《保嬰撮要》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 潮熱
錢仲陽曰：潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而至。有風寒疳積食癖之分，陰陽虛實五臟之異。如汗出身熱，呵欠面赤者，風熱也。傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也。肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也。大小便秘澀，汗下不解，積熱也。腹背先熱，夜發旦止，食熱也。涎嗽飲水，乳食不消，癖熱也。
又有煩熱者，氣粗喘促，心躁不安，頰赤口瘡，兼發癇症。瘡疹熱者耳鼻尖冷。血熱者，巳午間發，至夜則涼。虛熱者，困倦少力，發於病後。陽邪於心，則來去不定。陰陽相勝，則寒熱如瘧。前症在小兒。有因乳母或妊娠，七情厚味遺熱，或飲食停積，衣衾過暖，及頻浴熱湯而為患。
若寅卯辰時，熱而力盛，飲水者，肝經實熱也，用柴胡清肝散。熱而力怯，飲湯者，肝經虛熱也，用六味地黃丸。巳午時熱，心經也，實用導赤散；虛用秘旨安神丸。申酉戌時熱，肺經也，實用瀉白散；虛用秘旨保脾湯。亥子丑時熱，腎經也，用地黃丸。大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，用二黃犀角散下之。
熱渴飲湯，大便如常，屬血虛，用四物湯補之。若下後，陰虛陽無所附而仍熱，用四物、參、耆。汗後，陰陽虛無所生而仍熱，用四君、芎、歸。若汗下後，煩渴面赤，血虛發躁也，用當歸補血湯。若見驚搐等症，肝血虛而內生風也，用四物、天麻、鉤藤鉤。頰赤口乾，小便赤澀，大便焦黃，表裡俱實熱也，用清涼飲子。
如大便已利，或熱未止，表邪未解也，惺惺散未應，加麻黃微汗之。既汗而仍熱，此表裡俱虛，氣不歸源，陽浮於外而虛熱也，六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱者，用補中益氣湯。若乳下嬰兒，當兼治其母。
治驗
一小兒潮熱煩渴，大便乾實，氣促咳嗽，右腮色赤。此肺與大腸有熱，用柴胡飲子，一服頓愈。後因微驚，發搐咬牙頓悶，此肝脾氣血虛也，用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
一小兒潮熱發躁，左腮青赤，此心肝血虛，用秘旨安神丸及四物、防風、酸棗仁漸愈。又用六味地黃丸，調補肝腎而痊。
一小兒潮熱發搐，痰涎上湧，手足指冷，左腮至申酉時，青中隱白，手足時搐，此肝經虛弱，肺金所勝而潮搐，脾土虛弱，而手足冷也。用補中益氣湯調補脾肺，用六味地黃丸滋補肝腎而愈。蓋病氣有餘，當認為元氣不足。若用瀉金伐肝、清熱化痰，則誤矣。
一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰。服抱龍、瀉青二丸而愈。後復患，服前藥，兼咳嗽氣喘不時發搐，面赤色，或青黃，或浮腫，或流涎。余謂：咳嗽氣喘，脾肺氣虛也；不時發搐，肝木乘脾也；面青黃，肝入心脾也；浮腫流涎，脾氣虛也。用益智丸，以養心血，補中益氣湯，以補脾氣而愈。
一小兒腹滿作嘔，飲食少思，至暮腹脹發熱，此脾虛下陷，朝用補中益氣湯，夕用六君、柴胡、升麻而愈。後因勞，不時寒熱，夜間盜汗，用十全大補湯而愈。
一小兒夜間發熱腹脹。余謂：脾虛肝盛。朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，熱止，乃朝用六味地黃丸，夕用異功散而痊。
一小兒巳午時發熱驚悸，發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。余謂：心氣不足所致。不信，反服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，手足並冷，幾至慢脾風。先用六君、薑、桂，佐以地黃丸而愈。
一小兒亥子時，患前症，用益黃散而愈。後復發，服前藥及清熱之劑，病發，不時嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。余謂：脾虛，而肝木勝之，兼元氣下陷也。用補中益氣湯，佐以地黃丸而愈。
一小兒先停食，服克伐之藥，致面色痿黃，體倦少食，申酉時潮熱，或用清熱消導之劑，更加泄瀉。余先用六君子湯數劑，後用補中益氣湯漸愈。
一小兒申酉時發熱面赤，腹中作痛，或用峻利之劑下之，致發搐吐痰作渴，腹痛按之即止，此脾胃傷而變症也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。
柴苓散，治壯熱來去。
柴胡，麥門冬（去心焙），人參，赤茯苓，甘草（各半兩），黃芩（一兩）
上為末，每服二錢，入小麥二十粒，青竹葉二片，水煎服。
二黃犀角散，治溫壯熱，心神不安，大腑秘結。
犀角屑，大黃（酒浸蒸），鉤藤鉤，梔子仁，甘草，黃芩（各半兩）
上為末，每服五分，熱湯調下，量兒加減。
牛黃散，治溫壯常熱，或寒熱往來。
牛黃（研），甘草（各半兩），柴胡，梔子（酒炒），龍膽草（酒炒），黃芩（炒。各二錢半）
上為末，每服半錢，以金銀薄荷湯調下。
黃龍湯，治發熱不退，或寒熱往來。
柴胡（五錢），黃芩（炒），甘草（炙。各二錢），赤芍藥（三錢）
上每服三錢，薑、棗水煎。
牛黃膏，治壯熱，咽喉涎響，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻顫動。此涎熱內蓄，風邪外感也。宜急服之。
蠍尾（四十九枚），巴豆肉（去油膜，一錢半），梅花腦（半匙），辰砂（研，二錢），鬱金（一錢，皂角水煮），牛黃（少許），麝香（一匙）
上為末，每服一匙，蜜水調下，量兒虛實用之。
梔子仁湯，治陽毒壯熱，百節疼痛，下後熱不退者。
梔子仁（酒炒），赤芍藥，大青，知母（各一兩），升麻，黃芩（酒炒），石膏（各二兩），柴胡（一兩半），甘草（五錢），杏仁（二兩，浸去皮，麵炒微黃）
上每服三錢，生薑三片，水煎服。
六物黃芩湯，治壯熱，腹大短氣，往來寒熱，飲食不化。
黃芩（酒炒），大青，甘草（炙），麥門冬（去心），石膏（各半兩），桂（二錢）
上每服一二錢，水煎服。
五物人參飲，治壯熱咳嗽，心腹脹滿
人參，甘草（各半兩），麥門冬（去心），生地黃（各一兩半），茅根（半握）
上每服二三錢，水煎服。
益智丸，治脾腎虛熱，心氣不足。
益智仁，茯苓，茯神（各等分）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心白滾湯下。（亦治白濁）
四物二連湯，治血虛勞，五心煩熱，晝則明瞭，夜則發熱，脅肋並一身盡熱，日晡肌熱。
當歸，生地黃，白芍藥，川芎，黃連，胡黃連（各等分）
上水煎服。
地骨皮散，治虛熱壯熱。
知母，柴胡，甘草，人參，地骨皮，茯苓，半夏（各等分）
上姜水煎，有驚熱加蟬退、天麻、黃芩。
抱龍丸（方見傷寒）
六味丸（方見腎臟）
七味白朮散（方見積痛）
導赤散
秘旨安神丸（二方見心臟）
瀉白散（方見肺臟）
惺惺散
保肺湯（二方見咳嗽）
四物湯（方見急驚）
當歸補血湯
柴胡清肝飲
清涼飲子三（方見發熱）
六神散（方見夜啼）
補中益氣湯（方見虛羸）
四君子湯
六君子湯（二方見內釣）
益黃散（方見脾臟）
瀉青丸（方見肝臟）