骨。故云：肝為筋瘤，心為血瘤，脾為肉瘤，肺為氣瘤，腎為骨瘤。小兒患之，多因稟賦不足，乳母七情起居，飲食失調，致兒五臟不和，內火沸騰，血凝氣滯也。夫瘤者留也。隨氣凝滯，臟腑受傷，氣血不和所致。五瘤之外，更有脂瘤、粉瘤、蝨瘤、蟲瘤之類。
白話文：
《黃帝內經》中說：肝主筋，心主血，脾主肉，肺主氣，腎主骨。所以說：肝臟有問題會導致筋瘤，心臟有問題會導致血瘤，脾臟有問題會導致肉瘤，肺臟有問題會導致氣瘤，腎臟有問題會導致骨瘤。小兒患瘤，多是因為稟賦不足，乳母七情起居、飲食失調，導致兒五臟不和，內火沸騰，血凝氣滯所致。瘤就是積聚的意思。隨著氣血凝滯，臟腑受傷，氣血不和而導致。除了五瘤之外，還有脂肪瘤、粉瘤、蝨瘤、蟲瘤等類別。
若行氣破血，或敷寒涼追蝕之藥，或用蛛絲纏芫花線等法，以治其外則誤矣。
白話文：
如果用幫助氣血運行的藥物、或使用敷冷卻和消蝕藥物的藥物、或用蜘蛛網和纏繞著芫花線的方法來治療外痔，那就錯了。
一小兒因乳母鬱怒，臂前臁腫硬，皮色如常，日出膿水，乃脾肺之虛症也，用加味歸脾湯、如聖餅，三月餘腫漸消。後因母怒發熱，兒患處復腫，用加味逍遙散，母服二十餘劑，兒日服杯許，赤腫漸退，仍以前藥久服而愈。
白話文：
一個小孩因為他的乳母生氣憤怒，導致他的手臂前側腫脹變硬，皮膚顏色沒有異常，每天流出膿水，這是脾肺虛弱的症狀，用加味歸脾湯、如聖餅治療，三個月後腫脹漸漸消退。後來因為他母親生氣發熱，小孩患處再次腫脹，用加味逍遙散治療，他母親服用二十多劑，小孩每天服用一杯，腫脹和發紅的症狀漸漸消退，繼續服用之前的藥物一段時間後康復。
一小兒頭後患之，久不斂，目睛多白，此稟腎虛之症，母子並服六味丸、補中湯，外以六味丸料加鹿茸作餅，熱熨患處，每日一次而斂。
白話文：
有個小孩頭後面長了一個腫瘤，很長時間都不消失，眼睛看著有點發白，這好像是因為腎虛造成的。母親和小孩一起服用六味丸、補中湯，另外用六味丸的材料加上鹿茸做成餅狀，熱敷患處，每天一次，腫瘤慢慢消退了。
一女子腿外臁一瘤寸許，色赤，破而血逆漂甚多，發熱作渴，先用當歸補血湯，渴熱漸愈；又用加味逍遙散，瘡口尋愈。
白話文：
有一個女子小腿外側有一處一寸左右的腫瘤，腫瘤呈現紅色，潰爛出血，血逆漂很多，發熱口渴。先用當歸補血湯治療，口渴發熱的症狀逐漸痊癒；又用加味逍遙散治療，瘡口逐漸癒合。
一小兒落草，大腿外股如指尖一塊，肉色如常，按之不痛，至數月誤觸破，出如粉漿，內股焮痛，寒熱如瘧，手足抽搐如急驚狀，此膿水出多，氣血虛而內生風也，先用異功散加鉤藤鉤二劑，又用八珍湯加鉤藤鉤而安，用托裡散而痊。
白話文：
有個小兒剛出生，大腿外側股部有個像指尖大小的肉塊，肉色正常，按壓時不痛。過了幾個月，不小心觸碰到那個肉塊，就破了，流出像粉漿一樣的膿水，大腿內側發燙疼痛，忽冷忽熱像得瘧疾一樣，手腳抽搐像急驚風的樣子。這是膿水流出太多，氣血虛弱而內生風邪引起的。先用異功散加上鉤藤鉤服用兩劑，又用八珍湯加上鉤藤鉤服用，病情好轉，再用託裡散治療，最後痊癒。
一小兒二歲，項間自分娩有一核。余謂但調治乳母其兒自愈。彼欲速效，外塗牡蠣、硝黃之類，內服海藻、蓬朮之類，脾胃復傷而歿。
白話文：
有一個兩歲的孩子，從出生以來脖子上就長了一個腫塊。我說只要調理孩子的乳母，孩子自然就會痊癒。家長想要求快速見效，在外面塗抹牡蠣、硝黃等藥物，在裡面服用海藻、蓬朮等藥物，結果孩子的脾胃又受傷而死了。
一小兒九歲，項間患之，余謂稟腎肝血燥所致，當滋水生木。不信，另用藥破之，膿水淋漓，仍服散堅之藥而歿。
白話文：
有一個9歲的小孩患了頸部疾病，我看他是因為肝腎陰血不足導致的，應當以滋水生木法治療。但他不信，另用藥物去毒破膿，膿水淋漓，依然服用散堅的藥物，結果病情加重死亡。
一女子腿前腫一小瘤作癢，搔破出蟲，如蚊而飛去，寒熱如瘧，乃肝經之症，即蝨瘤之類，用加味逍遙散而愈。又有一種發瘤，破開有發，屬腎經之症也。
白話文：
有一位女子腿前腫了一個小腫瘤，很癢，她抓破了，裡面飛出一隻像蚊子一樣的蟲子，她開始發冷發熱，像瘧疾一樣，這是肝經的症狀。其實這類症狀與蝨瘤類似，用加味逍遙散就可以治好。還有一種發瘤，破開後裡面有頭髮，這是腎經的症狀。
加味歸脾湯（方見腹癰）
地黃丸（方見作渴不止）
加味逍遙散
八珍湯（二方見發熱不止）
托裡散（方見熱毒瘡瘍）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
五味異功散（方見敗毒之藥）
如聖餅（方見流注）
白話文：
加味歸脾湯（方劑見於腹痛） 地黃丸（方劑見於口渴不止） 八珍湯（兩個方劑見於持續發熱） 托裡散（方劑見於熱毒引起的瘡瘍） 補中益氣湯（方劑見於肌肉不生長） 五味異功散（方劑見於解毒藥物） 如聖餅（方劑見於流注病症）