《保嬰撮要》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 便血尿血
經云：肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。又云：氣主呴之，血主濡之。蓋榮血為水穀之精氣，灌溉五臟六腑、四肢百骸。若脾胃有傷，榮衛虛弱，行失常道，故上為衄血、吐血，下為尿血、便血。若外感風邪則血鮮，為腸風。內傷則血濁，為臟毒。又熱入大腸，則大便下血。熱入小腸，則小便出血。
白話文：
中醫古籍記載：肺部主導全身各脈之氣，肝臟統領全身之血。又說：氣的作用是鼓動，血的作用是濡潤滋養。血液是水穀精氣所化，能夠滋潤五臟六腑、四肢百骸。如果脾胃受損，氣血虛弱，就會出現運行失常的情況，導致上吐血、鼻血，下尿血、便血。如果受到風邪侵襲，則血色鮮紅，稱為腸風。若內部受損，則血色渾濁，稱為臟毒。另外，如果熱邪進入大腸，就會導致大便出血；如果熱邪進入小腸，就會導致小便出血。
然小兒多因胎中受熱，或乳母六淫七情厚味積熱，或兒自食甘肥積熱、六淫外侵而成。若因母食厚味者，加味清胃散。怒動肝火者，加味小柴胡湯。憂思鬱怒者，加味歸脾湯。稟父腎燥者，六味地黃丸。兒有積熱，小便出血者，實熱用清心蓮子飲，虛熱用六味地黃丸。大便出血者，犀角地黃湯。
風邪外侵者，倉廩散。病後元氣下陷者，補中益氣湯。
白話文：
小兒大多因為在胎中受熱，或因為乳母的情緒、飲食過於肥甘積熱所致，另外也有小兒本身食用過多甜食、肥膩食物積熱導致的。如果因此母食用太多肥膩食物所致，可以服用加味清胃散。因為生氣引起肝火旺盛，可以服用加味小柴胡湯。因為憂慮、思考過多而生悶氣，可以服用加味歸脾湯。如果因為父親腎臟燥熱所致，則可以服用六味地黃丸。小兒因積熱而小便出血，如果屬於實熱體質，服用清心蓮子飲；虛熱體質則服用六味地黃丸。大便出血時，可以服用犀角地黃湯。
糞前見血者，四君加黃連制吳茱萸。糞後見血者，四君加吳茱萸制黃連。若嬰兒以治母為主。余當臨症制宜。
治驗
白話文：
大便前見血的，用四君湯加黃連，制約茱萸。大便後見血的，用四君湯加吳茱萸，制約黃連。如果是嬰兒，則以治療母親為主。其它的情況，應根據具體症狀決定治療方
一小兒七歲，食菱、芡過多，腹脹發熱，大便不通，小便下血，先用消積丸，大便即通，小便血止，又用保和丸及異功散而愈。
白話文：
一個七歲的小孩，因吃了過多的菱角和芡實，導致肚子脹大、發燒、大便不通、小便帶血。
一開始，醫生給他服用消積丸，大便很快就通了，小便中的血也止住了。
之後，醫生又給他服用保和丸和異功散，他的病情就痊癒了。
一小兒因乳母飲酒，小便出血，用八正散去大黃加乾葛、山梔、漏蘆，母子服之並愈。
白話文：
有一個小孩因為乳母喝了酒，導致小孩小便出血，醫師使用了八正散，並且將大黃去除，加入了乾葛、山梔、漏蘆，讓小孩和乳母一起服用，最後小孩和乳母的病都好了。
一小兒小便見血，或咳血、衄血，此脾肺虛熱，食後用聖濟犀角地黃湯，食前用六味地黃丸頓愈。後因食厚味，用清胃散及六味地黃丸而愈。
白話文：
有一個小男孩小便帶血，或咳嗽吐血、流鼻血，這是脾肺虛熱所致，飯後服用聖濟犀角地黃湯，飯前服用六味地黃丸，頓時痊癒。後來因吃了大量的厚味食物，服用清胃散和六味地黃丸而治癒。
一小兒稟父氣不足，不時便血，用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。後因母飲酒炙煿，復致前症，母服加味清胃散，子服六味地黃丸而愈。
白話文：
有一個小孩遺傳了父親氣虛的體質，時常便血，服用六味地黃丸和補中益氣湯後好了。後來因為母親喝酒吃烤羊肉，小孩的便血又復發了，母親服用加味清胃散，小孩服用六味地黃丸後都好了。
一小兒便血，手足發熱，齒齦潰臭，朝用六味地黃丸，暮用異功散加蕪荑，月餘漸愈，乃佐以補中益氣湯而愈。
白話文：
有個小兒患了便血的症狀，手腳發熱，牙齦潰爛並且發出惡臭，早上服用了六味地黃丸，晚上服用了異功散加上蕪荑，一個月後病情漸漸好轉，於是改用補中益氣湯來治療，最終痊癒。
一小兒稟父腎虛，便血作渴，足熱形瘦，用六味丸尋愈。後出痘第四日，兩足發熱，作渴飲冷，以前丸料煎與恣飲，三劑後足涼渴止，其痘安然而靨。
白話文：
有一個小孩遺傳了父親腎虛的體質，大便帶血，經常感到口渴，腳很熱、身體瘦弱，服用了六味丸後逐漸痊癒。後來出痘疹的第四天，兩隻腳發熱，感到口渴想喝冷飲，於是醫生煎了以前六味丸的藥方給他喝，讓他盡情飲用，三劑藥後，腳涼了、口渴也止住了，痘疹也安然地長了出來。
一小兒便血，面青脅痛，小便頻數，此肝木侮脾土而不能統攝也，用異功散加柴胡、炒黑龍膽草，二劑肝症頓退；仍用異功散而血止。
白話文：
有個小孩大便出血，臉色蒼白、肋部疼痛，小便頻繁，這是肝臟的木氣侵犯脾臟的土氣，導致脾土不能正常運行而引起的。用異功散加柴胡、炒黑龍膽草治療，兩劑藥後，肝臟的症狀就迅速消失；繼續服用異功散，大便出血也停止了。
一小兒便血發熱，作渴飲冷，用黃連解毒湯一劑熱服，諸症頓愈。後因飲食過傷，下血甚多，發熱倦怠，飲食少思，先用補中益氣湯，元氣復而飲食增，又用四君加升麻而愈。
白話文：
有一個小孩子大便出血，發燒，口渴想喝冷飲，開了黃連解毒湯一劑，熱服後，所有症狀都痊癒了。後來因為飲食過量，下血很多，發燒倦怠，飲食少思，先開了補中益氣湯，元氣恢復後飲食增加，又開了四君加升麻而痊癒。
一小兒便血，作渴少食，先用七味白朮散，渴止食進，又用補中益氣湯而瘥。後食生冷，腹脹便秘，用保和丸，二便下血，或時發搐，此脾氣傷而肝火動也，用異功散加鉤藤鉤、柴胡而搐止，又加升麻、木香而血止。
白話文：
一個小孩有血便，而且口渴，食慾不振。醫生先用「七味白朮散」治療，小孩的口渴症狀消失了，食慾也恢復了。然後，醫生又用「補中益氣湯」治療，小孩的病情痊癒了。後來，小孩吃了生冷的食物，導致腹脹便祕。醫生用「保和丸」治療，小孩不但出現血便，而且還時常抽搐。這是因為小孩的脾氣受傷，肝火過旺所引起的。醫生用「異功散」加上鉤藤、柴胡治療，小孩的抽搐症狀消失了。然後，醫生又加上升麻、木香治療，小孩的血便也停止了。
一小兒食生冷果品，腹脹作痛，大便不利，小便尿血，用茯苓散加黃連，二劑大便通而尿血愈。
白話文：
有一個小孩子吃了生冷的水果，肚子脹痛，大便不通，小便帶血，用茯苓散加黃連，吃了兩劑藥，大便通了，尿血也好了。
一小兒尿血，兩足發熱，用六味地黃丸而愈。後患痢久不愈，復尿血，作渴飲冷，以前丸料煎服，兼用補中益氣湯而痊。
白話文：
有一個小孩子尿血，兩隻腳發熱，用六味地黃丸治癒。後來患痢疾很久不治好，又尿血，想喝冷飲，用以前六味地黃丸的藥材煎服，並同時服用補中益氣湯治癒。
一小兒尿血，面青脅痛，小便頻數，用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草，次用地黃丸而愈。
白話文：
有一個小孩子尿血，臉色發青、脅部疼痛，小便頻繁，就用五味異功散加上柴胡、炒黑龍膽草，然後再用地黃丸治療，後來痊癒了。
一小兒久患便血，屬脾胃虛熱也，諸藥不應，用人參二兩、炒黑黃連、吳茱萸各半兩為末，米糊作丸，佐以補中益氣湯頓痊。
白話文：
有個小孩患了很長時間的大便出血的症狀，這是因為脾胃虛熱引起的，各種藥物都不見效。使用人參二兩，炒黑黃連、吳茱萸各半兩研成粉末，用米糊做成丸劑，配合補中益氣湯一起服用，很快痊癒了。
一小兒便血，面黃腹脹，用四味肥兒丸，及補中益氣湯加吳茱萸制黃連、木香、蕪荑，三十餘劑而愈。至夏間患血痢，發熱晡熱，手足浮腫，仍用前藥而痊。
白話文：
有一個小男孩，大便帶血、臉色發黃、肚子脹。使用了四味肥兒丸，以及補中益氣湯，再加入吳茱萸、黃連、木香、蕪荑來製作。服用三十多劑後就痊癒了。到了夏天，這個男孩患了血痢，發熱、黃昏時更熱，手腳腫脹。還是使用先前的藥方而痊癒。
一小兒八歲，腹脹臍凸，大便下血如痢，小便色赤似血，面目皆黃，兩腮色赤，此食積所傷，而肝侮之也，蓋脾病則肺虛不能生腎，故有是症，當先消導積滯，遂用越鞠丸加三稜、蓬朮、薑湯下四服，二便通利；又用大安丸二服，下血亦止。後復傷食，發熱腹脹，小便下血，服保和丸四服而愈。
白話文：
一個八歲的小孩，腹部腫脹，肚臍凸出，大便帶血，小便呈現紅色，和血的顏色相似，臉色和雙頰都發黃發紅，這是因為飲食積滯損傷了脾胃，加上肝臟虛弱而引起的症狀。脾胃虛弱，肺臟也就跟著虛弱，不能生發腎臟，所以出現了這個症狀。首先要消導積滯，於是使用了四劑越鞠丸，再加入三稜、蓬朮，用薑湯服用，很快兩便就通暢了。又使用了兩劑大安丸，便血也停止了。後來又因為飲食不節，出現了發熱、腹脹、小便帶血的症狀，服用四劑保和丸後痊癒。
一小兒十一歲，因勞發熱尿血，小便不利，先用清心蓮子飲二劑，後用補中益氣湯加山梔而痊。
白話文：
有一個十一歲的小孩，因勞累後發熱並尿血，小便不順暢，先使用清心蓮子飲兩劑，之後再使用補中益氣湯加入山梔治癒。
一小兒便血，服寒涼藥過多，腹脹小便不利，其血益甚，余朝用補中益氣湯，夕用金匱加減腎氣丸而痊。
白話文：
一個小兒患有便血，因為服用了過多的寒涼藥物，導致腹脹、小便不利，便血加劇。我早上用「補中益氣湯」，晚上用「金匱加減腎氣丸」，經過治療後康復了。
甘露飲，治小兒胃中客熱，齒齦潰爛，時出膿血，及目赤腫痛，口瘡喉腫，或身面皆黃，大便不調，小便黃澀。
白話文：
甘露飲，用於治療兒童胃中客熱、牙齦潰爛、時有膿血、眼睛發紅腫痛、口腔潰瘍、喉嚨腫脹，或者身體和麪部皮膚發黃、大便不規律、小便黃赤。
熟地黃，麥門冬（去心，焙），枳殼（炒），茵陳，甘草（炙），枇杷葉，石斛，黃芩（炒），生地黃，天門冬（去心炒。各等分）
上為末，每服二錢，水煎服。
白話文：
熟地黃、麥門冬（去除麥心的部分，經過烘烤）、枳殼（炒過的）、茵陳、甘草（經過炙烤的）、枇杷葉、石斛、黃芩（炒過的）、生地黃、天門冬（去除麥心的部分並經過烘烤），每種藥材嚴格按等分比例配製。
聚金丸，治大便下血，發熱煩躁，腹中熱痛，作渴妄言，舌澀目昏，其脈弦數。
白話文：
聚金丸：用於治療大便下血、發熱煩躁、腹中灼熱疼痛、口渴說胡話、舌頭乾燥、眼睛昏花，脈搏弦細而急促等症狀。
黃連（一兩水侵曬乾，一兩炒，一兩灰火煨，一兩生用），黃芩，防風（各一兩）
上為末，每服二錢，水煎服。
白話文：
黃連：
- 一兩黃連浸泡在水中，曬乾。
- 一兩黃連炒至微黃。
- 一兩黃連用灰火煨至焦黃。
- 一兩黃連生用，不經過任何處理。
黃芩：一兩
防風：一兩
愚按：前方若肝脾積熱，吐血衄血便血，發熱作渴，大便秘，小便赤者，宜用之。若熱已退，而作渴下血未止，或日晡益甚者，陰血虛也，用四物、參、術主之。若熱既退，飲食少思，肢體倦怠，脾氣虛也，用四君子、當歸主之。若概用前方，則誤多矣。
濟生犀角地黃湯，治傷寒溫病失於表汗，致內有瘀血吐血，面色黃，大便黑，及瘡痘出，多以此解之。
白話文：
我認為：前面方劑如果肝脾積聚熱氣，吐血、流鼻血、便血，發熱口渴，大便便祕，小便赤紅的話，適合用這個方劑。如果熱氣已經退去，但是口渴、下血的症狀還沒有停止，或者在傍晚和太陽下山時症狀更嚴重的話，是陰血虛的症狀，應該使用四物、人參、白朮為主藥的方劑。如果熱氣退去後，飲食慾望降低、身體疲倦懶惰的話，是脾氣虛弱的症狀，應該使用四君子、當歸為主藥的方劑。如果一概使用前面所說的方劑，那麼誤診就會很多。
犀角，牡丹皮（各一兩），生地黃（八錢），赤芍藥（七錢）
白話文：
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犀角：1 兩
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牡丹皮：1 兩
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生地黃：8 錢
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赤芍藥：7 錢
上每服二錢，水煎服。
千金地黃丸，治小腸積熱，臟毒去血。
黃連（四兩），生地黃（半斤，搗取汁連滓拌勻曬乾）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服一二十丸，食後麥門冬湯下，量兒加減。
制黃連吳茱萸法
上以黃連、吳茱萸各等分，熟水拌濕入瓷器內，燉湯中良久，俟氣味相和取出曬乾，炒黃，各揀出聽用。
清心蓮子飲（方見白濁）
小柴胡湯（方見痙症）
加味歸脾湯
越鞠丸
四君子湯
清胃散
異功散五（方見內釣）
補中益氣湯
保和丸
大安丸三（方見虛羸，即保和丸加白朮）
加減腎氣丸（方見腹脹）
八正散（方見小便不通）
六味丸（方見腎臟）
茯苓散（方見尿白）
下積丸
白朮散（二方見積痛）
四味肥兒丸（方見寒吐）
白話文：
每次服用二錢，用水煎煮後服用。 千金地黃丸，用於治療小腸積熱，臟毒出血。 黃連（四兩），生地黃（半斤，搗碎取汁與渣混合均勻曬乾） 將上述材料研磨成粉末，用煉蜜製成如桐子大小的丸劑。每次服用一二十丸，飯後用麥門冬湯送服，根據兒童情況適量增減。 製作黃連吳茱萸的方法 將黃連、吳茱萸按等比例配好，用溫水拌濕放入瓷容器內，置於熱水中燉煮一段時間，待氣味充分融合後取出曬乾，炒至黃色，分別揀出備用。 清心蓮子飲（詳見白濁條目） 小柴胡湯（詳見痙症條目） 加味歸脾湯 越鞠丸 四君子湯 異功散五（詳見內釣條目） 大安丸三（詳見虛羸條目，即保和丸加白術） 加減腎氣丸（詳見腹脹條目） 八正散（詳見小便不通條目） 六味丸（詳見腎臟條目） 茯苓散（詳見尿白條目） 下積丸 白術散（兩方詳見積痛條目） 四味肥兒丸（詳見寒吐條目）