《保嬰撮要》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 滯頤
小兒滯頤者，涎流出而漬於頤間也。脾之液為涎，由脾胃虛寒，不能收攝耳。治用六君子湯加木香。凡作渴飲冷者，屬實熱，宜瀉胃火。作渴飲湯者，屬虛熱，宜補中氣。若脾經實熱，而廉泉不能約制者，用牛黃清心丸。脾經虛熱，而廉泉不能統攝者，用六君子加木香。胃經實熱，而蟲動津液流出者，用瀉黃散；虛熱用五味異功散。
大便秘結，用清涼飲。中氣下陷，用補中益氣湯。食積內熱，用大安丸。仍參口瘡腮腫條互覽之。
治驗
一小兒滯頤，面色痿黃。余謂當調補中氣。不信，用清熱之劑，更加弄舌，乃用五味異功散，漸愈。後因停乳，吐瀉復作，先用大安丸，消其宿乳，次用五味異功散，補其中氣而痊。
一小兒滯頤，面色赤，手指熱，用瀉黃散，一服而愈。後因乳母飲酒，其子復患前症，用東垣清胃散加乾葛、神麯、麥芽，母子並服而愈。
一小兒停食腹痛，用疏導之藥，痛止，左項筋動，口角涎流，面色痿黃，肢體微腫，先用六君、柴胡、升麻、山梔四劑，次用異功散加升麻而痊。
一小兒停食腹痛。服峻利之藥，吐瀉自汗，厥冷滯頤。用六君、升麻、柴胡而愈。
一小兒十一歲，滯頤兼噯氣下氣，時常停食，服消導清熱之劑，大便不實，小腹重墜，此脾氣下陷也，用六君、升麻、柴胡，飲食漸進，大便漸實，又用四神丸而愈。
一小兒滯頤，面色白或黧，腹痛，手足時冷，脈微細，此肺腎虛寒也，宜先培其脾土，用溫胃散，二服腹痛頓止，又六君子湯，諸症並愈。後停食挾驚，吐瀉發搐，滯頤腹痛復作，用六君加柴胡、鉤藤鉤，四劑而痊。
一小兒吐舌流涎，余謂心脾有熱。用導赤、瀉黃二散而愈。後自服清熱化痰等藥，更加弄舌，余用異功散加鉤藤鉤而安，又用六君子湯而愈。
一小兒滯頤，面色白或赤，目札咬牙，此稟肝腎氣不足，內熱而生虛風也。用地黃丸以滋腎水；異功散以補脾土而安。
一小兒滯頤，面青，手按其腹則叫痛，此夾食與驚也，用異功散加枳實、升麻，二劑而愈。後又停食，吐瀉滯澀發搐，面色青黃，此脾虛而肝木乘之也，用異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤而愈。
溫胃散，治脾冷涎多，流滯於頤。
丁香（一兩），人參，半夏，肉豆蔻，白朮，乾薑，甘草（各半兩）
上為末，每服一錢，姜水煎。
愚按：此方治脾胃虛寒，涎流不止，或嘔吐腹痛之良劑也。脾氣稍溫，但服五味異功散。
六君子湯
錢氏異功散
四君子湯
清胃散四（方見內釣）
四順清涼飲
補中益氣湯
大安丸保和丸加白朮，三（方見虛羸）
瀉黃散（方見脾臟）
牛黃清心丸（方見急驚）
四神丸（方見驚瀉）
導赤散（方見心臟）
白話文：
小孩流口水，口水積在下巴處，稱為「滯頤」。這是因為脾的液體是口水，而脾胃虛弱寒冷，無法收攝口水所導致。治療可以使用六君子湯加上木香。如果小孩口渴喜歡喝冰冷的，屬於實熱，應該瀉胃火；如果口渴喜歡喝溫熱的，屬於虛熱，應該補中氣。如果脾經有實熱，導致廉泉穴（舌下）無法控制口水，可以使用牛黃清心丸。如果脾經虛熱，導致廉泉穴無法統攝口水，可以使用六君子湯加木香。如果是胃經實熱，導致體內蟲子擾動，津液流出，可以使用瀉黃散；如果是虛熱，可以使用五味異功散。
如果大便秘結，可以使用清涼飲。如果中氣下陷，可以使用補中益氣湯。如果因為吃太多導致腸胃積熱，可以使用大安丸。可以同時參考關於口瘡和腮腫的相關條文。
治療案例
- 有一個小孩流口水，臉色萎黃。我認為應該調理補養中氣。但家屬不相信，反而用了清熱的藥，導致小孩更常吐舌頭。後來使用五味異功散，才逐漸好轉。之後因為停止餵奶，導致小孩又吐又拉，再次復發。我先用大安丸，消除他體內未消化的奶，接著使用五味異功散，補養中氣，才痊癒。
- 有一個小孩流口水，臉色紅，手指發熱。使用瀉黃散，一劑就好。之後因為母親喝酒，導致小孩又出現同樣的症狀，使用東垣清胃散加上乾葛、神麯、麥芽，母親和小孩一起服用，才痊癒。
- 有一個小孩因為吃太多肚子痛，吃了疏導的藥，肚子不痛了，但左邊脖子的筋卻跳動，嘴角流口水，臉色萎黃，身體有點腫。我先用了四劑六君子湯加上柴胡、升麻、山梔，之後使用異功散加上升麻，才痊癒。
- 有一個小孩因為吃太多肚子痛。服用太過強烈的瀉藥後，出現吐、拉、自汗、手腳冰冷、流口水的症狀。使用六君子湯加上升麻、柴胡，才治好。
- 有一個十一歲的小孩流口水，同時打嗝、放屁，經常吃不下飯。吃了消食清熱的藥後，大便仍然不成形，小腹有下墜感。這是脾氣下陷的症狀，使用六君子湯加上升麻、柴胡後，飲食逐漸恢復正常，大便也逐漸成形，之後再使用四神丸才痊癒。
- 有一個小孩流口水，臉色蒼白或黑黃，肚子痛，手腳時冷，脈搏微弱細小，這是肺腎虛寒的症狀。應該先調理脾胃，使用溫胃散，服用兩劑後肚子就不痛了，之後再用六君子湯，所有症狀都好了。之後因為吃太多又受到驚嚇，導致又吐又拉、抽搐，流口水和肚子痛又復發，使用六君子湯加上柴胡、鉤藤，服用四劑後才痊癒。
- 有一個小孩吐舌頭、流口水，我認為是心脾有熱。使用導赤散和瀉黃散，就好了。後來他自己亂吃清熱化痰的藥，導致更常吐舌頭，我用異功散加上鉤藤才讓情況穩定，又用六君子湯才治好。
- 有一個小孩流口水，臉色蒼白或紅，眼睛眨個不停，牙齒咬緊，這是因為肝腎之氣不足，體內有虛熱導致生風。使用地黃丸滋養腎水，用異功散補養脾土，才讓情況穩定。
- 有一個小孩流口水，臉色發青，按壓肚子會哭叫，這是因為積食又受到驚嚇。使用異功散加上枳實、升麻，服用兩劑就痊癒。之後又因為吃太多，導致又吐又拉、身體僵硬、抽搐，臉色青黃。這是因為脾虛，導致肝木乘虛而入。使用異功散加上升麻、柴胡、鉤藤，才痊癒。
溫胃散，可以治療脾胃寒冷、口水多，導致口水積在下巴的症狀。
成分：丁香（一兩），人參，半夏，肉豆蔻，白朮，乾薑，甘草（各半兩）
製法：將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用薑水煎煮。
我認為：這個藥方是治療脾胃虛寒、口水流不停，或是嘔吐腹痛的良藥。如果脾氣只是稍微虛寒，服用五味異功散就可以了。
六君子湯 錢氏異功散 四君子湯 清胃散（藥方在其他地方） 四順清涼飲 補中益氣湯 大安丸、保和丸加白朮（藥方在其他地方） 瀉黃散（藥方在其他地方） 牛黃清心丸（藥方在其他地方） 四神丸（藥方在其他地方） 導赤散（藥方在其他地方）