《保嬰撮要》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 疝氣
小兒陰腫疝氣者，多屬肝腎氣虛，及坐臥寒濕之地；或風邪所傷，血氣相搏；或啼叫氣逆，水道不行；或稟父肝經虛熱；或妊娠肝氣鬱結；或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱，用梔子清肝散。兒啼躁怒，用均氣散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火氣逆，用加味逍遙散。小腹作痛，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。
白話文：
小孩子的陰囊腫大、疝氣，多半是由於肝腎氣虛，以及坐臥在寒冷潮濕的地方；或是外感風寒，血氣互相碰撞；或是啼哭不止，氣息不順暢，水液的通道不通暢；不然就是遺傳了父親肝經虛熱的體質；或是母親懷孕期間，肝氣鬱結；或是乳母生氣，肝火旺盛所導致的。如果小孩子肝經發熱，要服用梔子清肝散。小孩子啼哭、煩躁，要服用均氣散。乳母生氣，要服用柴胡清肝散。肝火旺盛，氣機不順暢，要服用加味逍遙散。小腹疼痛，小便不通暢，要服用龍膽瀉肝湯。
久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山梔、車前子。不時寒熱者，加味小柴胡湯。經云：肝氣熱，則莖痿。宗筋弛縱，腎莖腫脹，或出白液癢痛，或裡急筋縮，挺縱不收，或精隨便下者，此名筋疝。俱屬肝火不繫於腎，宜詳治之。
白話文：
如果有人長時間坐在寒冷的地方，小便不通暢，可以用四苓散加上柴胡、山梔、車前子來治療。如果患者不時感到寒熱交替，可以加上味小柴胡湯。醫書上說：肝火過盛，就會導致莖痿。宗筋鬆弛墜落，腎莖腫脹，或者出現白色液體、瘙癢疼痛，或者裡急後重、筋縮，挺著收不回來，或者精液隨大便排出，這就叫做筋疝。這些情況都屬於肝火不繫於腎，應該詳細診治。
治驗
白話文：
一個小孩陰囊紅腫，我診斷它是胎毒引起的症狀，治療癒合後又出現了發燒、痰多等症狀。我診斷小孩母親體質鬱熱，於是使用加味歸脾、逍遙兩種藥物，小孩和母親一起服用而痊癒。後來小孩又出現了嘔吐洩瀉，小便赤澀，兩眼抽動的症狀。我診斷他是肝經風熱，於是使用柴胡清肝散加上鉤藤、木賊草而痊癒。
白話文：
有個小孩生殖器發癢、小便頻繁，這屬於肝火造成的疾病，反而服用了五苓散，頸部產生結核，我使用了柴胡梔子散、四味肥兒丸，各種症狀慢慢好轉，又用了蝦蟆丸痊癒了。
白話文：
白話文：
一個小男孩的睪丸腫脹堅硬，小便發黃發澀，醫生使用小柴胡湯，加上車前子、山梔子以及蘆薈丸，結果腫脹消除了。
一小兒莖中作癢。一小兒下疳潰爛，作痛發熱。一小兒莖中潰痛，小便秘澀，日晡尤盛。一小兒目癢出水，連札項間結核，陰囊搔癢。俱屬肝火之症，俱用九味蘆薈丸而愈。
白話文：
一個小孩的陰莖裡發癢。一個小孩的陰莖潰爛並且潰爛，疼痛並發熱。一個小孩的陰莖潰爛疼痛，小便不通，白天和傍晚尤為嚴重。一個小孩的眼睛發癢，流出眼水，接連不斷地有大而硬的淋巴結腫在脖子和肩膀之間，陰囊瘙癢。這些都屬於肝火症狀，都用九味蘆薈丸治癒。
一小兒小便澀滯，陰囊腫痛，寒熱，此肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯而消。但內熱倦怠，此兼脾氣虛也，用四君、柴胡、山梔、芎、歸而愈。
白話文：
一個小孩子小便困難，陰囊腫痛，有發熱惡寒的症狀，這是肝經受濕熱侵襲引起的，用龍膽瀉肝湯治療可以消除病症。但是內熱倦怠，這是兼有脾氣虛引起的，用四君子湯、柴胡、山梔子、川芎、當歸等藥物治療就可以痊癒。
白話文：
有個小孩陰囊紅腫，因為乳母生氣和喝酒而發作，我診斷後，因為生氣就用加味逍遙散，因為喝酒就用加味清胃散，並加入漏蘆、乾葛、神麯，讓母子服用後都很快痊癒。
一小兒陰囊腫痛，小便赤澀，用加味小柴胡湯加漏蘆，母子並服而愈。
一小子稟肝腎虛弱，睪丸常腫，用六味地黃丸料加柴胡，母子並服，兩月餘而痊。劉武庫子，睪丸作痛，小便赤澀，寒熱作嘔，用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。
白話文：
一個小孩稟賦肝腎氣虛，睪丸經常腫脹，使用六味地黃丸的成分加上柴胡，母子一起服用，兩個多月後痊癒。劉武庫的兒子，睪丸疼痛，小便赤澀，寒熱作嘔，使用小柴胡湯加上山梔、車前子、茯苓而治癒。
白話文：
有一個小孩肚子裡有一塊地方疼痛，小便也不正常，用龍膽瀉肝湯和蘆薈丸治癒後，身體變瘦，發熱口渴，這是肝木剋制脾土造成的，用補中益氣湯和蘆薈丸治癒。
龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，兩拘腫痛，或腹中作痛，或小便澀滯等症。
白話文：
龍膽草（用酒拌炒黃）、澤瀉（各二分）、車前子（炒）、木通、生地黃（用酒拌）、當歸（用酒拌）、山梔（炒）、黃芩（炒）、甘草（各二分）
上水煎服。
加味逍遙散
加味清胃散
加味歸脾湯四（方見內釣）
五苓散（方見五淋）
九味蘆薈丸（方見疳症）
補中益氣湯（方見虛羸）
加味小柴胡湯（方見痙症）
六味地黃丸（方見腎臟）
梔子清肝散
柴胡清肝散（二方見發熱）
四味肥兒丸（方見寒吐）
四苓散（即五苓散去肉桂）
2. 渴症
《百問》云：小兒唇紅如丹，即發渴；紅甚焦黑則危篤。若三焦虛煩，作渴者，用三黃湯。傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類，常治暑積心脾。煩渴引飲者，用白虎湯。下痢脾虛作渴者，用七味白朮散。熱結膀胱，小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。
白話文：
《百問》中提到：小兒嘴脣紅如丹砂，就會感到口渴；倘若嘴脣紅得發黑，那麼病情就非常危急了。若是三焦虛熱，引發口渴，宜用三黃湯。傷寒後嘴脣乾裂發黑，可用白虎湯、竹葉湯。瀉痢導致口渴，可用四苓散之類的藥物，常治夏季暑邪積聚在脾胃當中。煩渴引飲者，宜用白虎湯。下痢脾虛引發口渴，宜用七味白朮散。熱結膀胱，小便不利，且口渴，宜用五苓散。上焦虛熱，宜用四君子湯。
白話文：
- 膏粱積熱：由飲食過於油膩、肥厚所引起的熱症，應使用清胃散來治療。
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脾胃積熱：由脾胃功能失調引起的熱症，應使用瀉黃散來治療。
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中氣虛熱：由中氣虛弱引起的熱症，應使用異功散來治療。
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腎水虛熱：由腎陰虛引起的熱症，應使用六味丸來治療。
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其他疳症發熱：應根據具體症狀來選擇合適的治療方法。
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胎稟所致：由先天稟賦不足引起的熱症，應根據具體情況審慎用藥，避免誤用寒涼藥物傷及脾胃，導致腹脹而轉為敗症。
治驗
一小兒發熱作渴，用瀉黃散，大便重墜，口角流涎，仍欲瀉火。余曰：鼻準青白多而黃色少，屬脾胃虛寒，肝木所侮。蓋口角流涎，胃氣不能統攝也；大便重墜，脾氣不能升上也。不信，另用涼劑，果眉唇微動，四肢微搐。余曰：此虛極而變慢驚風矣。用六君、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤二劑益甚，意欲更劑。
白話文：
一個小男孩發燒口渴，服用瀉黃散後，大便次數多且沉重，口角流口水，仍然想瀉火。我說：鼻樑青白色多，而黃色少，屬於脾胃虛寒，肝木所侮。因為口角流口水，胃氣不能統攝；大便次數多且沉重，脾氣不能上升。不信的話，再用涼藥，果然眉毛嘴脣微動，四肢微搐。我說：這是虛弱到極點而變成慢性驚風了。服用六君子湯、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤兩劑後病情加重，打算再換藥方。
余曰：此藥力未及也。仍以前藥加附子一片，服之即安；去附子，又二劑而愈。
白話文：
一個小孩嘔吐腹瀉，後來患上口渴症，飲食減少，思慮不周，身體消瘦。使用了「七味白朮散」，口渴現象逐漸停止；使用了「五味異功散」加上升麻，飲食漸漸增加；又使用了「補中益氣湯」，肌肉迅速長了出來。
白話文：
有一個孩子，愛好吃肥膩、甜美的食物，發熱口渴，小便白濁，用四味肥兒丸，輔以瀉黃散，稍有康復。後來又因傷食嘔吐腹瀉，服用消食丸，胃氣又受損，不想吃東西，身體疲倦口渴，先用七味白朮散，口渴停止，然後用五味異功散完全治癒。
白話文：
有一個小孩，臉色蒼白，患有口渴症，而且唾液發熱。服用了清熱化痰的藥物後，大便稀溏，小便頻數。這是脾胃虛弱，又被藥物所傷的緣故。早上服用補中益氣湯，晚上服用四神丸，各種症狀逐漸痊癒。又輔以六味地黃丸，最終完全康復。
一小兒十五歲，用心太過，兩足發熱，日晡益甚，服人參固本丸之類，熱益甚，痰涎上湧，體倦更唾痰，服化痰滋陰之劑，痰熱益甚，更頭目眩暈，體倦少食。請余治，仍欲清熱化痰滋陰。余曰：兩足發熱，腎經陰虛也；痰涎上湧，腎不能攝也；頭目眩暈，胃氣不能上升也；此稟賦不足，勞疫過度而然耳。遂朝用補中益氣湯，夕用加減八味丸，元氣漸復，諸症漸愈。
白話文：
有個十五歲的孩子，因為用心過度，導致雙腳發熱，而且白天和傍晚時分更嚴重。他服用人參固本丸之類的藥物，但卻導致熱度更高，痰液上湧，身體更加疲倦，甚至還會吐痰。後來他服用了化痰滋陰的藥物，但痰液和熱度反而更加嚴重，還出現頭暈、食慾不振的症狀。這個孩子請我爲他治療，仍然希望用清熱化痰滋陰的方法。我對他說，雙腳發熱是腎經陰虛的表現；痰液上湧是腎臟不能收斂所致；頭暈是胃氣不能升降所引起的。這些症狀都是由於他的天賦不足，加上過度勞累而導致的。於是我早上用補中益氣湯治療他，晚上用加減八味丸治療他，他的元氣逐漸恢復，所有的症狀也逐漸好轉。
白話文：
但是用心於功課時就會頭暈發熱，服用先前的藥就會痊癒了。完成婚禮以後，諸種症狀又復發，服用先前的藥半年後才治好了。後來再次復發，甚至大小便都很疼痛，用了補中益氣湯、八味地黃丸、參湯才救了他一命。
白話文：
石膏（一錢），半夏（三分），甘草，人參（各二分），麥門冬（十粒），竹葉（一握）。
翻譯成現代白話文是：
石膏（一錢），半夏（三分），甘草，人參（各二分），麥門冬（十粒），竹葉（一把）。
上生薑汁一匙，水煎服。
三黃湯
白話文：
黃芩、黃連、黃柏（每種等份）