《保嬰撮要》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 潮熱
錢仲陽曰：潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而至。有風寒疳積食癖之分，陰陽虛實五臟之異。如汗出身熱，呵欠面赤者，風熱也。傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也。肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也。大小便秘澀，汗下不解，積熱也。腹背先熱，夜發旦止，食熱也。涎嗽飲水，乳食不消，癖熱也。
白話文：
錢仲陽說：潮熱，是指在一段時間內發熱，過一段時間後熱退，到了第二天又在預定時間發作。潮熱可以分為風寒、疳積、食癖、陰陽虛實、五臟有異等不同類型。
比如，如果出汗後身上發熱，打哈欠、臉紅，這種潮熱是風熱引起的。如果是傷寒時疫引起的，是陰陽相爭引起的，是外感熱。
如果肌肉消瘦、口乾、骨頭發熱、盜汗，這種潮熱是疳熱引起的。如果是大小便乾燥、排便困難，出汗後仍不解，這種潮熱是積熱引起的。
如果先從背部和腹部開始發熱，晚上發作、早晨停止，這種潮熱是吃太多引起。
如果是流口水、咳嗽、喝水、吃奶食不消化，這種潮熱是癖熱引起的。
又有煩熱者，氣粗喘促，心躁不安，頰赤口瘡，兼發癇症。瘡疹熱者耳鼻尖冷。血熱者，巳午間發，至夜則涼。虛熱者，困倦少力，發於病後。陽邪於心，則來去不定。陰陽相勝，則寒熱如瘧。前症在小兒。有因乳母或妊娠，七情厚味遺熱，或飲食停積，衣衾過暖，及頻浴熱湯而為患。
白話文：
還有發燒煩躁的人，呼吸急促短促，心裡煩躁不安，臉頰發紅，嘴巴長瘡，合併有癲癇症狀。瘡疹由於熱的緣故，耳朵和鼻子尖端冰涼。血熱的人，上午十點到下午十二點發燒，到了晚上就涼快。虛熱的人，疲倦無力，通常發病之後才會發熱。陽邪在心裡，發作時間不定。陰陽互相交戰，冷熱交替，就像瘧疾一樣。上述症狀出現在小兒身上，有的是因為乳母或懷孕婦女的七情厚味傳給小孩，有的則是因為飲食停滯、衣物被褥過暖、或經常洗熱水澡而引起的。
若寅卯辰時，熱而力盛，飲水者，肝經實熱也，用柴胡清肝散。熱而力怯，飲湯者，肝經虛熱也，用六味地黃丸。巳午時熱，心經也，實用導赤散；虛用秘旨安神丸。申酉戌時熱，肺經也，實用瀉白散；虛用秘旨保脾湯。亥子丑時熱，腎經也，用地黃丸。大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，用二黃犀角散下之。
白話文：
如果寅時、卯時、辰時感到熱且體力充沛，喜歡喝水，這是肝經有實熱，可以用柴胡清肝散來治療。如果感到熱但體力虛弱，喜歡喝熱湯，這是肝經有虛熱，可以用六味地黃丸來治療。巳時、午時感到熱，這是心經有問題，如果心經實熱，可以用導赤散來治療；如果心經虛熱，可以用祕旨安神丸來治療。申時、酉時、戌時感到熱，這是肺經有問題，如果肺經實熱，可以用瀉白散來治療；如果肺經虛熱，可以用祕旨保脾湯來治療。亥時、子時、醜時感到熱，這是腎經有問題，可以用地黃丸來治療。一般來說，壯熱且喜歡喝水，大便乾燥，屬於實熱，可以用二黃犀角散來瀉下。
熱渴飲湯，大便如常，屬血虛，用四物湯補之。若下後，陰虛陽無所附而仍熱，用四物、參、耆。汗後，陰陽虛無所生而仍熱，用四君、芎、歸。若汗下後，煩渴面赤，血虛發躁也，用當歸補血湯。若見驚搐等症，肝血虛而內生風也，用四物、天麻、鉤藤鉤。頰赤口乾，小便赤澀，大便焦黃，表裡俱實熱也，用清涼飲子。
白話文：
- 若是發燒口渴想喝水、大便正常，這是血虛引起的，可以用四物湯來補血。
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若是下痢後，陰虛陽氣無處附著而繼續發熱，可以用四物湯、人參、黃耆來治療。
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若是出汗後，陰陽虛弱無氣血生發而繼續發熱，可以用四君湯、川芎、當歸來治療。
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若是下痢後，煩渴面赤，這是血虛引起的心煩躁動，可以用當歸補血湯來治療。
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若是出現驚搐等症狀，這是肝血虛而內生風引起的，可以用四物湯、天麻、鉤藤來治療。
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若是臉頰發紅口乾，小便發紅發澀，大便焦黃，這是表裡俱實熱引起的，可以用清涼飲子來治療。
白話文：
如果大便已通暢，但熱度仍未退，說明表面的邪氣尚未消除，惺惺散還沒有效果，可以加入麻黃微微發汗。發汗後仍然發熱，這是表裡虛弱，氣血不歸源，陽氣浮於體外而虛熱，可以服用六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱的，可以服用補中益氣湯。如果哺乳期的嬰兒發熱，應該同時治療其母親。
治驗
一小兒潮熱煩渴，大便乾實，氣促咳嗽，右腮色赤。此肺與大腸有熱，用柴胡飲子，一服頓愈。後因微驚，發搐咬牙頓悶，此肝脾氣血虛也，用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
白話文：
一個小孩潮熱煩渴，大便乾結，呼吸急促，咳嗽，右臉發紅。這是肺和大腸有熱，用柴胡飲子治療，一劑藥就痊癒了。後來因為受了驚嚇，發搐咬牙，突然昏迷，這是肝脾氣血虛的緣故，用四君湯加芎歸鉤藤治療而痊癒。
白話文：
有一個小兒發燒躁動，左臉頰又紅又痛，這是因為心肝血虛造成的，使用了祕旨安神丸及四物湯、防風、酸棗仁等藥物，病情逐漸好轉。又使用了六味地黃丸，調理肝腎而痊癒。
一小兒潮熱發搐，痰涎上湧，手足指冷，左腮至申酉時，青中隱白，手足時搐，此肝經虛弱，肺金所勝而潮搐，脾土虛弱，而手足冷也。用補中益氣湯調補脾肺，用六味地黃丸滋補肝腎而愈。蓋病氣有餘，當認為元氣不足。若用瀉金伐肝、清熱化痰，則誤矣。
白話文：
有個小孩發高燒、抽搐，口中生痰，手腳冰冷，左臉在申時和酉時會出現青中帶白的斑點，手腳有時會抽搐。這是由於肝經虛弱，肺金過於強盛而導致抽搐，脾土虛弱，所以手腳冰冷。用補中益氣湯來調補脾肺，用六味地黃丸來滋補肝腎，病情就痊癒了。一般來說，當疾病過於嚴重時，應當考慮是元氣不足。如果用瀉金伐肝、清熱化痰的方法來治療，那就錯了。
一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰。服抱龍、瀉青二丸而愈。後復患，服前藥，兼咳嗽氣喘不時發搐，面赤色，或青黃，或浮腫，或流涎。余謂：咳嗽氣喘，脾肺氣虛也；不時發搐，肝木乘脾也；面青黃，肝入心脾也；浮腫流涎，脾氣虛也。用益智丸，以養心血，補中益氣湯，以補脾氣而愈。
白話文：
有一個小兒每每寅卯時（凌晨三點至七點）發燒，並且有癲癇抽搐，還痰多。服用了抱龍丸、瀉青丸後就痊癒了。後來這個小兒又患病，服用以前服用過的藥，併發咳嗽、氣喘、不定時癲癇抽搐，臉色發紅，有時候青黃色，有時浮腫，或者流口水。我認為：咳嗽、氣喘是脾肺氣虛造成的；不定時癲癇抽搐是肝木乘脾造成的；臉色青黃是肝入心脾造成的；浮腫、流口水是脾氣虛造成的。服用益智丸來保養心血，服用補中益氣湯來補充脾氣而得到痊癒。
白話文：
有一個小孩肚子脹滿想嘔吐，食慾不振，到了傍晚肚子脹並且發熱，這是脾氣虛弱下陷引起的，早上服用補中益氣湯，晚上服用六君、柴胡、升麻湯而痊癒了。後來因為勞累，不時出現寒熱症狀，晚上盜汗，服用十全大補湯而痊癒。
白話文：
一個小兒晚上發燒、腹脹。我認為：是脾虛肝盛造成的。早上用五味異功散，晚上用四味肥兒丸，發燒停止，早上用六味地黃丸，晚上用異功散，最後痊癒了。
一小兒巳午時發熱驚悸，發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。余謂：心氣不足所致。不信，反服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，手足並冷，幾至慢脾風。先用六君、薑、桂，佐以地黃丸而愈。
白話文：
一個小兒在巳時（上午9時至11時）和午時（上午11時至下午1時）發燒，並且驚悸，發燒的時候形氣倦怠，面色萎黃，懶得吃東西，流口水，想喝湯。我看過後說：這是由於心氣不足所致。他們不信，反而服用清涼心臟的藥物，病情反而加重，嘔吐腹瀉，睡覺時眼睛睜開，手腳冰涼，幾乎發展成慢性脾虛。我首先用了六君子湯、薑、桂，輔以地黃丸，病情就痊癒了。
一小兒亥子時，患前症，用益黃散而愈。後復發，服前藥及清熱之劑，病發，不時嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。余謂：脾虛，而肝木勝之，兼元氣下陷也。用補中益氣湯，佐以地黃丸而愈。
白話文：
一個小孩在亥子時 (晚上 9 點到 11 點)，患了前一次的疾病，使用益黃散而治癒。之後復發，服用了前一次的藥物和清熱的藥劑，但是病情發作，經常嗜臥、露出眼白，口渴、食慾不振，大便頻繁且黃色。我認為：脾臟虛弱，而肝木勝之，再加上元氣下陷。使用補中益氣湯，佐以地黃丸而治癒。
一小兒先停食，服克伐之藥，致面色痿黃，體倦少食，申酉時潮熱，或用清熱消導之劑，更加泄瀉。余先用六君子湯數劑，後用補中益氣湯漸愈。
白話文：
一個小孩先停食，又服瀉藥，導致面色蠟黃，體倦食少，下午五點到晚上七點時段潮熱。或者用清熱消導的藥，更加腹瀉。我一開始用六君子湯治了幾次，後來用補中益氣湯逐漸好轉。
一小兒申酉時發熱面赤，腹中作痛，或用峻利之劑下之，致發搐吐痰作渴，腹痛按之即止，此脾胃傷而變症也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。
白話文：
一個小孩在下午三點到七點之間發燒臉紅，肚子疼痛，有人用強烈的瀉藥讓他瀉肚子，卻導致他抽搐、嘔吐、 口渴，肚子痛一按就停止，這是脾胃受損而引起的併發症。使用七味白朮散、補中益氣湯，可立即改善症狀。
柴苓散，治壯熱來去。
白話文：
柴胡、麥門冬（掏出種子後烤過）、人參、赤茯苓、甘草（以上各半兩）、黃芩（一兩）
白話文：
把它研成粉末，每次服用二錢，加入二十粒小麥，兩片青竹葉，用水煎服。
二黃犀角散，治溫壯熱，心神不安，大腑秘結。
白話文：
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犀角屑：犀牛角研磨而成的粉末，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
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大黃（酒浸蒸）：大黃用黃酒浸泡後蒸製，具有瀉熱通便、清肝火的作用。
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鉤藤鉤：鉤藤的根莖，具有解熱、鎮靜、鎮痙的作用。
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梔子仁：梔子的種子，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
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甘草：具有補益氣血、調和諸藥的作用。
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黃芩（各半兩）：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
上為末，每服五分，熱湯調下，量兒加減。
牛黃散，治溫壯常熱，或寒熱往來。
白話文：
牛黃（研磨成粉），甘草（各半兩），柴胡，梔子（用酒炒過），龍膽草（用酒炒過），黃芩（炒過。各二錢半）
牛黃膏，治壯熱，咽喉涎響，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻顫動。此涎熱內蓄，風邪外感也。宜急服之。
白話文：
牛黃膏，用於治療壯熱，咽喉有涎聲、痰鳴，或人事不省，或左右手抽搐，或脣口、眼、鼻顫動。這是由於涎熱內積，風寒外感引起的。應立即服用。
白話文：
蠍尾（四十九枚）：將蠍尾除去毒刺後，取用49枚。
巴豆肉（去油膜，一錢半）：將巴豆的果實去殼，取出內部的巴豆仁，去除油膜後，取用一錢半的巴豆仁。
梅花腦（半匙）：梅花腦是梅花鹿的鹿角的頂部，取用半匙。
辰砂（研，二錢）：將辰砂研磨成粉末，取用二錢。
鬱金（一錢，皁角水煮）：將鬱金切片後，用皁角水煮至軟爛，取用一錢。
牛黃（少許）：取用少許牛黃。
麝香（一匙）：取用一匙麝香。
上為末，每服一匙，蜜水調下，量兒虛實用之。
梔子仁湯，治陽毒壯熱，百節疼痛，下後熱不退者。
白話文：
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梔子仁（用酒炒過）
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赤芍藥
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大青葉
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知母（各一兩）
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升麻
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黃芩（用酒炒過）
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石膏（各二兩）
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柴胡（一兩半）
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甘草（五錢）
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杏仁（二兩，浸泡後去除外皮，用麵粉炒至微黃）
上每服三錢，生薑三片，水煎服。
六物黃芩湯，治壯熱，腹大短氣，往來寒熱，飲食不化。
黃芩（酒炒），大青，甘草（炙），麥門冬（去心），石膏（各半兩），桂（二錢）
上每服一二錢，水煎服。
五物人參飲，治壯熱咳嗽，心腹脹滿
人參，甘草（各半兩），麥門冬（去心），生地黃（各一兩半），茅根（半握）
上每服二三錢，水煎服。
益智丸，治脾腎虛熱，心氣不足。
白話文：
益智仁、茯苓、茯神（各等分）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心白滾湯下。（亦治白濁）
四物二連湯，治血虛勞，五心煩熱，晝則明瞭，夜則發熱，脅肋並一身盡熱，日晡肌熱。
白話文：
「四物二連湯」用於治療血虛勞熱，症狀包括五心煩熱（手掌心、腳掌心、心口灼熱），白天神智清楚，夜間發熱，脅肋和全身都感到發熱，下午肌肉發熱。
白話文：
當歸、生地黃、白芍藥、川芎、黃連、胡黃連（分量各等）
上水煎服。
地骨皮散，治虛熱壯熱。
白話文：
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知母：滋陰清熱，養陰潤燥，益胃生津。
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柴胡：疏肝解鬱，清熱退燒。
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甘草：益氣補中，緩急止痛，和中調胃。
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人參：補氣益元，生津止渴。
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地骨皮：涼血清熱，瀉火明目。
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茯苓：健脾益氣，補心安神，利水滲濕。
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半夏：化痰止咳，降逆止嘔。