《保嬰撮要》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 睡中驚動
小兒睡中驚動，由心腎不足所致。蓋心主血與神，肝藏血與魂，肺主氣與魄，腎主精與恐。
小兒臟腑脆弱，易為驚恐，恐則氣下，驚則心無所依，神無所歸。且夫人之神氣，寤則行於目，寐則棲於腎。今心腎既虛，則不能寧攝精神，故睡中驚動也。治宜清心安神，用茯苓補心湯加酸棗仁、茯神、五味。亦有驚嚇而作者，因擊動其肝，故魂不安也。治宜鎮驚定魂，用安神鎮驚丸。
白話文：
小孩子臟腑脆弱，容易受到驚嚇，受驚後氣會往下沉，驚嚇時心靈無處依託，精神無處歸依。而且人的精神氣，醒著的時候在眼睛裡運行，睡著的時候在腎裡棲息。現在心腎都虛弱了，就不能安寧地收攝精神，所以睡覺中會驚醒。治療應該清心安神，用茯苓補心湯加上酸棗仁、茯神、五味子。也有因為受到了驚嚇而引起的，是驚嚇刺激了肝臟，所以魂魄不安寧。治療應該鎮驚定魂，用安神鎮驚丸。
若飲食間因驚而停滯者，用六君子加神麯、厚朴，食既消而驚未定，用茯苓補心湯。若木火太過而心神不寧者，用導赤散。風熱相搏者，用柴胡梔子散。食鬱生痰驚動不安者，用四君以健脾；神麯、半夏以化痰；山梔、芍藥以清熱。
白話文：
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如果吃飯時因為受到驚嚇而導致食物停滯不消化，可以使用六君子湯加神麴、厚朴來治療。
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如果飲食消化後但驚嚇尚未平復，可以使用茯苓補心湯來治療。
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如果肝火旺盛、心神不寧，可以使用導赤散來治療。
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如果風熱互相搏擊，可以使用柴胡梔子散來治療。
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如果飲食不節制導致痰多、驚悸不安，可以使用四君子湯來健脾，神麴、半夏來化痰，山梔、芍藥來清熱。
治驗
白話文：
有一個小孩子晚上睡覺的時候，突然驚醒，像是抽搐一樣，大便酸臭而且顏色是青綠色的，這是因為飲食傷了脾胃，而肝火旺盛。先用異功散加上柴胡、升麻、山梔，又用四味肥兒丸來治療，病就好了。
白話文：
有一個小男孩，常常在睡覺中驚醒，並且抽搐。他感到口渴，就喝冷飲。他的左臉青色，額頭發紅。醫生先用柴胡清肝散，加鉤藤鉤，共服用四劑，以治療肝火。後用五味異功散健脾，再用地黃丸補腎肝，使小兒安定下來。
導赤散（方見心臟）
白話文：
柴胡梔子散（此方見於《諸熱症》，即《梔子清肝散》）
組成：
- 柴胡六錢
- 梔子四錢
- 山梔子四錢
- 赤芍藥二錢
- 丹皮二錢
- 牡丹皮二錢
- 甘草一錢
- 生薑三片
- 大棗三枚
功效：
清熱瀉火，涼肝退熱。
主治：
溫熱病初起，發熱頭痛，口苦咽乾，大便祕結，脈弦數。
用法：
水煎服。
注意事項：
- 本方宜於溫熱病初起，邪熱亢盛者。
- 若病邪已化熱入營，則宜加用生地黃、白芍等藥。
- 若肝鬱化熱，夾有濕濁者，可加用茵陳、澤瀉等藥。
2. 目動咬牙
小兒驚後目微動咬牙者，皆病後亡津液，不能榮其筋脈也。亦有肝驚虛熱而生風者，當審其氣血有餘不足而治之。其日中發熱飲冷而動者，氣有餘也，用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者，血不足也，用地黃丸。或因肝經風邪傳於脾腎者亦令咬牙，先用柴胡清肝散，次用五味異功散，六味地黃丸。
白話文：
小兒驚嚇後，眼睛微微轉動，咬牙切齒的，都是因為病後津液虧損，不能滋潤筋脈。也有肝臟驚嚇虛熱，而產生風邪的，應當根據氣血的虛實來治療。如果是在白天發熱，喝冷水就會抽搐的，是氣血過盛，應使用瀉青丸。如果是在晚上盜汗，睡覺不安而抽搐的，是氣血不足，應使用地黃丸。如果肝經風邪傳到脾腎也會導致咬牙切齒，應先使用柴胡清肝散，然後使用五味異功散、六味地黃丸。
白話文：
如果是由於脾胃虛熱引起的，就服用加了芍藥、山梔的補中益氣湯。如果是實熱，則服用瀉黃散。這是因為牙牀屬於手足陽明經絡的緣故。如果是肝腎熱，則服用六味地黃丸。
治驗
奚氏女六歲，忽然發驚目動咬牙，或睡中驚搐痰涎壅盛，或用化痰祛風等藥，益甚。余曰：面青而見前症，乃屬肝木克脾土，不能攝涎而上湧也。當滋腎水生肝血，則風自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。
白話文：
奚氏女六歲，忽然發病，眼睛發直、咬牙切齒，或是睡夢中抽搐，痰涎壅盛。用了化痰祛風的藥物，症狀反而加重。我說：臉色發青，出現上述症狀，是肝木克脾土引起的，不能攝涎，所以痰涎上湧。應當滋補腎水生肝血，這樣風自然會平息，痰自然會消散。於是用六味丸而治癒了她的病。
一小兒患前症，痰涎自流，用驚風之藥，其症益甚，脾胃益虛，視其面色痿黃，口中吐痰，用六君子補中益氣湯而愈。
白話文：
有個小孩患了驚風症，流了很多痰，一直用治驚風的藥物治療，病情卻越來越嚴重，脾胃也越來越虛弱，他的臉色變得蠟黃，而且口中還會吐痰。後來醫生使用六君子補中益氣湯來治療，這個小孩才痊癒。
3. 搖頭便血
經曰：諸風掉眩，皆屬肝木。木得風則搖動，乃肝經火盛而生虛風也。湯氏治鄭都承子搖頭便血七年，用祛風藥、止血藥，百試無效。此肝經風熱所乘，土受木克，不能攝血而潰入大腸，故便血不止，遂制清肝益胃湯，以平肝益脾祛風熱，兼服胃風湯，旬余諸症悉愈。便血者風木搖動，則土受凌虐，而不能統血也。
白話文：
經書中說：諸多頭暈目眩的病症，都是屬於肝木引起的。肝木受風就會搖動，這是因為肝經中火旺而產生虛風的緣故。湯氏曾經治療一位叫做鄭都承子的人，患有搖頭便血的病症已經七年了，他用祛風藥、止血藥治療了無數次，但都沒有效果。這是因為他的肝經風熱交加，土受木克，不能收攝血液，所以血液潰入大腸，因此便血不止。於是湯氏開了清肝益胃湯，以平肝益脾祛風熱，同時服用胃風湯，十幾天後，所有的症狀都痊癒了。便血是因為風木搖動，導致土受凌虐，不能統血所致。
或食酸味過多，以益其肝致令陰結。經曰：結陰者便血一升，再結二升，三結三升。又邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，結陰之病，陰氣內結不得外行，滲入腸間，故便血也。血亦有乳母恚怒，風熱熾盛，或肝木傷脾，使清氣不升。或風邪侵入大腸者。治法：若因風熱，用柴胡清肝散。
白話文：
過度食用具有酸味的食品，增加了肝臟負擔，導致陰氣凝聚。經典中說：陰氣凝聚，則大便出血一升，再次凝聚加重，則出血兩升，第三次凝聚出血三升。另外，如果邪氣存在於五臟中，那麼陰脈就會不協調，陰脈不協調，血液就會滯留，陰氣凝聚的疾病，是指陰氣在內部凝聚，無法向外運行，滲入腸道の間隙，所以大便出血。出血還有一種情況是，乳母發怒，風熱熾盛，或肝木損害脾臟，使清氣無法升騰。或者風邪侵入大腸。治療方法：若是由於風熱引起的，使用柴胡清肝散。
若因怒火，用加味小柴胡湯。若清氣不升，脾氣下陷者，用補中益氣湯。若風邪侵於大腸者，用清肝益胃丸。肝經血熱妄行者，用六味地黃丸。脾土不能培肝木者，用六君、柴胡、鉤藤鉤。肝木勝脾土者，用四君、芍藥、鉤藤鉤。結陰者，用平胃地榆湯。
白話文：
若因為生氣而上火，可以用加味小柴胡湯。若清氣不升，脾氣下陷的人，可用補中益氣湯。若風邪侵犯大腸的人，可用清肝益胃丸。肝經血熱妄行者，可用六味地黃丸。脾土不能培育肝木的人，可用六君、柴胡、鉤藤鉤。肝木剋制脾土的人，可用四君、芍藥、鉤藤鉤。結陰的人，可用平胃地榆湯。
治驗
一小兒傷風咳嗽痰湧。余謂：脾虛肺弱，腠理不密，風邪外乘。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁而愈；後飲食停滯，作瀉腹脹，仍用六君子加山楂、厚朴而安。又停食作瀉，服消導之藥，更加咳嗽。余謂：當調補脾土。不信。自用發表克滯，前症益甚，更加搖頭。余以天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。
白話文：
一個小孩傷風咳嗽，痰液湧出。我說：他的脾虛肺弱，腠理不密，風邪乘虛而入。我用六君子湯加上桔梗、桑皮、杏仁，他的病就痊癒了；後來他飲食不節，導致腹瀉腹脹，我仍然用六君子湯加上山楂、厚朴，他的病情就好了。又一次飲食不節導致腹瀉，他服用消導的藥物，反而加重了咳嗽。我說：應該調理補益脾土。他不相信。他自行服用發表克滯的藥物，以前的症狀更加嚴重，還增加了搖頭的症狀。我用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散，他的病就好了。
白話文：
有個小孩脖子上有結核，臉色黃，身體消瘦，咬牙抽搐，頭搖晃、眼睛流淚，這是肝木剋脾土的症狀。用六君子湯和九味蘆薈丸一起服用，病就好了。
一小兒病後，遇驚即痰甚，咬牙抽搐，搖頭作瀉，恪服腦、麝、硃砂等藥，以致慢驚而卒。
白話文：
一個小孩生病後，一受到驚嚇就會劇烈咳嗽，咬牙切齒，抽搐，搖頭晃腦，大便失禁，用腦、麝香、硃砂等中藥治療，結果病情加重，最後死於慢驚風。
清肝益胃丸
白話文：
犀角粉、甘草、烘烤過的全蛇蛻皮、鉤藤鉤子、麻黃（不要關節，一錢）、蜂蜜烘烤過的黃耆、羌活、防風、白芍藥、天花粉（各半兩）
上為末，棗肉杵丸桐子大。每服五十丸，食後薄荷湯下。
《海藏食療》云：蛇蛻主去風邪明目。治小兒一百二十種驚癇寒熱等症，蠱毒安胎，炒用又治風癇、弄舌搖頭。故前方用之。
白話文：
《海藏食療》上說：蛇蛻可以祛除風邪、明目。用於治療小兒的一百二十種驚癇寒熱等症狀，也能治療蠱毒和安胎。炒熟後服用，還能治療風癇、弄舌搖頭。因此，前方的藥方中使用了蛇蛻。
平胃地榆湯，治結陰便血。
白話文：
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白朮、陳皮、茯苓、厚朴、葛根（各五克）
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地榆（七克）
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乾薑（五克）
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炙甘草、當歸、炒神麯、白芍藥、人參、益智（各三克）
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升麻、附子（炮製。各一克）