《保嬰撮要》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 發熱
小兒之熱，有心肝脾肺腎五臟之不同。虛實溫壯，四者之不一。及表裡血氣、陰陽浮陷，與夫風濕痰食，各當詳之。心熱者額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，已午時益甚。肝熱者左頰先赤，便難轉筋，尋衣捻物，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚。脾熱者鼻上先赤，怠惰嗜臥，身熱飲水，遇夜益甚。
白話文：
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兒科熱症根據心、肝、脾、肺、腎五臟不同，分虛、實、溫壯四種，涉及表裡、血氣、陰陽、浮陷和風邪、濕熱、痰食等因素，要仔細辨別。
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心熱症狀：額頭先發紅，心煩心痛，手掌發熱而噁心，或壯熱口渴，正午時分症狀加重。
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肝熱症狀：左臉頰先發紅，大便困難，腳抽筋，經常整理衣服和撫摸物品，性格急躁容易驚嚇，四肢痠軟乏力，凌晨三、四點時症狀加重。
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脾熱症狀：鼻樑先發紅，倦怠嗜睡，身體發熱口渴，到了晚上症狀加重。
肺熱者右頰先赤，手掐眉目，喘咳寒熱飲水，日西熱甚。腎熱者頦下先赤，兩足熱甚，骨蘇蘇如蟲蝕，熱甚不能起於床，夜間益甚。仍當辨其虛實，實則面赤氣粗，口燥唇腫，作渴飲冷，大小便難，或掀衣露體，煩啼暴叫，伸體而臥，睡不露睛，手足指熱，宜用表下。虛則面色青白，恍惚神緩，口中虛冷，噓氣軟弱，喜熱惡寒，泄瀉多尿，或乍涼乍溫，怫鬱驚惕，上盛下泄，夜則虛汗，屈體而臥，睡露睛，手足指冷，宜用調補。壯熱者肢體大熱，熱不已則發驚癇。
白話文：
肺熱：右臉頰先發紅，手搓眉毛和眼睛，喘息咳嗽，怕冷怕熱，喝水後更熱，晚上熱得更厲害。
腎熱：下巴先發紅，兩隻腳很熱，骨頭酸軟得像被蟲子咬，熱得很厲害，起不了牀，晚上更嚴重。
無論是肺熱還是腎熱，都應當辨別虛實。實熱證：臉紅、氣粗、口乾、嘴脣腫，口渴想喝冷飲，大小便困難，或掀開衣服、露體，煩躁哭鬧、大聲叫喊，身體伸直地睡覺，睡覺時眼睛不閉，手腳手指發熱，宜用表下法治療。虛熱證：面色青白，恍惚精神不振，口中虛冷，呼吸軟弱，喜歡熱的、怕冷的，腹瀉、多尿，或時冷時熱，煩躁、驚嚇警惕，上盛下虛，晚上出虛汗，身體彎曲著睡覺，睡覺時睜著眼睛，手腳手指發冷，宜用調補法治療。
壯熱：身體發高熱，熱勢不退就會發驚癇。
溫熱者手體微熱，熱不已則發驚搐。陰虛則內熱，陽盛則外熱。以手輕捫之則熱重，按之不熱，此皮毛血脈之熱，熱在表也。重按之筋骨之分則熱，輕手則不熱，此筋骨之熱，熱在裡也。不輕不重，按之而熱，此肌肉之熱，熱在表裡之間也。以虛實分屬表裡而言之，壯熱惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。
白話文：
溫熱證的人身體微熱，熱度不斷上升就會發生抽搐。陰虛的話內部會發熱，陽氣旺盛的話外部會發熱。用手輕輕按壓感覺熱量很重，用力按壓卻不覺得熱，這是皮毛血脈的熱，熱在體表。用力按壓筋骨的部位覺得熱，用手輕輕按壓卻不覺得熱，這是筋骨的熱，熱在體內。不輕不重地按壓，覺得熱，這是肌肉的熱，熱在體表和體內之間。如果根據虛實來分表裡，壯熱惡風寒，是元氣不足，表之虛熱。
壯熱不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，里之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，里之實熱也。若夫內外皆熱，則喘而渴，齒乾煩冤腹滿，四肢熱，逢風寒，如炙於火，能冬不能夏，是皆陽盛陰虛也。脈黃柏俱滿為重實，尺寸俱弱為重虛，脈洪大，或緩而滑，或數而鼓，此熱盛拒陰，雖形症似寒，實非寒也。熱而脈數，按之不鼓，此寒盛格陽，雖形症似熱，實非熱也。
白話文：
發熱厲害卻不畏懼風寒，是外邪入侵，外在的熱症。發熱厲害又喜歡喝湯，是體內津液虧少，內在的虛熱。發熱厲害喝很多水，是體內火氣過旺，內在的實熱。至於內外都發熱，就會喘氣並且口渴，牙齒乾澀心煩便祕腹脹，四肢發熱，遇到風寒就像在火上烤一樣，能在冬天忍受卻不能在夏天忍受，這些都是陽氣過盛陰氣不足的症狀。脈象黃柏脈俱滿是重實在，脈象寸關尺脈都弱是重虛。脈象洪大，有時緩慢且滑動，有時數快且急促，這是熱症過旺抵制陰氣，即使症狀看起來像寒症，實際上並不是寒症。發熱並且脈象數快，按壓脈搏不鼓起，這是寒症過盛阻隔陽氣，即使症狀看起來像熱症，實際上並不是熱症。
發熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，或兼目痛鼻乾者，此血虛發躁也，當補其血。如不能食而熱，自汗者，氣虛也，當補其氣。仲景論內外不足發熱自汗之症，禁不可發汗。加飲食勞役，雖病發熱，誤發其汗，則表必虛也。身熱而汗出者，風也。
白話文：
發燒怕熱、非常口渴、煩躁、皮膚發熱，不想要穿衣服，脈搏有力，按壓起來無力，有些還有眼睛痛、鼻子乾燥的症狀，這是屬於血虛症狀所引起的心煩意躁，應補充血氣。如果不能進食且發燒、冒冷汗，是屬於氣虛引起的，應補充元氣。仲景在論述內、外不足所引起的發燒、冒汗的病症時，強調不能再發汗。如果再加上飲食以及勞累，即使發燒、誤以為是發汗，那麼身體的表面一定是虛弱的。全身發熱、冒汗是風寒引起的。
發熱身疼而身重黃者，濕也。增寒發熱，惡風自汗，脈浮胸痞者，痰也。發熱頭痛，脈數者，食也。寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒；尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也；晝則發熱煩躁，夜則安靜，是重陽無陰也，當急瀉其陽，峻補其陰。至若身熱脈弦數，戰慄而不惡寒者，癉瘧也。
白話文：
發熱、身體疼痛而且身體沉重的，是濕氣引起的。發熱加重、惡寒、自發出汗，脈搏浮動、胸悶的，是痰引起的。發熱、頭痛，脈搏數快的，是飲食引起的。寸口脈搏微弱是陽氣不足，陰氣上升進入陽中，就會惡寒；尺脈微弱是陰氣不足，陽氣下降進入陰中，就會發熱，陰陽不歸其位，就會寒熱交替。白天安靜，晚上發熱煩躁，是陽氣下降進入陰中；白天發熱煩躁，晚上安靜，是純陽沒有陰，應急瀉陽氣，大力補充陰氣。至於身體發熱、脈搏弦而數，戰慄但不惡寒的，是瘧疾。
發熱惡寒，脈浮數者，溫病也。若四肢發熱，口舌咽乾，是火熱乘土位，濕熱相合，故煩躁悶亂也。若身體沉重，走注疼痛，乃濕熱相搏，風熱鬱而不得伸也。心熱則用瀉心湯、導赤散、安神丸。肝熱則用瀉青丸、柴胡飲子。脾熱則用瀉黃散。肺熱輕則用瀉白散；重則用涼膈散及地骨皮散。
白話文：
發熱惡寒，脈搏浮數，這是溫病的症狀。如果四肢發熱，口舌咽喉乾燥，這是火熱乘土位，濕熱相合，所以煩躁悶亂。如果身體沉重，走動時疼痛，這是濕熱相搏，風熱鬱結不能舒展的緣故。心熱則用瀉心湯、導赤散、安神丸。肝熱則用瀉青丸、柴胡飲子。脾熱則用瀉黃散。肺熱輕則用瀉白散；重則用涼膈散及地骨皮散。
腎熱則用滋腎丸。實熱則宜疏下，虛熱則宜調補。壯熱者導赤散。溫熱者瀉黃散。若肢體熱輕，則用惺惺散，重則用羌活散之類。大便秘者，二黃犀角散。餘熱不退者，地骨皮散。骨節疼痛者，梔子仁湯。宿滯內作者，紫霜丸。肝火內熱者，龍膽草湯。陰盛隔陽而熱者，人參理中湯。
白話文：
腎臟發熱的話，應服用滋腎丸。實熱的話，適宜去病根，虛熱的話，則應以食物調補。身體發高燒的，可用導赤散。身體發溫熱的，可用瀉黃散。如果四肢發熱、但較輕微，則可用惺惺散；如果較嚴重，則可用羌活散之類的藥物。排便困難的，可用二黃犀角散。餘熱難退的，可用地骨皮散。骨骼關節疼痛的，可用梔子仁湯。由於宿留滯留在腸胃中而引起的，可用紫霜丸。肝火旺盛、體內發熱的，可用龍膽草湯。陰盛，以至於隔離陽氣而發熱的，可用人參理中湯。
肝經血虛生風而搐者，用四物、天麻、鉤藤鉤。若熱蘊便秘者，四順清涼飲。熱而二便調和，風邪蘊結於表而發者，用惺惺散加麻黃汗之。汗後血虛而熱益甚者，六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者，補中益氣湯。汗後陰虛，陽無所附而熱者，用四物湯加參耆。汗後陽虛，陰無所附而熱者，用四君湯加芎、歸。
白話文：
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如果因肝經血虛而生風，抽搐的話，則用四物湯加天麻、鉤藤等藥，如果由熱鬱滯便祕引起的，就服四順清涼飲。
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如果是因熱而大小便失調，風邪蘊結於表而發搐，則用惺惺散再加上麻黃發汗。出汗後血虛而熱度益盛的，服六神散再加粳米。
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若患者因出汗而氣虛，有惡寒發熱症狀，就服用補中益氣湯。
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如果患者出汗後陰虛，陽氣無所附麗而發熱，則加人參、黃耆於四物湯。
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如果患者因出汗而陽虛，陰氣無所附麗而發熱，則加川芎、歸尾於四君湯。
嬰兒諸熱，其因別症而作者，當從所重而治之。或乳母七情厚味，飲食停積，遺熱於兒；或見嗜食甘肥，衣衾過暖；或頻浴熱湯，積熱於內為患者，各當詳之。蓋小兒臟腑脆弱，元氣易虛，補泄宜用輕和之劑，庶無變症。若乳下嬰兒，當兼治其母，仍參諸熱症治之。
治驗
白話文：
嬰兒出現各種發熱，其發生的原因不同，應該根據不同的原因進行治療。有可能是乳母的情緒起伏很大，飲食中含有厚重的味道，導致飲食積滯，將熱氣傳給了嬰兒；或者嬰兒看到喜歡吃的甘甜肥膩的食物，衣物被褥過於溫暖；或者頻繁用熱水洗澡，導致體內積熱，這些都是引起嬰兒發熱的原因，應該仔細地進行診斷。由於嬰兒的臟腑脆弱，元氣容易虛弱，因此在治療時應當使用溫和的藥物，以防止出現新的疾病。如果嬰兒是吃母乳的，治療時應當同時治療嬰兒和母親，並參考嬰兒的其他發熱症狀進行治療。
一小兒夜間發熱，天明如故，或小腹作痛，飲食少思，面色痿黃，熱時面赤，不時飲食，此食積所致，用下積丸，治之而消。又用白朮散，調理而安。
白話文：
有個小孩在晚上發燒，天亮了還在發燒，有時肚子疼，食慾不振，臉色蠟黃，發燒時臉發紅，有時會吃東西，這是飲食積滯引起的，用下積丸治療，治好了。又用白朮散調理，身體就安康了。
一小兒飲食停滯，腹痛作嘔，用大安丸而愈，飲食雖進，其腹仍痛，用六君、山楂、神麯，痛少止。余以為脾氣傷，而飲食難化，乃去前二味，服六君子四劑而愈。後又傷食，仍服前藥，痛止而至暮發熱，用六君、柴胡、升麻而痊，此由脾虛下陷，不能升發，故至暮發熱也。
白話文：
某兒童飲食停滯，腹痛欲嘔。經服用大安丸後治癒。雖然飲食已經恢復，但腹痛仍然存在。嘗試服用六君、山楂、神曲等藥物，腹痛稍有減輕。我認為，兒童的脾氣虛弱，導致食物消化不良。於是，停用前兩味藥，服用六君子四劑而治癒。之後，兒童再次因飲食不當而生病，再次服用之前服用的藥物。腹痛雖然止住了，但傍晚時分卻發熱。服用六君、柴胡、升麻等藥物後痊癒。這是因為兒童的脾臟虛弱下陷，不能升發陽氣，所以傍晚時分發熱。
一小兒發熱，飲食少思，大便不實，常服蘆薈等丸，視其鼻赤，此寒涼之劑，復傷脾土而虛熱也，用五味異功散，數劑而愈。
白話文：
一個小孩發燒，飲食慾不佳，大便不成形，經常服用蘆薈等丸劑，我看他的鼻子發紅，這種寒涼的藥劑，反而傷害脾土而虛熱。服用五味異功散，數劑後痊癒。
一小兒十三歲，內熱晡熱，形體倦怠，食少作渴，此稟賦怯弱之虛熱也。用地黃丸、異功散，補之不越月而痊。
白話文：
有一個十三歲的小孩，體內有熱，下午發熱，身體倦怠，食慾不振，口渴，這是稟賦虛弱引起的虛熱。服用地黃丸、異功散，補養不超過一個月就痊癒了。
一小兒十四歲，而近女色，發熱吐痰，至有室，兩目羞明，頭覺脹大，用地黃丸料加五味子、當歸、黃耆，煎服，及補中益氣湯，得慎疾而瘥。
白話文：
有一個十四歲的少年，沉迷於女色，導致發熱、吐痰。直到結婚後，他的眼睛變得害羞，頭部也感覺腫脹。醫生使用地黃丸、五味子、當歸、黃耆等中草藥煎服，並搭配補中益氣湯，謹慎地治療他的疾病，最終使他康復。
一小兒十四歲，肢體倦怠，發熱晡熱，口乾作渴，吐痰如湧，小便淋漓，或面目赤色，身不欲衣，此稟腎不足而虛熱也，用補中益氣湯、六味地黃丸尋愈。
白話文：
一個十四歲的小孩，四肢容易感到疲倦，發燒在傍晚時分最嚴重，口乾舌燥，想喝水，咳嗽咳痰好像水往外湧一樣，小便淋漓，有時臉部發紅，身上穿著衣服也不舒服，這是因為腎氣不足而引起的虛熱，用補中益氣湯和六味地黃丸治療後，病情逐漸痊癒。
一小兒五歲，發熱作渴，右腮鼻準微赤，或與冷水涼藥，即時嘔吐。余曰：右腮微赤，肺經虛熱也；鼻準微赤，胃經虛熱也。先用四君、升麻一劑吐止，又用白朮散二劑而不渴，更用四君子湯四劑而安。
白話文：
一個五歲的小孩，發熱口渴，右臉頰和鼻子微紅，喝涼水或服寒涼藥物，就會嘔吐。
我說：右臉頰微紅，是肺經虛熱所致；鼻子微紅，是胃經虛熱所致。
我先開了四君子湯和升麻一起服用，一劑藥服下去，嘔吐就停止了。然後再服用白朮散兩劑，口渴的症狀也消失了。再服用四君子湯四劑，小孩就痊癒了。
一小兒九歲，發熱作渴，用瀉黃散。大便重墜，口角流涎，彼欲瀉火。余曰：鼻準青白，脾胃虛寒，肝木所侮也；口角流涎，脾氣不能攝也；大便重墜，胃氣不能升也。不信，竟服涼藥，眉唇微動，四肢微搐，復求治。余曰：此虛極而變慢脾風矣。用六君、炮薑、當歸、木香、鉤藤鉤二劑，益甚。
欲求更劑。余曰：藥力未及耳，又加炮附子一片即安。後去附子二劑而愈。
白話文：
有一個九歲的小孩，發熱並感到口渴，醫生用了「瀉黃散」來治療。孩子服藥後，大便變得非常沉重，且嘴角流口水。當時那位醫生還是想「瀉火」，但我說：「孩子的鼻樑根部呈現青白色，脾胃虛寒，肝木乘侮脾土；嘴角流口水，是脾氣不攝所致；大便沉重，是胃氣不能升降所導致的。」孩子家長不相信我的話，繼續讓孩子服用涼藥，結果導致孩子眉毛和嘴脣微細顫動，四肢微細抽搐，纔再度前來求診。我說：「這是因為虛弱到極點，而轉變成慢性的脾風。」於是我使用「六君子湯」、「炮薑」、「當歸」、「木香」、「鉤藤」等藥物，但治療效果反而更差。
一小兒四歲，停滯腹痛發熱，用大安丸，而飲食進。又用六君、山楂、神麯四劑，而痛止。後傷食，至暮復熱，用六君、柴胡、山梔、升麻而痊。此脾虛兼肝火之治法也。
白話文：
一個四歲的小孩子，肚子痛發燒不思飲食。給他服用了大安丸，飲食進展；之後服用六君、山楂、神麴四劑藥，疼痛停止。後來因為飲食不節制，到傍晚又發燒，給他服用了六君、柴胡、山梔、升麻這些藥，就痊癒了。
一小兒發熱體瘦，夜間遺尿，日間頻數，此稟脾腎不足，用補中益氣湯加補骨脂，及地黃丸加鹿茸治之而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，服補陰丸等藥，發熱尤甚，小便如淋，用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
白話文：
1.一個小兒發燒、身體消瘦，晚上尿牀，白天也頻尿，這是因為脾和腎虛弱所致，用補中益氣湯加補骨脂，再加上地黃丸加鹿茸來治療，最後痊癒了。
2.一位已婚婦女，小便頻繁，感到口渴、發燒，服用補陰丸等藥物後，發燒更加嚴重，小便如同淋漓，最後用補中益氣湯和六味地黃丸來治療，最終治癒了。
一小兒體瘦腹大，發熱嗜臥，作渴引飲，先用白朮散為主，佐以四味肥兒丸，諸症漸愈，又用異功散、六味丸而愈。
白話文：
有一個小孩身體瘦弱，肚子很大，發燒喜歡睡覺，口渴想喝水，先用白朮散為主藥，輔以四味肥兒丸，各種症狀逐漸好轉，又用異功散、六味丸治癒。
一小兒十四歲，傷食發熱，服消食丸，胸腹膨脹，發熱作渴，此脾氣復傷也。先用四君、升麻、柴胡，飲食漸進；用補中益氣湯而愈。後因勞心，發熱少食，用四君、升麻、柴胡而愈。
白話文：
有一個十四歲的孩子，因為飲食不當導致積食發熱，服用了消食丸後，胸腹脹滿，發熱口渴，這是因為脾氣再次受傷。
首先用四君子湯、升麻、柴胡治療，飲食逐漸恢復正常；然後用補中益氣湯治療，病情痊癒。
後來因為勞累過度，發熱少食，再次用四君子湯、升麻、柴胡治療後痊癒。
一小兒傷風咳嗽，服參蘇飲，加痰盛喘急，腹脹不食，此脾肺虛而復傷也，用六君、柴胡、桔梗一劑，諸症頓息，用六君子湯而痊。
白話文：
有個小孩感冒咳嗽，吃了參蘇飲。後來痰多喘急，肚子脹得不想吃東西。這是因為脾肺虛弱又受到傷害，用六君、柴胡、桔梗治療，各種症狀立刻緩解，用六君子湯治療痊癒。
一女子十四歲，發熱，至夜益甚，久不愈，左關脈弦數，右關脈微，按之亦弦，此肝火血熱，脾胃虛弱，先用四物二連湯加柴胡、山梔、牡丹皮二劑，熱稍退；又二劑，熱頓退。再用加味逍遙散加白朮三錢，數劑而痊。
白話文：
一位十四歲的女孩，發燒，到了晚上更加嚴重，很久沒有好轉。檢查她的左關脈弦數，右關脈微弱，按壓後也變成了弦數脈。這是肝火血熱，脾胃虛弱引起的。我給她先服用了四物二連湯加柴胡、山梔、牡丹皮，一共兩劑，熱稍微消退了。又服用了兩劑，熱終於完全消除了。再服用加味逍遙散加上三錢的白朮，服用了幾劑後就痊癒了。
嘉靖癸丑閏三月，渠下第北歸。大子麟孫方病瀉不食，遍體如焚，胸滿腹冷痛，日夜不成寢。或投以山楂、枳殼，中氣愈弱，瀉愈甚。不食至累月，日進米飲一半甌，或糕餌棗慄少許。稍過節度，則肢體熱益壯，腹痛不解，奄奄喘息，旦暮不保矣。立齋先生枉視之，則曰：「此胃虛不能納，脾濕不能運，病在戊巳，深且久，兼木氣所乘脫，服攻治之藥，則殆矣。」亟用補中益氣湯數，裡熱稍退，瀉不食如初。
白話文：
嘉靖癸丑潤三月的時候，他子麟孫得了瀉痢的病，無法吃東西，全身像焚燒一樣熱，胸悶腹痛，日夜無法入睡。有人給他服用山楂、枳殼，結果中氣愈來愈弱，瀉痢越來越嚴重。他好幾個月沒吃東西，每天只能喝半碗稀飯，或吃一點點糕點、棗子、栗子。稍微吃多了，肢體就會發熱，腹痛更劇烈，喘息不斷，隨時都有生命危險。立齋先生去看了他，說：「這是因為脾胃虛弱，無法吸收食物，濕氣阻滯在脾臟，無法運化，病因在戊巳，深且久，加上肝氣不振，如果再用攻伐治病的藥物，情況就會很危險。」於是趕緊使用補中益氣湯幾次，病人內熱逐漸退卻，但瀉痢和食慾不振的症狀依舊。
先生復曰：此勿亟，惟胃氣漸復，濕漸除，當自得效耳。改用六君兼補中湯，仍服八味丸生命門火，以滋脾土。如是三月，諸症悉退，納穀倍常日。惟稍遇形役，或記誦心勞，則潮熱遄發，先生復授以歸脾方加梔、柴二種，熱尋止，形氣日充。甲寅七月，偶觸暑飲冷，前症復作，間發瘧疾，熱晝夜不止。
白話文：
醫生又說：不要著急，只要胃氣逐漸恢復，濕氣逐漸消除，就會自然而然地收到治療效果。改用六君湯和補中益氣湯，仍然服八味丸溫灼命門之火，用以滋養脾土。照這樣服藥三個月後，諸症狀皆已消除，平時吃食物的量比平常多。只有稍微遇到勞累，或者記誦費心時，潮熱便會迅速發作，醫生又給他開了歸脾湯，加上梔子和柴胡兩種藥物，潮熱很快就停止了，身體氣血一天比一天好。甲寅年七月，偶然觸犯了暑熱又喝了冷飲，之前的症狀又復發，間歇發作瘧疾，白天黑夜都不退熱。
先生曰：此虛寒偪陽，法當舍時從症。用補中湯多加炮薑，益以生薑二兩，及口而瘧止，面色青黃相錯，更患痢。或謂：參、耆、炮薑不宜。先生哂之，且曰：此固虛弱自利耳。往嘗謂戊巳受病，木氣乘之，此青黃二色，非正形耶！仍用補中益氣多加柴胡、參、術，數日而痢止，餘症亦漸解脫。惟吾兒襁褓失母，渠每姑息之故，其性外溫而中易怒。
白話文：
老師說，這是虛寒制壓陽氣所引起的，應當忽略時令，依據症狀來治療。採用補中益氣湯加更多乾薑，再把生薑加到二兩，瘧疾就停止，面色出現青黃相間的顏色，病情又轉變為痢疾。有人說：人參、黃耆、乾薑不宜。老師笑著說，這是由於虛弱自己腹瀉。過去曾經說過他戊巳年染病，木氣乘虛而入，現在的青黃面色，不是正色嗎？仍然採用補中益氣湯，再加柴胡、人參、白術，幾天后痢疾停止，其他症狀也逐漸康復。只是我兒幼年喪母，老人家總是對他過於寵愛、姑息，使他性格上外表溫和而內心易怒。
渠少孤，遭家多難，藜藿恆不充，兒幼多病失調養，故形怯而胃弱，致疾之原，其所由來者漸矣。先生洞微燭幽，知其病深且久，而堅持獨見，以祛攻治之惑，吾兒再造之慈，何幸得此於先生哉！先生之曾大父與先廷評公為中表兄弟，先君與先生，同宦遊京師。末年尤敦泉石之雅。
白話文：
他很小的時候就沒了父母，遭遇到許多家庭變故，粗劣的食物常常吃不飽，幼兒時期多病，缺乏調養，所以身體虛弱，消化不良，得病的根源，是循序漸進的。先生洞悉細微，知曉他的病已經很深且時間很長了，卻堅持獨特的見解，以祛除邪氣攻治疾病的迷惑，我的兒又重新獲得了康復，多麼幸運能遇到先生啊！先生的曾祖父和先廷評公是表兄弟，先君和先生，同在京師任官。晚年尤其喜愛雅緻的泉石。
先生盛德，及於犬子，能使先人後嗣永存，區區志感，誠不能盡萬分之一也。是歲冬十月望，眷晚生張慕渠頓首頓首。
白話文：
先生高貴的恩德，惠及到我的兒子，能夠讓祖先和後代永遠長存，這份小小的情意和感激，真是無法用萬分之一來表達。這年的冬十月望日，我張慕渠誠懇地伏地叩頭致謝。
嘉靖甲寅，敬臣之女，年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，時瀉時止，小腹微痛，至八九月間，遂成疳積之症，發熱凡二十餘日不止，汗泄熱解，汗已復熱，自中脘至小腹膨脹堅直，大便溏，氣喘咳嗽作噯，俱晝輕夜重，徹夜煩躁不睡，鼻塞眼暗譫語，其母以為必死矣。立齋先生診之曰：脈浮大而無根，此大虛證也，非獨參湯不可。
白話文：
嘉靖甲寅年，敬臣的女兒，十二歲，因脾胃虛弱，從夏天進入秋天，時常腹瀉時，時常停止，小腹微痛。到了八九月間，逐漸成了疳積的症狀。發燒超過二十多天沒有停止，出汗退燒，汗退之後又再發燒。從中脘到小腹膨脹發硬，直挺挺的。大便溏瀉、氣喘咳嗽、打嗝，白天症狀較輕，晚上症狀較重，整夜煩躁睡不著覺。鼻子塞住、眼睛昏暗、說胡話。她母親認為她必定會死了。立齋先生診斷後說：脈浮大而沒有根，這是大虛的症狀，非獨參湯不可。
乃用參一兩，加熟附三分，煨生薑三片，日進二劑。仍並渣服之，大下疳積，其氣甚惺，腹漸寬，熱漸減，脈漸斂，然手猶尋捻不已，鼻孔出血。先生曰：此肝證也。煎六味丸料與之一服，如脫，乃晝服獨參薑附湯，夜服六味丸料，脈漸有根，諸症漸退。先此手足恆熱，至是乃始覺寒。
白話文：
於是用參一兩，加上熟附片三分，用生薑三片各煨，每天服用二劑。仍把湯渣一同服下，大便下疳積，其氣味很腥，腹漸漸寬了，熱漸漸退了，脈象漸漸收斂，可是手還不住地撫摸捻動，鼻子流血。先生說：這是肝證。煎六味丸的藥料給他服用一服，如同脫胎換骨一般，白天服用獨參薑附湯，晚上服用六味丸的藥料，脈象漸漸有根了，諸症漸漸退了。先前手足經常發熱，到現在才開始覺得寒冷。
先生喜曰：此病邪盡退，而真氣見矣。然猶飲食不進，乃單用六君子湯加炮薑，遂能食；咳嗽獨甚，與補中益氣湯嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定見，專治其本，而其末自愈，則奄奄一息之軀，豈堪雜劑之攻擊哉！其為丘中之骨，蓋必然矣。
白話文：
醫生高興地說：「這位小姐的病邪已經完全退去，而真正的元氣也顯現出來了。但是她仍然吃不下東西，於是單獨使用六君子湯加炮薑，就已經能夠飲食；咳嗽特別嚴重，服用補中益氣湯後，咳嗽就停止了，晚上也開始能夠入睡。這位小姐能夠獲得新生，都是由於這位醫生的努力。如果這位醫生沒有堅定的見解，專門治療病人的根本，而讓病症自愈，那麼奄奄一息的身體，怎麼經得起各種藥劑的攻擊呢？這位醫生必定是其中之中的骨幹。」
敬臣感激之餘，無由以報，敬書施療之顛末，以附醫錄，庶不泯先生之功，且以告同患此者，幸無所誤。亦推廣先生一念之仁於萬一云爾！孟冬望日，眷晚生王敬臣頓首拜書。
白話文：
敬臣十分感激，無以回報，謹將治療經過記錄下來，附在醫錄之後，以免遺忘先生的功勞，也讓同樣患病的人不會誤診，也希望能傳播先生一點仁慈之心，讓更多人受益。孟冬望日，晚輩王敬臣叩首拜謝。
敗毒散，治傷風瘟疫風濕，頭目昏眩，四肢作痛，增寒壯熱，項強睛疼，或惡寒咳嗽，鼻塞聲重。
白話文：
敗毒散，治療傷風瘟疫風濕、頭目昏眩、四肢作痛、增寒壯熱、項強眼睛疼痛、或惡寒咳嗽、鼻塞聲音重。
柴胡，前胡，川芎，枳殼（炒），羌活，獨活，茯苓，桔梗，人參（各一兩），甘草（半兩）
上每服二錢，生薑、薄荷水煎。
滋腎丸，治腎熱。
白話文：
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柴胡：具有疏肝解鬱、退熱止汗的作用。
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前胡：具有疏風解表、止咳平喘的作用。
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川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的作用。
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枳殼（炒）：具有行氣消痞、寬中理氣的作用。
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羌活：具有祛風濕、通絡止痛的作用。
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獨活：具有祛風濕、通絡止痛的作用。
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茯苓：具有健脾益氣、寧心安神的作用。
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桔梗：具有宣肺止咳、祛痰的作用。
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人參：具有補氣益血、生津止渴的作用。
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甘草（半兩）：具有益氣補脾、清熱解毒的作用。
黃柏（酒拌炒焦，三錢），知母（二錢），肉桂（五分）
上為末，熟水丸，桐子大。每服二十丸至三十丸，食前百沸湯下。
白話文：
黃柏（以酒拌炒至焦黑，用量三錢），知母（用量二錢），肉桂（用量五分）
四順清涼飲，治小兒血脈壅實，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，睡臥不安，四肢擎掣。及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，腸胃不調，大小便澀，欲發驚癇。或風熱結核，頭面生瘡，目赤咽痛，瘡疹餘毒，一切壅滯挾熱。泄瀉不止，加木香，煨大黃。
赤芍藥，當歸，甘草，大黃（各等分）
上每服一錢，水煎作兩服。
白話文：
四順清涼飲，治療小兒血脈壅塞，臟腑蓄積熱氣，臉頰發紅、嗜渴，五心煩熱，睡不安穩，四肢痙攣痠痛。以及因哺乳不規律，寒溫失調，導致兒童血氣不順暢，腸胃不調，大小便乾燥，容易驚厥抽搐。或風熱引起結核，頭面長瘡，眼睛發紅、喉嚨疼痛，瘡疹餘毒，一切壅滯含熱的症狀。若有腹瀉不止的症狀，則酌情添加木香、煨大黃。
消風散，治小兒解脫，致令風邪客於皮毛，入於臟腑，則令惡風發熱，胸膈痰涎，目澀多睡。（方見驚癇胎症）
白話文：
消風散，治療小兒在夜驚中驚醒後，因身體虛弱，風邪趁虛侵入皮毛，進而進入臟腑，便會出現畏風發熱、胸膈痰多、眼睛澀痛、嗜睡等症狀。（具體方劑請參閱驚癇胎症）
小柴胡湯，治傷寒溫熱，身熱惡風，頭痛項強，四肢煩疼，往來寒熱，脅痛耳聾，嘔噦痰實，中暑瘧疾並服之。（方見天釣）
白話文：
小柴胡湯，用於治療傷寒溫熱，出現發熱惡寒怕風、頭痛後頸僵直、四肢痠痛煩躁不安、時而發熱時而發冷的情況。還伴有脅部疼痛，耳聾，嘔吐反胃，痰多充實，中暑瘧疾等疾病，都可以服用。（方子出自天釣）
愚按：前方若肝膽經風熱，肝火瘰癧，寒熱往來，日晡發熱潮熱，不欲飲食，或怒火口苦耳聾咳嗽，或脅痛胠滿，小便不利，或泄瀉吐酸苦水，或肢體搐動，唇目抽掣，及乳母有前症，致兒為患者，並宜服之。
白話文：
愚按：遇到前方有肝膽經風熱，肝火瘰癧，寒熱交替，下午傍晚發燒潮熱，不想要吃飯，或者有怒火、口苦、耳朵聾、咳嗽，或者肋骨疼痛、胸悶、小便不利，或者腹瀉、吐酸苦水，或者身體抽動、嘴脣和眼睛抽搐，以及有這些症狀的乳母，導致孩子生病的，都可以服用。
抑肝散，治肝經虛熱發搐，或發熱咬牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡眠不安。（方見肝臟）
白話文：
抑肝散：治療肝經虛熱引起的抽搐，或發熱咬牙，或驚悸寒熱，或木克土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡眠不安。（藥方見肝臟）
梔子清肝散（一名柴胡梔子散），治三焦及足少陽經風熱發熱，耳內作癢生瘡，或出水疼痛，或胸乳間作痛，寒熱往來。
白話文：
梔子清肝散（又名柴胡梔子散），用於治療三焦及足少陽經（膽經）風熱發熱，耳內發癢生瘡，或出水疼痛，或胸部及乳房間疼痛，寒熱往來。
柴胡，梔子（炒），牡丹皮（各一錢），茯苓，川芎，芍藥，當歸，牛蒡子（炒。各七分），甘草（三分）
上水煎服。
白話文：
柴胡、炒梔子、牡丹皮（各一錢），茯苓、川芎、芍藥、當歸、炒牛蒡子（各七分），甘草（三分）。
柴胡清肝散，治肝膽三焦風熱怒火，或乍寒乍熱，往來寒熱發熱，或頭髮瘡毒等症。
白話文：
柴胡清肝散，用於治療肝膽及三焦因風熱怒火引起的症狀，例如忽冷忽熱、反覆寒熱發燒，或頭髮長瘡等症狀。
柴胡（一錢半），黃芩（炒），人參，川芎（各一錢），山梔（炒，一錢半），連翹，甘草（各五分），桔梗（八分）
上水煎服。
白話文：
柴胡（七點五公克），黃芩（炒過，六公克），人參，川芎（各六公克），山梔（炒過，七點五公克），連翹，甘草（各三公克），桔梗（四公克）
柴胡飲子，解肌熱、蒸熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數，大便堅實。
白話文：
柴胡飲子：可以消除肌肉的熱度、蒸熱、積熱，或是汗後餘熱，脈搏強勁、堅實、跳動快，大便堅硬。
黃芩（七分），甘草（四分），大黃（八分），芍藥（七分），柴胡，人參（各五分），當歸（一錢）
上每服一錢，薑水煎。
白話文：
黃芩7分，甘草4分，大黃8分，芍藥7分，柴胡和人參各5分，當歸1錢。 每次服用1錢，用薑水煎煮。
當歸補血湯，治肌熱躁熱，目赤面紅煩渴，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死，宜此主之。
黃耆，當歸（各等分）
上水煎服。
白話文：
當歸補血湯，用於治療肌肉發熱、心煩躁熱，眼睛發紅、臉色發紅、口渴，晝夜不息，脈搏洪大而虛弱，用力按壓完全沒有，這是脈虛血虛的症狀。如果誤服白虎湯，必定會死亡，應該服用此藥方來治療。
三黃丸，治三焦積熱，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡，心膈煩躁，不美飲食，大小便秘澀，五臟實熱，或下鮮血，瘡節熱症。
白話文：
三黃丸，治療三焦積熱，眼睛發紅並腫脹，頭頸部位腫脹疼痛，嘴巴和舌頭長瘡，胸口悶熱焦躁，食慾不振，大便和小便澀而不暢，五臟內部發熱，或是解出鮮血，瘡節熱症。
黃連，黃芩，大黃（煨。各等分）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三十丸，白滾湯下，量大小加減服。
白話文：
黃連、黃芩、大黃（煨制，各等份） 將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸，大小如同梧桐子。每次服用三十丸，用熱開水送服，根據個人體質調整劑量。
白虎湯，治傷寒，或吐或下後，七八日邪毒不解，熱結在裡，表裡作熱，時時惡風大渴，舌上乾燥而煩，欲飲數升者，宜服之。又治夏月中暑，汗出惡風寒，身熱而渴。
白話文：
白虎湯，治療傷寒，或吐或洩後，七八天邪毒不解，熱症積聚在體內，表裡感到發熱，時時怕風想喝大量的水，舌上乾燥煩躁，想喝數升水的人，適合服用。另外也治療夏季中暑，汗流不止怕風怕冷，身體發熱口渴。
知母（三兩），甘草（一兩，炙），石膏（八兩，另研），糯米（三合）
白話文：
知母（180克），甘草（60克，炙甘草），石膏（480克，研成細末），糯米（150克）
上每服二三錢，水煎至米熟為度。
瀉黃散（方見脾臟）
瀉心湯（方見心臟）
地黃散（方見腎臟）
清涼飲
柴苓散
二黃犀角散
牛黃散
黃龍湯
牛黃膏
梔子仁湯
六物黃芩湯
五物人參飲
地骨皮散十（方見潮熱）
惺惺散
理中湯（二方見咳嗽，加人參即人參理中湯）
龍膽湯
紫霜丸（二方見噤風撮口）
四物湯（方見急驚）
六神散（方見夜啼）
白朮散（方見積痛）
羌活散（方見驚風）
下積丸（方見積滯）
補中益氣湯
大安丸（即保和丸加白朮）
六君子湯
四君子湯
加味逍遙散
異功散六（方見內釣）
瀉白散（方見肺臟）
瀉青丸（方見肝臟）
涼膈散（方見瘡瘍）
八珍湯（方見寒熱）
白話文：
每次服用二到三錢，用水煎煮直到米熟。 瀉黃散（配方見脾臟部分） 瀉心湯（配方見心臟部分） 地黃散（配方見腎臟部分） 清涼飲 柴苓散 二黃犀角散 牛黃散 黃龍湯 牛黃膏 梔子仁湯 六物黃芩湯 五物人參飲 地骨皮散十（配方見潮熱部分） 惺惺散 理中湯（兩個方劑見咳嗽部分，加入人參即成人參理中湯） 龍膽湯 紫霜丸（兩個方劑見噤風撮口部分） 四物湯（配方見急驚部分） 六神散（配方見夜啼部分） 白朮散（配方見積痛部分） 羌活散（配方見驚風部分） 下積丸（配方見積滯部分） 大安丸（即保和丸加白朮） 異功散六（配方見內釣部分） 瀉白散（配方見肺臟部分） 瀉青丸（配方見肝臟部分） 涼膈散（配方見瘡瘍部分） 八珍湯（配方見寒熱部分）