《保嬰撮要》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 耳症
耳者心腎之竅，肝膽之經也。心腎主內症精血不足；肝膽主外症風熱有餘，或聾聵，或虛鳴者，稟賦虛也。或脹痛，或膿癢者，邪氣客也。稟賦不足，宜用六味地黃丸。肝經風熱，宜用柴胡清肝散。若因血燥，用梔子清肝散，未應，佐以六味丸，間服九味蘆薈丸。若因腎肝疳熱，朝用六味丸，夕用蘆薈丸。
白話文：
耳朵是心腎的竅穴，也是肝膽的經脈。心腎主內症，精血不足；肝膽主外症，風熱有餘。如果患有耳聾耳鳴，可能是天生體質虛弱。如果患有耳脹疼痛或耳膿耳癢，可能是邪氣入侵。
如果由於天生的體質虛弱，宜服用「六味地黃丸」。如果是肝經風熱，宜服用「柴胡清肝散」。如果是血燥引起的，宜服用「梔子清肝散」，若效果不佳，可佐以六味丸，間服九味蘆薈丸。如果是腎肝疳熱引起的，宜晨服六味丸，晚服蘆薈丸。
若因食積內熱，用四味肥兒丸。若因乳母膏粱積熱而致者，宜加味清胃散；脾經鬱結而致者，加味歸脾湯；肝經怒火而致者，加味逍遙散，皆令乳母服之，兼與其兒少許。不可專於治外，不惟閉塞耳竅，抑亦變生他症，延留日久，遂成終身之聵矣。慎之！
治驗
白話文：
如果因為飲食積滯導致內熱，可以使用四味肥兒丸。如果因為乳母吃太多膏粱厚味導致積熱而引起的，應該加上味清胃散；如果是脾經鬱結引起的，加上味歸脾湯；如果是肝經怒火引起的，加上味逍遙散，都讓乳母服用，同時也讓她的孩子少吃一點。不能只專注於治療外耳，不只會閉塞耳竅，還會引發其他症狀，拖延日久，最終導致終生的耳聾。小心啊！
一小兒耳內出膿，穢不可近，連年不愈，口渴足熱，或面色微黑，余謂腎疳症也。用六味地黃丸，令母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥，耳症復作，寒熱面青，小便頻數，此肝火血燥也。用柴胡梔子散以清肝，六味地黃丸以滋腎，遂痊。
白話文：
有個小兒耳朵內流膿，膿液非常臭，多年都不見好轉，口渴、腳心發熱，有的臉色微黑，我判斷是腎陰虛症。使用六味地黃丸，並且讓他的母親服用加味逍遙散而治癒。後來因為服用其他的藥物，導致肝火旺盛而耳疾復發，症狀有畏寒、面青、小便頻繁等，這是肝火旺盛、血燥的緣故。使用柴胡梔子散來清肝，六味地黃丸來滋腎，之後痊癒。
一小兒耳內出膿，久不愈。視其母，兩臉青黃，屬乳母鬱怒致之也，遂朝用加味歸脾湯，夕用加味逍遙散，母子皆愈。
白話文：
有一名小兒耳朵裡流膿，很長時間都沒痊癒。看其母親，兩臉青黃，屬於乳母鬱怒導致的，於是早上用加味歸脾湯，晚上用加味逍遙散，母子都痊癒了。
一小兒十二歲，素虛羸，耳出膿水，或痛或癢，至十四，稍加用心，即發熱倦怠，兩腿乏力八年矣，用補中益氣湯及六味地黃丸，稍愈。畢姻後，朝寒暮熱，形氣倦怠，兩足心熱，氣喘唾痰，仍用前二藥，佐以六君子湯而愈。因後不守禁忌，惡寒發熱，頭暈唾痰，余謂腎虛不能攝水而似痰，清氣不能上升而頭暈，陽氣不能護守肌膚而寒熱。
白話文：
有一個十二歲的小孩，體質一直虛弱，耳朵流膿、時常覺得疼痛或癢，直到十四歲，只要稍稍用力工作，就會發燒、感到疲倦無力，而且兩腿已經無力八年了。用補中益氣湯和六味地黃丸治療，病情好轉。結婚以後，早上感到寒冷、晚上發燒，身體疲倦無力，兩隻腳心發熱，氣喘、咳痰，仍然使用前兩種藥物，輔以六君子湯治療而痊癒。後來因為不遵守醫囑，再次出現惡寒、發熱、頭暈、咳痰。我認為是腎虛不能收攝津液而類似痰，清氣不能上升而頭暈，陽氣不能護衛肌膚而出現寒熱。
遂用補中益氣湯加蔓荊、附子一錢，四劑不應，遂用人參一兩，附子一錢，二劑而應，乃用十全大補湯，百餘劑而痊。又因大勞入房，喉喑痰湧，兩腿不遂，用地黃飲子頓愈，仍用十全大補湯而安。後又起居失宜，朝寒暮熱，四肢逆冷，氣短痰盛，兩寸脈短，用十全大補湯加附子一錢，數劑而愈，乃去附子，用人參三錢，常服始安。
一小兒耳中流膿，項中結核，眼目或札或赤痛，小便或癢或赤澀，皆肝膽經風熱之症也，用四味肥兒丸悉愈。
白話文：
我用補中益氣湯加上蔓荊、附子一錢，四劑藥之後病情沒有改善，於是我用人參一兩、附子一錢，兩劑藥之後病情好轉，於是用十全大補湯，服了一百多劑後才痊癒。後來因為勞累過度房事，導致喉嚨沙啞、痰多壅盛，兩腿無法行走，服用了地黃飲子就立刻痊癒，之後再服用十全大補湯安養。後來因為生活作息不當，早晚溫差大，四肢冰涼、氣短痰多，測量脈搏時，兩寸的脈搏短促，於是服用十全大補湯加上附子一錢，幾劑藥後就痊癒了，於是去除附子，用人參三錢，長期服用才穩定下來。
一小兒因乳母恚怒，兼經行之後，多食炙煿，兒遂耳內作痛出膿，余先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散，令其母服之，子母並愈。
白話文：
有個小孩子因乳母生氣，又剛好在生理期期間，吃了很多燒烤類的食物，小孩因此耳朵痛得流膿。我最初用加味小柴胡湯，後來用加味逍遙散，讓她的母親服用，母子兩人同時痊癒。
一小兒耳出穢水，屬肝腎不足，先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後，面黃發熱多病，又用黃柏、知母等藥，更胸膈痞滿，飲食少思，痰涎上壅，又利氣化痰，加噫氣下氣，余用六君子、補中益氣二湯，乾薑、木香等味，治之尋愈。
白話文：
有一個小孩耳朵流出膿水，這是肝腎不足引起的，先前使用九味蘆薈丸來治療後就痊癒了。後來結婚後，(患者)臉色發黃、發熱且生病很多，又使用黃柏、知母等藥物治療，(結果)胸膈更加悶脹，沒有食慾，痰液阻塞在喉嚨，又吃了理氣化痰的藥物，並加上疏發氣體、降逆氣的藥，後來我使用六君子湯和補中益氣湯，再加上乾薑、木香等藥，來治療他的病，不久後就痊癒了。
田氏紅玉散，治小兒聤耳。
枯礬，麝香，干胭脂（各等分）
上為末研勻，先以綿杖子捻膿淨，摻入少許。
湯氏龍黃散，治如前。
枯礬，龍骨，黃丹（各半兩），麝香（一錢）
上製法同前。
白話文：
田氏紅玉散，用來治療小兒耳朵流膿。 成分包括枯礬、麝香和乾胭脂（各等量）。 將上述成分研磨成細末混合均勻，先用棉棒清潔耳內的膿液，然後撒入少量藥粉。 湯氏龍黃散，也用於治療同樣的病症。 成分包括枯礬、龍骨、黃丹（各半兩）以及麝香（一錢）。 製法與前面所述相同。
愚按：前二方可以治腑症之輕者，若系肝經風熱血燥等症，必依前方論內，服合宜之藥，外用此以收膿濕，亦無不可。若專泥外攻，而失內治，謬矣。
白話文：
我認爲：前面兩個藥方可以治療輕微的腑病，如果是肝經風熱血燥等症，必須按照前面的藥方論述，服用合適的藥物，外用這個藥來收膿濕，也是可以的。如果只專注於外攻，而忽略了內治，那就錯了。
六味地黃丸（方見腎臟）
柴胡清肝散（方見脅癰）
梔子清肝散（方見熱症）
九味蘆薈丸（方見疳症）
四味肥兒丸（方見嘔吐）
加味清胃散
加味歸脾湯
加味逍遙散三（方見內釣）
加味梔子散
加味小柴胡湯（方見痙症）
六君子湯
四君子湯（二方見內釣）
地黃丸（方見腎臟）
七味白朮散（方見積滯）
補中益氣湯（方見虛羸）
二陳湯（方見寒吐）
白話文：
六味地黃丸（方劑見於腎臟相關病症） 柴胡清肝散（方劑見於脅部腫痛相關病症） 梔子清肝散（方劑見於熱症相關病症） 九味蘆薈丸（方劑見於疳積相關病症） 四味肥兒丸（方劑見於嘔吐相關病症） 加味清胃散 加味逍遙散三（方劑見於內科腹痛相關病症） 加味梔子散 加味小柴胡湯（方劑見於痙攣相關病症） 四君子湯（兩種方劑見於內科腹痛相關病症） 地黃丸（方劑見於腎臟相關病症） 七味白朮散（方劑見於消化不良相關病症） 補中益氣湯（方劑見於體虛乏力相關病症） 二陳湯（方劑見於寒性嘔吐相關病症）
2. 鼻塞鼻衄
巢氏云：鼻乃肺之竅，皮毛腠理，乃肺之主。此因風邪客於肺，而鼻塞不利者，宜用消風散，或用蔥白七莖入油，膩粉少許，擂攤絹帛上，掌中護溫貼囟門。因驚僕氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散；後用地黃丸。右臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。
白話文：
巢氏說：鼻子是肺的竅，皮膚毛孔、腠理是肺主宰的。如果風邪侵襲肺臟，導致鼻子塞住不通暢，應該用消風散來治療，或者用七根蔥白搗碎入油，加少許膩粉，塗抹在絹帛上，用掌心焐熱後貼在囟門上。如果是驚嚇導致氣血紊亂，血液不受約束而導致鼻出血，可以用異功散加柴胡、山梔來治療。如果左臉青色兼有紅色，先用柴胡清肝散；之後再用地黃丸。如果右臉發紅，是肺和大腸有熱，可以用瀉白散來治療。
鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散；微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡；色深黃，用濟生犀角地黃湯，後用楊氏地黃丸；淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物湯加山梔；赤甚，用五淋散；小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯；久不愈，用麥門冬飲子。
白話文：
鼻子顏色發紅，是脾胃實熱引起的，用瀉黃散治療；鼻子顏色微紅，是脾經虛熱引起的，用異功散加上升麻和柴胡治療；鼻子顏色深黃，用濟生犀角地黃湯治療，之後再用楊氏地黃丸治療；鼻子顏色淡白，用六君子湯治療。下巴顏色發紅，用四物湯加上山梔治療；下巴顏色很紅，用五淋散治療；小便顏色發紅，用六味丸和補中益氣湯治療。嘴脣顏色發白，用六君子湯治療；如果長期不癒合，用麥門冬飲子治療。
若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣以虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。
治驗
白話文：
如果剛開始生病時，元氣沒有虧損，飲食正常，發燒且熱度高，大便乾燥不通暢，口渴想喝水，睡覺時眼睛閉不起來的人，都是屬於實證，應該治療邪氣。如果生病時間長了，元氣已經虧損，吃得少、發燒，口乾想喝湯，嘔吐腹瀉，手腳怕冷，睡覺時眼睛閉不起來的人，都是屬於虛證，應該把重點放在補正氣。
一小兒咳嗽，噁心，鼻塞流涕，右腮青白，此乃脾肺氣虛，而外邪所乘也，先用惺惺散，咳嗽頓愈。但飲食不思，手足指冷，用六君子少加升麻，一劑而痊。
白話文：
有一個小孩咳嗽、噁心、鼻子塞住且流鼻水，右臉頰青白，這是因為脾臟和肺臟虛弱，且受到外邪的侵犯所致。
首先使用了惺惺散，咳嗽立刻痊癒。
但是飲食沒有胃口，手腳的指頭冰冷，使用六君子湯再少量的加入升麻，一劑藥就痊癒了。
一小兒潮熱鼻衄，煩渴便秘，氣促咳嗽，右腮色赤，此肺與大腸有熱也，用柴胡飲子，一服諸症頓退。後因驚復作，微搐頓悶，此肝脾氣血虛也，用四君子加芎、歸、鉤藤鉤而愈。
白話文：
有個小孩，有發熱、流鼻血、煩渴、便祕、氣促、咳嗽的症狀，右臉發紅，這是肺和大腸有熱造成的。用柴胡飲子一劑，所有症狀立刻消失。後來因為受到驚嚇，又發作了，出現了輕微抽搐、呼吸不暢的症狀，這是肝脾氣血虛造成的。用四君子湯加上川芎、當歸、鉤藤，病情痊癒。
一小兒遍身生疥，挖鼻出血，因肝脾有熱，用四味肥兒丸而愈。後食炙煿，鼻血復出，瘡疥復發，先用清胃散二劑，又用四味肥兒丸，月餘而痊。
白話文：
有一個小孩全身長滿疥瘡，挖鼻子時還出血，那是因為肝臟和脾臟有熱引起的。用了由四種中藥組成的「肥兒丸」後痊癒了。後來小孩吃了烤豬肉，鼻子又出血了，疥瘡也復發了。先用「清胃散」的藥方調理了兩次，然後再用「四味肥兒丸」，一個月後完全康復了。
一小兒鼻衄滯頤，作渴時汗，乃胃經實熱也，先用瀉黃散，二服而滯頤止，又用四味肥兒丸，數服而鼻血愈。後鼻不時作癢，發渴便血，用聖濟犀角地黃湯四劑，母子並服，別令兒童更服四味肥兒丸，月餘而愈。
白話文：
一個年幼的小孩，患有鼻血並流到下巴，感到口渴時會冒汗，這是由於胃經有實熱造成的。首先使用瀉黃散處方，服用兩次後流到下巴的鼻血停止了。接著使用了四味肥兒丸，服用幾次後鼻血痊癒了。後來鼻子間歇性發癢，感到口渴便會流鼻血，使用了聖濟犀角地黃湯四劑，母親與小孩都服用，另外讓小孩繼續服用四味肥兒丸，一個月後就痊癒了。
一小兒鼻衄，發熱作渴，右腮色青。余謂肝火乘脾。先用加味逍遙散，母子並服，熱渴漸止。另用五味異功散少加柴胡、升麻，與子服之而愈。
白話文：
一個小孩鼻子出血，感覺發熱而且口渴，右臉頰青紫。我認為這是肝火侵犯脾臟。先用加味逍遙散，母子一同服用，發熱口渴的症狀漸漸停止。另外再用五味異功散，加上少許柴胡、升麻，給孩子服用，最後康復了。
一小兒鼻衄，服止血之劑，反見便血，右腮色黃或赤，此脾氣虛熱，不能統血也，用補中益氣湯，又用五味異功散加柴胡、升麻而愈。
白話文：
一個小兒得了鼻血，服用止血的藥物後，反而出現了便血，右臉頰的顏色是黃色或紅色，這是由於脾氣虛熱，不能統攝血液所造成的。使用了補中益氣湯，又使用五味異功散加柴胡、升麻而治癒。
一小兒鼻衄，久不愈，四肢倦怠，飲食少思，惡風寒，此脾肺虛也，先用五味異功散，而鼻血止，又用補中益氣湯，而不畏風寒，繼用四君，少加柴胡、升麻而痊愈。
白話文：
有一個小兒因為鼻出血，很長時間沒有痊癒，四肢無力、精神不振、飲食不佳、厭惡風寒，這是脾肺虛弱所致。首先用五味異功散，鼻血就止住了，又用補中益氣湯，小兒就不怕風寒了，接著再用四君子湯，稍加柴胡、升麻，最後終於康復了。
一小兒鼻衄，兩頦赤。余謂：稟賦腎氣不足，虛火上炎也。不信。別服清熱涼血之藥，病益甚。余用地黃丸果效。畢姻後，虛症悉至，用八珍渴、地黃丸料尋愈。
白話文：
一個小孩患有流鼻血癥狀，且雙頰紅赤。我看過之後說：這是因為稟賦腎氣不足，所以導致虛火上炎引起的。但小孩的父母不相信。試著服用清熱涼血的藥物，但病情反而更嚴重。後來我用地黃丸治療，結果病情果然好轉。等到小孩的婚喪喜事都結束後，虛症症狀都出現了，這時用八珍渴散、地黃丸治療，小孩的病情很快痊癒了。
一小兒鼻衄作渴，喘嗽面赤，此心火刑肺金也。用人參平肺散及地黃丸料加五味子、麥門冬煎服，而痊。
楊氏地黃散，治榮中有熱，肺壅鼻衄。
白話文：
一個小孩鼻子流血、口渴、喘且咳嗽，臉色發紅，這是心火旺盛傷害肺金所引起的。用人參平肺散和地黃丸的藥材，再加入五味子、麥門冬，煎服後痊癒了。
生地黃，赤芍藥，當歸身，川芎（各等分）
白話文：
生地黃、赤芍藥、當歸身、川芎（均等份）
上每服二、三錢，水煎熟，入蒲黃少許；春夏衄入地黃汁、蒲黃各少許；秋冬衄，用車前草汁少許。
麥門冬飲子，治吐血久不愈者。
白話文：
每次服用二錢至三錢，用清水煮熟，加入少量蒲黃；春夏季的鼻血，加入少許生地黃汁和蒲黃；秋冬的鼻血，加入少許車前草汁。
五味子（十粒），麥門冬（去心），黃耆（各一錢），當歸身，人參，生地黃（各五分）
白話文：
五味子（十粒）、麥門冬（去心）、黃耆（各一錢）、當歸身、人參、 生地黃（各五分）
上水煎服。
補中益氣湯（方見虛羸）
清胃散
異功散（二方見內釣，即五味異功散）
人參平肺散（方見咳嗽）
柴胡清肝散（方見熱症）
瀉白散（方見肺臟）
瀉黃散（方見脾臟）
犀角地黃湯（即聖濟犀角地黃湯，方見便血臟血）
五淋散（方見五淋）
四君子湯（方見內釣）
八珍湯（即四君、四物二湯合服也，四君見天釣，四物見急驚）
四物湯（方見急驚）
惺惺散
柴胡飲子（二方見熱症）
四味肥兒丸（方見嘔吐）
加味逍遙散（方見內釣）
六味地黃丸（方見腎臟）
白話文：
上水煎服。 補中益氣湯（方劑見於虛弱體質） 清胃散 異功散（兩個方劑見於內科疾病，即五味異功散） 人參平肺散（方劑見於咳嗽症狀） 柴胡清肝散（方劑見於熱性病症） 瀉白散（方劑見於肺臟疾病） 瀉黃散（方劑見於脾臟疾病） 犀角地黃湯（即聖濟犀角地黃湯，方劑見於便血和臟器出血） 五淋散（方劑見於五種淋病） 四君子湯（方劑見於內科疾病） 八珍湯（即四君子湯與四物湯合併服用，四君子湯見於先天虛弱，四物湯見於急性驚厥） 四物湯（方劑見於急性驚厥） 惺惺散 柴胡飲子（兩個方劑見於熱性病症） 四味肥兒丸（方劑見於嘔吐） 加味逍遙散（方劑見於內科疾病） 六味地黃丸（方劑見於腎臟疾病）