《保嬰撮要》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 發熱
先生盛德，及於犬子，能使先人後嗣永存，區區志感，誠不能盡萬分之一也。是歲冬十月望，眷晚生張慕渠頓首頓首。
嘉靖甲寅，敬臣之女，年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，時瀉時止，小腹微痛，至八九月間，遂成疳積之症，發熱凡二十餘日不止，汗泄熱解，汗已復熱，自中脘至小腹膨脹堅直，大便溏，氣喘咳嗽作噯，俱晝輕夜重，徹夜煩躁不睡，鼻塞眼暗譫語，其母以為必死矣。立齋先生診之曰：脈浮大而無根，此大虛證也，非獨參湯不可。
乃用參一兩，加熟附三分，煨生薑三片，日進二劑。仍並渣服之，大下疳積，其氣甚惺，腹漸寬，熱漸減，脈漸斂，然手猶尋捻不已，鼻孔出血。先生曰：此肝證也。煎六味丸料與之一服，如脫，乃晝服獨參姜附湯，夜服六味丸料，脈漸有根，諸症漸退。先此手足恆熱，至是乃始覺寒。
先生喜曰：此病邪盡退，而真氣見矣。然猶飲食不進，乃單用六君子湯加炮姜，遂能食；咳嗽獨甚，與補中益氣湯嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定見，專治其本，而其末自愈，則奄奄一息之軀，豈堪雜劑之攻擊哉！其為丘中之骨，蓋必然矣。
敬臣感激之餘，無由以報，敬書施療之顛末，以附醫錄，庶不泯先生之功，且以告同患此者，幸無所誤。亦推廣先生一念之仁於萬一云爾！孟冬望日，眷晚生王敬臣頓首拜書。
敗毒散，治傷風瘟疫風濕，頭目昏眩，四肢作痛，增寒壯熱，項強睛疼，或惡寒咳嗽，鼻塞聲重。
柴胡，前胡，川芎，枳殼（炒），羌活，獨活，茯苓，桔梗，人參（各一兩），甘草（半兩）
上每服二錢，生薑、薄荷水煎。
滋腎丸，治腎熱。
黃柏（酒拌炒焦，三錢），知母（二錢），肉桂（五分）
上為末，熟水丸，桐子大。每服二十丸至三十丸，食前百沸湯下。
四順清涼飲，治小兒血脈壅實，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，睡臥不安，四肢擎掣。及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，腸胃不調，大小便澀，欲發驚癇。或風熱結核，頭面生瘡，目赤咽痛，瘡疹餘毒，一切壅滯挾熱。泄瀉不止，加木香，煨大黃。
赤芍藥，當歸，甘草，大黃（各等分）
上每服一錢，水煎作兩服。
消風散，治小兒解脫，致令風邪客於皮毛，入於臟腑，則令惡風發熱，胸膈痰涎，目澀多睡。（方見驚癇胎症）
小柴胡湯，治傷寒溫熱，身熱惡風，頭痛項強，四肢煩疼，往來寒熱，脅痛耳聾，嘔噦痰實，中暑瘧疾並服之。（方見天釣）
愚按：前方若肝膽經風熱，肝火瘰癧，寒熱往來，日晡發熱潮熱，不欲飲食，或怒火口苦耳聾咳嗽，或脅痛胠滿，小便不利，或泄瀉吐酸苦水，或肢體搐動，唇目抽掣，及乳母有前症，致兒為患者，並宜服之。
白話文：
[發熱]
一位先生（稱呼張慕渠的長輩，此處為敬稱）有著崇高的德行，這份恩德也降臨到我的兒子身上，使得先人的後代得以長久存續，我心中充滿感激，實在無法表達這份恩情的萬分之一。這是在冬季十月十五，晚輩張慕渠叩首再叩首。
嘉靖甲寅年，我王敬臣的女兒，年紀十二歲，從小脾胃虛弱，從夏天進入秋天後，時常腹瀉，時好時壞，小腹也微微作痛。到了八、九月間，就形成了疳積的症狀，發燒持續二十多天都沒停歇，流汗後熱退，但汗停後又再發熱。從胃部到小腹脹大堅硬，大便稀溏，喘氣咳嗽還會打嗝，這些症狀都是白天比較輕，晚上比較嚴重，整夜煩躁難眠，鼻塞、眼睛昏暗，還會說胡話，她母親認為她一定活不下去了。
立齋先生診斷後說：脈象浮大且沒有根基，這是大虛的症狀，必須用人參湯不可。
於是就用人參一兩，加入炮附子三分，煨過的生薑三片，一天服用兩劑。連藥渣一起服用，結果將體內的疳積排了出來，精神好轉，腹部也漸漸鬆軟，熱也慢慢退了，脈象也開始收斂，但手還是會不停地搓動，而且鼻孔出血。先生說：這是肝臟的症狀。開了六味丸的藥材給她服用，病況好轉許多。接著白天服用獨參薑附湯，晚上服用六味丸藥材，脈象漸漸有了根基，各種症狀也漸漸消退。之前她手腳一直很熱，到這時候才開始感到寒冷。
先生高興地說：這是病邪已經完全退去，而身體的元氣也恢復了。然而她還是食慾不振，就單獨用六君子湯加上炮薑，她就能開始進食了；咳嗽比較嚴重，給她服用補中益氣湯，咳嗽就止住了，晚上也終於能睡著。這個虛弱的女孩能夠活下來，都是先生的功勞。如果不是先生有著精確的判斷，專注於治療病根，病症自然就會好轉，不然這奄奄一息的身體，怎麼能夠承受雜亂藥物的攻擊呢？恐怕早就變成墳墓中的骨頭了。
我王敬臣感激之餘，沒有辦法報答，只能寫下這次治療的經過，附在醫案中，希望能讓先生的功勞不被埋沒，也告訴其他患有同樣病痛的人，希望他們不要耽誤病情。這也算是推廣先生一絲仁愛之心於萬分之一。在孟冬十五這天，晚輩王敬臣叩首拜書。
敗毒散，用來治療傷風、瘟疫風濕，症狀有頭昏眼花、四肢疼痛、怕冷發高燒、脖子僵硬、眼睛疼痛，或者怕冷咳嗽、鼻塞聲音沙啞。
藥材包含：柴胡、前胡、川芎、炒過的枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參（各一兩）、甘草（半兩）。
每次服用二錢，加生薑、薄荷用水煎服。
滋腎丸，用來治療腎熱。
藥材包含：用酒拌炒焦的黃柏（三錢）、知母（二錢）、肉桂（五分）。
將藥材磨成粉末，用溫開水製成如桐子般大小的藥丸。每次服用二十到三十顆，飯前用溫開水送服。
四順清涼飲，用來治療小孩血脈壅塞，臟腑積熱，臉頰紅潤口渴、手心腳心發熱、睡不安穩、四肢抽搐。也適用於因為哺乳不定時、保暖不當，導致小孩血氣不順、腸胃不適、大小便不順暢、將要發作驚癇，或者風熱引起的結核、頭臉長瘡、眼睛紅腫咽喉痛、瘡疹後遺症等，各種壅塞夾熱的症狀。腹瀉不止，可以加入木香、煨過的大黃。
藥材包含：赤芍藥、當歸、甘草、大黃（各等份）。
每次服用一錢，用水煎成兩份服用。
消風散，用來治療小孩受驚嚇，導致風邪侵入皮膚、深入臟腑，而出現怕風發熱、胸悶痰多、眼睛乾澀嗜睡等症狀。（藥方在驚癇胎症中）
小柴胡湯，用來治療傷寒、溫熱，症狀有身體發熱怕風、頭痛脖子僵硬、四肢煩躁疼痛、忽冷忽熱、胸脅疼痛耳鳴、嘔吐痰多、中暑、瘧疾都適用。（藥方在天釣中）
我認為：如果病症是屬於肝膽經的風熱、肝火結成的瘰癧、忽冷忽熱、午後發熱潮熱、不想吃東西、或者因怒氣導致口苦耳鳴咳嗽、或者胸脅疼痛脹滿、小便不利、或者腹瀉吐酸苦水、或者肢體抽搐、嘴唇眼睛抽動，以及哺乳的母親有上述症狀，導致小孩也生病的，都應該服用此藥。