薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十一 (5)

1. 驚風結核

驚風結核，屬肝膽二經風木相火用事。木旺生風熱，同化其病，抽掣擾動，此乃風熱血燥而然耳。蓋風動則肝火盛，火盛則肝血內消，血不能養筋，故筋攣結核如貫珠。然頸項兩側，正屬肝膽經部分，治宜滋腎水，清肝火，養陰血，壯脾土。蓋腎水旺，則肝火自清；肝火清，則陰血自生；陰血生，則相火自寧；火既寧，則無熱傷元氣、火乘土位之疾矣。

白話文：

癲癇病的發作，根源在於肝膽兩經風熱血燥。肝屬木，木性旺盛時，就會產生風熱之邪，與原本的病症相互作用，造成抽搐、躁動不安等症狀。這是因為風熱血燥，導致肝火旺盛，而肝火旺盛則會消耗肝血，導致肝血不足，無法濡養筋脈，所以筋脈痙攣，結核如貫珠。然而，頸部和兩側正是肝膽經的部位，因此治療時應該滋陰降火，養血補氣。當腎水旺盛時，肝火自然會平息；肝火平息後，陰血自然會生長；陰血生長後，相火就會平靜；相火平靜後，自然不會有熱邪損傷元氣、火邪侵犯脾胃的病症。

一小兒因驚，項間結核，目札唇動，搖頭抽搐，此風木凌於脾土也，用皂角子丸、補中益氣湯漸愈，又用九味蘆薈丸而痊。

白話文：

一個小孩因為受到驚嚇，頸項間長了一個結核，眼睛緊閉，嘴脣抽動，搖頭晃腦地抽搐，這是風木之氣侵犯了脾土。使用皁角子丸、補中益氣湯逐漸痊癒，又使用九味蘆薈丸而完全康復。

一小兒甫周歲，項間結核，兩臂反張，索敗毒之藥，余意此屬肝經血燥，詢之，果前患驚風，曾服硃砂等藥，遂與六味地黃丸，滋其肝血，數服而愈。

白話文：

有一個剛滿一歲的小孩，頸項間長了個淋巴結核，兩隻手臂都無法伸直，家人來求治，要我開敗毒的藥。但我的意思認為，這個病是因為肝經血燥所造成的。詢問病史，果然在得淋巴結核之前，曾經患有驚風，並服用過硃砂等藥物。於是我就開了六味地黃丸給他服用，滋補肝血，服用幾次之後，淋巴結核就痊癒了。

一小兒項側結核，痰盛發搐，服金石香燥之劑，手足筋攣，此肝血復傷，即急驚也，遂用加味小柴胡湯加鉤藤鉤、山梔、芎、歸，六味丸料加五味、麥門而痊。

白話文：

有一個小孩在頸部側面長了個結核（淋巴結腫大），痰多，發抽搐，服用金石香燥的藥物，手腳筋脈攣縮，這是肝血再次受傷，也就是急驚風，於是使用加味小柴胡湯加入鉤藤、山梔子、川芎、當歸，再加入六味丸的藥材五味子、麥門冬，才治癒。

一小兒每受驚，項間結核，發熱減食，睡間四肢微搐，此肝木侮脾土也，用五味異功散加柴胡、升麻、鉤藤鉤隨愈。畢姻後，腿臂腕間結核，誤服行氣破血藥，腿臂筋攣，肌體消瘦如瘵症，余考績到京，用地黃丸生肝腎之血，佐以補中益氣湯，補脾肺之氣而愈。

白話文：

有一個小孩經常受到驚嚇，脖子周圍長了腫塊，發熱、食慾減退，睡覺時四肢微微抽搐，這是肝木侵犯脾土所致，使用五味異功散加柴胡、升麻、鉤藤鉤將其治癒。在完婚之後，腿、胳膊、手腕之間長了腫塊，錯誤地服用了行氣破血的藥物，腿和胳膊的筋脈攣縮，身體消瘦得像肺癆病，我考覈後到京師，使用地黃丸滋補肝腎之血，輔以補中益氣湯，補脾肺之氣才治癒。

一小兒耳前後結核，遇驚即痰盛咬牙，抽搐搖頭，恪服香燥之藥，以致慢驚而卒。

皂角子丸，治肝膽經風熱，項脅兩側結核。

皂角子（仁炒，二兩），連翹（八錢），當歸，柴胡，芍藥（炒），山梔（炒），川芎（各一兩），桔梗（炒）龍膽草（酒拌炒黑），甘草（炒。各四錢）

白話文：

• 皁角子（將仁炒到微黃，二兩）

• 連翹（八錢）

• 當歸（一兩）

• 柴胡（一兩）

• 芍藥（炒至微黃，一兩）

• 山梔（炒至微黃，一兩）

• 川芎（一兩）

• 桔梗（炒至微黃，四錢）

• 龍膽草（用酒拌炒至發黑，四錢）

• 甘草（炒至微黃，四錢）

上為末，米糊丸，綠豆大，量兒大小，滾湯下。

人參敗毒散，治小兒風熱瘙癢，頑核毒瘡。或解脫衣裳，風邪所傷，惡風發熱，胸膈生涎，頭目不清。（方見發癍）

白話文：

《人參敗毒散》

治療小兒風熱引起的瘙癢，頑固的核毒瘡。有的小孩會脫光衣服，這可能是受風寒所傷，他們會發燒、胸膈生痰、頭目不清。

九味柴胡湯，治肝經熱毒下注，患便毒腫痛，或小腹脅間結核，凡肝膽經部分一切瘡瘍。或風毒惡核瘰癧。

白話文：

「九味柴胡湯」可以治療肝經熱毒下注引起的便毒腫痛，或者小腹和脅間出現結核，凡是肝膽經部位出現的所有瘡瘍。或者是由風毒引起的惡核、瘰癧。

柴胡（五分），黃芩（炒，五分），人參，山梔（炒），半夏，龍膽草（炒），當歸，芍藥（炒。各三分），甘草（二分）

白話文：

柴胡（五錢），黃芩（炒過，五錢），人參，山梔（炒過），半夏，龍膽草（炒過），當歸，芍藥（炒過。各三錢），甘草（二錢）

上水煎服。若腫痛色赤，元氣無虧者，宜用；潰後腫消痛止者，不宜用。大凡腫硬不潰，或潰後不愈，因元氣虛也，午前宜用四君、歸、耆、升麻；午後宜用四君、芎、歸、柴胡為主；佐以九味蘆薈丸。若飲食少思者，宜用五味異功散，專補胃氣。若膿水清稀，而見一切諸症，皆因血氣內虧，但溫補脾胃，飲食加進，血氣化生，諸症自退。設治瘡邪，是虛其虛也，禍不旋踵矣。

白話文：

用沸騰的水煎服。如果是腫痛發紅，元氣尚未虧損的人，適用；潰瘍後腫消痛止的人，不宜用。一般來說，腫脹堅硬不消，或潰瘍後不癒，是元氣虛弱所致，上午應使用四君、歸、耆、升麻；下午應使用四君、芎、歸、柴胡為主；配以九味蘆薈丸。如果飲食少思，應使用五味異功散，專補胃氣。如果膿水清稀，而出現各種症狀，皆是血氣虧損所致，只要溫補脾胃，飲食增加，血氣化生，諸症自退。如果治療瘡邪，是虛其虛，災禍將接連不斷。

琥珀膏，治瘰癧不潰，或潰而不愈，變成漏症。

琥珀，木通，桂心，當歸，白芷，防風，松香，硃砂，丁香，木香，木鱉子（各二兩）

白話文：

• 琥珀：一種樹脂狀的化石，具有鎮靜安神、消炎止痛、補腎益精的功效。

• 木通：一種藤本植物，具有疏通經絡、清熱解毒、活血化瘀的功效。

• 桂心：桂樹的樹皮，具有溫通經絡、散寒止痛、活血化瘀的功效。

• 當歸：一種多年生草本植物，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。

• 白芷：一種多年生草本植物，具有祛風散寒、止痛止癢、消腫止痛的功效。

• 防風：一種多年生草本植物，具有祛風解表、散寒止痛、明目止癢的功效。

• 松香：一種從松樹中提取的樹脂，具有祛風散寒、活血化瘀、止痛消腫的功效。

• 硃砂：一種天然礦物，具有鎮靜安神、清熱解毒、消炎止痛的功效。

• 丁香：一種多年生草本植物，具有溫中散寒、止痛止瀉、消炎止痛的功效。

• 木香：一種多年生藤本植物，具有行氣止痛、散寒溫中、調經止瀉的功效。

• 木鱉子：一種多年生藤本植物，具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效。

上先用琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香，為末。其餘㕮咀，以麻油二斤六兩，慢火煎，至白芷焦黑濾去渣，徐下黃丹一斤。以柳枝不住手攪至黑色，滴水捻軟硬得中，卻入琥珀等末，攪勻，干瓷器盛之，用時取少許攤貼。

白話文：

首先將琥珀、丁香、肉桂心、硃砂、木香研磨成粉末狀。其餘藥材則切碎加入麻油二斤六兩，用慢火煎至白芷焦黑，過濾掉渣滓後，慢慢加入黃丹一斤。以柳枝不斷攪拌至藥膏變成黑色，滴水試驗軟硬適中即可。之後加入琥珀等藥粉末，攪拌均勻後，盛放在乾淨的瓷器中備用。使用時，取適量塗抹在患處即可。

益脾清肝散，治肝火侮脾，飲食少思，發熱或寒熱往來，瘡不能消散。（方見黃水瘡）

白話文：

益脾清肝散，用於治療肝火侮脾，導致患者食慾不振、發燒或寒熱交替出現，瘡口不能癒合的情況。具體治療方法請參考黃水瘡的治療方法。

補陰八珍湯，治元氣虛弱，不能潰斂，或內熱晡熱，肌體消瘦。即八珍湯加酒炒黑黃柏、知母。

白話文：

補陰八珍湯，用於治療元氣虛弱，不能收斂，或內熱、黃昏發熱，肌體消瘦的疾病。就是在八珍湯的基礎上，加入了炒酒的黑黃柏、知母。

五味異功散（方見敗毒之藥）

2. 胎毒瘡疥

胎毒瘡疥，因稟胎熱，或娠母飲食之毒、七情之火，初如干癬，後則膿水淋漓，或結靨成片。如發於兩耳眉，或耳前後髮際之間，屬手少陽經。若發於四肢，屬脾胃經。發於兩脅，屬肝經。發於額，屬心經。發於腦，屬膀胱經。發於頦頰，屬腎經。當隨各經所主五臟勝負，及乳母食啖厚味鬱怒，所傳致而調治之，不可徹用化毒、犀角等丸。設元氣復傷，傳變他症，尤為難療。

白話文：

胎毒瘡疥，是因為胎兒在母體中受到熱毒的影響，或者是由於孕婦飲食不當、情緒波動引起的。初期症狀類似乾癬，後來會出現膿水淋漓，或結痂成片的情況。

如果發生在耳朵兩側或眉毛、耳後髮際之間，屬於手少陽經。

如果發生在四肢，屬於脾胃經。

如果發生在兩脅，屬於肝經。

如果發生在額頭，屬於心經。

如果發生在頭部，屬於膀胱經。

如果發生在頦頰（下巴和臉頰），屬於腎經。

應該根據各經所主五臟的勝負，以及乳母飲食是否辛辣、情緒是否抑鬱等因素進行辨證治療，不可盲目使用化毒、犀角等丸藥。

如果元氣再受到損傷，轉變成其他疾病，則更難以治療。

一小兒遍身患之，服牛黃解毒丸皆愈。惟頭結痂，作癢出水，此稟腎經虛熱，用地黃丸、解毒散而愈。

白話文：

一個小孩全身都患病，服用牛黃解毒丸就都好了。只有頭上結痂，發癢出水，這是因為腎經虛熱所致，服用地黃丸、解毒散後就好了。

一小兒患於髮際之間，作癢，診其母有肝火，用加味逍遙散加漏蘆，用牛黃解毒丸、解毒散而愈。（解毒散一名托毒散）

白話文：

一個小孩在髮際之間患了皮膚病，感覺發癢。醫生診斷後發現小孩的母親有肝火，開了加味逍遙散加上漏蘆的藥方。後來又改用牛黃解毒丸和解毒散進行治療，最後小孩的皮膚病痊癒了。（解毒散又名託毒散）

一小兒患於左耳髮際，漸延上頭作癢，此稟肝膽二經熱毒，用柴胡清肝散，母子竝服而愈。後不戒膏粱，復發，膿水淋漓，右頰赤色，此胃經有熱，先用清胃散，仍用柴胡清肝散，治肝火，母子俱服，又用立效散、牛黃解毒丸而愈。

白話文：

一個小孩患有左耳髮際的疾病，逐漸蔓延到頭部並感到發癢，這是由於肝膽二經有熱毒引起的。使用柴胡清肝散治療，母子都服用後痊癒。後來沒有戒除油膩的食物，復發了，膿水淋漓，右臉發紅，這是胃經有熱引起的。先使用清胃散治療，然後繼續使用柴胡清肝散治療肝火，母子都服用。又使用立效散、牛黃解毒丸治療，最後痊癒。

一小兒兩眉患之，延及遍身，四肢為患，膿水淋漓，寒熱往來，屬肝脾積熱，用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。後眉間復患，兩目連札，小便白濁，用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。

白話文：

一個小兒子的兩眉毛患有疾病，蔓延到全身，四肢都受到影響，膿水淋漓，有寒熱交替的症狀，屬於肝脾積熱。用清胃散、小柴胡湯、立效散治療，病情痊癒。後來眉間又患有疾病，兩隻眼睛連在一起，小便發白。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸治療，病情痊癒。

一小兒因乳母不戒七情厚味患此，久不愈，母用清胃、逍遙二散；子用牛黃解毒丸。愈後，兒食甘味，眉間生瘡，痛癢目札，用四味肥兒丸為主，佐以加味逍遙散、清胃散而愈。

白話文：

有一個小孩因為乳母不忌口，吃了一些刺激辛辣的食物，導致小孩生病了，長久以來都不見好轉。母親給小孩服用清胃散和逍遙散，而小孩則服用牛黃解毒丸。病好之後，小孩食用甜食，眉間長了膿瘡，疼痛、搔癢、眼睛紅腫。醫師以四味肥兒丸為主，輔以加味逍遙散和清胃散，小孩才痊癒。

一小兒遍身患之，兩脅為甚，子用四味肥兒丸、立效散；母用柴胡梔子散、加味逍遙散而愈。

白話文：

有一個小孩子全身都患有疾病，其中兩側最嚴重。醫生使用了四味肥兒丸和立效散，立竿見影。孩子的母親則使用了柴胡梔子散和加味逍遙散，也治癒了疾病。

牛黃解毒丸，治胎毒瘡癤，及一切瘡瘍。

牛黃（三錢），甘草，金銀花（一兩），草紫河車（五錢）

白話文：

牛黃（三錢）、甘草、金銀花（一兩）、紫河車（五錢）

上為末，煉蜜丸，量兒服。

立效散，治鬢瘡耳瘡，及一切瘡疥。

定粉末，松香末，黃柏末，黃連末，枯礬末（各一兩）

白話文：

定粉末、松香末、黃柏末、黃連末、乾燥硫酸銅末（各一兩）

上各另為末，用清油燭油調搽。

敷藥解毒散，治一切毒瘡，風疹癢痛。

大黃，黃柏，山梔，寒水石（各等分）

上為末，水調搽。若破而膿水淋漓，用當歸膏，或清燭油調，尤善。

柴胡梔子散（即梔子清肝散，方見脅癰）

白話文：

柴胡梔子散（又稱梔子清肝散，方劑見脅癰）

組成：柴胡、當歸、芍藥、梔子、生地黃、丹皮、澤瀉、木通、梔子、茯苓、甘草。

主治：傷寒發狂，頭痛昏悶，肝鬱化火，脅肋疼痛，口苦咽乾，小便短少，大便不通。

用法：水煎服。

功​​能：清肝瀉火，疏肝理氣。

主治證候：本方針對肝鬱化火、脅肋疼痛、口苦咽乾、小便短少、大便不通等證而設。

方中柴胡疏肝解鬱，當歸養血活血，芍藥緩急止痛，梔子清肝瀉火，生地黃滋陰清熱，丹皮涼血清熱，澤瀉利尿通淋，木通通淋利尿，茯苓健脾利濕，甘草益氣調和諸藥。

諸藥合用，共奏清肝瀉火，疏肝理氣之功。

適用現代病症：本方可應用於肝火旺盛、脅肋疼痛、口苦咽乾、小便短少、大便不通等病症。

四味肥兒丸（方見熱毒瘰癧）

九味蘆薈丸（方見諸疳口瘡）

金黃散（方見天泡瘡）