《保嬰撮要》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 發熱
欲求更劑。余曰：藥力未及耳，又加炮附子一片即安。後去附子二劑而愈。
一小兒四歲，停滯腹痛發熱，用大安丸，而飲食進。又用六君、山楂、神麯四劑，而痛止。後傷食，至暮復熱，用六君、柴胡、山梔、升麻而痊。此脾虛兼肝火之治法也。
一小兒發熱體瘦，夜間遺尿，日間頻數，此稟脾腎不足，用補中益氣湯加補骨脂，及地黃丸加鹿茸治之而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，服補陰丸等藥，發熱尤甚，小便如淋，用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一小兒體瘦腹大，發熱嗜臥，作渴引飲，先用白朮散為主，佐以四味肥兒丸，諸症漸愈，又用異功散、六味丸而愈。
一小兒十四歲，傷食發熱，服消食丸，胸腹膨脹，發熱作渴，此脾氣復傷也。先用四君、升麻、柴胡，飲食漸進；用補中益氣湯而愈。後因勞心，發熱少食，用四君、升麻、柴胡而愈。
一小兒傷風咳嗽，服參蘇飲，加痰盛喘急，腹脹不食，此脾肺虛而復傷也，用六君、柴胡、桔梗一劑，諸症頓息，用六君子湯而痊。
一女子十四歲，發熱，至夜益甚，久不愈，左關脈弦數，右關脈微，按之亦弦，此肝火血熱，脾胃虛弱，先用四物二連湯加柴胡、山梔、牡丹皮二劑，熱稍退；又二劑，熱頓退。再用加味逍遙散加白朮三錢，數劑而痊。
嘉靖癸丑閏三月，渠下第北歸。大子麟孫方病瀉不食，遍體如焚，胸滿腹冷痛，日夜不成寢。或投以山楂、枳殼，中氣愈弱，瀉愈甚。不食至累月，日進米飲一半甌，或糕餌棗慄少許。稍過節度，則肢體熱益壯，腹痛不解，奄奄喘息，旦暮不保矣。立齋先生枉視之，則曰：「此胃虛不能納，脾濕不能運，病在戊巳，深且久，兼木氣所乘脫，服攻治之藥，則殆矣。」亟用補中益氣湯數，裡熱稍退，瀉不食如初。
先生復曰：此勿亟，惟胃氣漸復，濕漸除，當自得效耳。改用六君兼補中湯，仍服八味丸生命門火，以滋脾土。如是三月，諸症悉退，納穀倍常日。惟稍遇形役，或記誦心勞，則潮熱遄發，先生復授以歸脾方加梔、柴二種，熱尋止，形氣日充。甲寅七月，偶觸暑飲冷，前症復作，間發瘧疾，熱晝夜不止。
先生曰：此虛寒偪陽，法當舍時從症。用補中湯多加炮姜，益以生薑二兩，及口而瘧止，面色青黃相錯，更患痢。或謂：參、耆、炮姜不宜。先生哂之，且曰：此固虛弱自利耳。往嘗謂戊巳受病，木氣乘之，此青黃二色，非正形耶！仍用補中益氣多加柴胡、參、術，數日而痢止，餘症亦漸解脫。惟吾兒襁褓失母，渠每姑息之故，其性外溫而中易怒。
渠少孤，遭家多難，藜藿恆不充，兒幼多病失調養，故形怯而胃弱，致疾之原，其所由來者漸矣。先生洞微燭幽，知其病深且久，而堅持獨見，以祛攻治之惑，吾兒再造之慈，何幸得此於先生哉！先生之曾大父與先廷評公為中表兄弟，先君與先生，同宦遊京師。末年尤敦泉石之雅。
白話文：
發熱
想要求更換藥方。我說：「藥力還沒發揮作用而已。」又加了一片炮附子，病就好了。之後去掉附子，再吃兩劑藥就痊癒了。
有個四歲的小孩，因為消化不良導致腹痛發燒，吃了大安丸後，飲食就恢復正常了。又吃了四劑六君子湯、山楂、神曲，疼痛就停止了。後來因為吃東西不注意，到了傍晚又發燒，吃了六君子湯、柴胡、山梔、升麻就痊癒了。這是因為脾虛又兼有肝火的治療方法。
有個小孩發燒且身體瘦弱，晚上會尿床，白天則頻尿。這是因為天生脾腎不足，用補中益氣湯加補骨脂，以及地黃丸加鹿茸來治療就痊癒了。結婚後，小便變得頻繁，口渴發熱，吃了補陰丸等藥，發燒更嚴重，小便也變得淋漓不盡，用補中益氣湯、六味地黃丸就痊癒了。
有個小孩身體瘦弱、肚子很大，發燒而且喜歡躺著，口渴想喝水。先用白朮散為主，再配合四味肥兒丸，各種症狀就慢慢好了。之後又用異功散、六味丸就痊癒了。
有個十四歲的小孩，因為吃太多東西導致發燒，吃了消食丸後，胸腹脹滿，發燒口渴，這是因為脾氣又受損了。先用四君子湯、升麻、柴胡，飲食就慢慢恢復正常，再用補中益氣湯就痊癒了。後來因為勞心，發燒且食慾不振，用四君子湯、升麻、柴胡就痊癒了。
有個小孩因為感冒咳嗽，吃了參蘇飲後，痰變得更多且喘得很急，肚子脹且不想吃東西，這是因為脾肺虛弱又受損了，用六君子湯、柴胡、桔梗一劑，各種症狀立刻緩解，再用六君子湯就痊癒了。
有個十四歲的女子，發燒，到了晚上更嚴重，很久都沒好。左手的關脈呈現弦數，右手的關脈微弱，按下去也是弦的，這是肝火血熱，脾胃虛弱。先用四物二連湯加柴胡、山梔、牡丹皮兩劑，發燒稍微退了；再用兩劑，發燒就立刻退了。再用加味逍遙散加白朮三錢，吃幾劑就痊癒了。
嘉靖癸丑年閏三月，渠先生考試落榜後從北方回家。大兒子麟孫正生病拉肚子、不想吃東西，全身像火燒一樣，胸口脹滿、肚子冰冷疼痛，整天都無法睡覺。有人給他吃山楂、枳殼，中氣反而更弱，拉肚子更嚴重。不吃東西持續了一個月，每天只能喝半碗米湯，或是吃少許糕點、紅棗、栗子。只要稍微吃過量，身體發熱就更嚴重，腹痛也無法緩解，呼吸微弱，隨時都有可能過世。立齋先生前來診視，說：「這是胃虛不能消化，脾濕不能運化，病在脾胃，而且時間很長，又加上肝木之氣侵犯，如果用攻伐的藥，就危險了。」立刻用補中益氣湯數帖，身體的熱稍微退了，拉肚子和不吃東西的情況仍然一樣。
先生又說：「這病不能急，只要胃氣慢慢恢復，濕氣慢慢消除，自然就會見效。」改用六君子湯合併補中益氣湯，同時服用八味丸來補充腎的火氣，以滋養脾土。這樣治療了三個月，各種症狀都消退了，食量也比平常多了一倍。但是只要稍微勞累，或是用腦過度，就會突然發潮熱。先生又給他開了歸脾湯加梔子、柴胡，發燒就立刻停止了，身體也一天天強壯起來。甲寅年七月，偶然因為貪涼喝冷飲，之前的症狀又發作了，還間歇性地發瘧疾，發燒整天都不停。
先生說：「這是虛寒逼迫陽氣上浮，應該要針對當下的症狀來治療。」用補中益氣湯多加炮姜，再加兩兩生薑，喝下去瘧疾就停止了，臉色也變得青黃交錯，又患了痢疾。有人說：人參、黃耆、炮姜不適合。先生笑著說：「這本來就是因為虛弱而引起的拉肚子。」之前就說過脾胃受損，肝木之氣侵犯，這青黃二色，不就是病情的表現嗎！仍然用補中益氣湯多加柴胡、人參、白朮，幾天後痢疾就停止了，其他症狀也慢慢消失了。只是我的兒子在襁褓時就失去了母親，他每次都比較寬容，導致他個性外表溫和但內心容易生氣。
他從小就失去父親，家裡又多災多難，生活常常困苦，兒子從小就多病而沒有得到好的照顧，所以體質虛弱而且脾胃不好，導致疾病的根源，是漸漸累積而成的。先生看清病情的細微之處，知道他的病很深而且很久了，堅持自己獨特的見解，排除使用攻伐藥物的疑慮。我兒子能再次康復，實在是幸運能遇到先生啊！先生的曾祖父與我的先祖父是表兄弟，我的先父與先生，一起在京城當官。晚年更加喜歡閒靜的生活。