《保嬰撮要》~ 卷十一 (6)
卷十一 (6)
1. 熱毒瘡疥
熱毒瘡疥，因乳哺過早，或嗜甘肥，臟腑積熱，或母食膏粱厚味，或七情內火所致。當分臟腑所屬之因，病之虛實，調其血氣，平其所勝。如肝經實熱，用柴胡清肝散；虛熱用六味地黃丸。心經實熱，用導赤散；虛熱用補心湯。脾經實熱，用瀉黃散；虛熱用補中湯。肺經實熱，用瀉白散；虛熱用五味異功散。
腎經熱，用六味地黃丸。大凡手足冷者屬虛寒；手足熱者屬實熱。脈沉數有力，作渴飲冷，大便乾實，此邪在裡，宜內疏。若脈浮數有力，作渴飲冷，此邪在表，宜發散。若脈浮大，按舉無力，或作渴飲湯，乳食少思，此真氣虛而發熱也，調理脾胃，其病自愈，切不可用寒冷之劑，復損真氣。嬰兒宜調治乳母為主。
一小兒脅間患此，寒熱如瘧，小便頻數，此稟肝火所致。先用柴胡清肝散，又用加味逍遙散而愈。後因乳母肝火動而復發，用加味逍遙散及八珍湯加丹皮、山梔，母子服之並愈。
一小兒腹間患此，發熱便血，面黃少食，或作嘔，或作瀉，手足時冷，右關脈弦數，此脾土虛弱，肝火為患，先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔，益脾氣清肝火；後用地黃丸，滋腎水生肝血而愈。
一小兒腿內股患此，色赤不愈，發熱，面色或赤或青，此稟腎陰不足，而水火熾盛，先用柴胡梔子散，以清肝心；後用地黃丸，以補肝腎而愈。
一小兒肘間患此，作渴飲冷，右寸關脈數而無力，此胃經積熱，傳於肺經也，先用瀉黃、瀉白二散漸愈；後用五味異功散、四味肥兒丸而愈。
一小兒嗜膏粱甘味，先患背胛，後沿遍身淋漓，此飲食之熱，而傷脾血也。先用清胃、瀉黃二散而愈。但形氣怯弱，用五味異功散，而元氣復。
柴胡清肝散（方見脅癰），五味異功散（方見用敗毒之藥）
導赤散，瀉白散（二方見臂癰）
瀉黃散（方見頭面瘡）
白話文：
熱毒引起的瘡疥，是因為太早開始餵奶、或是喜歡吃甜膩肥厚的食物，導致內臟積熱，或是因為母親吃了太多油膩厚味的食物，或是因為情緒波動引起的內熱所導致。應該要分辨是哪個臟腑引起的，以及病情的虛實，調整氣血，使身體恢復平衡。
如果是肝經實熱，用柴胡清肝散；虛熱則用六味地黃丸。心經實熱，用導赤散；虛熱用補心湯。脾經實熱，用瀉黃散；虛熱用補中湯。肺經實熱，用瀉白散；虛熱用五味異功散。腎經熱，用六味地黃丸。
一般來說，手腳冰冷屬於虛寒；手腳發熱屬於實熱。如果脈象沉而快且有力，口渴喜歡喝冷飲，大便乾燥堅硬，這是邪氣在體內，適合用內疏的方法。如果脈象浮而快且有力，口渴喜歡喝冷飲，這是邪氣在體表，適合用發散的方法。如果脈象浮大，按下去無力，或是口渴喜歡喝熱飲，食慾不佳，這是身體的元氣虛弱而引起的發熱，要調理脾胃，病自然就會好，千萬不能用寒涼的藥物，以免損害元氣。嬰兒的病，應該以調理乳母為主。
有一個小孩，脅肋之間長了瘡，發冷發熱像瘧疾一樣，小便頻繁，這是因為肝火旺盛導致。先用柴胡清肝散，又用加味逍遙散就好了。後來因為乳母肝火旺盛又復發，用加味逍遙散和八珍湯加丹皮、山梔，母子一起服用，就都好了。
有一個小孩，腹部之間長了瘡，發熱且便血，臉色蠟黃，食慾不振，有時想吐，有時腹瀉，手腳時而冰冷，右手的關脈弦而快，這是脾土虛弱，肝火為患。先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔，來增強脾氣，清除肝火；後來用地黃丸，滋養腎水，生養肝血就好了。
有一個小孩，大腿內側長了瘡，顏色紅腫不消退，發熱，臉色時紅時青，這是因為腎陰不足，導致水火不平衡。先用柴胡梔子散，來清肝火和心火；後來用地黃丸，來滋補肝腎就好了。
有一個小孩，手肘間長了瘡，口渴喜歡喝冷飲，右手寸關脈快而無力，這是胃經積熱，傳到肺經的緣故。先用瀉黃散和瀉白散，慢慢就好了；後來用五味異功散和四味肥兒丸就好了。
有一個小孩，喜歡吃油膩甜膩的食物，先是背部和肩胛長瘡，後來蔓延到全身，這是因為飲食的熱氣傷了脾血。先用清胃散和瀉黃散就好了。但是身體虛弱，用五味異功散，元氣就恢復了。
柴胡清肝散（藥方在脅癰篇），五味異功散（藥方在用敗毒的藥篇） 導赤散，瀉白散（這兩個藥方在臂癰篇） 瀉黃散（藥方在頭面瘡篇）
2. 諸疳瘡疥
諸疳瘡疥，因脾胃虧損，內亡津液，虛火妄動，或乳母六淫七情、飲食起居失宜，致兒為患。當分其因，審其經而平之。如面青寒熱，或白翳遮睛，肝經之症也。面赤身熱，或作渴驚悸，心經之症也。面黃體瘦，或作渴泄瀉，脾經之症也。面白咳嗽，或鼻中生瘡，肺金之症也。
面黧體瘦，或喜臥濕地，腎經之症也。嬰兒宜調治乳母。若不審五臟勝負、形病虛實，妄行敗毒，多致不救。
一小兒患此，小便頻數，左頰青色，或時目札，此肝脾之症也，先用五味異功散加當歸、升麻、柴胡，調補脾氣；又用九味蘆薈丸，清理肝火；末用地黃丸，滋腎水、生肝木而疥愈。後復發，不經意，兼兩目生翳，小便頻數，大便泄瀉，此肝邪侮脾而作也，用四味肥兒丸、五味異功散加蕪荑，脾氣健而肝病愈。
一小兒患此，面黃作渴，大便酸臭，腹脹青筋，此肝脾之症，用五味異功散為主，佐以四味肥兒丸而愈。
一小兒患此，面赤作渴，心脈洪大，此心經之症，內用柴胡梔子散，外用六仙散而愈。後驚悸發熱，疥焮作痛，先用導赤散二服，又用柴胡梔子散與子服，母服逍遙散而愈。
一小兒患此，大便酸臭，肚腹膨脹，手足時冷，此脾經之症，用五味異功散、四味肥兒丸漸愈。後因母食炙煿，仍發，母服清胃散、黃連瀉心湯，子服一味甘草而愈。
一小兒嗜甘肥之物患之，或癢或痛，咳嗽飲冷。此脾胃積熱，傳於肺經，先用清胃散以治胃熱；少用瀉白散以清肺火，漸愈。出痘後仍患之，口乾飲湯，用五味異功散兼大楓膏而愈。
一小兒年十五，遍身患此，腿足為甚，發熱飲冷，兩尺脈數洪，按之無力，此稟腎虛所致，用六味地黃丸而愈。後用心力學，復發尤甚，兼盜汗遺精，用地黃丸為主，佐以補中益氣湯、八珍湯而痊。
一小兒患此，發熱飲冷，痰涎上湧，此稟腎虛，用地黃丸料煎服，月餘漸愈；又佐以八珍湯而愈。次年畢姻後，發熱唾痰，盜汗咳血，仍用前藥而愈。
敷藥大楓子膏，治瘡疥。
真輕粉（一兩），枯礬（一兩），黃連（二兩），大楓子膏（二兩，研膏），蛇床子（二兩），柏油（六兩）
上各另入大楓膏，和勻，更入柏油杵百餘，即成膏矣。每用少許，塗患處。
敷藥六仙散，治諸疳瘡疥。
苦參，獨活，大楓子（去殼油），蛇床子（各一兩），枯礬（五錢）
上為細末，柏油調敷。
五味異功散（方見用敗毒之藥）
清胃散（方見熱毒口瘡）
白話文：
各種疳瘡、瘡疥的發生，是因為脾胃虛弱，體內津液不足，導致虛火妄動，或者因為哺乳母親受到外感風邪、情緒不佳、飲食或生活作息不當，而使嬰兒患病。應該分辨病因，仔細診察經絡來調理。
如果嬰兒面色發青、出現寒熱症狀，或者眼中有白翳遮蔽，這是肝經的病症。如果面色發紅、身體發熱，或者出現口渴、驚悸，這是心經的病症。如果面色發黃、身體消瘦，或者出現口渴、腹瀉，這是脾經的病症。如果面色蒼白、咳嗽，或者鼻孔生瘡，這是肺經的病症。如果面色灰黑、身體消瘦，或者喜歡躺在潮濕的地方，這是腎經的病症。照顧嬰兒時，應當注意調理母親的身體。如果不仔細辨別五臟的盛衰、疾病的虛實，就隨便使用瀉火解毒的藥物，往往會導致病情無法挽救。
有一個小孩患上這種病，小便頻繁，左邊臉頰發青，偶爾眨眼，這是肝脾的病症。先用五味異功散加當歸、升麻、柴胡，來調理補養脾氣；再用九味蘆薈丸，清理肝火；最後用地黃丸，滋養腎水、生發肝木，瘡疥就痊癒了。後來又復發，不注意時，兩眼又生翳，小便頻繁，大便泄瀉，這是肝邪侵犯脾而造成的，用四味肥兒丸、五味異功散加蕪荑，脾氣健壯，肝病就好了。
有一個小孩患上這種病，面色發黃、口渴，大便酸臭，腹脹有青筋，這是肝脾的病症，用五味異功散為主，輔以四味肥兒丸就痊癒了。
有一個小孩患上這種病，面色發紅、口渴，心脈洪大，這是心經的病症，內服柴胡梔子散，外用六仙散就痊癒了。後來出現驚悸發熱，瘡疥紅腫疼痛，先用導赤散兩服，再讓小孩服用柴胡梔子散，母親服用逍遙散就痊癒了。
有一個小孩患上這種病，大便酸臭，肚子脹大，手腳時常冰冷，這是脾經的病症，用五味異功散、四味肥兒丸漸漸痊癒。後來因為母親吃了燒烤油炸食物，又復發了，母親服用清胃散、黃連瀉心湯，小孩服用一味甘草就痊癒了。
有一個小孩因為喜愛吃甜膩肥厚的食物而患上這種病，有時癢有時痛，咳嗽而且喜歡喝冷的。這是脾胃積熱，傳到了肺經，先用清胃散來治療胃熱；少用瀉白散來清除肺火，漸漸痊癒。出痘後仍然患病，口乾想喝湯，用五味異功散配合大楓膏就痊癒了。
有一個小孩十五歲，全身患上這種病，腿腳最嚴重，發熱喜歡喝冷的，兩尺脈數而洪大，按下去卻無力，這是先天腎虛造成的，用六味地黃丸就痊癒了。後來因為用心讀書，又復發而且更加嚴重，兼有盜汗遺精，用地黃丸為主，輔以補中益氣湯、八珍湯就痊癒了。
有一個小孩患上這種病，發熱喜歡喝冷的，痰涎向上湧，這是先天腎虛，用地黃丸的藥材煎服，一個多月漸漸痊癒；再輔以八珍湯就痊癒了。第二年結婚後，出現發熱咳痰、盜汗咳血，仍然用之前的藥方就痊癒了。
外敷藥方：大楓子膏，治療瘡疥。
真正的輕粉（一兩），枯礬（一兩），黃連（二兩），大楓子膏（二兩，研成膏狀），蛇床子（二兩），柏油（六兩）
以上各藥材另外加入大楓膏，攪拌均勻，再加入柏油搗杵一百多下，就製成了藥膏。每次取少量塗抹在患處。
外敷藥方：六仙散，治療各種疳瘡疥。
苦參，獨活，大楓子（去殼取油），蛇床子（各一兩），枯礬（五錢）
以上藥材研磨成細末，用柏油調和後敷在患處。
五味異功散（藥方見於「用敗毒之藥」篇）
清胃散（藥方見於「熱毒口瘡」篇）