薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷三 (2)

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卷三 (2)

1. 急驚

一女子十二歲,善怒,睡中抽搐,遍身作癢,飲食少思。此肝經風熱脾土受克也,用參朮柴苓湯,以清肝健脾而愈。

一小兒三歲患急驚,面赤發熱,作渴飲冷,用瀉青丸一服,熱衰大半。因見得效,翌早又自制一服,反加吐瀉發搐,面色青白,手足指冷,此熱既去而妄自傷脾也。用六君子、薑、桂、升麻、柴胡一劑得安。是以前哲謂小兒易為虛實,攻伐之藥衰其大半乃止,不可過之,羅謙甫約方約囊之論恪矣。

一小兒三歲,因驚抽搐,發熱痰盛,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青,此心肝二經血虛風熱生痰也。用六味丸滋腎生血;用六君、柴胡、升麻調補脾胃而安。

一小兒潮熱發熱,左腮青赤,此心肝二經血虛之症也。用秘旨安神丸及四物湯加防風、酸棗仁治之而愈。

一小兒潮熱發搐,痰涎上湧,手足指冷,申酉時左腮青色隱白。用補中益氣湯調補脾肺,六味丸滋養肝腎而痊。

嘉興王一山女七歲,因跌傷腿膝,兩臁腫潰,面色青潔,左關無脈。余謂:驚則氣散,而風熱鬱滯於肝,故其脈隱伏。用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤一劑,脈至隨愈。

一小兒印堂青黑,至夜啼搐。余謂:脾土虛寒也,用鉤藤飲而安;後因驚發搐夜啼,仍用前藥一劑,諸症復愈,又用異功散而痊。

一小兒七歲,患急驚將愈,而發熱驚悸,誤服祛風化痰之劑,更加驚搐,吐痰喘嗽,腹脹少食惡寒。再用抱龍丸,大便似痢,寒熱往來,殊類風症。先君治之以為脾氣虧損,諸經無所滋養而然,用四君子湯為主,少加升麻、柴胡,以升補陽氣而愈。

一小兒驚風后痰嗽不止,睡臥不寧,諸藥無效,余用牛黃清心丸少許頓止。後復傷風邪,痰盛喘急,飲食不下。仍用牛黃丸少許而安;再用異功散加桔梗而愈。

利驚丸,治急驚痰盛發熱潮搐。

青黛,輕粉(各二錢),牽牛末(半兩)

上為末,麵糊丸寒豆大。每服十丸,薄荷湯化下。

安神鎮驚丸,驚退後調理,安心神養,氣血和平預防之劑也。

天竺黃(另研),人參,茯神,南星(薑製。各五錢),酸棗仁(炒),麥門冬,當歸(酒炒),生地黃(酒洗)赤芍藥(炒。各三錢),薄荷,木通,黃連(薑汁炒),山梔(炒),辰砂(另研),牛黃(另研),龍骨(煅。各二錢),青黛(一錢,另研)

上為末,蜜丸綠豆大。每服三五丸,量兒大小加減,淡薑湯送下。

四物湯,治血虛發熱煩躁,或晡熱作渴,頭目不清,若因脾虛不能生血者,用四君子湯。

當歸,熟地黃(各二錢),芍藥,川芎(各一錢)

上水煎服。

參朮柴苓湯

人參,白朮,茯苓,陳皮(各一錢),柴胡,升麻(各七分),山梔(炒,八分),鉤藤鉤(一錢),甘草(炒五分)

白話文:

一位十二歲的女孩,容易發怒,睡覺時會抽搐,全身發癢,食慾不佳。這是因為肝經有風熱,導致脾土受到損傷。用參朮柴苓湯來清肝健脾,就痊癒了。

一個三歲的小孩得了急驚風,臉色發紅發熱,口渴想喝冷飲。服用瀉青丸一劑後,熱象減退了大半。因為看到效果,第二天早上又自行服用一劑,反而出現嘔吐、腹瀉、抽搐,臉色青白,手腳冰冷。這是熱邪雖然退去,卻因為妄用藥物而傷了脾胃。改用六君子湯加薑、桂枝、升麻、柴胡一劑後才平安。所以前人說小孩的體質容易虛實變化,攻伐藥物只要退去大半病邪就應該停止,不可以過度。羅謙甫所說「用藥要適可而止」的理論是正確的。

一個三歲的小孩,因為受驚而抽搐,發燒且痰很多。長期服用抱龍丸等藥後,臉色時而發紅時而發青,這是因為心肝兩經血虛而產生風熱,並生出痰來。用六味丸來滋養腎陰、生養血液;用六君子湯加柴胡、升麻來調補脾胃就平安了。

一個小孩出現潮熱發燒,左邊臉頰青紅,這是心肝兩經血虛的症狀。用秘旨安神丸和四物湯加防風、酸棗仁治療後就痊癒了。

一個小孩出現潮熱、抽搐、痰涎上湧、手腳冰冷,在申時到酉時(下午三點到七點)之間,左邊臉頰出現青色隱隱泛白。用補中益氣湯調補脾肺,六味丸滋養肝腎就痊癒了。

嘉興王一山的女兒七歲,因為跌倒傷到腿膝,兩脛腫脹潰爛,臉色青白,左邊關脈微弱。我認為這是因為受到驚嚇導致氣散,風熱鬱滯在肝經,所以脈象才會隱伏。用四君子湯加升麻、柴胡、鉤藤一劑後,脈象就恢復正常,病也隨之痊癒。

一個小孩印堂發青發黑,到了晚上就啼哭抽搐。我認為這是脾土虛寒的緣故,用鉤藤飲後就平安了。後來因為受驚又發生抽搐夜啼,仍然服用原來的藥方一劑,各種症狀又痊癒,再用異功散就痊癒了。

一個七歲的小孩,患了急驚風快要痊癒時,又出現發燒驚悸。誤服祛風化痰的藥物後,更加劇了抽搐,並出現吐痰喘嗽、腹脹少食、怕冷。再用抱龍丸,大便像痢疾,寒熱交替發作,病症看起來很像風邪。先父認為這是脾氣虛損,各經脈失去滋養所導致的。用四君子湯為主,稍加升麻、柴胡來升提陽氣,病就痊癒了。

一個小孩驚風後咳嗽痰多不止,睡不安穩,用各種藥物都無效。我用少許牛黃清心丸就立刻止住了症狀。後來又感染風邪,痰多喘急,吃不下飯。仍然用少許牛黃丸就平安了;再用異功散加桔梗就痊癒了。

利驚丸,可以治療急驚風,痰多,發燒,潮熱抽搐。

成分:青黛、輕粉(各二錢)、牽牛末(半兩)。

製法:將以上藥材研磨成粉末,用麵糊做成如寒豆大小的丸子。

服法:每次服用十丸,用薄荷湯送服。

安神鎮驚丸,是用於驚嚇過後調養,安定心神,養護氣血,預防疾病的藥劑。

成分:天竺黃(另研)、人參、茯神、南星(薑製,各五錢)、酸棗仁(炒)、麥門冬、當歸(酒炒)、生地黃(酒洗)、赤芍藥(炒,各三錢)、薄荷、木通、黃連(薑汁炒)、山梔(炒)、辰砂(另研)、牛黃(另研)、龍骨(煅,各二錢)、青黛(一錢,另研)。

製法:將以上藥材研磨成粉末,用蜂蜜做成如綠豆大小的丸子。

服法:每次服用三到五丸,依據小孩的年紀大小增減劑量,用淡薑湯送服。

四物湯,可以治療血虛發熱煩躁,或是午後發熱口渴,頭暈目眩。如果是因為脾虛不能產生血液的,要用四君子湯。

成分:當歸、熟地黃(各二錢)、芍藥、川芎(各一錢)。

製法:以上藥材用水煎煮後服用。

參朮柴苓湯

成分:人參、白朮、茯苓、陳皮(各一錢)、柴胡、升麻(各七分)、山梔(炒,八分)、鉤藤鉤(一錢)、甘草(炒五分)。