《保嬰撮要》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 疝氣
小兒陰腫疝氣者，多屬肝腎氣虛，及坐臥寒濕之地；或風邪所傷，血氣相搏；或啼叫氣逆，水道不行；或稟父肝經虛熱；或妊娠肝氣鬱結；或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱，用梔子清肝散。兒啼躁怒，用均氣散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火氣逆，用加味逍遙散。小腹作痛，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。
白話文：
小孩子的陰囊腫大、疝氣，多半是由於肝腎氣虛，以及坐臥在寒冷潮濕的地方；或是外感風寒，血氣互相碰撞；或是啼哭不止，氣息不順暢，水液的通道不通暢；不然就是遺傳了父親肝經虛熱的體質；或是母親懷孕期間，肝氣鬱結；或是乳母生氣，肝火旺盛所導致的。如果小孩子肝經發熱，要服用梔子清肝散。小孩子啼哭、煩躁，要服用均氣散。乳母生氣，要服用柴胡清肝散。肝火旺盛，氣機不順暢，要服用加味逍遙散。小腹疼痛，小便不通暢，要服用龍膽瀉肝湯。
久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山梔、車前子。不時寒熱者，加味小柴胡湯。經云：肝氣熱，則莖痿。宗筋弛縱，腎莖腫脹，或出白液癢痛，或裡急筋縮，挺縱不收，或精隨便下者，此名筋疝。俱屬肝火不繫於腎，宜詳治之。
治驗
白話文：
如果有人長時間坐在寒冷的地方，小便不通暢，可以用四苓散加上柴胡、山梔、車前子來治療。如果患者不時感到寒熱交替，可以加上味小柴胡湯。醫書上說：肝火過盛，就會導致莖痿。宗筋鬆弛墜落，腎莖腫脹，或者出現白色液體、瘙癢疼痛，或者裡急後重、筋縮，挺著收不回來，或者精液隨大便排出，這就叫做筋疝。這些情況都屬於肝火不繫於腎，應該詳細診治。
一小兒陰囊赤腫。余作胎毒治，瘥後發熱痰盛等症，診其母素有鬱熱，用加味歸脾、逍遙二藥，子母俱服而愈。後吐瀉，小便赤澀，兩目瞤動，視其寅卯二關脈赤，此肝經風熱也，用柴胡清肝散加鉤藤鉤、木賊草而愈。
白話文：
一個小孩陰囊紅腫，我診斷它是胎毒引起的症狀，治療癒合後又出現了發燒、痰多等症狀。我診斷小孩母親體質鬱熱，於是使用加味歸脾、逍遙兩種藥物，小孩和母親一起服用而痊癒。後來小孩又出現了嘔吐洩瀉，小便赤澀，兩眼抽動的症狀。我診斷他是肝經風熱，於是使用柴胡清肝散加上鉤藤、木賊草而痊癒。
一小兒陰莖作癢，小便頻數，此屬肝火之症，反服五苓散，頸間結核，余用柴胡梔子散、四味肥兒丸，諸症稍愈，又用蝦蟆丸而痊。
白話文：
有個小孩生殖器發癢、小便頻繁，這屬於肝火造成的疾病，反而服用了五苓散，頸部產生結核，我使用了柴胡梔子散、四味肥兒丸，各種症狀慢慢好轉，又用了蝦蟆丸痊癒了。
一小兒莖痿濕癢後，陰囊焮腫，莖中作痛，時出白津，余診之肝火也，用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而愈。
白話文：
一個小男孩睪丸疼痛，小便時感到灼熱疼痛，時而感覺寒冷，時而感到燥熱，還伴有嘔吐的症狀，這屬於肝脾虛弱引起的疝氣。用小柴胡湯加味山梔、車前子、茯苓治療後，他的病情好轉痊癒。
一小兒睪丸作痛，小便赤澀，寒熱作嘔，乃肝脾之疝，用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。
一小兒睪丸腫硬，小便黃澀，用小柴胡湯加車前子、山梔並蘆薈丸而消。
白話文：
一個小男孩的睪丸腫脹堅硬，小便發黃發澀，醫生使用小柴胡湯，加上車前子、山梔子以及蘆薈丸，結果腫脹消除了。
一小兒莖中作癢。一小兒下疳潰爛，作痛發熱。一小兒莖中潰痛，小便秘澀，日晡尤盛。一小兒目癢出水，連札項間結核，陰囊搔癢。俱屬肝火之症，俱用九味蘆薈丸而愈。
白話文：
一個小孩的陰莖裡發癢。一個小孩的陰莖潰爛並且潰爛，疼痛並發熱。一個小孩的陰莖潰爛疼痛，小便不通，白天和傍晚尤為嚴重。一個小孩的眼睛發癢，流出眼水，接連不斷地有大而硬的淋巴結腫在脖子和肩膀之間，陰囊瘙癢。這些都屬於肝火症狀，都用九味蘆薈丸治癒。
一小兒小便澀滯，陰囊腫痛，寒熱，此肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯而消。但內熱倦怠，此兼脾氣虛也，用四君、柴胡、山梔、芎、歸而愈。
白話文：
一個小孩子小便困難，陰囊腫痛，有發熱惡寒的症狀，這是肝經受濕熱侵襲引起的，用龍膽瀉肝湯治療可以消除病症。但是內熱倦怠，這是兼有脾氣虛引起的，用四君子湯、柴胡、山梔子、川芎、當歸等藥物治療就可以痊癒。
一小兒陰囊赤腫，因乳母怒氣，及飲酒而發，余審之，因於怒則用加味逍遙散，因於酒，則用加味清胃散並加漏蘆、乾葛、神麯，與母子服之隨愈。
一小兒陰囊腫痛，小便赤澀，用加味小柴胡湯加漏蘆，母子並服而愈。
白話文：
有個小孩陰囊紅腫，因為乳母生氣和喝酒而發作，我診斷後，因為生氣就用加味逍遙散，因為喝酒就用加味清胃散，並加入漏蘆、乾葛、神麯，讓母子服用後都很快痊癒。
一小子稟肝腎虛弱，睪丸常腫，用六味地黃丸料加柴胡，母子並服，兩月餘而痊。劉武庫子，睪丸作痛，小便赤澀，寒熱作嘔，用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。
白話文：
一個小孩稟賦肝腎氣虛，睪丸經常腫脹，使用六味地黃丸的成分加上柴胡，母子一起服用，兩個多月後痊癒。劉武庫的兒子，睪丸疼痛，小便赤澀，寒熱作嘔，使用小柴胡湯加上山梔、車前子、茯苓而治癒。
一小兒腹內一塊攻痛，小便不調，用龍膽瀉肝湯、蘆薈丸而愈後，形氣消燥，發熱作渴，此肝木製脾土也，用補中益氣湯，及蘆薈丸而愈。
龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，兩拘腫痛，或腹中作痛，或小便澀滯等症。
白話文：
有一個小孩肚子裡有一塊地方疼痛，小便也不正常，用龍膽瀉肝湯和蘆薈丸治癒後，身體變瘦，發熱口渴，這是肝木剋制脾土造成的，用補中益氣湯和蘆薈丸治癒。
龍膽草（酒拌炒黃），澤瀉（各二分），車前子（炒），木通，生地黃（酒拌），當歸（酒拌），山梔（炒），黃芩（炒），甘草（各二分）
白話文：
龍膽草（用酒拌炒黃）、澤瀉（各二分）、車前子（炒）、木通、生地黃（用酒拌）、當歸（用酒拌）、山梔（炒）、黃芩（炒）、甘草（各二分）
上水煎服。
四君子湯
加味逍遙散
加味清胃散
加味歸脾湯四（方見內釣）
五苓散（方見五淋）
九味蘆薈丸（方見疳症）
補中益氣湯（方見虛羸）
加味小柴胡湯（方見痙症）
六味地黃丸（方見腎臟）
梔子清肝散
柴胡清肝散（二方見發熱）
四味肥兒丸（方見寒吐）
四苓散（即五苓散去肉桂）
白話文：
用水煎煮後服用。 加味清胃散 加味歸脾湯（方劑詳見內科） 五苓散（方劑詳見五淋症） 九味蘆薈丸（方劑詳見疳症） 補中益氣湯（方劑詳見虛弱羸瘦） 加味小柴胡湯（方劑詳見痙攣症） 六味地黃丸（方劑詳見腎臟病症） 梔子清肝散 柴胡清肝散（這兩種方劑詳見發熱病症） 四味肥兒丸（方劑詳見寒性嘔吐） 四苓散（即五苓散去掉肉桂）
2. 渴症
《百問》云：小兒唇紅如丹，即發渴；紅甚焦黑則危篤。若三焦虛煩，作渴者，用三黃湯。傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類，常治暑積心脾。煩渴引飲者，用白虎湯。下痢脾虛作渴者，用七味白朮散。熱結膀胱，小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。
白話文：
《百問》中提到：小兒嘴脣紅如丹砂，就會感到口渴；倘若嘴脣紅得發黑，那麼病情就非常危急了。若是三焦虛熱，引發口渴，宜用三黃湯。傷寒後嘴脣乾裂發黑，可用白虎湯、竹葉湯。瀉痢導致口渴，可用四苓散之類的藥物，常治夏季暑邪積聚在脾胃當中。煩渴引飲者，宜用白虎湯。下痢脾虛引發口渴，宜用七味白朮散。熱結膀胱，小便不利，且口渴，宜用五苓散。上焦虛熱，宜用四君子湯。
膏粱積熱者，用清胃散。脾胃積熱者，用瀉黃散。中氣虛熱者，用異功散。腎水虛熱者，用六味丸。其餘疳症發熱，各詳本症。胎稟所致者，當各審其因，若誤用寒涼降火，脾胃復傷，則腹脹而為敗症矣。
白話文：
- 膏粱積熱：由飲食過於油膩、肥厚所引起的熱症，應使用清胃散來治療。
- 脾胃積熱：由脾胃功能失調引起的熱症，應使用瀉黃散來治療。
- 中氣虛熱：由中氣虛弱引起的熱症，應使用異功散來治療。
- 腎水虛熱：由腎陰虛引起的熱症，應使用六味丸來治療。
- 其他疳症發熱：應根據具體症狀來選擇合適的治療方法。
- 胎稟所致：由先天稟賦不足引起的熱症，應根據具體情況審慎用藥，避免誤用寒涼藥物傷及脾胃，導致腹脹而轉為敗症。
治驗
白話文：
- 脾胃積熱：因為脾胃功能失調導致的熱症，應該用瀉黃散來治療。
- 中氣虛熱：由於中氣不足引起的熱症，應該使用異功散來治療。
- 腎水虛熱：由腎陰不足引發的熱症，應該服用六味丸來治療。
- 其他疳症發熱：應根據具體症狀選擇適當的治療方法。
- 胎稟所致：因先天稟賦不足造成的熱症，需要根據具體情況謹慎選藥，避免使用寒涼藥物傷害脾胃，造成腹脹轉變為更嚴重的病症。
一小兒發熱作渴，用瀉黃散，大便重墜，口角流涎，仍欲瀉火。余曰：鼻準青白多而黃色少，屬脾胃虛寒，肝木所侮。蓋口角流涎，胃氣不能統攝也；大便重墜，脾氣不能升上也。不信，另用涼劑，果眉唇微動，四肢微搐。余曰：此虛極而變慢驚風矣。用六君、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤二劑益甚，意欲更劑。
余曰：此藥力未及也。仍以前藥加附子一片，服之即安；去附子，又二劑而愈。
白話文：
一個小男孩發燒口渴，服用瀉黃散後，大便次數多且沉重，口角流口水，仍然想瀉火。我說：鼻樑青白色多，而黃色少，屬於脾胃虛寒，肝木所侮。因為口角流口水，胃氣不能統攝；大便次數多且沉重，脾氣不能上升。不信的話，再用涼藥，果然眉毛嘴脣微動，四肢微搐。我說：這是虛弱到極點而變成慢性驚風了。服用六君子湯、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤兩劑後病情加重，打算再換藥方。
一小兒吐瀉，後患渴症，飲食少思，肌體消瘦，用七味白朮散，渴漸止，五味異功散加升麻飲食漸進；又用補中益氣湯，肌肉頓生。
白話文：
一個小孩嘔吐腹瀉，後來患上口渴症，飲食減少，思慮不周，身體消瘦。使用了「七味白朮散」，口渴現象逐漸停止；使用了「五味異功散」加上升麻，飲食漸漸增加；又使用了「補中益氣湯」，肌肉迅速長了出來。
一小兒嗜膏粱甘味，發熱作渴，小便白濁，用四味肥兒丸，佐以瀉黃散稍愈。復傷食吐瀉，服消食丸，胃氣復傷，飲食少思，肢體倦怠而渴，先用七味白朮散而渴止，次用五味異功散而痊。
白話文：
有一個孩子，愛好吃肥膩、甜美的食物，發熱口渴，小便白濁，用四味肥兒丸，輔以瀉黃散，稍有康復。後來又因傷食嘔吐腹瀉，服用消食丸，胃氣又受損，不想吃東西，身體疲倦口渴，先用七味白朮散，口渴停止，然後用五味異功散完全治癒。
一小兒面目色白，患渴症，唾痰發熱，服清熱化痰之藥，大便洞瀉，小便頻數，此脾胃虛而復傷也，朝用補中益氣湯，夕用四神丸，諸症漸愈，又佐以六味地黃丸而愈。
白話文：
有一個小孩，臉色蒼白，患有口渴症，而且唾液發熱。服用了清熱化痰的藥物後，大便稀溏，小便頻數。這是脾胃虛弱，又被藥物所傷的緣故。早上服用補中益氣湯，晚上服用四神丸，各種症狀逐漸痊癒。又輔以六味地黃丸，最終完全康復。
一小兒十五歲，用心太過，兩足發熱，日晡益甚，服人參固本丸之類，熱益甚，痰涎上湧，體倦更唾痰，服化痰滋陰之劑，痰熱益甚，更頭目眩暈，體倦少食。請余治，仍欲清熱化痰滋陰。余曰：兩足發熱，腎經陰虛也；痰涎上湧，腎不能攝也；頭目眩暈，胃氣不能上升也；此稟賦不足，勞疫過度而然耳。遂朝用補中益氣湯，夕用加減八味丸，元氣漸復，諸症漸愈。
白話文：
有個十五歲的孩子，因為用心過度，導致雙腳發熱，而且白天和傍晚時分更嚴重。他服用人參固本丸之類的藥物，但卻導致熱度更高，痰液上湧，身體更加疲倦，甚至還會吐痰。後來他服用了化痰滋陰的藥物，但痰液和熱度反而更加嚴重，還出現頭暈、食慾不振的症狀。這個孩子請我爲他治療，仍然希望用清熱化痰滋陰的方法。我對他說，雙腳發熱是腎經陰虛的表現；痰液上湧是腎臟不能收斂所致；頭暈是胃氣不能升降所引起的。這些症狀都是由於他的天賦不足，加上過度勞累而導致的。於是我早上用補中益氣湯治療他，晚上用加減八味丸治療他，他的元氣逐漸恢復，所有的症狀也逐漸好轉。
但用心於功課，即頭暈發熱，用前藥即愈。畢姻後，諸症復作，服前藥半載而痊。後再發，更大小便牽痛，用補中益氣湯、八味地黃丸、獨參湯而得生。
竹葉石膏湯
白話文：
但是用心於功課時就會頭暈發熱，服用先前的藥就會痊癒了。完成婚禮以後，諸種症狀又復發，服用先前的藥半年後才治好了。後來再次復發，甚至大小便都很疼痛，用了補中益氣湯、八味地黃丸、參湯才救了他一命。
石膏（一錢），半夏（三分），甘草，人參（各二分），麥門冬（十粒），竹葉（一握）
上生薑汁一匙，水煎服。
三黃湯
白話文：
石膏一錢，半夏三分，甘草、人參各二分，麥門冬十粒，竹葉一握，加生薑汁一匙，水煎服。
黃芩，黃連，黃柏（各等分）
白話文：
黃芩、黃連、黃柏（每種等份）
上水煎服。
白虎湯（方見發熱）
五苓散（方見五淋）
七味白朮散（方見積滯）
四君子湯
六君子湯
清胃散
異功散四（方見內釣）
六味丸（方見腎臟）
四苓散（即五苓散去肉桂）
補中益氣湯（方見虛羸）
四味肥兒丸（方見寒吐）
四神丸（方見驚瀉）
消食丸（方見嘔吐乳）
白話文：
用水煎煮後服用。 白虎湯（配方見於發熱部分） 五苓散（配方見於五淋部分） 七味白朮散（配方見於積滯部分） 異功散（配方見於內釣部分） 六味丸（配方見於腎臟部分） 四苓散（即五苓散去掉肉桂） 補中益氣湯（配方見於虛弱部分） 四味肥兒丸（配方見於寒吐部分） 四神丸（配方見於驚瀉部分） 消食丸（配方見於嘔吐乳汁部分）