《保嬰撮要》~ 卷十四 (7)
卷十四 (7)
1. 翻花瘡
翻花之症，由瘡瘍潰後，風寒襲於患處，或肝火血燥生風，或乳母肝火生風，必致瘡口胬肉突出如菌，或如指，大小長短不同。如風邪乘襲者，先用補中益氣湯加防風、天麻。風寒凝滯者，先用十宣散加羌活、天麻。兒肝火生風者，先用加味逍遙散加羌活、天麻。母肝火生風者，先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散加漏蘆、天麻。
白話文：
翻花病，是由於瘡瘍潰爛後，風寒侵襲患處，或者肝火血燥生風，或者乳母肝火生風，一定會導致瘡口長出像蘑菇一樣的肉芽，或者像手指一樣，大小長短不一。如果是風邪侵襲引起的，先用補中益氣湯加防風、天麻。如果是風寒凝滯引起的，先用十宣散加羌活、天麻。如果是小孩肝火生風引起的，先用加味逍遙散加羌活、天麻。如果是母親肝火生風引起的，先用加味小柴胡湯，然後用加味逍遙散加漏蘆、天麻。
其風邪所乘，外用豆豉餅。風寒所凝，外用蔥熨法，更用太乙膏護瘡口。突肉不消，更以藜蘆膏塗之。如瘡口不斂而惡寒發熱者，元氣虛也，用補中益氣湯。晡熱內熱者，氣血俱虛也，用八珍湯，倍加參、耆。食少難化者，脾氣虛也，用五味異功散。若飲食少思，大便不調，或肌肉消瘦，小便澄白者，此兼肝脾疳症也，用九味蘆薈丸，以清肝火；用五味異功散，以補脾氣。外仍用熨治之法。
白話文：
如果風邪入侵，可以使用豆豉餅外敷。如果風寒凝結，可以使用蔥熨法外敷，並用太乙膏保護瘡口。如果突出的肉不消散，可以使用藜蘆膏塗抹。如果瘡口不癒合，而且有惡寒發熱的症狀，則是由於元氣虛弱造成的，可以使用補中益氣湯治療。如果在傍晚發熱，則是由於氣血俱虛造成的，可以使用八珍湯，並且加倍使用人參和黃耆。如果飲食減少且難以消化，則是由於脾氣虛弱造成的，可以使用五味異功散治療。如果飲食減少、思慮過多，大便不調，或者肌肉消瘦，小便澄白，則是由於肝脾疳症同時發作造成的，可以使用九味蘆薈丸來清肝火，可以使用五味異功散來補脾氣。外敷方面仍然可以使用熨治的方法。
一小兒腿外臁患癰，瘡口陷而色黑，翻出如菌，久而不食，此元氣虛弱，寒邪滯於患處，用十宣散加羌活、天麻，及附子餅，患處漸赤，改用蔥熨法而漸白，此寒邪去而元氣虛，真氣發見也，用補中益氣湯及藜蘆膏而痊。
白話文：
有一個小孩，腿的外側 دچار潰瘍，瘡口凹陷並且顏色發黑，翻動出來像蘑菇一樣。且很長時間無法進食。這是因為元氣虛弱，寒邪滯留在患處。
使用十宣散，添加羌活、天麻，以及附子餅。患處逐漸變紅。改用蔥熨法，瘡口逐漸變白。這說明寒邪消除，元氣虛弱，真氣顯露。
使用補中益氣湯和藜蘆膏，病就好了。
一小兒臂患癰，瘡口色白肉突翻，或如菌，或如指，用追蝕之藥去而復作。余謂肝肺氣虛，先用益氣湯，再用托裡散、藜蘆膏而愈。
白話文：
有一個小孩的手臂患有癰瘡，瘡口的顏色是白色，肉突起翻出，有的像蘑菇，有的像手指，用腐蝕性藥物治療後，瘡口消失又復發。我認為是肝肺氣虛，先用益氣湯，再用託裡散、藜蘆膏治療而痊癒。
一女子脅間患癰，瘡口色赤翻出，肉如菌，寒熱如瘧，此肝經血燥生風所致，先用加味逍遙散，後用加味小柴胡湯及藜蘆膏而愈。
白話文：
一位女子患有肋間癰疽，傷口呈紅色翻出，肉像蘑菇，寒熱交替發作，類似瘧疾，這是由於肝經血燥生風所引起的。首先使用調整肝經氣血的加味逍遙散，接下來使用調整肝膽氣血的加味小柴胡湯和外敷治癒潰瘍的藜蘆膏，最後治癒。
一小兒患此，瘡口色赤腫痛，時出血膿，此肝經血分有熱，用加味逍遙散加生地黃四劑，卻以生地易熟地，月餘血熱漸退；又用八珍湯、藜蘆膏而突肉減；用十全大補湯而元氣復；又用托裡散而瘡瘥。
白話文：
有一個小孩患了這種病，瘡口發紅腫痛，有時還會出血流膿，這是肝經血分有熱造成的。我用加味逍遙散加上生地黃四劑，後來用生地黃換熟地，一個月後血熱逐漸退去。我又用八珍湯、藜蘆膏，突肉（指瘡口處突出的肉芽）減少了。我用十全大補湯，元氣恢復了。我又用託裡散，瘡口癒合了。
一小兒患天蛇毒，膿出後指腫大色黯，瘡口胬肉，手背漫腫而不赤，飲食少思，大便不實，憎寒發熱，惟用敗毒行氣之藥，余謂此脾胃虛弱，不能消化飲食、生長肌肉、外御風邪，非瘡毒使然也。朝用益氣湯，夕用異功散，兩月餘諸症漸愈。後因飲食過度吐瀉，患處不紅活，出清水，用異功散、蔥熨法、藜蘆膏而愈。
白話文：
有一個一小兒患有天蛇毒，膿瘡破裂後，手指腫大且顏色暗沉，瘡口有肉芽，手背腫脹但不發紅，飲食慾差，大便不實，畏寒發熱。我認為這是脾胃虛弱，不能消化飲食、生長肌肉、抵禦外邪造成的，並不是瘡毒引起的。所以早上用益氣湯，晚上用異功散，兩個月後症狀逐漸好轉。後來因飲食過度引起嘔吐腹瀉，患處不紅潤，流出清澈的液體，用異功散、蔥熨法、藜蘆膏治療後痊癒。
一女子臂癰，潰後瘡口突肉如菌，用毒藥蝕之，突肉益甚，面青寒熱，經候不調，此肝經血燥而生風，脾氣虛而不能生肌耳，先用加味逍遙散、五味異功散兩月餘，卻用地黃丸、托裡散而愈。
白話文：
有一個女子得了腋下癰瘡，潰爛後瘡口長出肉芽，像菌類一樣，用有毒的藥物腐蝕它，肉芽卻長得更加嚴重，臉色青寒，時而發熱時而發冷，月經也不正常了。這是因為肝經血燥而生風，脾氣虛弱而不能生肌的緣故。先用加味逍遙散、五味異功散治療了兩個多月，然後用地黃丸、託裡散治療而痊癒。
一小兒患前症，用藥腐去瘡口不斂，朝惡寒，暮發熱，余謂因氣血俱虛而然也，法當調補脾胃，則氣血自生，瘡口自斂。不悟，仍攻其瘡而歿。
白話文：
一個患有前症的小孩，服用了藥物導致瘡口腐爛潰爛無法癒合，早上感到畏寒，傍晚發熱，我認為是氣血俱虛所致，治療方法應該是調補脾胃，氣血自然會生成，瘡口自然會癒合。但醫生沒有領悟，仍然攻治瘡口，導致患兒死亡。
一女子十五歲患前症，腐去而復生，面色青而或赤，余謂此肝膽二經風火妄動，蓋肝血為陰為水，肝氣為陽為火，宜生腎水、滋肝血使火自息，而風自滅。不信，乃用祛風之劑，致血燥妄行，瘡口出血不止而死。
白話文：
15 歲的女子患上了某種疾病。她的皮膚腐爛後又重新長出來，面色有時青，有時紅。我認為是她的肝與膽這兩條經脈中風火妄動所致，因為肝血屬陰屬水，肝氣屬陽屬火，應該滋生腎水，滋養肝血，這樣火氣自然平息，風氣自然消滅。她不信，用祛風的藥物，導致血氣燥熱而亂行，瘡口出血不止而死。
藜蘆膏，治瘡口胬肉凸起，或出二三寸肉者。
藜蘆（不拘多少）
上為末，以生豬脂擂和搽凸胬肉上。
八珍湯
加味逍遙散（二方見發熱不止）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
托裡散（方見熱毒瘡瘍）
十全大補湯（方見便癰）
五味異功散（方見敗毒之藥）
地黃丸（方見作渴不止）
豆豉餅
蔥熨法（二方見流注）
白話文：
藜蘆膏，用於治療瘡口長出的多餘肉塊，或是突出二三寸的肉。 所需材料為藜蘆（數量不限），將藜蘆研磨成粉末，然後與新鮮豬油混合均勻，塗抹在突出的肉塊上。 加味逍遙散（這兩個方劑見於發熱不止的情況） 補中益氣湯（這個方劑見於肌肉不生長的情況） 托裡散（這個方劑見於熱毒瘡瘍的情況） 十全大補湯（這個方劑見於便癰的情況） 五味異功散（這個方劑見於解毒藥物） 地黃丸（這個方劑見於持續口渴的情況） 豆豉餅 蔥熨法（這兩個方劑見於流注情況）
2. 多骨疽
多骨疽由瘡瘍久潰，脾胃虧損，氣血不能營於患處，邪氣陷襲，久而筋爛骨腐，故骨脫出，非稟胎所有也。當補脾胃壯元氣，內用大補湯、地黃丸，外以附子餅、蔥熨法，祛散寒邪，補接元氣，則骨自脫瘡自斂。若用克伐之劑，復傷真氣，鮮有不危。嬰兒患之，當調補乳母，外用蔥熨，以歲月除之，尤不可用追蝕之藥。
白話文：
多骨疽是由於瘡瘍長時間潰爛，脾胃虛弱，氣血無法滋養患處，邪氣侵襲，久而久之筋骨腐敗，因此骨頭脫出，並非天生就有。治療時應當補益脾胃，增強元氣，內服大補湯、地黃丸，外用附子餅、蔥熨法，祛散寒邪，補益元氣，骨頭就會自然脫落，瘡口也會自行癒合。如果使用耗傷正氣的藥物，反而會損傷真氣，很少有不會危及生命的。嬰兒患此病，應當調理乳母的身體，外用蔥熨，隨著時間的推移，病情就會消除，尤其不可使用腐蝕性的藥物。
一小兒足內患之，日流清膿，惡寒發熱，大便去而不了，皆元氣虛而下陷也，先用補中益氣湯加乾薑、肉桂，諸症漸復，乃用十全大補湯及如聖餅，出碎骨而愈。
白話文：
有個小孩腳內患了傷口，每天流出清澈的膿，怕冷、發燒，大便去了卻拉不乾淨，都是元氣虛而下陷造成的。先用補中益氣湯加上乾薑、肉桂，各種症狀漸漸恢復，接著用十全大補湯和如聖餅，取出碎掉的骨頭後就痊癒了。
一小兒臂患之，時出清膿，惡寒發熱，此元氣虛也，朝用補中益氣湯，夕用四君、歸、耆，半載常出細骨一塊，又用六味丸而愈。
白話文：
一個小孩子手臂患了疾病，有時流出清澈的膿液，怕冷發燒，這是因為元氣虛弱造成的。早上用補中益氣湯治療，晚上用四君、歸、耆等藥物治療。半年後，經常從傷口中排出細小的骨塊。又用六味丸治療，最後痊癒。
一小兒患之目睛白多，飲食難化，手足並冷，此稟命門火衰而脾胃虛寒也，先用八味丸、異功散、如聖餅出碎骨，乃用六味丸、大補湯而愈。若攻瘡邪不固元氣，必不活矣。
白話文：
有一個小孩得了眼白過多的病，飲食難以消化，手腳又冷，這都是因為稟承了命門火衰而脾胃虛寒的體質。先用八味丸、異功散，像聖餅一樣酥碎，然後用六味丸、大補湯而治好了。但要是攻瘡邪而不固固元氣，一定會死的。
一小兒十四歲，閃足腕間，用敗毒之劑，腫硬色黑，余謂此元氣虛而外寒凝滯也，用回陽膏、六君、肉桂十餘劑，腫黯漸消；又用沖和膏、托裡散，餘毒漸軟；又佐以大補湯，針之出清膿甚多，即惡寒發熱，此陽隨陰散而氣虛也，用六君加肉桂、參、耆各二錢，寒熱頓止；卻用八珍湯、托裡散、豆豉餅而愈。
白話文：
一個十四歲的小孩，閃傷了足踝，用了排毒的藥，結果腫脹、堅硬而且顏色變黑，我認為這是元氣虛弱，而且外寒凝滯造成的。於是用了回陽膏、六君子湯、肉桂等十幾劑藥，腫脹、變黑的情況逐漸消退。又用了沖和膏、託裡散，殘餘的毒素逐漸軟化。又輔以大補湯，針灸後排出清膿很多，隨即感到惡寒發熱，這是陽氣隨陰氣而散，導致氣虛造成的。用了六君子湯加肉桂、參、耆各二錢，寒熱頓時停止。又用了八珍湯、託裡散、豆豉餅而痊癒。
一小兒足跗腫硬，肉色不變，形氣倦怠，外敷內服皆敗毒耗氣之藥。余謂：經云形傷痛，氣傷腫。乃稟賦足三陰虛羸之症也，當滋補元氣，若行攻伐，虛虛之禍不免矣。彼以為迂，仍用前藥，足跗變黯腫至腳腕，余用大補湯、異功散各五十劑，以調補脾胃；及蔥熨患處，祛散寒邪，補接陽氣，漫腫漸消，瘡肉赤色，旬日而潰，此元氣漸復之善症也。然固元氣充實，瘀肉可腐，新肉可生。
白話文：
有個小孩腳背腫得又硬又硬，肉色沒有變化，身體倦怠，外敷內服都是用敗毒耗氣的藥物。我說：經書上說，形體受傷會疼痛，氣血受傷會腫脹。這個小孩是天生體質虛弱，三陰不足的症狀，應該滋補元氣，採用攻伐的方法，虛弱的禍患一定無法避免。他認為我迂腐，仍然使用之前的藥物，結果腳背繼續腫脹變黑，腫到腳踝，於是我用大補湯和異功散各五十劑，來調養脾胃；用蔥熨患處，祛散寒邪，補接陽氣，腫脹漸漸消退，瘡肉變成紅色，十天左右潰爛，這是元氣逐漸復原的好症狀。元氣充實了，瘀肉可以腐爛，新肉可以生長。
又惑於速效之說，敷追蝕生肌之藥，患處復黯，七惡並臻而歿。
十全大補湯（方見腹癰）
補中益氣湯（方見肌肉不生）
八珍湯（方見發熱不止）
托裡散（方見熱毒瘡瘍）
如聖餅
蔥熨法
豆豉餅三（方見流注）
沖和膏一名陰陽散，（方見寒涼之藥）
白話文：
又被速效的說法所迷惑，使用了腐蝕生肌的藥物，結果患處變得更加黯淡，七種惡症同時出現而導致死亡。 十全大補湯（配方詳見腹癰部分） 補中益氣湯（配方詳見肌肉不生長部分） 八珍湯（配方詳見持續發熱部分） 托裡散（配方詳見熱毒引起的瘡瘍部分） 豆豉餅三（配方詳見流注部分） 沖和膏又稱陰陽散（配方詳見寒涼藥物部分）
八味丸（即六味地黃丸加肉桂、附子各一兩，方見作渴）
白話文：
八味丸（即六味地黃丸加上肉桂、附子各一兩，方中證見作渴）