《保嬰撮要》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 發熱
小兒之熱，有心肝脾肺腎五臟之不同。虛實溫壯，四者之不一。及表裡血氣、陰陽浮陷，與夫風濕痰食，各當詳之。心熱者額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，已午時益甚。肝熱者左頰先赤，便難轉筋，尋衣捻物，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚。脾熱者鼻上先赤，怠惰嗜臥，身熱飲水，遇夜益甚。
白話文：
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兒科熱症根據心、肝、脾、肺、腎五臟不同，分虛、實、溫壯四種，涉及表裡、血氣、陰陽、浮陷和風邪、濕熱、痰食等因素，要仔細辨別。
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心熱症狀：額頭先發紅，心煩心痛，手掌發熱而噁心，或壯熱口渴，正午時分症狀加重。
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肝熱症狀：左臉頰先發紅，大便困難，腳抽筋，經常整理衣服和撫摸物品，性格急躁容易驚嚇，四肢痠軟乏力，凌晨三、四點時症狀加重。
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脾熱症狀：鼻樑先發紅，倦怠嗜睡，身體發熱口渴，到了晚上症狀加重。
肺熱者右頰先赤，手掐眉目，喘咳寒熱飲水，日西熱甚。腎熱者頦下先赤，兩足熱甚，骨蘇蘇如蟲蝕，熱甚不能起於床，夜間益甚。仍當辨其虛實，實則面赤氣粗，口燥唇腫，作渴飲冷，大小便難，或掀衣露體，煩啼暴叫，伸體而臥，睡不露睛，手足指熱，宜用表下。虛則面色青白，恍惚神緩，口中虛冷，噓氣軟弱，喜熱惡寒，泄瀉多尿，或乍涼乍溫，怫鬱驚惕，上盛下泄，夜則虛汗，屈體而臥，睡露睛，手足指冷，宜用調補。壯熱者肢體大熱，熱不已則發驚癇。
白話文：
肺熱：右臉頰先發紅，手搓眉毛和眼睛，喘息咳嗽，怕冷怕熱，喝水後更熱，晚上熱得更厲害。
腎熱：下巴先發紅，兩隻腳很熱，骨頭酸軟得像被蟲子咬，熱得很厲害，起不了牀，晚上更嚴重。
無論是肺熱還是腎熱，都應當辨別虛實。實熱證：臉紅、氣粗、口乾、嘴脣腫，口渴想喝冷飲，大小便困難，或掀開衣服、露體，煩躁哭鬧、大聲叫喊，身體伸直地睡覺，睡覺時眼睛不閉，手腳手指發熱，宜用表下法治療。虛熱證：面色青白，恍惚精神不振，口中虛冷，呼吸軟弱，喜歡熱的、怕冷的，腹瀉、多尿，或時冷時熱，煩躁、驚嚇警惕，上盛下虛，晚上出虛汗，身體彎曲著睡覺，睡覺時睜著眼睛，手腳手指發冷，宜用調補法治療。
壯熱：身體發高熱，熱勢不退就會發驚癇。
溫熱者手體微熱，熱不已則發驚搐。陰虛則內熱，陽盛則外熱。以手輕捫之則熱重，按之不熱，此皮毛血脈之熱，熱在表也。重按之筋骨之分則熱，輕手則不熱，此筋骨之熱，熱在裡也。不輕不重，按之而熱，此肌肉之熱，熱在表裡之間也。以虛實分屬表裡而言之，壯熱惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。
白話文：
溫熱證的人身體微熱，熱度不斷上升就會發生抽搐。陰虛的話內部會發熱，陽氣旺盛的話外部會發熱。用手輕輕按壓感覺熱量很重，用力按壓卻不覺得熱，這是皮毛血脈的熱，熱在體表。用力按壓筋骨的部位覺得熱，用手輕輕按壓卻不覺得熱，這是筋骨的熱，熱在體內。不輕不重地按壓，覺得熱，這是肌肉的熱，熱在體表和體內之間。如果根據虛實來分表裡，壯熱惡風寒，是元氣不足，表之虛熱。
壯熱不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，里之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，里之實熱也。若夫內外皆熱，則喘而渴，齒乾煩冤腹滿，四肢熱，逢風寒，如炙於火，能冬不能夏，是皆陽盛陰虛也。脈黃柏俱滿為重實，尺寸俱弱為重虛，脈洪大，或緩而滑，或數而鼓，此熱盛拒陰，雖形症似寒，實非寒也。熱而脈數，按之不鼓，此寒盛格陽，雖形症似熱，實非熱也。
白話文：
發熱厲害卻不畏懼風寒，是外邪入侵，外在的熱症。發熱厲害又喜歡喝湯，是體內津液虧少，內在的虛熱。發熱厲害喝很多水，是體內火氣過旺，內在的實熱。至於內外都發熱，就會喘氣並且口渴，牙齒乾澀心煩便祕腹脹，四肢發熱，遇到風寒就像在火上烤一樣，能在冬天忍受卻不能在夏天忍受，這些都是陽氣過盛陰氣不足的症狀。脈象黃柏脈俱滿是重實在，脈象寸關尺脈都弱是重虛。脈象洪大，有時緩慢且滑動，有時數快且急促，這是熱症過旺抵制陰氣，即使症狀看起來像寒症，實際上並不是寒症。發熱並且脈象數快，按壓脈搏不鼓起，這是寒症過盛阻隔陽氣，即使症狀看起來像熱症，實際上並不是熱症。
發熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，或兼目痛鼻乾者，此血虛發躁也，當補其血。如不能食而熱，自汗者，氣虛也，當補其氣。仲景論內外不足發熱自汗之症，禁不可發汗。加飲食勞役，雖病發熱，誤發其汗，則表必虛也。身熱而汗出者，風也。
白話文：
發燒怕熱、非常口渴、煩躁、皮膚發熱，不想要穿衣服，脈搏有力，按壓起來無力，有些還有眼睛痛、鼻子乾燥的症狀，這是屬於血虛症狀所引起的心煩意躁，應補充血氣。如果不能進食且發燒、冒冷汗，是屬於氣虛引起的，應補充元氣。仲景在論述內、外不足所引起的發燒、冒汗的病症時，強調不能再發汗。如果再加上飲食以及勞累，即使發燒、誤以為是發汗，那麼身體的表面一定是虛弱的。全身發熱、冒汗是風寒引起的。
發熱身疼而身重黃者，濕也。增寒發熱，惡風自汗，脈浮胸痞者，痰也。發熱頭痛，脈數者，食也。寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒；尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也；晝則發熱煩躁，夜則安靜，是重陽無陰也，當急瀉其陽，峻補其陰。至若身熱脈弦數，戰慄而不惡寒者，癉瘧也。
白話文：
發熱、身體疼痛而且身體沉重的，是濕氣引起的。發熱加重、惡寒、自發出汗，脈搏浮動、胸悶的，是痰引起的。發熱、頭痛，脈搏數快的，是飲食引起的。寸口脈搏微弱是陽氣不足，陰氣上升進入陽中，就會惡寒；尺脈微弱是陰氣不足，陽氣下降進入陰中，就會發熱，陰陽不歸其位，就會寒熱交替。白天安靜，晚上發熱煩躁，是陽氣下降進入陰中；白天發熱煩躁，晚上安靜，是純陽沒有陰，應急瀉陽氣，大力補充陰氣。至於身體發熱、脈搏弦而數，戰慄但不惡寒的，是瘧疾。
發熱惡寒，脈浮數者，溫病也。若四肢發熱，口舌咽乾，是火熱乘土位，濕熱相合，故煩躁悶亂也。若身體沉重，走注疼痛，乃濕熱相搏，風熱鬱而不得伸也。心熱則用瀉心湯、導赤散、安神丸。肝熱則用瀉青丸、柴胡飲子。脾熱則用瀉黃散。肺熱輕則用瀉白散；重則用涼膈散及地骨皮散。
白話文：
發熱惡寒，脈搏浮數，這是溫病的症狀。如果四肢發熱，口舌咽喉乾燥，這是火熱乘土位，濕熱相合，所以煩躁悶亂。如果身體沉重，走動時疼痛，這是濕熱相搏，風熱鬱結不能舒展的緣故。心熱則用瀉心湯、導赤散、安神丸。肝熱則用瀉青丸、柴胡飲子。脾熱則用瀉黃散。肺熱輕則用瀉白散；重則用涼膈散及地骨皮散。
腎熱則用滋腎丸。實熱則宜疏下，虛熱則宜調補。壯熱者導赤散。溫熱者瀉黃散。若肢體熱輕，則用惺惺散，重則用羌活散之類。大便秘者，二黃犀角散。餘熱不退者，地骨皮散。骨節疼痛者，梔子仁湯。宿滯內作者，紫霜丸。肝火內熱者，龍膽草湯。陰盛隔陽而熱者，人參理中湯。
白話文：
腎臟發熱的話，應服用滋腎丸。實熱的話，適宜去病根，虛熱的話，則應以食物調補。身體發高燒的，可用導赤散。身體發溫熱的，可用瀉黃散。如果四肢發熱、但較輕微，則可用惺惺散；如果較嚴重，則可用羌活散之類的藥物。排便困難的，可用二黃犀角散。餘熱難退的，可用地骨皮散。骨骼關節疼痛的，可用梔子仁湯。由於宿留滯留在腸胃中而引起的，可用紫霜丸。肝火旺盛、體內發熱的，可用龍膽草湯。陰盛，以至於隔離陽氣而發熱的，可用人參理中湯。
肝經血虛生風而搐者，用四物、天麻、鉤藤鉤。若熱蘊便秘者，四順清涼飲。熱而二便調和，風邪蘊結於表而發者，用惺惺散加麻黃汗之。汗後血虛而熱益甚者，六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者，補中益氣湯。汗後陰虛，陽無所附而熱者，用四物湯加參耆。汗後陽虛，陰無所附而熱者，用四君湯加芎、歸。
白話文：
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如果因肝經血虛而生風，抽搐的話，則用四物湯加天麻、鉤藤等藥，如果由熱鬱滯便祕引起的，就服四順清涼飲。
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如果是因熱而大小便失調，風邪蘊結於表而發搐，則用惺惺散再加上麻黃發汗。出汗後血虛而熱度益盛的，服六神散再加粳米。
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若患者因出汗而氣虛，有惡寒發熱症狀，就服用補中益氣湯。
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如果患者出汗後陰虛，陽氣無所附麗而發熱，則加人參、黃耆於四物湯。
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如果患者因出汗而陽虛，陰氣無所附麗而發熱，則加川芎、歸尾於四君湯。
嬰兒諸熱，其因別症而作者，當從所重而治之。或乳母七情厚味，飲食停積，遺熱於兒；或見嗜食甘肥，衣衾過暖；或頻浴熱湯，積熱於內為患者，各當詳之。蓋小兒臟腑脆弱，元氣易虛，補泄宜用輕和之劑，庶無變症。若乳下嬰兒，當兼治其母，仍參諸熱症治之。
白話文：
嬰兒出現各種發熱，其發生的原因不同，應該根據不同的原因進行治療。有可能是乳母的情緒起伏很大，飲食中含有厚重的味道，導致飲食積滯，將熱氣傳給了嬰兒；或者嬰兒看到喜歡吃的甘甜肥膩的食物，衣物被褥過於溫暖；或者頻繁用熱水洗澡，導致體內積熱，這些都是引起嬰兒發熱的原因，應該仔細地進行診斷。由於嬰兒的臟腑脆弱，元氣容易虛弱，因此在治療時應當使用溫和的藥物，以防止出現新的疾病。如果嬰兒是吃母乳的，治療時應當同時治療嬰兒和母親，並參考嬰兒的其他發熱症狀進行治療。
治驗
白話文：
有個小孩在晚上發燒，天亮了還在發燒，有時肚子疼，食慾不振，臉色蠟黃，發燒時臉發紅，有時會吃東西，這是飲食積滯引起的，用下積丸治療，治好了。又用白朮散調理，身體就安康了。
一小兒飲食停滯，腹痛作嘔，用大安丸而愈，飲食雖進，其腹仍痛，用六君、山楂、神麯，痛少止。余以為脾氣傷，而飲食難化，乃去前二味，服六君子四劑而愈。後又傷食，仍服前藥，痛止而至暮發熱，用六君、柴胡、升麻而痊，此由脾虛下陷，不能升發，故至暮發熱也。
白話文：
某兒童飲食停滯，腹痛欲嘔。經服用大安丸後治癒。雖然飲食已經恢復，但腹痛仍然存在。嘗試服用六君、山楂、神曲等藥物，腹痛稍有減輕。我認為，兒童的脾氣虛弱，導致食物消化不良。於是，停用前兩味藥，服用六君子四劑而治癒。之後，兒童再次因飲食不當而生病，再次服用之前服用的藥物。腹痛雖然止住了，但傍晚時分卻發熱。服用六君、柴胡、升麻等藥物後痊癒。這是因為兒童的脾臟虛弱下陷，不能升發陽氣，所以傍晚時分發熱。
白話文：
一個小孩發燒，飲食慾不佳，大便不成形，經常服用蘆薈等丸劑，我看他的鼻子發紅，這種寒涼的藥劑，反而傷害脾土而虛熱。服用五味異功散，數劑後痊癒。
白話文：
有一個十三歲的小孩，體內有熱，下午發熱，身體倦怠，食慾不振，口渴，這是稟賦虛弱引起的虛熱。服用地黃丸、異功散，補養不超過一個月就痊癒了。
白話文：
有一個十四歲的少年，沉迷於女色，導致發熱、吐痰。直到結婚後，他的眼睛變得害羞，頭部也感覺腫脹。醫生使用地黃丸、五味子、當歸、黃耆等中草藥煎服，並搭配補中益氣湯，謹慎地治療他的疾病，最終使他康復。
一小兒十四歲，肢體倦怠，發熱晡熱，口乾作渴，吐痰如湧，小便淋漓，或面目赤色，身不欲衣，此稟腎不足而虛熱也，用補中益氣湯、六味地黃丸尋愈。
白話文：
一個十四歲的小孩，四肢容易感到疲倦，發燒在傍晚時分最嚴重，口乾舌燥，想喝水，咳嗽咳痰好像水往外湧一樣，小便淋漓，有時臉部發紅，身上穿著衣服也不舒服，這是因為腎氣不足而引起的虛熱，用補中益氣湯和六味地黃丸治療後，病情逐漸痊癒。
白話文：
一個五歲的小孩，發熱口渴，右臉頰和鼻子微紅，喝涼水或服寒涼藥物，就會嘔吐。
我說：右臉頰微紅，是肺經虛熱所致；鼻子微紅，是胃經虛熱所致。
我先開了四君子湯和升麻一起服用，一劑藥服下去，嘔吐就停止了。然後再服用白朮散兩劑，口渴的症狀也消失了。再服用四君子湯四劑，小孩就痊癒了。
一小兒九歲，發熱作渴，用瀉黃散。大便重墜，口角流涎，彼欲瀉火。余曰：鼻準青白，脾胃虛寒，肝木所侮也；口角流涎，脾氣不能攝也；大便重墜，胃氣不能升也。不信，竟服涼藥，眉唇微動，四肢微搐，復求治。余曰：此虛極而變慢脾風矣。用六君、炮薑、當歸、木香、鉤藤鉤二劑，益甚。
白話文：
有一個九歲的小孩，發熱並感到口渴，醫生用了「瀉黃散」來治療。孩子服藥後，大便變得非常沉重，且嘴角流口水。當時那位醫生還是想「瀉火」，但我說：「孩子的鼻樑根部呈現青白色，脾胃虛寒，肝木乘侮脾土；嘴角流口水，是脾氣不攝所致；大便沉重，是胃氣不能升降所導致的。」孩子家長不相信我的話，繼續讓孩子服用涼藥，結果導致孩子眉毛和嘴脣微細顫動，四肢微細抽搐，纔再度前來求診。我說：「這是因為虛弱到極點，而轉變成慢性的脾風。」於是我使用「六君子湯」、「炮薑」、「當歸」、「木香」、「鉤藤」等藥物，但治療效果反而更差。
欲求更劑。余曰：藥力未及耳，又加炮附子一片即安。後去附子二劑而愈。
一小兒四歲，停滯腹痛發熱，用大安丸，而飲食進。又用六君、山楂、神麯四劑，而痛止。後傷食，至暮復熱，用六君、柴胡、山梔、升麻而痊。此脾虛兼肝火之治法也。
白話文：
一個四歲的小孩子，肚子痛發燒不思飲食。給他服用了大安丸，飲食進展；之後服用六君、山楂、神麴四劑藥，疼痛停止。後來因為飲食不節制，到傍晚又發燒，給他服用了六君、柴胡、山梔、升麻這些藥，就痊癒了。
白話文：
1.一個小兒發燒、身體消瘦，晚上尿牀，白天也頻尿，這是因為脾和腎虛弱所致，用補中益氣湯加補骨脂，再加上地黃丸加鹿茸來治療，最後痊癒了。
2.一位已婚婦女，小便頻繁，感到口渴、發燒，服用補陰丸等藥物後，發燒更加嚴重，小便如同淋漓，最後用補中益氣湯和六味地黃丸來治療，最終治癒了。
白話文：
有一個小孩身體瘦弱，肚子很大，發燒喜歡睡覺，口渴想喝水，先用白朮散為主藥，輔以四味肥兒丸，各種症狀逐漸好轉，又用異功散、六味丸治癒。
一小兒十四歲，傷食發熱，服消食丸，胸腹膨脹，發熱作渴，此脾氣復傷也。先用四君、升麻、柴胡，飲食漸進；用補中益氣湯而愈。後因勞心，發熱少食，用四君、升麻、柴胡而愈。
白話文：
有一個十四歲的孩子，因為飲食不當導致積食發熱，服用了消食丸後，胸腹脹滿，發熱口渴，這是因為脾氣再次受傷。
首先用四君子湯、升麻、柴胡治療，飲食逐漸恢復正常；然後用補中益氣湯治療，病情痊癒。
後來因為勞累過度，發熱少食，再次用四君子湯、升麻、柴胡治療後痊癒。
白話文：
有個小孩感冒咳嗽，吃了參蘇飲。後來痰多喘急，肚子脹得不想吃東西。這是因為脾肺虛弱又受到傷害，用六君、柴胡、桔梗治療，各種症狀立刻緩解，用六君子湯治療痊癒。
白話文：
一位十四歲的女孩，發燒，到了晚上更加嚴重，很久沒有好轉。檢查她的左關脈弦數，右關脈微弱，按壓後也變成了弦數脈。這是肝火血熱，脾胃虛弱引起的。我給她先服用了四物二連湯加柴胡、山梔、牡丹皮，一共兩劑，熱稍微消退了。又服用了兩劑，熱終於完全消除了。再服用加味逍遙散加上三錢的白朮，服用了幾劑後就痊癒了。
嘉靖癸丑閏三月，渠下第北歸。大子麟孫方病瀉不食，遍體如焚，胸滿腹冷痛，日夜不成寢。或投以山楂、枳殼，中氣愈弱，瀉愈甚。不食至累月，日進米飲一半甌，或糕餌棗慄少許。稍過節度，則肢體熱益壯，腹痛不解，奄奄喘息，旦暮不保矣。立齋先生枉視之，則曰：「此胃虛不能納，脾濕不能運，病在戊巳，深且久，兼木氣所乘脫，服攻治之藥，則殆矣。」亟用補中益氣湯數，裡熱稍退，瀉不食如初。
白話文：
嘉靖癸丑潤三月的時候，他子麟孫得了瀉痢的病，無法吃東西，全身像焚燒一樣熱，胸悶腹痛，日夜無法入睡。有人給他服用山楂、枳殼，結果中氣愈來愈弱，瀉痢越來越嚴重。他好幾個月沒吃東西，每天只能喝半碗稀飯，或吃一點點糕點、棗子、栗子。稍微吃多了，肢體就會發熱，腹痛更劇烈，喘息不斷，隨時都有生命危險。立齋先生去看了他，說：「這是因為脾胃虛弱，無法吸收食物，濕氣阻滯在脾臟，無法運化，病因在戊巳，深且久，加上肝氣不振，如果再用攻伐治病的藥物，情況就會很危險。」於是趕緊使用補中益氣湯幾次，病人內熱逐漸退卻，但瀉痢和食慾不振的症狀依舊。
先生復曰：此勿亟，惟胃氣漸復，濕漸除，當自得效耳。改用六君兼補中湯，仍服八味丸生命門火，以滋脾土。如是三月，諸症悉退，納穀倍常日。惟稍遇形役，或記誦心勞，則潮熱遄發，先生復授以歸脾方加梔、柴二種，熱尋止，形氣日充。甲寅七月，偶觸暑飲冷，前症復作，間發瘧疾，熱晝夜不止。
白話文：
醫生又說：不要著急，只要胃氣逐漸恢復，濕氣逐漸消除，就會自然而然地收到治療效果。改用六君湯和補中益氣湯，仍然服八味丸溫灼命門之火，用以滋養脾土。照這樣服藥三個月後，諸症狀皆已消除，平時吃食物的量比平常多。只有稍微遇到勞累，或者記誦費心時，潮熱便會迅速發作，醫生又給他開了歸脾湯，加上梔子和柴胡兩種藥物，潮熱很快就停止了，身體氣血一天比一天好。甲寅年七月，偶然觸犯了暑熱又喝了冷飲，之前的症狀又復發，間歇發作瘧疾，白天黑夜都不退熱。
先生曰：此虛寒偪陽，法當舍時從症。用補中湯多加炮姜，益以生薑二兩，及口而瘧止，面色青黃相錯，更患痢。或謂：參、耆、炮姜不宜。先生哂之，且曰：此固虛弱自利耳。往嘗謂戊巳受病，木氣乘之，此青黃二色，非正形耶！仍用補中益氣多加柴胡、參、術，數日而痢止，餘症亦漸解脫。惟吾兒襁褓失母，渠每姑息之故，其性外溫而中易怒。
白話文：
老師說，這是虛寒制壓陽氣所引起的，應當忽略時令，依據症狀來治療。採用補中益氣湯加更多乾薑，再把生薑加到二兩，瘧疾就停止，面色出現青黃相間的顏色，病情又轉變為痢疾。有人說：人參、黃耆、乾薑不宜。老師笑著說，這是由於虛弱自己腹瀉。過去曾經說過他戊巳年染病，木氣乘虛而入，現在的青黃面色，不是正色嗎？仍然採用補中益氣湯，再加柴胡、人參、白術，幾天后痢疾停止，其他症狀也逐漸康復。只是我兒幼年喪母，老人家總是對他過於寵愛、姑息，使他性格上外表溫和而內心易怒。
渠少孤，遭家多難，藜藿恆不充，兒幼多病失調養，故形怯而胃弱，致疾之原，其所由來者漸矣。先生洞微燭幽，知其病深且久，而堅持獨見，以祛攻治之惑，吾兒再造之慈，何幸得此於先生哉！先生之曾大父與先廷評公為中表兄弟，先君與先生，同宦遊京師。末年尤敦泉石之雅。
白話文：
他很小的時候就沒了父母，遭遇到許多家庭變故，粗劣的食物常常吃不飽，幼兒時期多病，缺乏調養，所以身體虛弱，消化不良，得病的根源，是循序漸進的。先生洞悉細微，知曉他的病已經很深且時間很長了，卻堅持獨特的見解，以祛除邪氣攻治疾病的迷惑，我的兒又重新獲得了康復，多麼幸運能遇到先生啊！先生的曾祖父和先廷評公是表兄弟，先君和先生，同在京師任官。晚年尤其喜愛雅緻的泉石。
先生盛德，及於犬子，能使先人後嗣永存，區區志感，誠不能盡萬分之一也。是歲冬十月望，眷晚生張慕渠頓首頓首。
白話文：
先生高貴的恩德，惠及到我的兒子，能夠讓祖先和後代永遠長存，這份小小的情意和感激，真是無法用萬分之一來表達。這年的冬十月望日，我張慕渠誠懇地伏地叩頭致謝。
嘉靖甲寅，敬臣之女，年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，時瀉時止，小腹微痛，至八九月間，遂成疳積之症，發熱凡二十餘日不止，汗泄熱解，汗已復熱，自中脘至小腹膨脹堅直，大便溏，氣喘咳嗽作噯，俱晝輕夜重，徹夜煩躁不睡，鼻塞眼暗譫語，其母以為必死矣。立齋先生診之曰：脈浮大而無根，此大虛證也，非獨參湯不可。
白話文：
嘉靖甲寅年，敬臣的女兒，十二歲，因脾胃虛弱，從夏天進入秋天，時常腹瀉時，時常停止，小腹微痛。到了八九月間，逐漸成了疳積的症狀。發燒超過二十多天沒有停止，出汗退燒，汗退之後又再發燒。從中脘到小腹膨脹發硬，直挺挺的。大便溏瀉、氣喘咳嗽、打嗝，白天症狀較輕，晚上症狀較重，整夜煩躁睡不著覺。鼻子塞住、眼睛昏暗、說胡話。她母親認為她必定會死了。立齋先生診斷後說：脈浮大而沒有根，這是大虛的症狀，非獨參湯不可。
乃用參一兩，加熟附三分，煨生薑三片，日進二劑。仍並渣服之，大下疳積，其氣甚惺，腹漸寬，熱漸減，脈漸斂，然手猶尋捻不已，鼻孔出血。先生曰：此肝證也。煎六味丸料與之一服，如脫，乃晝服獨參姜附湯，夜服六味丸料，脈漸有根，諸症漸退。先此手足恆熱，至是乃始覺寒。
白話文：
於是用參一兩，加上熟附片三分，用生薑三片各煨，每天服用二劑。仍把湯渣一同服下，大便下疳積，其氣味很腥，腹漸漸寬了，熱漸漸退了，脈象漸漸收斂，可是手還不住地撫摸捻動，鼻子流血。先生說：這是肝證。煎六味丸的藥料給他服用一服，如同脫胎換骨一般，白天服用獨參姜附湯，晚上服用六味丸的藥料，脈象漸漸有根了，諸症漸漸退了。先前手足經常發熱，到現在才開始覺得寒冷。
先生喜曰：此病邪盡退，而真氣見矣。然猶飲食不進，乃單用六君子湯加炮姜，遂能食；咳嗽獨甚，與補中益氣湯嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定見，專治其本，而其末自愈，則奄奄一息之軀，豈堪雜劑之攻擊哉！其為丘中之骨，蓋必然矣。
白話文：
醫生高興地說：「這位小姐的病邪已經完全退去，而真正的元氣也顯現出來了。但是她仍然吃不下東西，於是單獨使用六君子湯加炮姜，就已經能夠飲食；咳嗽特別嚴重，服用補中益氣湯後，咳嗽就停止了，晚上也開始能夠入睡。這位小姐能夠獲得新生，都是由於這位醫生的努力。如果這位醫生沒有堅定的見解，專門治療病人的根本，而讓病症自愈，那麼奄奄一息的身體，怎麼經得起各種藥劑的攻擊呢？這位醫生必定是其中之中的骨幹。」
敬臣感激之餘，無由以報，敬書施療之顛末，以附醫錄，庶不泯先生之功，且以告同患此者，幸無所誤。亦推廣先生一念之仁於萬一云爾！孟冬望日，眷晚生王敬臣頓首拜書。
白話文：
敬臣十分感激，無以回報，謹將治療經過記錄下來，附在醫錄之後，以免遺忘先生的功勞，也讓同樣患病的人不會誤診，也希望能傳播先生一點仁慈之心，讓更多人受益。孟冬望日，晚輩王敬臣叩首拜謝。
敗毒散，治傷風瘟疫風濕，頭目昏眩，四肢作痛，增寒壯熱，項強睛疼，或惡寒咳嗽，鼻塞聲重。
白話文：
敗毒散，治療傷風瘟疫風濕、頭目昏眩、四肢作痛、增寒壯熱、項強眼睛疼痛、或惡寒咳嗽、鼻塞聲音重。
白話文：
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柴胡：具有疏肝解鬱、退熱止汗的作用。
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前胡：具有疏風解表、止咳平喘的作用。
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川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的作用。
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枳殼（炒）：具有行氣消痞、寬中理氣的作用。
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羌活：具有祛風濕、通絡止痛的作用。
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獨活：具有祛風濕、通絡止痛的作用。
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茯苓：具有健脾益氣、寧心安神的作用。
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桔梗：具有宣肺止咳、祛痰的作用。
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人參：具有補氣益血、生津止渴的作用。
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甘草（半兩）：具有益氣補脾、清熱解毒的作用。
上每服二錢，生薑、薄荷水煎。
滋腎丸，治腎熱。
白話文：
黃柏（以酒拌炒至焦黑，用量三錢），知母（用量二錢），肉桂（用量五分）
上為末，熟水丸，桐子大。每服二十丸至三十丸，食前百沸湯下。
四順清涼飲，治小兒血脈壅實，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，睡臥不安，四肢擎掣。及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，腸胃不調，大小便澀，欲發驚癇。或風熱結核，頭面生瘡，目赤咽痛，瘡疹餘毒，一切壅滯挾熱。泄瀉不止，加木香，煨大黃。
白話文：
四順清涼飲，治療小兒血脈壅塞，臟腑蓄積熱氣，臉頰發紅、嗜渴，五心煩熱，睡不安穩，四肢痙攣痠痛。以及因哺乳不規律，寒溫失調，導致兒童血氣不順暢，腸胃不調，大小便乾燥，容易驚厥抽搐。或風熱引起結核，頭面長瘡，眼睛發紅、喉嚨疼痛，瘡疹餘毒，一切壅滯含熱的症狀。若有腹瀉不止的症狀，則酌情添加木香、煨大黃。
赤芍藥，當歸，甘草，大黃（各等分）
上每服一錢，水煎作兩服。
消風散，治小兒解脫，致令風邪客於皮毛，入於臟腑，則令惡風發熱，胸膈痰涎，目澀多睡。（方見驚癇胎症）
白話文：
消風散，治療小兒在夜驚中驚醒後，因身體虛弱，風邪趁虛侵入皮毛，進而進入臟腑，便會出現畏風發熱、胸膈痰多、眼睛澀痛、嗜睡等症狀。（具體方劑請參閱驚癇胎症）
小柴胡湯，治傷寒溫熱，身熱惡風，頭痛項強，四肢煩疼，往來寒熱，脅痛耳聾，嘔噦痰實，中暑瘧疾並服之。（方見天釣）
白話文：
小柴胡湯，用於治療傷寒溫熱，出現發熱惡寒怕風、頭痛後頸僵直、四肢痠痛煩躁不安、時而發熱時而發冷的情況。還伴有脅部疼痛，耳聾，嘔吐反胃，痰多充實，中暑瘧疾等疾病，都可以服用。（方子出自天釣）
愚按：前方若肝膽經風熱，肝火瘰癧，寒熱往來，日晡發熱潮熱，不欲飲食，或怒火口苦耳聾咳嗽，或脅痛胠滿，小便不利，或泄瀉吐酸苦水，或肢體搐動，唇目抽掣，及乳母有前症，致兒為患者，並宜服之。
白話文：
愚按：遇到前方有肝膽經風熱，肝火瘰癧，寒熱交替，下午傍晚發燒潮熱，不想要吃飯，或者有怒火、口苦、耳朵聾、咳嗽，或者肋骨疼痛、胸悶、小便不利，或者腹瀉、吐酸苦水，或者身體抽動、嘴脣和眼睛抽搐，以及有這些症狀的乳母，導致孩子生病的，都可以服用。
抑肝散，治肝經虛熱發搐，或發熱咬牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡眠不安。（方見肝臟）
白話文：
抑肝散：治療肝經虛熱引起的抽搐，或發熱咬牙，或驚悸寒熱，或木克土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡眠不安。（藥方見肝臟）
白話文：
梔子清肝散（又名柴胡梔子散），用於治療三焦及足少陽經（膽經）風熱發熱，耳內發癢生瘡，或出水疼痛，或胸部及乳房間疼痛，寒熱往來。
白話文：
柴胡、炒梔子、牡丹皮（各一錢），茯苓、川芎、芍藥、當歸、炒牛蒡子（各七分），甘草（三分）。
上水煎服。
柴胡清肝散，治肝膽三焦風熱怒火，或乍寒乍熱，往來寒熱發熱，或頭髮瘡毒等症。
白話文：
柴胡清肝散，用於治療肝膽及三焦因風熱怒火引起的症狀，例如忽冷忽熱、反覆寒熱發燒，或頭髮長瘡等症狀。
白話文：
柴胡（七點五公克），黃芩（炒過，六公克），人參，川芎（各六公克），山梔（炒過，七點五公克），連翹，甘草（各三公克），桔梗（四公克）
上水煎服。
柴胡飲子，解肌熱、蒸熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數，大便堅實。
白話文：
柴胡飲子：可以消除肌肉的熱度、蒸熱、積熱，或是汗後餘熱，脈搏強勁、堅實、跳動快，大便堅硬。
黃芩（七分），甘草（四分），大黃（八分），芍藥（七分），柴胡，人參（各五分），當歸（一錢）
上每服一錢，姜水煎。
白話文：
當歸補血湯，用於治療肌肉發熱、心煩躁熱，眼睛發紅、臉色發紅、口渴，晝夜不息，脈搏洪大而虛弱，用力按壓完全沒有，這是脈虛血虛的症狀。如果誤服白虎湯，必定會死亡，應該服用此藥方來治療。
黃耆，當歸（各等分）
上水煎服。
三黃丸，治三焦積熱，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡，心膈煩躁，不美飲食，大小便秘澀，五臟實熱，或下鮮血，瘡節熱症。
白話文：
三黃丸，治療三焦積熱，眼睛發紅並腫脹，頭頸部位腫脹疼痛，嘴巴和舌頭長瘡，胸口悶熱焦躁，食慾不振，大便和小便澀而不暢，五臟內部發熱，或是解出鮮血，瘡節熱症。
黃連，黃芩，大黃（煨。各等分）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三十丸，白滾湯下，量大小加減服。
白虎湯，治傷寒，或吐或下後，七八日邪毒不解，熱結在裡，表裡作熱，時時惡風大渴，舌上乾燥而煩，欲飲數升者，宜服之。又治夏月中暑，汗出惡風寒，身熱而渴。
白話文：
白虎湯，治療傷寒，或吐或洩後，七八天邪毒不解，熱症積聚在體內，表裡感到發熱，時時怕風想喝大量的水，舌上乾燥煩躁，想喝數升水的人，適合服用。另外也治療夏季中暑，汗流不止怕風怕冷，身體發熱口渴。
白話文：
知母（180克），甘草（60克，炙甘草），石膏（480克，研成細末），糯米（150克）