薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十一 (3)

1. 熱毒瘡瘍

熱毒瘡瘍，因食膏粱厚味，或乳母七情鬱火所致。若腫骨作痛，氣血凝滯也，用仙方活命飲。口渴便秘，熱毒內蘊也，用四順清涼飲，佐以如聖餅。腫硬色赤，熱毒凝聚也，用活命飲，佐以隔蒜灸。腫焮不消，欲作膿也，用托裡消毒散。不成膿，或成膿不潰，氣血虛也，用八珍湯。

白話文：

熱毒瘡瘍，是因為吃美味的油膩食物，或因為母親的情緒鬱悶而引起的。如果腫痛骨頭，氣血凝滯，可以使用仙方活命飲。口渴便祕，熱毒內蘊，可以使用四順清涼飲，佐以如聖餅。腫硬色紅，熱毒凝聚，可以使用活命飲，佐以隔蒜灸。腫脹發熱不消退，想化膿，可以使用託裡消毒散。沒有化膿，或化膿不潰破，是氣血虛引起的，可以使用八珍湯。

潰而肉赤不斂，脾血虛也，用四物、參、術。肉白而不斂，脾氣弱也，用四君、芎、歸。食少體倦而不斂，脾氣虛也，用六君、當歸、升麻。凡藥對症，無有不愈，設或妄行攻毒，元氣虧損，則變惡症而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治；元氣無虧者不治自愈。屬臟者難治，元氣虧損者則變為惡症，誤行克伐，元氣虧損，尤難療理，故切不可用峻厲之劑。觀東垣、丹溪云：但見腫痛，參之脈症虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉。

白話文：

潰爛而肌肉顯露不閉合，是脾血虛弱所致，應使用四物、參、術等藥物治療。肌肉顯露呈白色而不閉合，是脾氣虛弱所致，應使用四君、芎、歸等藥物治療。食慾不振，身體倦怠，肌肉顯露而不閉合，是脾氣虛弱所致，應使用六君、當歸、升麻等藥物治療。凡藥物只要對症，沒有治不好的，如果胡亂攻補毒藥，導致元氣虧損，就會變成惡性病症而難以治療。一般來說，屬於腑的瘡瘍容易治癒；元氣沒有虧損的，不治也會自行痊癒。屬於臟的瘡瘍難治，元氣虧損的就會變成惡性病症，誤行克伐，元氣虧損，更加難以治療，所以絕對不可使用峻厲的藥劑治療。看東垣、丹溪說：只要見到腫痛，參合脈象症狀虛弱，就給予滋補藥物，血氣沒有虧損，就能確保最終吉利。

若用驅逐敗毒，不免有虛虛之禍矣。

一小兒患之，腫焮，敷服敗毒之藥，腫益甚，更作嘔，視其寅關脈青赤，此肝經風熱之毒，中氣復傷而然也，用五味異功散加柴胡、升麻，再用補中益氣湯加白芷、桔梗而愈。

白話文：

一個小孩生病了，腫脹發炎，敷用了排毒的藥物，腫脹更加嚴重，還開始嘔吐。觀察其寅關脈象，脈象青赤，這是肝經風熱之毒，中氣又受傷而引起的。使用了五味異功散加上柴胡、升麻，再用補中益氣湯加上白芷、桔梗而治癒。

一女子十歲余，耳下連項赤腫，寒熱頭痛，恪敷鐵箍散，此少陽膽經火症內作，非鐵箍散所能愈，余用梔子清肝散而愈。

白話文：

有一個十多歲的女孩，耳下到頸部都紅腫，伴有寒熱頭痛，醫生敷了鐵箍散。但是這個是少陽膽經火症在裡面發作，不是敷鐵箍散就能治好的，我用梔子清肝散治療而痊癒。

一小兒所患同前，右關脈數，按之則弦，作嘔懶食，此肝木克脾土所致，用小柴胡湯去黃芩加茯苓、芍藥而愈。

白話文：

有一個小孩的症狀和前面所說的相同，右關脈搏數，按壓則弦，嘔吐懶得吃飯，這是肝木剋制脾土所引起的，用小柴胡湯去除黃芩，加入茯苓、芍藥而治癒。

一小兒患之，余謂稟肝脾氣滯，不信，用鐵箍散、犀角丸，而嘔吐少食，手足並冷，此脾胃復傷也，子用五味異功散加木香；母用加味逍遙散、加味歸脾湯而消。

白話文：

有個小孩生了這個病，我認為是肝脾氣滯，但不相信我，用鐵箍散、犀角丸，結果嘔吐、食慾不振，手腳冰冷，這是脾胃又受傷了。

我用五味異功散加木香治療小孩；用加味逍遙散、加味歸脾湯治療小孩的母親，病就消除了。

一小兒缺盆患之，內外敷服敗毒之藥，發熱腫痛，按之則軟，此膿內潰也，喜其右腮白，左腮黃，乃脾胃相生，其病易愈，遂針出膿，用托裡散而愈。

白話文：

有個小孩得了缺盆症，內服外敷敗毒的藥物，發熱腫痛，按壓不會痛，這表示膿在外潰，慶幸的是右臉白，左臉黃，是脾胃相生，病容易好，於是用針刺出膿，用託裡散治癒。

一小兒頭面患之，服清胃之藥，腫痛益甚，余謂毒氣熾盛，而瘀血不散也，用仙方活命飲，二劑而愈。後因傷食，朝寒暮熱，頭面仍患之，服降火之劑，口舌赤腫，手足並冷，余謂胃氣復傷而虛寒也，用五味異功散而愈。

白話文：

一個小孩患了頭面疾病，服用了清胃的藥物後，腫痛更加嚴重。我認為這是因為毒氣太旺盛，而瘀血沒有散開導致的。於是我使用了仙方活命飲，兩劑後就好了。後來，由於飲食不節，早上怕冷，晚上發熱，頭面症狀又犯了。我給他服用了降火的藥物，結果他的口舌又紅又腫，手腳也變得冰冷。我認為這是因為他的胃氣再次受傷，導致了虛寒。於是我使用了五味異功散，他很快就康復了。

一小兒頭患癤甚多，寒熱作痛，時季夏，乃形病俱實，先用人參敗毒散加黃連、香薷一劑，其痛頓止；次用仙方活命飲末三服，大者出膿，小者自消。後食厚味復發，用清胃散、活命飲各一服而愈。

白話文：

有一個小孩頭上長了很多癤子（化膿性感染），又冷又熱，疼痛難忍。當時正是夏天，屬於形病俱實（即熱毒素蘊於形體），所以先用人參敗毒散加上黃連、香薷，吃了第一劑，疼痛就停止了；接著用了仙方活命飲，連續服用了三劑，大的癤子開始流膿，小的癤子自然消除了。後來小孩吃了油膩的食物，癤子又復發了，於是用清胃散和活命飲各吃了一劑，就痊癒了。

一小兒素食炙煿，不時患之，此膏粱積熱所致，用清胃、瀉黃二散將愈。又停食，服巴豆之藥，口舌赤爛，頭面生瘡，此胃氣復傷而內熱也，用人參安胃散而愈。

白話文：

有一位小孩一直吃烤肉燒烤等上火食物，長期下來患了積熱的病，用清胃散和瀉黃散兩味藥服用後逐漸康復。後來他停止吃上火食物，卻服用了巴豆的藥物，結果口舌生瘡腐爛，頭面也長了瘡，這是因為胃氣再次受傷，引發了內熱。服用人參安胃散後才治癒。

一小兒不時患之，兼頰側結核，此肝疳之症，先用龍膽瀉肝湯二劑，以治肝火；又用四味肥兒丸、五味異功散加升麻、柴胡，消疳健脾而愈。

白話文：

有一個孩子時常得這種病，並且兩頰有腫塊，這是肝臟功能障礙的症狀，首先使用了龍膽瀉肝湯二劑，來治療肝火；後來又用了四味肥兒丸、五味異功散，並加入升麻、柴胡，來消除腫塊、增強脾臟功能而治癒。

一小兒素有肝脾之症，患癤甚多，用仙方活命飲二劑，腫痛頓退，又用四味肥兒丸、五味異功散加柴胡、升麻而愈。其時同患此症，用犀角丸、化毒丹，傷其脾胃者，俱致不起。

白話文：

一個小孩一直以來都有肝脾的疾病，患上了很多癤瘡，用仙方活命飲兩劑藥，腫痛立刻消退，又用四味肥兒丸、五味異功散加上柴胡、升麻而治癒了。當時患有同樣疾病的人，用犀角丸、化毒丹，傷害了脾胃的人，都導致死亡。

一小兒頭面患之，腫痛焮作，屬胃經熱毒，先用仙方活命飲末，次用清胃散而痊。後口舌生瘡，別搽末藥，腹痛重墜，作嘔不食，手足指冷，余謂脾胃虛寒，用異功散加升麻而痊。

白話文：

一個小孩頭部和臉部出現了腫痛和發炎的症狀，這屬於是由於胃經熱毒引起的。 ابتدا使用仙方活命飲的藥末來治療，然後使用清胃散，最後痊癒。 後來，小孩的嘴巴和舌頭上出現了瘡，在另一次治療中使用了末藥，腹部疼痛加劇，並且出現嘔吐和食慾不振的症狀，手腳的指尖冰冷。 我認為這是由於脾胃虛寒引起的，使用異功散加上升麻，最後痊癒。

一小兒十二歲，胸前患此，腫焮作痛，外敷鐵箍散，內服犀角丸，腹中寒痛，驗之膿已成，先用五味異功散，再用托裡消毒散，膿自出，卻用托裡散而愈。

白話文：

有個十二歲的小孩，胸口長了這個病，腫脹發痛。外敷鐵箍散，內服犀角丸，肚子裡又覺得寒冷疼痛。檢查後，膿已經形成了。先用了五味異功散，後來用了託裡消毒散，膿自己流出來了，再用託裡散治癒了。

一小兒臂患毒，漫腫微痛，敷鐵箍散，時欲嘔吐，胸腹痞滿，手足並冷，此脾氣虛寒也，症屬半陰半陽，鐵箍散乃純陽之藥，非其所宜，遂敷沖和膏，服六君、乾薑而消。蓋小兒元氣，易實易虛，用寒藥敷貼，逼毒入臟，而不能救者多矣。

白話文：

一個小孩子的手臂患毒瘡，腫得很大，但只微微疼痛。敷上鐵箍散後，孩子有時會想吐，而且胸腹脹滿、手腳冰冷。這是因為小孩子的脾氣虛寒，症狀屬於半陰半陽，而鐵箍散是純陽之藥，不適合小孩服用。於是改用沖和膏敷，服用六君湯和乾薑湯，病就消除了。小孩子的元氣很容易虛實變化，如果使用寒性藥物敷貼，就會把毒逼入臟腑，而無法救治。

仙方活命飲

金銀花，陳皮（各三錢），皂角刺（炒），穿山甲（蛤粉同炒），防風，沒藥，白芷，乳香，當歸（各一錢），貝母，天花粉，甘草節（各七分）

白話文：

金銀花、陳皮（各三錢），炒皁角刺（炒），炒穿山甲（與蛤粉一起炒），防風、沒藥、白芷、乳香、當歸（各一錢），貝母、天花粉、甘草節（各七分）。

上每服五錢，酒煎服，嬰兒每服一兩，子母同服，為末酒調服亦可。毒在表者加麻黃散下毒，在內者加大黃下之，當臨症制宜。此解毒回生起死之良劑。

白話文：

每次服五錢，用酒煎服。嬰兒每次服一兩，母親和嬰兒同時服。把藥磨成粉末，用酒調服也可以。毒在表者加麻黃散下毒，毒在內者加大黃下之，應根據症狀靈活用藥。這是解毒、救人、起死回生的良藥。

托裡消毒散，治胃經虛弱，或因克伐，致瘡不能潰散，瘡未成即消，已成即潰，腐肉自去，新肉自生。

人參，黃耆，當歸（酒拌），川芎，芍藥（炒），白朮（炒），茯苓（各一錢），金銀花，白芷，甘草（炙），連翹（各五分）

白話文：

人參、黃耆、當歸（以酒拌炒）、川芎、芍藥（炒）、白朮（炒）、茯苓（各一錢），金銀花、白芷、甘草（炙）、連翹（各五分）

上作二劑，水煎徐徐服。

托裡散，治瘡瘍。因氣血虛，不能起發腐潰收斂，及惡寒發熱，宜用此補托之。

人參（氣虛倍用），黃耆（炒），當歸（血虛倍用），白朮（倍用），茯苓，芍藥（酒炒。各五分），熟地黃（二錢生者自制）

白話文：

人參（氣虛時可用加倍的量），炒過的黃耆，當歸（血虛時可用加倍的量），加倍的白朮，茯苓，酒炒過的芍藥（各取五分），二錢生熟地黃（自行製作）

上作二三劑，水煎服。

替針丸，治瘡疽，膿已成不潰者。

陳壞米（一錢），硇砂（五錢），雄雀糞（四十九粒，直細者是也）

上為末，米粥丸，麥粒大。每用一粒，黏瘡頭上，以膏藥貼之半晌，其膿自出。若瘡頭透而膿不出，或出而愈痛，或發熱，血氣虛也，用托裡散。或作嘔吐痰，食少體倦，脾氣虛也，用六君子湯。

白話文：

將藥材磨成粉末,以米粥將其黏成小丸子，大約像一粒麥粒那麼大。每次用一粒，粘在膿瘡上，然後再用膏藥把它粘在上面一段時間，就會自動排出膿液。如果膿瘡變透了，但是膿液沒有自動排出，或者排出後反而更痛，或者發燒，這是因為血氣虛，應該使用託裡散。如果出現嘔吐痰液、食慾不振、身體疲倦的情況，這是因為脾氣虛，應該使用六君子湯。

五福化毒丹，治熱毒蘊積，赤咽乾，口舌生瘡，或頭面瘡癤，譫語不寧。（方見胎毒瘡瘍）

白話文：

五福化毒丸，治療熱毒堆積，喉嚨發紅、乾燥，口舌生瘡，或頭面生瘡生瘡膿腫，說胡話不安穩。（「方見胎毒瘡瘍」）

按：前方生血涼血，解毒寒中之劑，形病俱實者，殊有良驗，但一二丸即止，不可過，多則反傷元氣，變症不可勝言也。

白話文：

備註：前方指治療毒熱疾病的方劑。生血涼血，解毒寒中之劑，適用於實証，也就是 symptoms明顯的患者，效果很好。但不能超過一、兩顆，過量會損傷元氣，出現各種症狀。

天烏散

天南星，赤小豆，草烏，黃柏（各等分）

白話文：

天南星、赤小豆、草烏、黃柏各等份。

上為末，薑汁、米醋調貼患處。

四物湯，治發熱煩躁，或日晡熱。若因脾虛不能生血者，則用六君子湯之類，忌用前藥。（方見腋癰）

白話文：

四物湯，可以治療發熱煩躁，或是白天發熱。如果因為脾虛而導致無法生血，則需要使用六君子湯這類的藥方，不適合使用四物湯。（詳細的藥方可以參考腋癰的治療方法。)

四君子湯，治腸胃虛熱，唇口生瘡，或瘡不消、不潰、不斂，或食少作嘔，大便不實。若因肝木乘脾土而致者，宜加軟柴胡、炒黃芍藥。（方見腹癰）

白話文：

「四君子湯」，用於治療腸胃陰虛火旺，導致口脣長瘡，或瘡口不消、不破、不收斂，或食慾不振、噁心嘔吐，大便不成形的情況。如果是由於肝火旺盛侵犯脾土而引起的，應加入柴胡和炒黃芍藥。（具體配方請參閱「腹癰」條目）

六君子湯，治脾胃虛弱，飲食少思，或大便不調，肢體消瘦，面色痿黃。即四君子湯加陳皮、半夏。

白話文：

六君子湯，用來治療脾胃虛弱，飲食不振，或大便不調，四肢消瘦，面色萎黃的病症。就是四君子湯加上陳皮、半夏。

八珍湯，治氣血俱虛，成者不能潰，潰者不能斂，或惡寒發熱，或晡熱作渴，飲食少思者。（即用四君、四物二湯合用）

白話文：

「八珍湯」用於治療氣血兩虛，形成的瘡瘍不能破裂，破裂的又不能斂合，或惡寒發熱，或傍晚發熱口渴，飲食不思等症狀。此湯劑由「四君湯」和「四物湯」兩種湯劑合併而成。

如聖餅，治氣虛瘡瘍硬腫，不能消散。若大人發背等症，肉死不知痛加蟾酥。（方見流注）

白話文：

如聖餅，治氣虛瘡瘍硬腫，不能消散。如果出現大人發背等症狀，肉已經壞死卻不知道疼痛，可加入蟾酥。（處方請見流注）。

四順清涼飲

四君子湯（二方見腹癰）

加味歸脾湯

小柴胡湯

梔子清肝散三（方見脅癰）

托裡沖和湯（方見敷涼藥）

五味異功散（方見敗毒之藥）

加味逍遙散（方見發熱不止）

人參敗毒散（方見發癍）

四味肥兒丸（方見貼骨癰）

隔蒜灸法（方見流注）

清胃散（方見熱毒口瘡）

補中益氣湯（方見肌肉不生）