薛鎧

《保嬰撮要》~

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1. 卷二

2. 面上症

錢仲陽云:左腮為肝,右腮為肺,額為心,鼻為脾,頦為腎。色青主驚積不散,欲發風候。紅主痰積驚悸。黃者食積症傷,欲作疳癖。白主泄瀉水穀,更欲作嘔。黑主臟腑欲絕。

印堂:青主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。

山根:青主二次驚,瀉後發躁,黑黃甚者死。

年壽:平陷主天,青主發熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。

承漿:青主食時被驚,黃主吐逆亦主血利,黑主驚風。

面眼:黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳痐,白睛青主驚風,黑睛黃主傷寒。

眉上:青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。

風氣二池:青主風候,紫主吐逆,或發熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。

兩顴:赤主肺有客熱。

兩太陽:青主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋。

兩臉:青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱。

兩頰:赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。

兩金匱:青主第三次驚風,黑繞口三日死,青連目入耳七日死。

兩風門:紅主風熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳即日死,唇黑不食者死。

面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黃脾病,面黑腎病。

額間:赤色主心經有熱,煩躁驚悸,若飲水或叫哭,屬本經實熱,用瀉心散以清心火;微赤困臥驚悸,熱渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血;青黑主驚風,腹痛或瘛瘲啼叫,用五味異功散加木香、柴胡、鉤藤鉤補脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黃散;微黃主驚疳,用安神丸。

左臉青或兼赤,主肝經風熱,項強頓悶,目札瘛瘲,用柴胡清肝散。色微赤倏熱咬牙屬虛熱,用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛,用六君子加薑、桂。微赤主潮熱血虛心躁,先用秘旨安神丸,次用地黃丸。

右臉赤主風邪,氣粗咳嗽,發熱飲水,為實熱,用瀉白散。若哽氣出氣、唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子以疏導。如潮熱未止,更用鉤藤飲以清肝。色青白主咳嗽噁心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子湯調補中氣。

色青黑主驚風腹痛,盤腸內釣,用六君、鉤藤鉤平肝補脾。

鼻微黃為平,赤主脾胃實熱,身熱飲水,乳食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經虛熱,身涼飲湯,乳食少思,用五味異功散補中健脾。色深黃主小便不通,鼻中乾燥,氣粗衄血,乃脾熱傳於肺腎,先用濟生犀角地黃湯,後用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉,乳食不化,用六君子湯調補中氣。

青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。黑為死候。

頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結,而小便不通,用五苓散以分利。鼻準微黃兼右腮微赤,乃脾肺燥熱不能生化腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無所主,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽虛,陰無所化,用六味地黃丸。若小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前、牛膝。

脾肺氣虛不能通調水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸,如不應,則用補中益氣湯益脾肺生肝腎。若小便後出白津,或莖中作痛,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。

印堂:青黑主腹痛夜啼,此脾氣虛寒也,脾為至陰,故夜間腹痛而啼,用鉤藤飲。色淡白主泄瀉,乳食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香。

人中:黃主傷乳胃逆,青主下利,乳食不化,噯氣酸腐,此脾虛停滯,先用大安丸消食,後用異功散健脾。黑主蛔蟲咬痛。

唇:色白主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱不能攝涎統血歸源,急用六君子湯。色赤乾燥而皺者,主脾經熱渴,大便不通,煩熱不寐,先以清胃散治其熱,次以四君、黃連、山梔調其脾。黃主食積泄瀉,乳食不化,以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血歸源,用聖濟犀角地黃湯清熱補血,用四君子湯以補脾氣,如久不應,用麥門冬散,或人參安胃散。

口畔:色黃主脾經積熱,用清胃散;久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動主驚熱不安,用異功散加山梔、鉤藤鉤,補脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾氣虛寒,用異功散加炮薑、木香。若腹中痛口吐涎,乃蟲作痛,先用蕪荑散,後用調中丸。不吐涎是積痛也,用異功散。手足厥冷,用理中湯加烏梅溫補中氣而痛自止。

或吐後,或大便去後而痛止者,先用下積丸,後用異功散。

白主失血死,青主驚風死,黑色繞口者不治。耳後微赤,此少陽經風熱,用柴胡飲子清肝生血。微黃主睡中驚悸咬牙,用四君子加芎、歸、升麻以調理脾氣。

耳:乾燥主骨疳蒸熱,作渴盜汗,用地黃丸。若小便後出白津,或玉莖癢痛,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便濕滯,或作痛如淋者,急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源。或大小便去後,穀道牽痛者,其虛尤甚,用前丸加牛膝、車前、肉桂。

如手足逆冷,或畏寒少食,陽氣虛寒也,急加附子多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失節,或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元氣無虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,睡不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣,更宜審胎氣之虛實,臟腑之相勝而治之,庶無誤矣。

瀉心散(方見心臟)

秘旨安神丸(方見心臟)

五味異功散(方見內釣)

硃砂安神丸(方見發搐)

柴胡清肝散(方見諸熱)

地黃丸(方見腎臟症)

六君子湯(方見內釣)

瀉白散(方見肺臟)

清胃散(方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

人參安胃散(方見脾臟)

宣明柴胡飲子(方見發熱)

鉤藤飲(方見慢驚)

惺惺散(方見咳嗽)

瀉黃散(方見脾臟)

五淋散(方見五淋)

濟生犀角地黃湯(方見便血)

白話文:

錢仲陽說:左邊的腮部對應肝臟,右邊的腮部對應肺臟,額頭對應心臟,鼻子對應脾臟,下巴對應腎臟。臉色呈現青色,通常代表驚嚇或積滯未散,可能將發作風症。紅色通常代表痰積或驚悸。黃色則代表食積或疾病傷害,可能形成疳疾或癖症。白色代表可能有泄瀉或水穀問題,也可能出現嘔吐。黑色代表臟腑功能可能衰竭。

印堂處顏色若為青色,可能是剛開始驚瀉,紅色代表大驚或夜啼,黑色代表可能受到外來因素幹擾。

山根處顏色若為青色,可能經歷第二次驚嚇,瀉後可能發作煩躁,若呈現黑色或黃色,且嚴重者可能致命。

年壽部位顏色平坦或凹陷代表天生特性,青色代表發熱或驚嚇,黑色代表可能致命,紅色代表煩躁可能致命,微黃代表平和,黃色代表可能霍亂。

承漿部位顏色若為青色,可能在進食時受到驚嚇,黃色代表嘔吐或血痢,黑色代表可能驚風。

眼睛部位顏色若黑睛黃色,代表可能有熱度,白睛黃色代表可能食積或疳疾,白睛青色代表可能驚風,黑睛黃色代表可能傷寒。

眉上方顏色若為青色代表好兆頭,突然轉紅色可能代表煩躁或夜啼,黃色代表可能霍亂,長期生病若轉紅色可能致命。

風氣二池顏色若為青色代表可能風症,紫色代表可能嘔吐或發熱,黃色代表可能嘔吐,紅色代表可能煩躁或夜啼。

兩頰顏色若為紅色,代表肺臟可能有外來熱度。

兩太陽穴顏色若為青色,代表可能第二次受到驚嚇,青色從太陽穴進入耳內者可能致命,紅色代表可能血淋。

兩臉顏色若為青色,代表可能受到外來幹擾,黃色代表可能痰溢,紅色代表可能風熱。

兩頰顏色若為紅色,代表可能傷寒,兩頷若為青色,代表可能嘔吐蟲子。

兩金匱顏色若為青色,代表可能第三次驚風,黑色繞口三天可能致命,青色連到眼睛進入耳內七天可能致命。

兩風門顏色若為紅色,代表可能風熱,黑色代表可能疝氣,青色代表可能水驚,黑色從眉毛進入耳朵當天可能致命,嘴脣黑色不進食者可能致命。

臉色青色伴隨眼睛青色,代表肝臟可能有疾病,紅色代表心臟可能有疾病,白色代表肺臟可能有疾病,黃色代表脾臟可能有疾病,黑色代表腎臟可能有疾病。

額頭顏色若為紅色,代表心臟可能有熱度,煩躁或驚悸,若喝水或大叫哭泣,代表本臟器實熱,可用瀉心散來清除心臟火氣;若稍微紅色且疲憊躺臥驚悸,熱渴喝水,代表虛熱,可用祕旨安神丸來滋養心臟血液;青黑代表可能驚風,腹痛或抽搐啼叫,可用五味異功散加上木香、柴胡、鉤藤鉤來補脾肝;青黑代表心腹可能疼痛,這是寒水壓迫心臟,可用益黃散;微黃代表可能驚疳,可用安神丸。 左臉若為青色或兼紅色,代表肝臟可能風熱,項部強硬頓悶,眼睛眨動或抽搐,可用柴胡清肝散。顏色微紅且倏然發熱咬牙代表虛熱,可用地黃丸。青黑代表肝臟可能壓迫脾臟導致驚搐腹痛,可用六君子加上薑、桂。微紅代表可能潮熱血虛心煩,先用祕旨安神丸,再用地黃丸。 右臉若為紅色,代表可能風邪,呼吸粗重咳嗽,發熱喝水,代表實熱,可用瀉白散。若呼吸困難、嘴脣白色呼吸短促,代表虛熱,可用五味異功散。若脾臟熱度傳染,可用清胃散。心臟火氣壓迫,可用人參平肺散。淡紅代表可能潮熱心煩,或大便堅固祕密,可用宣明柴胡飲子來疏導。如潮熱仍未停止,再用鉤藤飲來清除肝臟。 顏色若為青白,代表可能咳嗽噁心,先用惺惺散來解表邪健脾土,再用六君子湯來調補中氣。 顏色若為青黑,代表可能驚風腹痛,可用六君、鉤藤鉤來平肝補脾。 鼻子顏色微黃代表平和,紅色代表脾胃實熱,身體熱度喝水,乳食正常,可用瀉黃散來清熱理脾。微紅代表脾臟經絡虛熱,身體涼爽喝水,乳食少思,可用五味異功散來補中健脾。顏色深黃代表可能小便不通,鼻子乾燥,呼吸粗重鼻血,這是脾臟熱度傳染到肺臟腎臟,先用濟生犀角地黃湯,後用地黃丸。顏色淡白代表脾臟虛弱泄瀉,乳食無法消化,可用六君子湯來調補中氣。 青色代表脾臟虛弱寒氣,肝臟可能壓迫,可用五味異功散加上木香、炮薑來溫中平肝。黑色代表死亡預兆。 下巴顏色若為紅色,代表腎臟與膀胱氣滯熱結,且小便不通,可用五苓散來分利。鼻子顏色微黃加上右臉微紅,這是脾肺燥熱無法生成腎臟水份,可用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽氣無法主導,可用滋腎丸。若下巴顏色微紅,這是膀胱陽虛,陰氣無法轉化,可用六味地黃丸。若小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬於陰虛濕熱壅滯,可用六味丸加上車前、牛膝。 脾肺氣虛無法調節水道者,也可使用前述藥物。小便若為紅色,久而尿血,這也屬於肝臟腎臟氣虛有熱,可用六味地黃丸,若無效,則用補中益氣湯來滋補脾肺生肝腎。若小便後流出白津,或莖部疼痛,屬於肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用地黃丸。 印堂顏色若為青黑,代表腹痛夜啼,這是脾氣虛弱寒氣,脾臟為極陰,因此夜晚腹痛啼叫,可用鉤藤飲。顏色淡白代表泄瀉,乳食無法消化,屬於脾氣虛弱,可用五味異功散加上木香。 人中顏色若為黃色,代表乳食傷害胃逆,青色代表下利,乳食無法消化,噯氣酸腐,這是脾虛停滯,先用大安丸來消除食物,後用異功散來健脾。黑色代表蛔蟲咬痛。 嘴脣顏色若為白色,代表嘔吐涎液嘔逆,或嘔血便血,這是脾氣虛弱無法控制涎液將血液歸源,急需用六君子湯。顏色若為紅色且乾燥皺縮,代表脾臟經絡熱渴,大便不通,煩熱無法入睡,先用清胃散來治療熱度,後用四君、黃連、山梔來調理脾臟。黃色代表食積泄瀉,乳食無法消化,可用六君子湯來健脾。顏色若為紅色加上白色,代表鼻血,這是脾肺虛熱,無法將血液歸源,可用聖濟犀角地黃湯來清熱補血,用四君子湯來滋補脾氣,若久無效,可用麥門冬散,或人參安胃散。 嘴角顏色若為黃色,代表脾臟經絡積熱,可用清胃散;久病可用四味肥兒丸來治療疳熱。嘴脣抽動代表驚熱不安,可用異功散加上山梔、鉤藤鉤,來補脾平肝。若嘴脣流涎且顏色紫色,這是脾氣虛弱寒氣,可用異功散加上炮薑、木香。若腹部疼痛且嘴巴吐涎,這是蟲子疼痛,先用蕪荑散,後用調中丸。不吐涎這是積痛,可用異功散。手腳冰冷,可用理中湯加上烏梅來溫補中氣且疼痛自然停止。 或嘔吐後,或大便後疼痛停止,先用下積丸,後用異功散。 白色代表失血死亡,青色代表驚風死亡,黑色繞嘴者無法治療。耳後微紅,這是少陽經風熱,可用柴胡飲子來清肝生血。微黃代表睡覺時驚悸咬牙,可用四君子加上芎、歸、升麻來調理脾氣。 耳朵乾燥,代表骨疳蒸熱,口渴盜汗,可用地黃丸。若小便後流出白津,或莖部癢痛,屬於肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用地黃丸。若先天腎氣不足,或過早接觸女性,導致小便濕滯,或疼痛如淋,急需用地黃丸、補中益氣湯來滋補其化源。或大小便後,穀道牽痛,其虛尤其嚴重,可用前述藥物加上牛膝、車前、肉桂。 若手腳冰冷,或畏寒少吃,這是陽氣虛弱寒氣,急需加上附子,大多可以存活。大多因為先天臟氣不平,或乳食寒暑失節,或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致。若剛開始生病元氣無虧,乳食正常,發熱壯熱,二便祕結,口渴喝水,睡不露睛,全部屬於形病俱實,應當治療邪氣。若病久元氣已虧,少吃發熱,口乾喝水,嘔吐泄瀉,肢體畏寒且露睛,全部屬於形病俱虛,應當補正氣,更應當審查胎氣虛實,臟腑相勝來治療,庶無誤矣。

瀉心散、祕旨安神丸、五味異功散、硃砂安神丸、柴胡清肝散、地黃丸、六君子湯、瀉白散、清胃散、補中益氣湯、人參安胃散、宣明柴胡飲子、鉤藤飲、惺惺散、瀉黃散、五淋散、濟生犀角地黃湯等方劑具體用法請參考相關病症章節。