《保嬰撮要》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 諸痢
錢仲陽云：瀉痢黃赤黑，皆熱也。瀉痢青白，米穀不化，皆冷也。東垣云：白者濕熱傷於氣分，赤者濕熱傷於血分，赤白相雜，氣血俱傷也。海藏用四君、芎、歸，治虛弱之痢；四君、乾薑，治虛寒之痢。余嘗治手足指熱飲冷者為實熱，用香連丸。手足指冷飲熱者為虛寒，用異功散送香連丸。
白話文：
錢仲陽說：瀉痢黃、赤、黑，都是熱症。瀉痢青、白，米飯未消化，都是冷症。東垣說：白的病症是濕熱損傷了氣的成分，紅的病症是濕熱損傷了血的成分，紅白混合，是氣血都受傷了。海藏用四君子湯、川芎、當歸，治療虛弱引起的瀉痢；四君子湯、乾薑，治療虛寒引起的瀉痢。我曾經治療手腳指頭熱，喝冷飲的人為實熱，用香連丸治療。手腳指頭冷，喝熱飲的人為虛寒，用異功散送服香連丸治療。
若兼體重肢痛，濕熱傷脾也，用升陽益胃湯。小便不利，陰陽不分也，用五苓散。若濕熱退而久痢不愈者，脾氣下陷也，用補中益氣湯倍加升麻、柴胡。瀉痢兼嘔，或腹中作痛者，脾胃虛寒也，用異功散加炮薑、木香。或變而為瘧者，肝克脾也，用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤。
白話文：
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若有體重、四肢疼痛的症狀，可能是濕熱傷脾引起的，應使用升陽益胃湯治療。
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若有小便不利、陰陽不分的情況，可能是濕熱傷脾引起的，應使用五苓散治療。
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若濕熱消退但腹瀉仍然持續不癒，可能是脾氣下陷引起的，應使用補中益氣湯加倍升麻、柴胡治療。
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若腹瀉伴有嘔吐，或腹部疼痛，可能是脾胃虛寒引起的，應使用異功散加炮薑、木香治療。
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若腹瀉轉變成瘧疾，可能是肝氣剋制脾氣引起的，應使用六君子湯、升麻、柴胡、鉤藤鉤治療。
若積滯已去，痢仍不止者，脾氣虛也，用四君子送下香連丸。若因乳母膏粱厚味，六淫七情，致兒為患者，當各推其因，仍兼治其母，並參冷熱瀉及積滯腹痛等症覽之。
治驗
白話文：
如果積滯已經消失，但腹瀉仍然沒有停止，是脾氣虛弱造成的，可以使用四君子湯送服香連丸。如果因為乳母痰濕多或是吃了太油膩的食物，或是因六淫七情的因素，導致小孩生病，這時必須找出病因，同時治療母親，並根據冷熱瀉及積滯腹痛等症狀來治療。
一小兒下痢赤白，裡急後重，腹時痛，用香連丸而痊。後傷食復變痢，欲嘔少食，用五味異功散加木香三分、黃連二分，吳茱萸一分，數劑而愈。
白話文：
小兒腹瀉便中帶有紅色和白色分泌物，有裡急後重、腹痛等症狀，服用香連丸後痊癒。後來又因飲食不節制而復發，出現欲嘔吐、食慾不振的症狀，改用五味異功散加木香三分、黃連二分、吳茱萸一分，幾劑藥後痊癒。
一小兒患痢，口乾發熱，用白朮散煎與恣飲，時以白朮散送香連丸而安。
白話文：
有一個小兒患了痢疾，口乾發熱，用白朮散煎服，隨意喝，有時用白朮散送服香連丸而痊癒。
一小兒久痢，裡急後重，欲去不去，手足並冷，此胃氣虛寒下陷也，用補中益氣湯加木香、補骨脂，倍加升麻、柴胡而愈。
白話文：
有個孩子患久痢，老是感覺想上廁所，上廁所卻又解不出來，而且手腳冰冷。這是胃氣虛寒下陷引起的，用補中益氣湯加木香、補骨脂，倍加升麻、柴胡治癒。
一小兒久痢作渴，發熱飲湯，用白朮散為主，佐以人參二兩，黃連一兩炒黑，為丸，時服數粒，盡劑而痊。
白話文：
有一個小孩長期腹瀉，並伴有口渴，發熱後大量喝湯，使用白朮散為主藥，輔以人參二兩，黃連一兩炒黑做成藥片，定期服用數粒，服用完藥後痊癒。
一小兒作瀉不乳，服克伐之劑，變痢腹痛後重，余用補中益氣湯送香連丸，又用香砂助胃膏、六君子湯而愈。
一小兒傷乳食，不時嘔吐，雜用消導之劑，變痢不止，先用六君、木香漸愈；後用七味白朮散而痊。
白話文：
一個孩子患腹瀉和不哺乳，服用克伐之劑後，變為痢疾伴腹痛和後遺症。我用補中益氣湯送服香連丸，又用香砂助胃膏、六君子湯治療後痊癒。
一小兒傷乳食，吐瀉變赤痢，後重腹痛，先用香連丸而愈。又乳食過多腹痛，先用保和丸一服，痛止，又用五味異功散加木香二劑而愈。
白話文：
一個小兒因飲食不潔，嘔吐腹瀉，後來發展成痢疾，腹痛加重。先服用香連丸，症狀好轉。之後又因飲食過度，腹痛加劇。先服用一包保和丸，疼痛減輕。之後再服用五味異功散加上木香，連續兩劑後痊癒。
一小兒下痢腹痛，陰冷，小便短少，用五味異功散加肉豆蔻頓愈。復作嘔吐咽酸，或用巴豆之藥連瀉五次，飲食頓減，手足並冷，余用五味異功散加木香、乾薑，飲食少進，倍用乾薑，又四劑，手足溫而痢亦痊。
白話文：
一個小孩下痢腹痛，又怕冷，小便也很少，用了五味異功散再加上肉豆蔻後就立刻痊癒了。但又開始嘔吐又咽酸，於是又用了巴豆的藥連續瀉了五次，飲食大減，手腳也都冰冷了，我用了五味異功散再加上木香、乾薑，飲食減少了，就加倍使用乾薑，又再用了四劑，手腳就溫暖了，下痢也痊癒了。
一小兒痢後腹脹作嘔，大便不實，小便不利，諸藥不應，余先用五味異功散加木香、肉果數服，二便少調，又數劑，諸症少愈；用八味丸補命門之火，腹脹漸消；用金匱加減腎氣丸，諸症頓退；又用四君、升麻、柴胡而痊安。
白話文：
有一個小孩痢疾後，肚子脹、想吐，大便不成形，小便也不順暢，各種藥物治療都沒有效果。我首先用五味異功散加上木香、肉果，服用幾次後，大、小便略微好轉；再服用幾劑，各種症狀都有所好轉；我使用八味丸來補益腎臟命門之火，腹脹逐漸消失；我還使用金匱加減腎氣丸，各種症狀立即消除；最後我使用四君子湯、升麻、柴胡，孩子的病情才完全康復。
一小兒患痢，喘嗽不已，此肺氣虛也，用六君子加木香為末，每服錢許，以人參、陳米、薑湯調服即睡，乳食少進，又二服，而喘嗽頓安，乃用四君子湯而痊。
白話文：
有一個小孩得了痢疾，喘嗽不停，這是肺氣虛弱的緣故，可以用六君子湯加上木香研成細末，每次服用一錢，用人參、陳米、薑湯調和服用，然後睡覺，乳食少吃一些。又服用了兩次，喘嗽就立刻好了，再服用四君子湯就痊癒了。
石蓮散，治小兒噤口痢，嘔逆不食。
蓮肉（炒去心）
為末，每服一錢，米飲調，一方山藥末，米飲調下。
白話文：
石蓮散，用來治療小兒嘴巴緊閉、痢疾、嘔吐且不吃東西的情況。 材料是蓮子肉（炒過後去掉蓮心）。 將其研磨成粉末，每次服用一錢，用米湯調服。另一個方法是使用山藥粉末，也是用米湯調服。
胃風湯，治風冷客於腸胃，乳食不化，泄瀉腸鳴，腹滿而痛，或下如豆汁或瘀血，日夜無度。
白話文：
《胃風湯》，治療風邪和寒邪侵入腸胃，食入的乳汁無法消化，出現腹瀉、腸鳴、肚子脹滿發痛的症狀，或者腹瀉物如豆汁或淤血，日夜不停息。
白芍藥，白朮，肉桂，人參，當歸，川芎，茯苓
白話文：
白芍、白朮、肉桂、人參、當歸、川芎、茯苓。
上為末，每服二錢，入粟米水煎，空心熱服。
香連丸
黃連（十兩，用吳茱萸五兩水拌濕，入瓷器頓滾湯中半日，炒焦黑），木香（二兩）
上為末，丸如赤豆大。每服二三丸，白湯下。
地榆飲，治冷熱痢，腹痛下痢，赤白頻並。
白話文：
將上述藥材研磨成細末，每次服用兩錢，加入粟米用水煎煮後，在空腹時熱服。 香連丸 黃連（十兩，用五兩吳茱萸與水混合濕潤，放入瓷器中並置於滾燙的水中半天，然後炒至焦黑），木香（二兩） 將這些藥材研磨成細末，製成如赤豆大小的丸劑。每次服用二到三丸，用白開水送服。 地榆飲，用於治療冷熱痢疾，伴有腹痛、腹瀉，且大便顏色呈現紅色或白色頻繁交替的情況。
地榆（三分），甘草，赤芍藥（炒），枳殼（各二分）
白話文：
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地榆（三分）：具有滋陰涼血、清熱瀉火的功效，常應用於治療陰虛血熱、崩漏、便血等症。
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甘草（二分）：具有補氣益脾、扶正固本的功效，主要用於治療心脾兩虛、氣虛乏力等症。
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赤芍藥（炒，二分）：具有活血化瘀、清熱涼血的功效，主要用於治療血瘀疼痛、經閉、痛經等症。
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枳殼（二分）：具有理氣化痰、寬中散結的功效，常應用於治療胸悶、痰多、胃痛、食積等症。
上水煎服。
黃連解毒湯，治時疾三日汗已解，若煩悶乾嘔，口燥呻吟，發熱不臥。
白話文：
用水煎煮後服用。 黃連解毒湯，用於治療已經發汗三天但病情仍未緩解的情況，如果出現煩躁、乾嘔、口乾呻吟、發熱且無法安睡等症狀。
黃連（炒，三錢），黃柏（炒，半兩），梔子（炒，四兩），黃芩（炒，二錢）
上每服二三錢，水煎，未效再服，亦治熱痢。
湯氏異功散，止渴消暑生津。
白話文：
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黃連（炒熟，三錢）
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黃柏（炒熟，半兩）
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梔子（炒熟，四兩）
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黃芩（炒熟，二錢）
澤瀉，豬苓（去皮，三錢），陳皮（二錢半），白朮，茯苓，人參（各五錢），辰砂（一錢）
白話文：
澤瀉、豬苓（去皮，三錢）、陳皮（二錢半）、白朮、茯苓、人參（各五錢）、辰砂（一錢）
上為末，蜜丸芡實大，每服一丸，燈心竹葉湯化下。
升陽益胃湯
白話文：
上者為末，藥丸的大小像芡實，每次服用一丸，用燈心草和竹葉煎成的湯送服。
黃耆（二錢），半夏，人參，甘草（炙。各一錢），獨活，防風，白芍藥，羌活（各五錢），陳皮，茯苓柴胡，澤瀉（各三分），白朮，黃連（炒，一錢）
上水二鍾，薑三片，棗二枚，煎四分，食遠服。
五苓散（方見五淋）
白話文：
黃耆兩錢，半夏、人參、甘草（炙，各一錢），獨活、防風、白芍藥、羌活（各五錢），陳皮、茯苓、柴胡、澤瀉（各三分），白朮、黃連（炒，一錢），加水兩鐘，薑三片，棗二枚，煎煮至四分，飯後服用。
愚按：前症若津液偏滲於大腸，大便瀉而小便少者，宜用此藥分利。若陰陽已分而小便短少者，此脾肺虛而不能生也，宜用補中益氣湯加麥門、五味。虛火上炎而小便赤少者，此肺氣受傷，而不能生水也，用六味地黃丸料加麥門冬、五味。不可概以小便不利，而用滲泄之劑也。
白話文：
依愚見，在前面所敘述的證狀中，若是津液偏向大腸滲透，導致大腸瀉下而小便減少，那麼應該使用這個藥來平均分配水分。假使陰陽已經分配清楚，但是小便還是短少，那麼可能是脾肺虛弱，無法生水，適合使用補中益氣湯加麥門冬、五味子。另外，假使虛火向上燃燒，導致小便赤色且減少，那麼主因可能是肺氣受傷，無法生水，需要用六味地黃丸加麥門冬、五味子。
四君子湯
六君子湯
異功散三（方見內釣）
補中益氣湯
保和丸（二方見虛羸）
香砂助胃膏（方見熱吐）
白朮散（方見積痛）
八味丸（方見腎臟，即六味丸加肉桂、五味子）
金匱加減腎氣丸（方見腹脹）
白話文：
四君子湯 異功散三 香砂助胃膏 八味丸（即六味丸加上肉桂、五味子） 金匱加減腎氣丸