《保嬰撮要》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 潮熱
錢仲陽曰：潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而至。有風寒疳積食癖之分，陰陽虛實五臟之異。如汗出身熱，呵欠面赤者，風熱也。傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也。肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也。大小便秘澀，汗下不解，積熱也。腹背先熱，夜發旦止，食熱也。涎嗽飲水，乳食不消，癖熱也。
白話文：
錢仲陽說：潮熱，是指在一段時間內發熱，過一段時間後熱退，到了第二天又在預定時間發作。潮熱可以分為風寒、疳積、食癖、陰陽虛實、五臟有異等不同類型。
比如，如果出汗後身上發熱，打哈欠、臉紅，這種潮熱是風熱引起的。如果是傷寒時疫引起的，是陰陽相爭引起的，是外感熱。
如果肌肉消瘦、口乾、骨頭發熱、盜汗，這種潮熱是疳熱引起的。如果是大小便乾燥、排便困難，出汗後仍不解，這種潮熱是積熱引起的。
如果先從背部和腹部開始發熱，晚上發作、早晨停止，這種潮熱是吃太多引起。
如果是流口水、咳嗽、喝水、吃奶食不消化，這種潮熱是癖熱引起的。
又有煩熱者，氣粗喘促，心躁不安，頰赤口瘡，兼發癇症。瘡疹熱者耳鼻尖冷。血熱者，巳午間發，至夜則涼。虛熱者，困倦少力，發於病後。陽邪於心，則來去不定。陰陽相勝，則寒熱如瘧。前症在小兒。有因乳母或妊娠，七情厚味遺熱，或飲食停積，衣衾過暖，及頻浴熱湯而為患。
白話文：
還有發燒煩躁的人，呼吸急促短促，心裡煩躁不安，臉頰發紅，嘴巴長瘡，合併有癲癇症狀。瘡疹由於熱的緣故，耳朵和鼻子尖端冰涼。血熱的人，上午十點到下午十二點發燒，到了晚上就涼快。虛熱的人，疲倦無力，通常發病之後才會發熱。陽邪在心裡，發作時間不定。陰陽互相交戰，冷熱交替，就像瘧疾一樣。上述症狀出現在小兒身上，有的是因為乳母或懷孕婦女的七情厚味傳給小孩，有的則是因為飲食停滯、衣物被褥過暖、或經常洗熱水澡而引起的。
若寅卯辰時，熱而力盛，飲水者，肝經實熱也，用柴胡清肝散。熱而力怯，飲湯者，肝經虛熱也，用六味地黃丸。巳午時熱，心經也，實用導赤散；虛用秘旨安神丸。申酉戌時熱，肺經也，實用瀉白散；虛用秘旨保脾湯。亥子丑時熱，腎經也，用地黃丸。大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，用二黃犀角散下之。
白話文：
如果寅時、卯時、辰時感到熱且體力充沛，喜歡喝水，這是肝經有實熱，可以用柴胡清肝散來治療。如果感到熱但體力虛弱，喜歡喝熱湯，這是肝經有虛熱，可以用六味地黃丸來治療。巳時、午時感到熱，這是心經有問題，如果心經實熱，可以用導赤散來治療；如果心經虛熱，可以用祕旨安神丸來治療。申時、酉時、戌時感到熱，這是肺經有問題，如果肺經實熱，可以用瀉白散來治療；如果肺經虛熱，可以用祕旨保脾湯來治療。亥時、子時、醜時感到熱，這是腎經有問題，可以用地黃丸來治療。一般來說，壯熱且喜歡喝水，大便乾燥，屬於實熱，可以用二黃犀角散來瀉下。
熱渴飲湯，大便如常，屬血虛，用四物湯補之。若下後，陰虛陽無所附而仍熱，用四物、參、耆。汗後，陰陽虛無所生而仍熱，用四君、芎、歸。若汗下後，煩渴面赤，血虛發躁也，用當歸補血湯。若見驚搐等症，肝血虛而內生風也，用四物、天麻、鉤藤鉤。頰赤口乾，小便赤澀，大便焦黃，表裡俱實熱也，用清涼飲子。
白話文：
- 若是發燒口渴想喝水、大便正常，這是血虛引起的，可以用四物湯來補血。
- 若是下痢後，陰虛陽氣無處附著而繼續發熱，可以用四物湯、人參、黃耆來治療。
- 若是出汗後，陰陽虛弱無氣血生發而繼續發熱，可以用四君湯、川芎、當歸來治療。
- 若是下痢後，煩渴面赤，這是血虛引起的心煩躁動，可以用當歸補血湯來治療。
- 若是出現驚搐等症狀，這是肝血虛而內生風引起的，可以用四物湯、天麻、鉤藤來治療。
- 若是臉頰發紅口乾，小便發紅發澀，大便焦黃，這是表裡俱實熱引起的，可以用清涼飲子來治療。
白話文：
- 如果腹瀉後，出現陰虛陽氣無所依附而持續發熱的情況，可以使用四物湯、人參、黃芪來進行治療。
- 如果出汗後，陰陽兩虛沒有氣血的生發而繼續發熱，可以使用四君子湯、川芎、當歸來治療。
- 如果腹瀉後感到煩躁口渴且面部潮紅，這是由於血虛導致的心神不寧，可以使用當歸補血湯來調理。
- 如果出現了驚搐等症狀，這是因為肝血不足而內生風邪所致，可以採用四物湯、天麻、鈎藤來進行治療。
- 如果臉頰泛紅、口腔乾燥、小便顏色偏紅且排尿時有澀感、大便乾結呈焦黃色，這是體內表裡都有實熱的表現，可以服用清涼飲子來進行治療。
如大便已利，或熱未止，表邪未解也，惺惺散未應，加麻黃微汗之。既汗而仍熱，此表裡俱虛，氣不歸源，陽浮於外而虛熱也，六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱者，用補中益氣湯。若乳下嬰兒，當兼治其母。
治驗
白話文：
如果大便已通暢，但熱度仍未退，說明表面的邪氣尚未消除，惺惺散還沒有效果，可以加入麻黃微微發汗。發汗後仍然發熱，這是表裡虛弱，氣血不歸源，陽氣浮於體外而虛熱，可以服用六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱的，可以服用補中益氣湯。如果哺乳期的嬰兒發熱，應該同時治療其母親。
一小兒潮熱煩渴，大便乾實，氣促咳嗽，右腮色赤。此肺與大腸有熱，用柴胡飲子，一服頓愈。後因微驚，發搐咬牙頓悶，此肝脾氣血虛也，用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
白話文：
一個小孩潮熱煩渴，大便乾結，呼吸急促，咳嗽，右臉發紅。這是肺和大腸有熱，用柴胡飲子治療，一劑藥就痊癒了。後來因為受了驚嚇，發搐咬牙，突然昏迷，這是肝脾氣血虛的緣故，用四君湯加芎歸鉤藤治療而痊癒。
一小兒潮熱發躁，左腮青赤，此心肝血虛，用秘旨安神丸及四物、防風、酸棗仁漸愈。又用六味地黃丸，調補肝腎而痊。
白話文：
有一個小兒發燒躁動，左臉頰又紅又痛，這是因為心肝血虛造成的，使用了祕旨安神丸及四物湯、防風、酸棗仁等藥物，病情逐漸好轉。又使用了六味地黃丸，調理肝腎而痊癒。
一小兒潮熱發搐，痰涎上湧，手足指冷，左腮至申酉時，青中隱白，手足時搐，此肝經虛弱，肺金所勝而潮搐，脾土虛弱，而手足冷也。用補中益氣湯調補脾肺，用六味地黃丸滋補肝腎而愈。蓋病氣有餘，當認為元氣不足。若用瀉金伐肝、清熱化痰，則誤矣。
白話文：
有個小孩發高燒、抽搐，口中生痰，手腳冰冷，左臉在申時和酉時會出現青中帶白的斑點，手腳有時會抽搐。這是由於肝經虛弱，肺金過於強盛而導致抽搐，脾土虛弱，所以手腳冰冷。用補中益氣湯來調補脾肺，用六味地黃丸來滋補肝腎，病情就痊癒了。一般來說，當疾病過於嚴重時，應當考慮是元氣不足。如果用瀉金伐肝、清熱化痰的方法來治療，那就錯了。
一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰。服抱龍、瀉青二丸而愈。後復患，服前藥，兼咳嗽氣喘不時發搐，面赤色，或青黃，或浮腫，或流涎。余謂：咳嗽氣喘，脾肺氣虛也；不時發搐，肝木乘脾也；面青黃，肝入心脾也；浮腫流涎，脾氣虛也。用益智丸，以養心血，補中益氣湯，以補脾氣而愈。
白話文：
有一個小兒每每寅卯時（凌晨三點至七點）發燒，並且有癲癇抽搐，還痰多。服用了抱龍丸、瀉青丸後就痊癒了。後來這個小兒又患病，服用以前服用過的藥，併發咳嗽、氣喘、不定時癲癇抽搐，臉色發紅，有時候青黃色，有時浮腫，或者流口水。我認為：咳嗽、氣喘是脾肺氣虛造成的；不定時癲癇抽搐是肝木乘脾造成的；臉色青黃是肝入心脾造成的；浮腫、流口水是脾氣虛造成的。服用益智丸來保養心血，服用補中益氣湯來補充脾氣而得到痊癒。
一小兒腹滿作嘔，飲食少思，至暮腹脹發熱，此脾虛下陷，朝用補中益氣湯，夕用六君、柴胡、升麻而愈。後因勞，不時寒熱，夜間盜汗，用十全大補湯而愈。
白話文：
有一個小孩肚子脹滿想嘔吐，食慾不振，到了傍晚肚子脹並且發熱，這是脾氣虛弱下陷引起的，早上服用補中益氣湯，晚上服用六君、柴胡、升麻湯而痊癒了。後來因為勞累，不時出現寒熱症狀，晚上盜汗，服用十全大補湯而痊癒。
一小兒夜間發熱腹脹。余謂：脾虛肝盛。朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，熱止，乃朝用六味地黃丸，夕用異功散而痊。
白話文：
一個小兒晚上發燒、腹脹。我認為：是脾虛肝盛造成的。早上用五味異功散，晚上用四味肥兒丸，發燒停止，早上用六味地黃丸，晚上用異功散，最後痊癒了。
一小兒巳午時發熱驚悸，發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。余謂：心氣不足所致。不信，反服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，手足並冷，幾至慢脾風。先用六君、薑、桂，佐以地黃丸而愈。
白話文：
一個小兒在巳時（上午9時至11時）和午時（上午11時至下午1時）發燒，並且驚悸，發燒的時候形氣倦怠，面色萎黃，懶得吃東西，流口水，想喝湯。我看過後說：這是由於心氣不足所致。他們不信，反而服用清涼心臟的藥物，病情反而加重，嘔吐腹瀉，睡覺時眼睛睜開，手腳冰涼，幾乎發展成慢性脾虛。我首先用了六君子湯、薑、桂，輔以地黃丸，病情就痊癒了。
一小兒亥子時，患前症，用益黃散而愈。後復發，服前藥及清熱之劑，病發，不時嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。余謂：脾虛，而肝木勝之，兼元氣下陷也。用補中益氣湯，佐以地黃丸而愈。
白話文：
一個小孩在亥子時 (晚上 9 點到 11 點)，患了前一次的疾病，使用益黃散而治癒。之後復發，服用了前一次的藥物和清熱的藥劑，但是病情發作，經常嗜臥、露出眼白，口渴、食慾不振，大便頻繁且黃色。我認為：脾臟虛弱，而肝木勝之，再加上元氣下陷。使用補中益氣湯，佐以地黃丸而治癒。
一小兒先停食，服克伐之藥，致面色痿黃，體倦少食，申酉時潮熱，或用清熱消導之劑，更加泄瀉。余先用六君子湯數劑，後用補中益氣湯漸愈。
白話文：
一個小孩先停食，又服瀉藥，導致面色蠟黃，體倦食少，下午五點到晚上七點時段潮熱。或者用清熱消導的藥，更加腹瀉。我一開始用六君子湯治了幾次，後來用補中益氣湯逐漸好轉。
一小兒申酉時發熱面赤，腹中作痛，或用峻利之劑下之，致發搐吐痰作渴，腹痛按之即止，此脾胃傷而變症也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。
柴苓散，治壯熱來去。
白話文：
一個小孩在下午三點到七點之間發燒臉紅，肚子疼痛，有人用強烈的瀉藥讓他瀉肚子，卻導致他抽搐、嘔吐、 口渴，肚子痛一按就停止，這是脾胃受損而引起的併發症。使用七味白朮散、補中益氣湯，可立即改善症狀。
柴胡，麥門冬（去心焙），人參，赤茯苓，甘草（各半兩），黃芩（一兩）
白話文：
柴胡、麥門冬（掏出種子後烤過）、人參、赤茯苓、甘草（以上各半兩）、黃芩（一兩）
上為末，每服二錢，入小麥二十粒，青竹葉二片，水煎服。
二黃犀角散，治溫壯熱，心神不安，大腑秘結。
白話文：
把它研成粉末，每次服用二錢，加入二十粒小麥，兩片青竹葉，用水煎服。
犀角屑，大黃（酒浸蒸），鉤藤鉤，梔子仁，甘草，黃芩（各半兩）
白話文：
-
犀角屑：犀牛角研磨而成的粉末，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
-
大黃（酒浸蒸）：大黃用黃酒浸泡後蒸製，具有瀉熱通便、清肝火的作用。
-
鉤藤鉤：鉤藤的根莖，具有解熱、鎮靜、鎮痙的作用。
-
梔子仁：梔子的種子，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
-
甘草：具有補益氣血、調和諸藥的作用。
-
黃芩（各半兩）：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
上為末，每服五分，熱湯調下，量兒加減。
牛黃散，治溫壯常熱，或寒熱往來。
白話文：
將藥物研成細末，每次服用五分，用熱水調服，根據兒童的具體情況調整劑量。 牛黃散用於治療體溫持續偏高或寒熱交替的情況。
牛黃（研），甘草（各半兩），柴胡，梔子（酒炒），龍膽草（酒炒），黃芩（炒。各二錢半）
白話文：
牛黃（研磨成粉），甘草（各半兩），柴胡，梔子（用酒炒過），龍膽草（用酒炒過），黃芩（炒過。各二錢半）
上為末，每服半錢，以金銀薄荷湯調下。
黃龍湯，治發熱不退，或寒熱往來。
柴胡（五錢），黃芩（炒），甘草（炙。各二錢），赤芍藥（三錢）
上每服三錢，薑、棗水煎。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用半錢，用金銀薄荷湯調和後服用。 黃龍湯用來治療持續發熱或寒熱交替的情況。 柴胡（五錢），炒黃芩，炙甘草（各二錢），赤芍（三錢） 每次取三錢藥材，加入薑和棗用水煎煮後服用。
牛黃膏，治壯熱，咽喉涎響，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻顫動。此涎熱內蓄，風邪外感也。宜急服之。
白話文：
牛黃膏，用於治療壯熱，咽喉有涎聲、痰鳴，或人事不省，或左右手抽搐，或脣口、眼、鼻顫動。這是由於涎熱內積，風寒外感引起的。應立即服用。
蠍尾（四十九枚），巴豆肉（去油膜，一錢半），梅花腦（半匙），辰砂（研，二錢），鬱金（一錢，皂角水煮），牛黃（少許），麝香（一匙）
白話文：
蠍尾（四十九枚）：將蠍尾除去毒刺後，取用49枚。
巴豆肉（去油膜，一錢半）：將巴豆的果實去殼，取出內部的巴豆仁，去除油膜後，取用一錢半的巴豆仁。
梅花腦（半匙）：梅花腦是梅花鹿的鹿角的頂部，取用半匙。
辰砂（研，二錢）：將辰砂研磨成粉末，取用二錢。
鬱金（一錢，皁角水煮）：將鬱金切片後，用皁角水煮至軟爛，取用一錢。
牛黃（少許）：取用少許牛黃。
麝香（一匙）：取用一匙麝香。
上為末，每服一匙，蜜水調下，量兒虛實用之。
梔子仁湯，治陽毒壯熱，百節疼痛，下後熱不退者。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用一匙，用蜂蜜水調和後飲用，根據兒童體質的虛弱或強壯來調整用量。 梔子仁湯用於治療陽毒引起的高熱、全身關節疼痛，以及發病後仍然持續不退的熱症。
梔子仁（酒炒），赤芍藥，大青，知母（各一兩），升麻，黃芩（酒炒），石膏（各二兩），柴胡（一兩半），甘草（五錢），杏仁（二兩，浸去皮，麵炒微黃）
白話文：
-
梔子仁（用酒炒過）
-
赤芍藥
-
大青葉
-
知母（各一兩）
-
升麻
-
黃芩（用酒炒過）
-
石膏（各二兩）
-
柴胡（一兩半）
-
甘草（五錢）
-
杏仁（二兩，浸泡後去除外皮，用麵粉炒至微黃）
上每服三錢，生薑三片，水煎服。
六物黃芩湯，治壯熱，腹大短氣，往來寒熱，飲食不化。
黃芩（酒炒），大青，甘草（炙），麥門冬（去心），石膏（各半兩），桂（二錢）
上每服一二錢，水煎服。
五物人參飲，治壯熱咳嗽，心腹脹滿
人參，甘草（各半兩），麥門冬（去心），生地黃（各一兩半），茅根（半握）
上每服二三錢，水煎服。
益智丸，治脾腎虛熱，心氣不足。
白話文：
每次服用三錢，加入三片生薑，用水煎煮後服用。 六物黃芩湯用於治療高熱、腹部脹大呼吸短促、發冷發熱交替出現、食物難以消化等症狀。配方包括：酒炒的黃芩、大青、炙甘草、去心麥門冬、石膏（各半兩），以及桂枝（二錢）。每次服用一到二錢，用水煎煮後服用。 五物人參飲適用於治療高熱伴隨咳嗽、心臟和腹部脹滿不適等情況。成分有：人參、炙甘草（各半兩）、去心麥門冬、生地黃（各一兩半）及茅根（半握）。每次服用二到三錢，用水煎煮後服用。 益智丸適用於脾腎虛弱導致的內熱和心氣不足的調理。
益智仁，茯苓，茯神（各等分）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心白滾湯下。（亦治白濁）
白話文：
益智仁、茯苓、茯神（各等分）
四物二連湯，治血虛勞，五心煩熱，晝則明瞭，夜則發熱，脅肋並一身盡熱，日晡肌熱。
白話文：
「四物二連湯」用於治療血虛勞熱，症狀包括五心煩熱（手掌心、腳掌心、心口灼熱），白天神智清楚，夜間發熱，脅肋和全身都感到發熱，下午肌肉發熱。
當歸，生地黃，白芍藥，川芎，黃連，胡黃連（各等分）
上水煎服。
地骨皮散，治虛熱壯熱。
白話文：
當歸、生地黃、白芍藥、川芎、黃連、胡黃連（分量各等）
知母，柴胡，甘草，人參，地骨皮，茯苓，半夏（各等分）
白話文：
-
知母：滋陰清熱，養陰潤燥，益胃生津。
-
柴胡：疏肝解鬱，清熱退燒。
-
甘草：益氣補中，緩急止痛，和中調胃。
-
人參：補氣益元，生津止渴。
-
地骨皮：涼血清熱，瀉火明目。
-
茯苓：健脾益氣，補心安神，利水滲濕。
-
半夏：化痰止咳，降逆止嘔。
上薑水煎，有驚熱加蟬退、天麻、黃芩。
抱龍丸（方見傷寒）
六味丸（方見腎臟）
七味白朮散（方見積痛）
導赤散
秘旨安神丸（二方見心臟）
瀉白散（方見肺臟）
惺惺散
保肺湯（二方見咳嗽）
四物湯（方見急驚）
當歸補血湯
柴胡清肝飲
清涼飲子三（方見發熱）
六神散（方見夜啼）
補中益氣湯（方見虛羸）
四君子湯
六君子湯（二方見內釣）
益黃散（方見脾臟）
瀉青丸（方見肝臟）
白話文：
將薑用水煎煮，如果有驚熱的情況可以加入蟬蛻、天麻和黃芩。 抱龍丸（處方詳見傷寒） 六味丸（處方詳見腎臟相關） 七味白朮散（處方詳見積痛） 導赤散 秘旨安神丸（兩個處方詳見心臟相關） 瀉白散（處方詳見肺臟相關） 惺惺散 保肺湯（兩個處方詳見咳嗽） 四物湯（處方詳見急驚） 當歸補血湯 柴胡清肝飲 清涼飲子三（處方詳見發熱） 六神散（處方詳見夜啼） 補中益氣湯（處方詳見虛弱羸瘦） 四君子湯 六君子湯（兩個處方詳見內釣） 益黃散（處方詳見脾臟相關） 瀉青丸（處方詳見肝臟相關）