《保嬰撮要》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 目睛瞤動
目者肝之竅也，肝膽屬風木二經，兼為相火。肝藏血，血不足則風火內生，故目睛為之瞤動。經曰：曲直動搖風之象也。宜用四物益其血，柴胡、山梔清其肝，陰血內榮，則虛風自息矣。若因肝經血燥而目病者，用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者，用瀉白散以平金邪。若眼眶瞤動者，肝木乘脾土也，用抱龍丸。
白話文：
眼睛是肝臟的門戶，肝膽主風木兩條經脈，同時也為心火所屬。肝臟儲藏血液，如果血液不足，風火就會在體內產生，因此眼睛就會出現顫動。典籍中說：曲直晃動，是風的徵兆。應該服用四物湯來滋補血液，柴胡、山梔子來清瀉肝火，使血脈通暢，身體健康，那麼虛風自然就會消失了。如果有的人因為肝經血燥導致眼睛生病，就要服用六味丸，來滋補肝經的源頭。如果因為肺金剋制肝木而導致眼睛生病的，就服用瀉白散來平息金邪。另外，如果眼眶顫動，那是肝木剋制脾土造成的，就服用抱龍丸來治療。
若愈後驚悸不寐，或寐中發搐咬牙，目睛瞤動者，血虛不能榮筋脈也，用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有餘者，邪氣實也，不足者，真氣虛也。凡病氣有餘當認為不足，況此症兼屬肝脾，多為慢驚之漸，尤當審之。
治驗
白話文：
如果病癒後出現驚悸失眠的症狀，或者在睡夢中突然抽搐、咬牙切齒、眼睛經常眨動，這都是血虛不能榮養筋脈的緣故。此時應服用補中益氣湯或歸脾湯，並加入茯苓和五味子。因為有餘的，是邪氣實；不足的，是真氣虛。凡是疾病有餘的，都應該認為是虛的，何況這種症狀兼屬於肝脾，多為慢驚的漸漸發展，尤應謹慎分辨。
一小兒三歲，因驚抽搐發熱，久服抱龍丸等藥，面色或赤或青。余曰：始因肝有實邪，故宜用前藥，今面色青赤，乃肝經虛熱傳心矣。遂用六味丸以養肝腎，佐以六君、升麻、柴胡，以補脾胃，諸症頓痊。
白話文：
有個三歲的小孩，因為驚嚇而抽搐發燒，長期服用「抱龍丸」等藥物，臉色時而紅潤時而青紫。我說：一開始因為肝臟有實熱，所以纔要用前面說的藥，現在臉色青紫，是肝經虛熱傳到心臟了。於是我改用「六味丸」來滋補肝腎，再搭配「六君子湯」、「升麻」和「柴胡」，來補益脾胃，結果各種症狀全好了。
大尹周應昌子，患瘰癧，恪服化痰之劑，虛宜用六君子湯。
瀉青丸（方見肝臟）
六味丸（方見腎臟）
四君子湯（方見天釣）
瀉白散（方見肺臟）
白話文：
大尹周應昌的兒子患有瘰癧，一直服用化痰的藥劑，身體虛弱時應該使用六君子湯。 瀉青丸（方劑詳見肝臟相關部分） 六味丸（方劑詳見腎臟相關部分） 四君子湯（方劑詳見一般補益部分） 瀉白散（方劑詳見肺臟相關部分）
2. 唇口蠕動
唇為脾之華，口乃肺之竅，又陽明之脈，環唇口而交人中陽明胃也。是以脾胃虛者，多有此症，不獨病後而已。夫脾主涎，脾虛則不能收攝，多兼流涎，或誤認為痰，而用祛逐之藥，則津液益枯，不能滋養筋脈，遂致四肢抽搐，病勢愈甚。原其治法與慢脾風相同，當用大補脾胃之藥，加升麻、柴胡，切勿用青皮、龍膽草之類。
白話文：
嘴脣是脾臟的光華，嘴巴是肺臟的孔竅，又是陽明經脈，環繞著嘴脣和嘴巴，交會於人中的位置，也就是胃。因此，脾胃虛弱的人，大多會有嘴脣乾裂的症狀，不只在生病之後才會有。脾臟主管口水，脾虛就無法收斂口水，還會合併流口水，有些人誤認為是痰，而使用清除痰液的藥物，結果津液更加乾燥，無法滋潤筋脈，於是四肢抽搐，病情更加嚴重。治療方法與慢性脾虛風濕相同，應該使用大補脾胃的藥物，再添加升麻、柴胡，千萬不要使用青皮、龍膽草之類的藥物。
兼察其色，黃者脾弱也，青者肝勝也，青黃不澤，木來剋土也，青赤相兼，木火風熱也。黑為寒水反來侮土；白為氣虛亡陽，凡此宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐，或潮熱往來，或泄瀉嘔吐，面色痿黃，皆脾胃有傷也，宜用白朮、黃耆、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神麯、甘葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓，以補胃氣。若脾胃虛弱者，用五味異功散，虛寒加木香、炮薑。
白話文：
同時觀察病人的面色，黃色的是脾虛，青色的是肝強盛，青黃且沒有光澤，是肝木剋制脾土，青色與紅色交錯，是肝木、心火、肺金旺盛、熱性病，黑色是腎水寒冷反過來侵犯脾土；白色是氣虛、陽氣不足，凡此種種宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢抽搐，或是潮熱反覆交替，或腹瀉嘔吐，面色枯黃，皆為脾胃受傷，宜用白術、黃耆、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神麯、甘葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓來補益胃氣。若脾胃虛弱，用五味異功散，脾胃虛寒者加木香、炮薑。
若脾氣下陷者，用補中益氣湯以升其陽。作渴者，用七味白朮散以生津液。若肝木侮脾者，用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥，以治肝補脾。
治驗
白話文：
如果脾氣下陷，那就用補中益氣湯來升舉陽氣；口渴的，就用七味白朮散來滋生津液；若肝木侮辱了脾臟，那就要用補中益氣湯加上茯苓、半夏、芍藥，來治療肝臟，補益脾臟。
一小兒傷食發熱唇動，或用養胃湯、枳實、黃連、山楂之類，更加腹脹，午後發熱，按其腹不痛。余以為服前藥，飲食雖化而脾胃復傷也，用六君子湯數劑而痊。
白話文：
有一個小孩子，因飲食不節而發熱，嘴脣發動，有人用養胃湯、枳實、黃連、山楂之類的藥物來治療，結果更加腹脹，到了下午發熱，按其腹部卻不痛。我認為，服用這些藥物，雖然飲食化解了，但脾胃又再次受傷了。於是，我用了六君子湯的藥方，幾劑下去就痊癒了。
一小兒傷食發熱，嘔吐唇動，服消導清熱之劑，飲食已消，熱亦如故。余曰：此胃經虛熱耳。用四君子、升麻、柴胡，四劑而愈。
白話文：
有個小孩子由於飲食不節而傷了胃，導致發熱，並伴隨嘔吐，嘴脣顫動。之前已經服用過消食導滯、清熱解毒的藥物，飲食已經消化了，但是發熱的症狀依舊存在。我說：這是胃經虛熱所致。於是用四君子湯、升麻、柴胡等藥物治療，四劑藥後痊癒。
一小兒素面白，忽然目唇微動，時面色黃青，良久其唇口、手足亦微動，此脾虛而肝侮之也，用五味異功散加鉤藤鉤、白附子一劑，而面青少退；再二劑，唇口動亦止；又用異功散加升麻、柴胡四劑而痊。
白話文：
有一個小孩，原本臉色正常，忽然眼睛、嘴脣微微顫動，過一會兒臉色又轉為黃色和青色，好長一段時間後，他的嘴、手、腳也微微顫動，這是脾氣虛弱，而肝臟乘虛壓制脾臟的緣故。使用五味異功散加上鉤藤、白附子一劑藥，小孩的臉色青色稍退；再吃兩劑，嘴脣的顫動也停止了；又使用異功散加上升麻、柴胡四劑藥，小孩的症狀就完全痊癒了。
一小兒暑月吐瀉，目唇微動，面色青白，手足並冷，仍用玉露散。余謂：已變慢脾風也，當溫補脾腎。不信，後果歿。
白話文：
一個小孩在夏天時嘔吐腹瀉，眼睛和嘴脣輕微抽動，臉色青白，手腳冰冷，還繼續服用玉露散。我說：已經轉變成慢性脾虛風氣了，應該溫補脾腎。他不信，後來果然死了。
五味異功散（方見天釣、內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
七味白朮散（方見積痛）
六君子湯（方見天釣）
小柴胡湯（方見痓症）
四君子湯（方見天釣）
白話文：
五味異功散（方劑見於《太平聖惠方》和《內科摘要》） 補中益氣湯（方劑見於《脾胃論》） 七味白朮散（方劑見於《醫學啟源》） 六君子湯（方劑見於《太平聖惠方》） 小柴胡湯（方劑見於《傷寒論》） 四君子湯（方劑見於《太平聖惠方》）
3. 驚搐目直
小兒忽然驚搐目直者，皆肝之風熱也。若肝虛生風則目連札而不搐，及多欠、咬牙。若肝經風實，則目直大叫，呵欠項急頓悶。若肝經有熱，則目直視不搐，得心熱則搐，氣熱則外生，氣溫則內生，其症手尋衣領及亂捻物。宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶，宜用瀉白散。凡病之新久，皆能引肝風，風內動則上入於目，故目為之連札。
白話文：
小兒突然抽搐，眼睛直視，都是肝臟風熱引起的。若是肝虛生風，則眼睛不停眨眼而不抽搐，而且常常打呵欠、咬牙切齒。若是肝經風實，則眼睛直視、大聲叫喚，打呵欠、脖子緊繃、悶得發慌。若是肝經有熱，則眼睛直視而不抽搐，心火旺盛則抽搐，氣熱則從體外產生，氣溫則從體內產生，症狀是手在衣領附近亂摸東西。應該服用瀉青丸。壯熱、喝水、呼吸困難、悶得慌，應該服用瀉白散。凡是新發的病症或是久治不癒的病症，都能引發肝風，風在體內運行則上攻於目，所以眼睛就會不停眨眼。
若熱入於目牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故目直也。亦有飲食停滯中焦，致清陽不升，濁陰不降，肝木生髮之氣不得升致生虛風者，須詳審之。若胸滿腹痛，嘔吐惡食，輕則消導化痰，重則探吐滯積，更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉，致使土敗木侮而生虛風者，不可遽服驚藥，宜用六君子加芍藥、木香、柴胡，制肝補脾。若因脾土虛而自病者，用五味異功散。
白話文：
- 若果邪熱進入眼睛，牽拉其筋脈，兩眼的眼眶都會收緊，不能轉動視線，就會出現眼睛直視的症狀。也有人是飲食停留在中焦，導致清陽不升，濁陰不降，肝木生髮之氣無法升發，導致虛風產生。這種情況需要仔細辨別。
- 若果胸中飽滿、腹部疼痛、嘔吐厭食，症狀較輕者，可以服用消導化痰的藥物，症狀較重者，則需要探吐積滯之物。另外，還需要辨別是寒邪還是熱邪導致的。
- 也有因感冒吐瀉，導致脾胃虛弱，肝木乘虛而入，產生虛風的。這種情況不能立刻服用鎮驚藥，應該服用六君子湯加上芍藥、木香、柴胡，以抑制肝臟並補益脾胃。
- 若果是因脾胃虛弱而自行發病的，則服用五味異功散。
白話文：
如果感到胸部悶脹、腹部疼痛、嘔吐且沒有食慾，症狀比較輕微的人可以服用幫助消化和化痰的藥物；如果症狀比較嚴重，則需要通過催吐來排出體內積滯的食物。此外，還需分辨這些症狀是由寒性還是熱性的原因引起的。 有些人因為感冒導致嘔吐和腹瀉，使得脾胃變得虛弱，此時肝臟的功能可能會過度活躍而影響到脾胃，產生一種虛性的風症。這種情況下不應該立即使用鎮靜藥物，而是應該服用六君子湯並加入芍藥、木香和柴胡，以此來抑制肝臟並且補充脾胃的能量。 如果是單純由於脾胃虛弱而引發疾病的情況，那麼應該服用五味異功散。
凡飲食停滯，痰涎壅滿而見驚症者，實因脾土虛弱，不能生金，金虛不能平木，故木邪妄動也，宜健脾消食，其症自愈。若輒用驚風之藥，反成其風而益其病也。況臟腑脆嫩，不可投以竣厲之劑，治者慎之。
治驗
白話文：
凡是飲食停滯，痰涎壅滿而產生的驚嚇癥狀，實際上是因為脾胃虛弱，不能生金，金虛弱不能平伏肝木，所以肝木邪氣妄動。應該健脾消食，癥狀自然會痊癒。如果隨便使用驚風的藥物，反而會助長風邪，加重病情。況且臟腑脆嫩，不能投以峻烈的藥物，治療者應謹慎。
姚儀部子每停食則身發赤暈，此飲食內停不消，鬱熱發外，用清中解鬱湯而愈。後患搖頭咬牙，痰盛發搐，吐出酸味，伺其吐盡，翌日少以七味白朮散，調理脾胃，遂不復患。
一小兒停食，服通利之劑作嘔腹脹，此脾胃復傷也。用補中益氣湯而愈。
白話文：
姚儀部的大兒子，每次停止飲食，身體就會發紅發暈，這是因為飲食在體內積滯不消化，鬱熱發於體外，用清中解鬱湯治療後痊癒。後來患上搖頭咬牙、痰多發搐、吐出酸味，伺候到他嘔吐乾淨，第二天用少量七味白朮散調理脾胃，就再也不發病了。
一小兒兩目動札，手足發搐，數服天麻防風丸之類，前症不愈，其痰益甚，得飲食稍愈。視其準頭及左頰色青黃。余曰：脾主涎，此肝木克脾土，不能統攝其涎，非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、鉤藤二劑，飲食漸進，諸症漸愈；又用補中益氣湯而安。
白話文：
有個小兒兩眼常會動個不停且抽搐，手腳也有抽搐現象，多次服用了天麻和防風之類的中藥丸，但是之前症狀都沒有好轉，反而痰更多了，只要飲食後症狀會稍微好些。我看他的準頭和左臉都是青黃色的。我說：脾臟主管口水，現在是肝木克脾土，導致脾臟無法統攝口水，不是痰太多的問題。於是我用了六君、升麻、柴胡、鉤藤這四種藥材，分兩次服用，他的飲食漸漸增加了，各種症狀也漸漸好轉；又用補中益氣湯來治療，讓他的病情穩定下來。
九味養脾湯，治小兒大病後，面黃肌瘦，目動咬牙發少，未能強步。因誤服解表瀉利傷克諸藥而致者，宜長緩調理，全復胃氣。
白話文：
「九味養脾湯」，可以治療孩子在患病後，出現面色發黃、肌肉消瘦的症狀，還伴有眼睛發直、咬牙切齒，頭髮稀少，走路困難的情形。如果這些症狀是服用瞭解表瀉利、傷克等藥物所引起的，則應該長期緩慢調理，使脾胃之氣完全恢復。
白朮（一錢二分），白芍藥（酒炒），白茯苓（各八分），人參，陳皮，川芎（各六分），甘草（炙），黃耆（蜜炙）當歸（酒洗。各四分），半夏，山楂，麥門冬（各六分）
白話文：
-
白術：1錢2分
-
白芍藥：以酒炒過，8分
-
白茯苓：8分
-
人參：6分
-
陳皮：6分
-
川芎：6分
-
甘草：以火烤過的，4分
-
黃耆：以蜂蜜炙過的，4分
-
當歸：以酒洗過的，4分
-
半夏：6分
-
山楂：6分
-
麥門冬：6分
上用薑、棗水煎服。
六君子湯
五味異功散（二方見天釣）
清中解鬱湯（方見丹毒）
七味白朮散（方見積痛）
補中益氣湯
參苓白朮散（二方見虛羸）
天麻防風丸（方見傷風咳嗽）
白話文：
上方使用薑和大棗煮水服用。 五味異功散（這兩個方劑見於天釣） 清中解鬱湯（方劑見於丹毒） 七味白朮散（方劑見於積痛） 參苓白朮散（這兩個方劑見於虛羸） 天麻防風丸（方劑見於傷風咳嗽）