薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 面上症

錢仲陽云:左腮為肝,右腮為肺,額為心,鼻為脾,頦為腎。色青主驚積不散,欲發風候。紅主痰積驚悸。黃者食積症傷,欲作疳癖。白主泄瀉水穀,更欲作嘔。黑主臟腑欲絕。

白話文:

錢仲陽說:左臉頰代表肝臟,右臉頰代表肺臟,額頭代表心臟,鼻子代表脾臟,下巴代表腎臟。臉色青色,代表驚嚇積聚不散,可能出現風症。臉色紅色,代表痰積驚悸。臉色黃色,代表飲食積聚、症狀傷害,可能發展為疳積。臉色白色,代表腹瀉水穀,並伴有嘔吐。臉色黑色,代表臟腑將要衰竭。

印堂:青主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。

山根:青主二次驚,瀉後發躁,黑黃甚者死。

年壽:平陷主天,青主發熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。

承漿:青主食時被驚,黃主吐逆亦主血利,黑主驚風。

面眼:黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳痐,白睛青主驚風,黑睛黃主傷寒。

眉上:青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。

風氣二池:青主風候,紫主吐逆,或發熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。

兩顴:赤主肺有客熱。

兩太陽:青主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋。

兩臉:青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱。

兩頰:赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。

兩金匱:青主第三次驚風,黑繞口三日死,青連目入耳七日死。

兩風門:紅主風熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳即日死,唇黑不食者死。

面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黃脾病,面黑腎病。

額間:赤色主心經有熱,煩躁驚悸,若飲水或叫哭,屬本經實熱,用瀉心散以清心火;微赤困臥驚悸,熱渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血;青黑主驚風,腹痛或瘛瘲啼叫,用五味異功散木香柴胡、鉤藤鉤補脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黃散;微黃主驚疳,用安神丸

白話文:

額頭部位:

1.赤色:主因心經有熱,出現煩躁、驚悸症狀。若有喝水或哭鬧的表現,屬於心經實熱,需採用瀉心散清心火。

2若出現微赤、困臥、驚悸、熱渴想喝熱湯的症狀,屬於虛熱證,需用祕旨安神丸生心血。

3青黑色:主因驚風,出現腹痛或啼叫表現,可使用五味異功散搭配木香、柴胡、鉤藤鉤,來補益脾肝。

4青黑色:主因心腹作痛,表示有寒水乘心,需要採用益黃散治療。

5微黃色:主因驚疳,需使用安神丸治療。

左臉青或兼赤,主肝經風熱,項強頓悶,目札瘛瘲,用柴胡清肝散。色微赤倏熱咬牙屬虛熱,用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛,用六君子加薑、桂。微赤主潮熱血虛心躁,先用秘旨安神丸,次用地黃丸。

白話文:

  • 左臉青色或兼有紅色,主要是肝經風熱,頸項強直、悶痛,眼睛乾澀疼痛,可以使用柴胡清肝散治療。

  • 臉色微紅、突然發熱、咬牙切齒,屬於虛熱,可以使用地黃丸治療。

  • 青黑色,主要是肝臟剋制脾臟,導致驚厥、腹痛,可以使用六君子湯加薑、桂治療。

  • 微紅色,主要是潮熱、血虛、心躁,先使用祕旨安神丸,然後使用地黃丸治療。

右臉赤主風邪,氣粗咳嗽,發熱飲水,為實熱,用瀉白散。若哽氣出氣、唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子以疏導。如潮熱未止,更用鉤藤飲以清肝。色青白主咳嗽噁心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子湯調補中氣。

白話文:

  1. 如果右臉發紅,主要是因為風邪引起的,通常會伴隨著氣粗、咳嗽、發熱和口渴等症狀,屬於實熱,可以使用瀉白散來治療。

  2. 如果出現哽咽、氣短、嘴脣發白等症狀,則屬於虛熱,可以使用五味異功散來治療。

  3. 如果是脾熱引起的,可以使用清胃散來治療。

  4. 如果是心火引起的,可以使用人參平肺散來治療。

  5. 如果臉色淡紅,主要是因為潮熱、心煩或者大便不通引起的,可以使用宣明柴胡飲子來治療,以疏導體內的熱氣。

  6. 如果潮熱沒有改善,可以使用鉤藤飲來治療,以清肝。

  7. 如果臉色青白,主要是因為咳嗽、噁心引起的,可以使用惺惺散來治療,以解除表邪、健脾土,並且可以使用六君子湯來調理中氣。

色青黑主驚風腹痛,盤腸內釣,用六君、鉤藤鉤平肝補脾。

鼻微黃為平,赤主脾胃實熱,身熱飲水,乳食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經虛熱,身涼飲湯,乳食少思,用五味異功散補中健脾。色深黃主小便不通,鼻中乾燥,氣粗衄血,乃脾熱傳於肺腎,先用濟生犀角地黃湯,後用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉,乳食不化,用六君子湯調補中氣。

白話文:

鼻子顏色淡黃是平和的,顏色發紅是脾胃有實熱,身體發熱想喝水,可以吃乳製品,用瀉黃散來清熱理脾。顏色微紅是脾經虛熱,身體涼快想喝湯,乳製品也吃得少,用五味異功散來補中健脾。顏色深黃是小便不通暢,鼻子乾燥,氣粗出血,那是脾熱傳染給肺和腎,先使用濟生犀角地黃湯,後使用地黃丸。顏色淡白是脾虛泄瀉,乳製品消化不良,用六君子湯來調理補益中氣。

青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。黑為死候。

頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結,而小便不通,用五苓散以分利。鼻準微黃兼右腮微赤,乃脾肺燥熱不能生化腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無所主,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽虛,陰無所化,用六味地黃丸。若小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前、牛膝。

白話文:

  • 下巴部位發紅,表示腎臟和膀胱有氣滯熱結,導致小便不通,此時可使用五苓散來利尿。

  • 鼻尖部位微微發黃,右臉頰也微微發紅,表示脾肺燥熱,無法生化出腎水,可用黃芩清肺飲來治療。

  • 膀胱陰虛,陽氣無法控制,可用滋腎丸來治療。

  • 下巴部位微微發紅,表示膀胱陽虛,陰氣無法轉化,可用六味地黃丸來治療。

  • 小腹脹滿,或陰囊腫脹,表示陰虛濕熱壅滯,可用六味丸加上車前草和牛膝來治療。

脾肺氣虛不能通調水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸,如不應,則用補中益氣湯益脾肺生肝腎。若小便後出白津,或莖中作痛,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。

白話文:

如果脾、肺氣虛,不能疏通水道,可以用前述藥物。如果小便呈紅色,時間久了變成尿血,也屬於肝、腎氣虛有熱,可用六味地黃丸,如果沒有效果,可以用補中益氣湯來補脾、肺、生肝、腎。如果小便後流出白色分泌物,或陰莖疼痛,屬於肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用六味地黃丸。

印堂:青黑主腹痛夜啼,此脾氣虛寒也,脾為至陰,故夜間腹痛而啼,用鉤藤飲。色淡白主泄瀉,乳食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香。

白話文:

印堂:

青黑色主腹痛夜啼,這是脾氣虛寒所致,脾屬至陰,所以夜間腹痛而啼,用鉤藤飲治療。

顏色淡白主泄瀉,乳食不化,屬於脾氣虛弱,用五味異功散加木香治療。

人中:黃主傷乳胃逆,青主下利,乳食不化,噯氣酸腐,此脾虛停滯,先用大安丸消食,後用異功散健脾。黑主蛔蟲咬痛。

白話文:

人中:黃色主食胃乳傷消化道不通暢,青色主下痢,乳食難消化,噯氣又酸又腐臭,這是脾虛消化不良引起,先用大安丸治消化不良,再用異功散健脾。黑色主蛔蟲咬食腸道引起的腹痛。

唇:色白主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱不能攝涎統血歸源,急用六君子湯。色赤乾燥而皺者,主脾經熱渴,大便不通,煩熱不寐,先以清胃散治其熱,次以四君、黃連、山梔調其脾。黃主食積泄瀉,乳食不化,以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血歸源,用聖濟犀角地黃湯清熱補血,用四君子湯以補脾氣,如久不應,用麥門冬散,或人參安胃散

白話文:

嘴脣:

  • 嘴脣顏色發白,主吐涎嘔逆,或吐血便血,是脾氣虛弱,不能攝涎統血歸源引起的,急用六君子湯治療。
  • 嘴脣顏色發紅,乾燥而皺縮,主脾經熱渴、大便不通、煩熱不寐,先用清胃散治療熱症,然後用四君湯、黃連、山梔子調理脾經。
  • 嘴脣顏色發黃,主食積泄瀉、乳食不化,用六君子湯健脾治療。
  • 嘴脣顏色發赤兼發白,主衄血,是脾肺虛熱,不能攝血歸源引起的,用聖濟犀角地黃湯清熱補血,用四君子湯以補脾氣,如果久治不癒,用麥門冬散或人參安胃散治療。

口畔:色黃主脾經積熱,用清胃散;久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動主驚熱不安,用異功散加山梔、鉤藤鉤,補脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾氣虛寒,用異功散加炮薑、木香。若腹中痛口吐涎,乃蟲作痛,先用蕪荑散,後用調中丸。不吐涎是積痛也,用異功散。手足厥冷,用理中湯烏梅溫補中氣而痛自止。

白話文:

嘴脣四周:

  • 顏色發黃,表示脾經積熱,使用清胃散治療。
  • 如果長時間患病,使用四味肥兒丸治療癎熱。

嘴脣抽動:

  • 表示驚熱不安,使用異功散加上山梔、鉤藤鉤,以補益脾氣,平定肝火。

嘴脣流口水,顏色發紫:

  • 是脾氣虛寒造成的,使用異功散加上炮薑、木香治療。

腹中疼痛,口中吐口水:

  • 是寄生蟲引起的疼痛,先服用蕪荑散,再服用調中丸。
  • 如果不吐口水,是積痛引起的,使用異功散。

手腳冰涼:

  • 使用理中湯加上烏梅,溫補中氣,疼痛就會停止。

或吐後,或大便去後而痛止者,先用下積丸,後用異功散。

白主失血死,青主驚風死,黑色繞口者不治。耳後微赤,此少陽經風熱,用柴胡飲子清肝生血。微黃主睡中驚悸咬牙,用四君子加芎、歸、升麻以調理脾氣。

白話文:

白色代表失血而死,青色代表驚風而死,黑色繞口則不治。耳後微微發紅,這是少陽經風熱,用柴胡飲子清肝生血。微微發黃代表睡夢中驚悸咬牙,用四君子加減芎、歸、升麻來調理脾氣。

耳:乾燥主骨疳蒸熱,作渴盜汗,用地黃丸。若小便後出白津,或玉莖癢痛,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,後用地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便濕滯,或作痛如淋者,急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源。或大小便去後,穀道牽痛者,其虛尤甚,用前丸加牛膝、車前、肉桂

白話文:

耳:乾燥是骨頭枯萎、蒸熱的癥狀,會口渴和盜汗,用地黃丸治療。若小便後有白色的分泌物,或玉莖發癢疼痛,屬於肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,然後用地黃丸。若是先天腎氣不足,或早早就近女色,導致小便濕滯,或者有痛如尿淋的現象,趕快用地黃丸、補中益氣湯滋補腎氣。或者大小便後,肛門牽連疼痛的,虛弱尤其嚴重,用前面的丸藥加上牛膝、車前草、肉桂。

如手足逆冷,或畏寒少食,陽氣虛寒也,急加附子多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失節,或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元氣無虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,睡不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發熱,口乾飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣,更宜審胎氣之虛實,臟腑之相勝而治之,庶無誤矣。

白話文:

如果手腳冰冷,或是怕冷食慾不振,這是陽氣虛寒的表現,趕快加上附子就可以治癒。大部分是因為遺傳的臟腑之氣不調和,或是哺乳時期營養不均衡,或是在懷孕期間、產後,飲食起居不當,或受到六淫七情影響所造成的。如果剛生病時,元氣沒有損傷,飲食如常,有發燒、身體壯熱,大小便不通,口渴想喝水,睡覺時不閉上眼睛的症狀,這些都屬於「實證」,應該治療病邪。如果生病太久,元氣已經受損了,食慾不振、發燒、口乾想喝湯、嘔吐腹瀉、四肢怕冷、睡覺時眼睛張開的,這些都屬於「虛證」,應該補養正氣。更應該仔細判斷胎氣的虛實、臟腑之間的相互作用,才能正確診治,避免誤診。

瀉心散(方見心臟)

秘旨安神丸(方見心臟)

五味異功散(方見內釣)

硃砂安神丸(方見發搐)

柴胡清肝散(方見諸熱)

地黃丸(方見腎臟症)

六君子湯(方見內釣)

瀉白散(方見肺臟)

清胃散(方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

人參安胃散(方見脾臟)

宣明柴胡飲子(方見發熱)

鉤藤飲(方見慢驚)

惺惺散(方見咳嗽)

黃散(方見脾臟)

五淋散(方見五淋)

濟生犀角地黃湯(方見便血)