《保嬰撮要》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 寒吐噦逆
錢仲陽曰：寒吐者，由乳母當風取涼，或風寒客於乳房，其症面目脹，額汗出，脈沉遲微，寒氣停於胃，故胃不納而吐出也。噦逆者，由胃氣虛甚，過服克伐，使清氣不升，濁氣不降，以致氣不宣通而作也。風寒在胃者，用理中丸，次服釀乳法。若嘔吐清涎夾乳，小便清利，用大安丸。
若因乳母食厚味，用東垣清胃散。若乳母飲醇酒，用葛花解醒湯；飲燒酒，服冷米醋三五杯。乳母食生冷而致者，用五味異功散。乳母停食者，母服大安丸，子服異功散。乳母勞役者，子母俱服補中益氣湯。乳母怒動肝火者，用加味逍遙散。乳母鬱怒傷脾者，用歸脾湯。乳母脾虛血弱者，用六君、芎、歸，其子亦服三五滴。
氣血虛而乳熱者，子母俱服八珍散，仍參熱吐霍亂治之。
治驗
一小兒因停食腹痛，服疏導之藥而愈。後復停食，又用前藥，寒熱不食，腹脹後重，大便頻而少，此脾氣復傷而下陷也，先用異功散加升麻數劑，後重漸愈，再用當歸痊愈。後因乳母恚怒，致見寒熱發搐作嘔，用六君、柴胡、山梔，以治其母，兼灌其兒並愈。
一小兒因乳母感冒風寒發熱，兒患嘔吐，身發赤暈，用東垣人參安胃散而愈；又咬牙發搐，嘔吐酸腐，待其吐止自安。
一小兒時吐乳食，診其母有鬱怒之症，用加味歸脾湯、加味逍遙散治之而愈。
一小兒七歲，身羸兼吐，少食發熱面黃，余謂脾臟受傷，用六君、煨姜二劑，而飲食進，去姜，又數劑而愈。
一小兒吐乳，大便臭穢，目睛緩視，因乳母交感後飲乳所致，用六君、木香、藿香，治之而安。
一小兒吐乳不食，手足搐搦，痰涎上湧，手足指冷，額黑唇青，此腎水勝心火也，用五味異功散加木香、炮姜，頓愈；去姜，又數服而愈。
一小兒不時乾嘔，不乳腹膨，此脾胃虛而將成疳也，用四味肥兒丸以治疳，四君子湯以健中而痊。後傷食，吐瀉完穀，行氣困憊，四肢微搐，余曰且勿藥，次日吐止，但搐而瀉青黃，此脾土虛而肝木勝也，用六君、鉤藤鉤而痊。
釀乳法，治嬰兒有胎熱症，令乳母服之，不可遽用冷藥，恐損脾胃。若加嘔吐，必成大患。
澤瀉（二兩五錢），豬苓（去黑皮），赤茯苓，天花粉（各一兩半），生地黃（二兩），山茵陳（去梗），甘草（各一兩）
上每服五錢，水煎，食後捏去舊乳服。
茯苓半夏湯，治嘔穢，心下堅痞，膈間有水，痰眩驚悸。
半夏（五錢），白茯苓（二兩）
上每服三錢，姜水煎服。
二陳湯，治痰飲，嘔吐噁心，或頭眩心悸，或中脘不快，或因食冷物，胃氣不和。
半夏，橘紅（各五錢），白茯苓（三錢），甘草（炙，一錢五分）
上每服二三錢，烏梅一個，薑棗水煎服。
四味肥兒丸，治嘔吐不食，腹脹成疳，或作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳症。
黃連，蕪荑，神麯，麥芽（炒。各等分）
上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯送下。
東垣人參安胃散，治服峻劑，脾胃虛損，或成慢驚，泄瀉嘔吐，腸胃有熱，以致前症。（方見脾臟）
東垣清胃散（方見內釣）
理中丸（方見咳嗽）
葛花解醒湯（方見熱吐）
大安丸（即保和丸加白朮）
保和丸
補中益氣湯三（方見虛羸）
加味逍遙散
加味歸脾丸
清胃散
六君子湯
異功散
四君子湯六（方見內釣）
八珍湯（方見寒熱）
人參養胃湯（方見瘧症）
白話文：
寒吐噦逆
錢仲陽說：所謂寒吐，是因為乳母受風著涼，或是風寒侵入乳房，導致嬰兒面部腫脹，額頭出汗，脈象沉緩微弱。寒氣停留在胃部，所以胃無法消化而吐出來。至於噦逆，是因為胃氣極度虛弱，過度使用攻伐藥物，導致清氣無法上升，濁氣無法下降，以致氣機不順暢而發生。如果風寒在胃部，可以使用理中丸，然後服用釀乳法。如果嘔吐的是清稀的痰液夾雜乳汁，小便清澈量多，則使用大安丸。
如果因為乳母吃了過於油膩的食物，就用東垣清胃散。如果乳母喝了濃烈的酒，就用葛花解酲湯；如果喝的是烈酒，就服用三到五杯冷的米醋。如果是乳母吃了生冷的食物而引起的，就用五味異功散。如果乳母消化不良，就讓乳母服用大安丸，嬰兒服用異功散。如果乳母過度勞累，則母子都服用補中益氣湯。如果乳母生氣導致肝火旺盛，就用加味逍遙散。如果乳母因為鬱悶而傷到脾，就用歸脾湯。如果乳母脾虛血弱，就用六君湯加川芎、當歸，嬰兒也服用幾滴。
如果因為氣血虛弱而導致乳汁發熱，則母子都服用八珍散，同時參考治療熱吐霍亂的方法。
治療驗案
有個小孩因為消化不良而腹痛，服用疏導藥物後痊癒。後來又消化不良，再次服用之前的藥，出現怕冷發熱、不肯進食、腹脹、大便困難，而且次數頻繁但量很少，這是脾氣再次受損而下陷。先用異功散加升麻幾劑，大便困難的情況逐漸好轉，再用當歸就痊癒了。後來因為乳母生氣，導致小孩發冷發熱，抽搐嘔吐，用六君湯、柴胡、山梔來治療他的母親，同時也給小孩灌藥，都痊癒了。
有個小孩因為乳母感冒發燒，小孩也出現嘔吐，身上出現紅色的斑疹，用東垣人參安胃散就痊癒了；後來又咬牙抽搐，嘔吐酸腐的東西，等他停止嘔吐就自然好了。
有個小孩時常吐出奶水和食物，診斷後發現他的母親有鬱悶的症狀，用加味歸脾湯和加味逍遙散治療就痊癒了。
有個小孩七歲，身體虛弱又嘔吐，食慾不振，發燒面黃，我認為是脾臟受損，用六君湯加煨過的生薑兩劑，食慾就增加了，去掉生薑，再服用幾劑就痊癒了。
有個小孩吐奶，大便臭穢，眼神呆滯，是因為乳母在性交後馬上餵奶所導致，用六君湯加木香、藿香治療就痊癒了。
有個小孩吐奶不肯吃東西，手腳抽搐，痰液上湧，手腳冰冷，額頭發黑，嘴唇青紫，這是腎水過旺而剋制心火，用五味異功散加木香、炮薑，立刻就好了；去掉生薑，再服用幾劑就痊癒了。
有個小孩時常乾嘔，不喝奶腹部腫脹，這是脾胃虛弱即將形成疳病，用四味肥兒丸來治療疳病，用四君子湯來健脾胃就痊癒了。後來因為消化不良，又吐又瀉，而且瀉出未消化的食物，氣虛疲憊，四肢輕微抽搐，我說暫時不要用藥，第二天嘔吐停止了，只是抽搐和瀉出青黃色的東西，這是脾土虛弱而肝木過旺，用六君湯加鉤藤就痊癒了。
釀乳法，是治療嬰兒有胎熱的症狀，讓乳母服用，不可立即使用寒涼的藥物，以免損傷脾胃。如果加上嘔吐，必定會成為大患。
澤瀉（二兩五錢），豬苓（去黑皮），赤茯苓，天花粉（各一兩半），生地黃（二兩），山茵陳（去梗），甘草（各一兩）
以上每服五錢，用水煎服，飯後捏去舊的乳汁再服用。
茯苓半夏湯，治療嘔吐污穢物，心下堅硬痞塞，膈間有水，痰眩驚悸。
半夏（五錢），白茯苓（二兩）
以上每服三錢，用薑水煎服。
二陳湯，治療痰飲，嘔吐噁心，或是頭暈心悸，或是中脘不舒服，或是因為吃了冷的東西，導致胃氣不和。
半夏，橘紅（各五錢），白茯苓（三錢），甘草（炙，一錢五分）
以上每服二三錢，加一個烏梅，薑棗水煎服。
四味肥兒丸，治療嘔吐不肯進食，腹脹成為疳病，或是腹瀉不止，或是因為消化不良導致的脾疳病，眼睛長出翳膜，口舌生瘡，牙齦腐爛，發燒瘦弱，全身長瘡。也治療小便清澈，腹部脹大青筋，各種疳病。
黃連，蕪荑，神麯，麥芽（炒。各等分）
以上磨成粉末，用水調成糊狀做成丸子，如桐子般大小。每次服用一二十丸，空腹用白開水送服。
東垣人參安胃散，治療服用強烈藥物後，脾胃虛弱受損，或是形成慢驚風，腹瀉嘔吐，腸胃有熱，導致之前的症狀。（藥方見脾臟部分）
東垣清胃散（藥方見內釣部分）
理中丸（藥方見咳嗽部分）
葛花解酲湯（藥方見熱吐部分）
大安丸（即保和丸加白朮）
保和丸
補中益氣湯（藥方見虛羸部分）
加味逍遙散
加味歸脾湯
清胃散
六君子湯
異功散
四君子湯（藥方見內釣部分）
八珍湯（藥方見寒熱部分）
人參養胃湯（藥方見瘧疾部分）