《保嬰撮要》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 心臟
錢仲陽云：心主驚，實則叫哭發熱飲水而搐，虛則困臥驚悸不安。又云：熱則睡中口氣溫及上竄咬牙，而合面臥有就冷之意，皆心熱也，導赤散主之。若抑面臥者，乃心氣實，氣不得上下流通也，瀉心散主之。心病冬見，火勝水也，當補腎治心，輕者病自愈，下竄不語者，腎虛怯也。
又張潔古云：心主熱，若肺乘心為微邪，肝乘心為虛邪，脾乘心為實邪，腎乘心為賊邪。凡心臟得病，必先調其肝腎，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求其肝，清其源也。五臟受病必傳其所勝，腎之邪必傳於心，故先治其腎逐其邪也。若肝腎脈俱和，然後察其心家虛實治之。
竊謂仰面臥者，因其心胸實熱，故喜仰面而向虛也。合面臥者，因心胸虛熱，故喜合臥而就實也。實則調治心肝，虛則調補脾肺，二者別之，盡其狀矣。其咬牙等症，多有雷同，不必拘泥。如用瀉心、導赤等劑，邪氣雖去而病仍作，當調補元氣，或反甚，急溫補元氣。其心氣冬見，或亥子時病益甚，或下竄不語者，乃腎水虛而心火甚也，用地黃丸。
其乳下嬰兒，須母服之。
錢氏瀉心散，治心經實熱。
黃連
上為末，每服五分，臨臥溫水化下。
愚按：前症若叫哭發熱，作渴飲水，抽搐有力，仰面而睡者，屬心經實熱，宜用瀉心散或導赤散。若發熱飲湯，抽搐乏力，驚竄咬牙，合面而睡者，屬心經虛熱，用補心散。若喘嗽面赤，壯熱飲水，肺乘心也，用瀉白散。若搖頭目札，身熱抽搐，肝乘心也，用柴胡清肝散。若合目昏睡，泄瀉身熱，脾乘心也，用瀉黃散。
若竄視驚悸，咬牙足熱，腎乘心也，用安神丸。若因乳母致症，亦用前藥，以治其母。
導赤散，治小腸實熱，小便秘赤。
生地黃，木通，甘草（等分）
上為末，每服一錢，入淡竹葉水煎。
愚按：瀉心散、導赤散，瀉心、小腸實火之劑。蓋心為脾母，脾為心子，然心既病則脾土益虛矣。用者審之！
錢氏生犀散，治心經虛熱。
地骨皮，赤芍藥，柴胡，乾葛（各一兩），甘草（五錢），犀角（二錢，鎊）
上為末，每服一二錢，水煎。（新增）
愚按：前方云，治心經虛熱，其所用藥多屬瀉心、瀉肝經之劑，虛熱二字，恐魯魚也。如心經自病而血虛熱者，用秘旨安神丸。脾虛奪心之氣而熱者，用秘旨補脾湯，肝木不能生心火，而虛熱者用地黃丸。
秘旨安神丸，治心血虛而睡中驚悸，或受驚嚇而作。
人參，半夏（湯泡），酸棗仁（炒），茯神（各一錢），當歸（酒洗），橘紅，赤芍（炒。各七分），五味子（五粒，杵），甘草（炙，三分）
上為末，薑汁糊丸芡實大。每服一丸，生薑湯下。
地黃丸（方見腎症）
補心散（方見驚啼）
白話文：
錢仲陽說：心臟主要掌管驚恐。心臟實證時，會哭鬧、發燒、口渴喝水，甚至抽搐；虛證時，則會疲憊想睡、容易驚嚇、心神不安。他又說，如果身體發熱，睡覺時口氣熱、熱氣往上竄，磨牙，喜歡臉朝下趴著睡並尋求涼快，這些都是心熱的表現，可以用導赤散治療。如果喜歡臉朝下趴著睡，是因為心氣過於旺盛，氣無法上下流通，可以用瀉心散治療。心臟疾病在冬天容易出現，這是因為火氣旺盛壓制了水氣，應該補腎來治療心臟，輕微的病可以自己痊癒。如果病況嚴重到往下竄、無法說話，那是腎氣虛弱的表現。
張潔古說：心臟主熱。如果肺影響心臟，是輕微的邪氣；肝影響心臟，是虛弱的邪氣；脾影響心臟，是實在的邪氣；腎影響心臟，是強大的邪氣。凡是心臟生病，一定要先調理肝腎，肝氣通暢心氣就會平和，肝氣鬱滯心氣就會衰弱，所以治療心臟疾病要先從肝臟著手，清除病源。五臟生病一定會傳給它所能克制的臟腑，腎的邪氣一定會傳給心，所以要先治療腎，驅除邪氣。如果肝腎的脈象都平和，再觀察心臟的虛實來治療。
我認為，喜歡仰睡的人，是因為心胸有實熱，所以喜歡仰面來散熱；喜歡趴睡的人，是因為心胸虛熱，所以喜歡趴著來尋求溫暖。實證就調理心肝，虛證就調理脾肺，區分這兩種情況，就能掌握病情了。磨牙等症狀，很多情況都類似，不必過於拘泥。如果用了瀉心、導赤等藥方，邪氣雖然去除，但病症仍然發生，應該調理並補充元氣，否則病情可能會更嚴重，必須趕快用溫補的方式來補充元氣。如果心氣的疾病在冬天容易出現，或是在亥時、子時病情加重，或是出現往下竄、無法說話的狀況，是腎水虛弱而心火旺盛的表現，可以用地黃丸治療。
對於哺乳的嬰兒，需要母親服用藥物。
錢氏瀉心散，治療心經實熱。
黃連
將以上藥材磨成粉末，每次服用五分，睡前用溫水沖服。
我認為，前面提到的症狀，如果出現哭鬧發燒、口渴喝水、抽搐有力、喜歡仰睡，屬於心經實熱，應該用瀉心散或導赤散。如果出現發燒口渴喝水、抽搐無力、驚嚇亂竄、磨牙、喜歡趴睡，屬於心經虛熱，應該用補心散。如果出現氣喘咳嗽、臉色潮紅、高燒口渴，是肺影響心臟，應該用瀉白散。如果出現搖頭、眼皮跳動、身體發熱抽搐，是肝影響心臟，應該用柴胡清肝散。如果出現閉眼昏睡、腹瀉發熱，是脾影響心臟，應該用瀉黃散。
如果出現眼神亂飄、驚恐心悸、磨牙、腳底發熱，是腎影響心臟，應該用安神丸。如果是因為母親的乳汁造成的疾病，也用前面的藥方來治療母親。
導赤散，治療小腸實熱，小便不暢通且顏色赤紅。
生地黃、木通、甘草（等量）
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，加入淡竹葉煮水煎服。
我認為，瀉心散、導赤散是瀉心、小腸實火的藥方。心是脾的母親，脾是心的孩子，然而心生病，脾土就會更加虛弱。用藥的人要謹慎考慮！
錢氏生犀散，治療心經虛熱。
地骨皮、赤芍藥、柴胡、葛根（各一兩）、甘草（五錢）、犀角（二錢，磨成粉）
將以上藥材磨成粉末，每次服用一到二錢，用水煎服。（新增）
我認為，前面的藥方說治療心經虛熱，但是所用的藥材多屬瀉心、瀉肝經的藥，這虛熱二字，可能是文字上的錯誤。如果心臟本身生病，是因為血虛造成的發熱，應該用秘旨安神丸。如果是脾虛奪取心氣而發熱，應該用秘旨補脾湯。如果是肝木無法生心火而發熱，應該用地黃丸。
秘旨安神丸，治療心血虛弱而睡覺時容易驚嚇，或受到驚嚇而發作。
人參、半夏（用湯浸泡）、酸棗仁（炒過）、茯神（各一錢）、當歸（用酒洗過）、橘紅、赤芍（炒過，各七分）、五味子（五粒，搗碎）、甘草（炙過，三分）
將以上藥材磨成粉末，用薑汁做成芡實大小的藥丸。每次服用一丸，用生薑湯送服。
地黃丸（藥方在腎病部分）
補心散（藥方在驚啼部分）
瀉白散（藥方在肺臟部分）
柴胡清肝散（藥方在熱病部分）
瀉黃散（藥方在脾臟部分）
秘旨補脾湯（藥方在驚啼部分）