《保嬰撮要》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 耳症
耳者心腎之竅，肝膽之經也。心腎主內症精血不足；肝膽主外症風熱有餘，或聾聵，或虛鳴者，稟賦虛也。或脹痛，或膿癢者，邪氣客也。稟賦不足，宜用六味地黃丸。肝經風熱，宜用柴胡清肝散。若因血燥，用梔子清肝散，未應，佐以六味丸，間服九味蘆薈丸。若因腎肝疳熱，朝用六味丸，夕用蘆薈丸。
白話文：
耳朵是心腎的竅穴，也是肝膽的經脈。心腎主內症，精血不足；肝膽主外症，風熱有餘。如果患有耳聾耳鳴，可能是天生體質虛弱。如果患有耳脹疼痛或耳膿耳癢，可能是邪氣入侵。
如果由於天生的體質虛弱，宜服用「六味地黃丸」。如果是肝經風熱，宜服用「柴胡清肝散」。如果是血燥引起的，宜服用「梔子清肝散」，若效果不佳，可佐以六味丸，間服九味蘆薈丸。如果是腎肝疳熱引起的，宜晨服六味丸，晚服蘆薈丸。
若因食積內熱，用四味肥兒丸。若因乳母膏粱積熱而致者，宜加味清胃散；脾經鬱結而致者，加味歸脾湯；肝經怒火而致者，加味逍遙散，皆令乳母服之，兼與其兒少許。不可專於治外，不惟閉塞耳竅，抑亦變生他症，延留日久，遂成終身之聵矣。慎之！
白話文：
如果因為飲食積滯導致內熱，可以使用四味肥兒丸。如果因為乳母吃太多膏粱厚味導致積熱而引起的，應該加上味清胃散；如果是脾經鬱結引起的，加上味歸脾湯；如果是肝經怒火引起的，加上味逍遙散，都讓乳母服用，同時也讓她的孩子少吃一點。不能只專注於治療外耳，不只會閉塞耳竅，還會引發其他症狀，拖延日久，最終導致終生的耳聾。小心啊！
治驗
一小兒耳內出膿，穢不可近，連年不愈，口渴足熱，或面色微黑，余謂腎疳症也。用六味地黃丸，令母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥，耳症復作，寒熱面青，小便頻數，此肝火血燥也。用柴胡梔子散以清肝，六味地黃丸以滋腎，遂痊。
白話文：
有個小兒耳朵內流膿，膿液非常臭，多年都不見好轉，口渴、腳心發熱，有的臉色微黑，我判斷是腎陰虛症。使用六味地黃丸，並且讓他的母親服用加味逍遙散而治癒。後來因為服用其他的藥物，導致肝火旺盛而耳疾復發，症狀有畏寒、面青、小便頻繁等，這是肝火旺盛、血燥的緣故。使用柴胡梔子散來清肝，六味地黃丸來滋腎，之後痊癒。
一小兒耳內出膿，久不愈。視其母，兩臉青黃，屬乳母鬱怒致之也，遂朝用加味歸脾湯，夕用加味逍遙散，母子皆愈。
白話文：
有一名小兒耳朵裡流膿，很長時間都沒痊癒。看其母親，兩臉青黃，屬於乳母鬱怒導致的，於是早上用加味歸脾湯，晚上用加味逍遙散，母子都痊癒了。
一小兒十二歲，素虛羸，耳出膿水，或痛或癢，至十四，稍加用心，即發熱倦怠，兩腿乏力八年矣，用補中益氣湯及六味地黃丸，稍愈。畢姻後，朝寒暮熱，形氣倦怠，兩足心熱，氣喘唾痰，仍用前二藥，佐以六君子湯而愈。因後不守禁忌，惡寒發熱，頭暈唾痰，余謂腎虛不能攝水而似痰，清氣不能上升而頭暈，陽氣不能護守肌膚而寒熱。
白話文：
有一個十二歲的小孩，體質一直虛弱，耳朵流膿、時常覺得疼痛或癢，直到十四歲，只要稍稍用力工作，就會發燒、感到疲倦無力，而且兩腿已經無力八年了。用補中益氣湯和六味地黃丸治療，病情好轉。結婚以後，早上感到寒冷、晚上發燒，身體疲倦無力，兩隻腳心發熱，氣喘、咳痰，仍然使用前兩種藥物，輔以六君子湯治療而痊癒。後來因為不遵守醫囑，再次出現惡寒、發熱、頭暈、咳痰。我認為是腎虛不能收攝津液而類似痰，清氣不能上升而頭暈，陽氣不能護衛肌膚而出現寒熱。
遂用補中益氣湯加蔓荊、附子一錢，四劑不應，遂用人參一兩，附子一錢，二劑而應，乃用十全大補湯，百餘劑而痊。又因大勞入房，喉喑痰湧，兩腿不遂，用地黃飲子頓愈，仍用十全大補湯而安。後又起居失宜，朝寒暮熱，四肢逆冷，氣短痰盛，兩寸脈短，用十全大補湯加附子一錢，數劑而愈，乃去附子，用人參三錢，常服始安。
白話文：
我用補中益氣湯加上蔓荊、附子一錢，四劑藥之後病情沒有改善，於是我用人參一兩、附子一錢，兩劑藥之後病情好轉，於是用十全大補湯，服了一百多劑後才痊癒。後來因為勞累過度房事，導致喉嚨沙啞、痰多壅盛，兩腿無法行走，服用了地黃飲子就立刻痊癒，之後再服用十全大補湯安養。後來因為生活作息不當，早晚溫差大，四肢冰涼、氣短痰多，測量脈搏時，兩寸的脈搏短促，於是服用十全大補湯加上附子一錢，幾劑藥後就痊癒了，於是去除附子，用人參三錢，長期服用才穩定下來。
一小兒耳中流膿，項中結核，眼目或札或赤痛，小便或癢或赤澀，皆肝膽經風熱之症也，用四味肥兒丸悉愈。
一小兒因乳母恚怒，兼經行之後，多食炙煿，兒遂耳內作痛出膿，余先用加味小柴胡湯，次用加味逍遙散，令其母服之，子母並愈。
白話文：
有個小孩子因乳母生氣，又剛好在生理期期間，吃了很多燒烤類的食物，小孩因此耳朵痛得流膿。我最初用加味小柴胡湯，後來用加味逍遙散，讓她的母親服用，母子兩人同時痊癒。
白話文：
有一個小孩耳朵流出膿水，這是肝腎不足引起的，先前使用九味蘆薈丸來治療後就痊癒了。後來結婚後，(患者)臉色發黃、發熱且生病很多，又使用黃柏、知母等藥物治療，(結果)胸膈更加悶脹，沒有食慾，痰液阻塞在喉嚨，又吃了理氣化痰的藥物，並加上疏發氣體、降逆氣的藥，後來我使用六君子湯和補中益氣湯，再加上乾薑、木香等藥，來治療他的病，不久後就痊癒了。
愚按：前二方可以治腑症之輕者，若系肝經風熱血燥等症，必依前方論內，服合宜之藥，外用此以收膿濕，亦無不可。若專泥外攻，而失內治，謬矣。
白話文：
我認爲：前面兩個藥方可以治療輕微的腑病，如果是肝經風熱血燥等症，必須按照前面的藥方論述，服用合適的藥物，外用這個藥來收膿濕，也是可以的。如果只專注於外攻，而忽略了內治，那就錯了。
六味地黃丸（方見腎臟）
柴胡清肝散（方見脅癰）
梔子清肝散（方見熱症）
九味蘆薈丸（方見疳症）
四味肥兒丸（方見嘔吐）
加味清胃散
加味歸脾湯
加味逍遙散三（方見內釣）
加味梔子散
加味小柴胡湯（方見痙症）
六君子湯
四君子湯（二方見內釣）
地黃丸（方見腎臟）
七味白朮散（方見積滯）
補中益氣湯（方見虛羸）
二陳湯（方見寒吐）
2. 鼻塞鼻衄
巢氏云：鼻乃肺之竅，皮毛腠理，乃肺之主。此因風邪客於肺，而鼻塞不利者，宜用消風散，或用蔥白七莖入油，膩粉少許，擂攤絹帛上，掌中護溫貼囟門。因驚僕氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散；後用地黃丸。右臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。
白話文：
巢氏說：鼻子是肺的竅，皮膚毛孔、腠理是肺主宰的。如果風邪侵襲肺臟，導致鼻子塞住不通暢，應該用消風散來治療，或者用七根蔥白搗碎入油，加少許膩粉，塗抹在絹帛上，用掌心焐熱後貼在囟門上。如果是驚嚇導致氣血紊亂，血液不受約束而導致鼻出血，可以用異功散加柴胡、山梔來治療。如果左臉青色兼有紅色，先用柴胡清肝散；之後再用地黃丸。如果右臉發紅，是肺和大腸有熱，可以用瀉白散來治療。
鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散；微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡；色深黃，用濟生犀角地黃湯，後用楊氏地黃丸；淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物湯加山梔；赤甚，用五淋散；小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯；久不愈，用麥門冬飲子。
白話文：
鼻子顏色發紅，是脾胃實熱引起的，用瀉黃散治療；鼻子顏色微紅，是脾經虛熱引起的，用異功散加上升麻和柴胡治療；鼻子顏色深黃，用濟生犀角地黃湯治療，之後再用楊氏地黃丸治療；鼻子顏色淡白，用六君子湯治療。下巴顏色發紅，用四物湯加上山梔治療；下巴顏色很紅，用五淋散治療；小便顏色發紅，用六味丸和補中益氣湯治療。嘴脣顏色發白，用六君子湯治療；如果長期不癒合，用麥門冬飲子治療。
若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣以虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。
白話文：
如果剛開始生病時，元氣沒有虧損，飲食正常，發燒且熱度高，大便乾燥不通暢，口渴想喝水，睡覺時眼睛閉不起來的人，都是屬於實證，應該治療邪氣。如果生病時間長了，元氣已經虧損，吃得少、發燒，口乾想喝湯，嘔吐腹瀉，手腳怕冷，睡覺時眼睛閉不起來的人，都是屬於虛證，應該把重點放在補正氣。
治驗
一小兒咳嗽，噁心，鼻塞流涕，右腮青白，此乃脾肺氣虛，而外邪所乘也，先用惺惺散，咳嗽頓愈。但飲食不思，手足指冷，用六君子少加升麻，一劑而痊。
白話文：
有一個小孩咳嗽、噁心、鼻子塞住且流鼻水，右臉頰青白，這是因為脾臟和肺臟虛弱，且受到外邪的侵犯所致。
首先使用了惺惺散，咳嗽立刻痊癒。
但是飲食沒有胃口，手腳的指頭冰冷，使用六君子湯再少量的加入升麻，一劑藥就痊癒了。
一小兒潮熱鼻衄，煩渴便秘，氣促咳嗽，右腮色赤，此肺與大腸有熱也，用柴胡飲子，一服諸症頓退。後因驚復作，微搐頓悶，此肝脾氣血虛也，用四君子加芎、歸、鉤藤鉤而愈。
白話文：
有個小孩，有發熱、流鼻血、煩渴、便祕、氣促、咳嗽的症狀，右臉發紅，這是肺和大腸有熱造成的。用柴胡飲子一劑，所有症狀立刻消失。後來因為受到驚嚇，又發作了，出現了輕微抽搐、呼吸不暢的症狀，這是肝脾氣血虛造成的。用四君子湯加上川芎、當歸、鉤藤，病情痊癒。
白話文：
有一個小孩全身長滿疥瘡，挖鼻子時還出血，那是因為肝臟和脾臟有熱引起的。用了由四種中藥組成的「肥兒丸」後痊癒了。後來小孩吃了烤豬肉，鼻子又出血了，疥瘡也復發了。先用「清胃散」的藥方調理了兩次，然後再用「四味肥兒丸」，一個月後完全康復了。
白話文：
一個年幼的小孩，患有鼻血並流到下巴，感到口渴時會冒汗，這是由於胃經有實熱造成的。首先使用瀉黃散處方，服用兩次後流到下巴的鼻血停止了。接著使用了四味肥兒丸，服用幾次後鼻血痊癒了。後來鼻子間歇性發癢，感到口渴便會流鼻血，使用了聖濟犀角地黃湯四劑，母親與小孩都服用，另外讓小孩繼續服用四味肥兒丸，一個月後就痊癒了。
白話文：
一個小孩鼻子出血，感覺發熱而且口渴，右臉頰青紫。我認為這是肝火侵犯脾臟。先用加味逍遙散，母子一同服用，發熱口渴的症狀漸漸停止。另外再用五味異功散，加上少許柴胡、升麻，給孩子服用，最後康復了。
一小兒鼻衄，服止血之劑，反見便血，右腮色黃或赤，此脾氣虛熱，不能統血也，用補中益氣湯，又用五味異功散加柴胡、升麻而愈。
白話文：
一個小兒得了鼻血，服用止血的藥物後，反而出現了便血，右臉頰的顏色是黃色或紅色，這是由於脾氣虛熱，不能統攝血液所造成的。使用了補中益氣湯，又使用五味異功散加柴胡、升麻而治癒。
一小兒鼻衄，久不愈，四肢倦怠，飲食少思，惡風寒，此脾肺虛也，先用五味異功散，而鼻血止，又用補中益氣湯，而不畏風寒，繼用四君，少加柴胡、升麻而痊愈。
白話文：
有一個小兒因為鼻出血，很長時間沒有痊癒，四肢無力、精神不振、飲食不佳、厭惡風寒，這是脾肺虛弱所致。首先用五味異功散，鼻血就止住了，又用補中益氣湯，小兒就不怕風寒了，接著再用四君子湯，稍加柴胡、升麻，最後終於康復了。
一小兒鼻衄，兩頦赤。余謂：稟賦腎氣不足，虛火上炎也。不信。別服清熱涼血之藥，病益甚。余用地黃丸果效。畢姻後，虛症悉至，用八珍渴、地黃丸料尋愈。
白話文：
一個小孩患有流鼻血癥狀，且雙頰紅赤。我看過之後說：這是因為稟賦腎氣不足，所以導致虛火上炎引起的。但小孩的父母不相信。試著服用清熱涼血的藥物，但病情反而更嚴重。後來我用地黃丸治療，結果病情果然好轉。等到小孩的婚喪喜事都結束後，虛症症狀都出現了，這時用八珍渴散、地黃丸治療，小孩的病情很快痊癒了。
白話文：
一個小孩鼻子流血、口渴、喘且咳嗽，臉色發紅，這是心火旺盛傷害肺金所引起的。用人參平肺散和地黃丸的藥材，再加入五味子、麥門冬，煎服後痊癒了。
楊氏地黃散，治榮中有熱，肺壅鼻衄。
白話文：
生地黃、赤芍藥、當歸身、川芎（均等份）
白話文：
每次服用二錢至三錢，用清水煮熟，加入少量蒲黃；春夏季的鼻血，加入少許生地黃汁和蒲黃；秋冬的鼻血，加入少許車前草汁。
麥門冬飲子，治吐血久不愈者。
白話文：
五味子（十粒）、麥門冬（去心）、黃耆（各一錢）、當歸身、人參、 生地黃（各五分）