薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷四 (3)

1. 悲哭

悲哭者肺之聲，淚者肝之液也。若六脈弦緊者，先以溫湯浸其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱，此張子和治法如此。若因乳母怒火，遺熱於肝，肝火炎熾，反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君、柴胡、山梔，以補脾清肝；用六味丸，以壯水生木。有因驚風，過服祛風燥血之藥而致者；有因吐瀉，內亡津液而致者；及稟父腎陰不足，不能生肝者，治各審之。若小兒忽然大叫作聲者，不治。

白話文：

悲傷哭泣是肺的聲音，流淚是肝的液體。如果脈搏弦緊，先用溫水浸泡身體以發汗，然後用涼膈散之類的藥物清除體內的熱量，這是張子和的治療方法。如果是由於乳母的怒火，遺留的熱量在肝臟，肝火旺盛，反而侵害肺金，金木相擊，所以悲傷哭泣有聲音的人，應該使用六君子湯、柴胡、山梔子，以補脾清肝；使用六味丸，以壯水生木。有些人是因為驚風，服用過多祛風燥血的藥物而導致；有些人是因為嘔吐腹瀉，體內津液不足而導致；還有的人是稟承父親腎陰不足，不能生肝，治療需要根據具體情況。如果小孩突然大叫，則不治。

此稟腎陰不足，虛火炎上故也，用六味丸，多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等症。

白話文：

這種情況是腎陰不足，虛火上升引起的，用六味丸治療，很多人都治好了。還參考了夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等症狀。

治驗

一小兒每忽哭白睛多，每悲面色赤。余謂：稟賦腎虛，火妄動而然也。用地黃丸。半載後，雖哭而面色不赤，諸症皆愈。

白話文：

有個小孩經常突然大哭，白眼球增多，每次哭泣時臉色發紅。我認為：這是他先天遺傳腎虛，導致虛火浮動引起的。於是使用地黃丸治療。半年後，即使哭泣，臉色也不再發紅，各種症狀都痊癒了。

一周歲兒，痰嗽哭不已，用抱龍丸，少止，良久亦然。余視其右腮潔白，左腮青赤，此肺肝二經，相擊而作。先用瀉白散祛肺邪；次用柴胡梔子散平肝木；後用地黃丸滋腎水，而痊。

白話文：

有一個一歲大的孩子，咳嗽不止，哭個不停，用了抱龍丸，症狀稍微緩解，但不久又復發了。我看他右臉白淨，左臉青紅，這是肺和肝兩經相擊而引起的。先用瀉白散祛除肺中的邪氣；再用柴胡梔子散平息肝火；最後用地黃丸滋補腎水，才治癒了。

一小兒瘈瘲啼叫，額間青黑，此驚風肝木乘脾，腹中作痛也。先用六君子湯加木香、柴胡、鉤藤鉤，啼叫漸緩；更加當歸，又二劑而安。

白話文：

有一個小孩，得了瘈瘲症，經常啼叫，額頭和臉色青黑，這是驚風發作，肝木乘脾，腹中疼痛引起的。醫師先給他用六君子湯，再加入木香、柴胡和鉤藤，啼叫漸漸緩解。醫師又加入當歸，再服了兩劑之後，小孩就康復了。

一小兒發熱夜啼，乳食不進，昏迷抽搐，痰盛口噤，脈紋如水字，此脾肺氣虛，風木所乘，痰食積於胸腹也。先用大安丸，後用六君子加鉤藤鉤，而痊。

白話文：

有一個小兒發燒，晚上哭鬧，乳食不進，昏迷抽搐，痰液很多，嘴巴緊閉，脈紋像水字，這是脾肺氣虛，風木之邪侵犯，痰食積聚在胸腹所致。先用大安丸，後來用六君子湯加上鉤藤、鉤去治療，而痊癒。

涼膈散（方見瘡傷）

防風通聖散（方見風症）

六君子湯（方見內釣）

六味地黃丸（方見腎臟）

抱龍丸（方見傷寒）

瀉白散（方見肺臟）

柴胡梔子散（方見發熱）

大安丸（即保和丸加白朮，方見內釣）

2. 胎症

小兒胎症：謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者，初生旬日之間，目閉色赤，眼胞腫，啼叫驚煩，壯熱溺黃。此在胎中受熱，及膏粱內蘊，宜用清胃散之類。胎寒者，初生百日內，或手足攣屈，或口噤不開，此在胎母過食生冷，或感寒氣，宜用五味異功散之類。

白話文：

兒童的胎症：包括胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱。

胎熱症狀：

新生兒出生後十天內，眼睛閉著，眼皮腫脹，哭鬧驚慌，發燒小便黃。

• 這種症狀是胎兒在子宮內受熱，或因母親飲食過於肥甘引起的，應服用清胃散之類的藥物。

胎寒症狀：

新生兒出生後一百天內，手足攣縮，或口不能張開。

• 這種症狀是胎兒在子宮內，母親過量食用生冷食物，或感染寒邪引起的，應服用五味異功散之類的藥物。

胎黃者，體目俱黃，小便秘澀，不乳啼叫，或腹膨泄瀉，此在胎母過食炙煿辛辣，致生濕熱，宜用生地黃湯之類，熱盛者，瀉黃散之類。胎肥者，肌肉稟厚，遍身血色，彌月後漸瘦，五心煩熱，大便不利，口吻流涎，此受母胃熱所致也。乳母服大連翹飲，兒用浴體法，以疏通其腠理。

白話文：

胎黃是指嬰兒出生時，身體和眼睛都發黃，大便乾硬，不肯吃奶，哭鬧不止。有些嬰兒還會出現腹脹、腹瀉的症狀。這是由於胎兒在母親體內時，母親吃了太多燥熱辛辣的食物，導致嬰兒體內產生濕熱所致。治療胎黃可用生地黃湯之類的藥物，如果熱盛，可用瀉黃散之類的藥物。

胎肥是指嬰兒出生時，肌肉肥厚，全身血色，滿月後逐漸消瘦，手心、腳心、前胸、後背發熱，大便不利，嘴裡流口水。這是由於母親胃熱傳給嬰兒所致。治療胎肥，可以用大連翹飲給母親服用，用浴體法給嬰兒洗澡，以疏通嬰兒的腠理。

胎弱者面無精光，肌體瘦薄，身無血色，大便白水，時時哽氣，目無精神，亦宜用浴體法。

消風散，治諸風上攻，頭目昏眩，項背拘急，肢體煩疼，肌肉顫動，耳若蟬鳴，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，瘙癢癮疹，目澀昏困。

白話文：

「消風散」，治療各種風邪上攻，導致頭暈目眩、頸背僵硬緊繃、四肢痠痛、肌肉顫動、耳鳴像蟬鳴聲、鼻子塞住、頻繁打噴嚏、皮膚麻木粗糙、瘙癢、起疹子，以及眼睛乾澀疲勞、昏昏沉沉。

白茯苓，芎藭，羌活，荊芥穗，防風，藿香葉，白殭蠶（炒，去絲嘴），蟬蛻（微炒），甘草，厚朴（去皮，薑汁製），陳皮（炒）

白話文：

白茯苓、川芎、羌活、荊芥穗、防風、藿香葉、白殭蠶（炒過，去除絲和嘴）、蟬蛻（微炒）、甘草、厚朴（去皮，用薑汁加工）、陳皮（炒過）

上為末，每服半錢，茶清或薄荷湯調下，荊芥湯亦可。

白話文：

研磨成粉末，每次服用半錢，用茶水或薄荷湯送服，荊芥湯也可以送服。

生地黃湯，治妊娠食酒面，五辛積熱，小兒生下，遍體面目皆黃也。乳母仍忌酒面五辛等物。

白話文：

生地黃湯，用來治療妊娠期間吃酒、面、五辛等辛辣食物造成的積熱，導致小兒出生後，全身和臉部都發黃的症狀。乳母在哺乳期間仍需忌口，避免吃酒、面、五辛等食物。

生地黃，芍藥，川芎，當歸（各等分）

白話文：

生地黃、芍藥、川芎、當歸（各等分）

翻譯：生地黃、芍藥、川芎、當歸，各取等份混合。

上每服五錢，水煎產婦服，仍滴兒口數滴。

大連翹飲（方見噤風撮口），瀉黃散（方見脾臟）

白話文：

• 大連翹飲：

• 方劑組成：連翹、金銀花、薄荷、淡豆豉、甘草、元參、麥冬。

• 現代

• 本方具有清熱解毒、疏風宣肺的作用。

• 可用於治療流行性感冒、風熱感冒等症狀，如發熱、咳嗽、頭痛、咽喉腫痛等。

• 瀉黃散：

  • 方劑組成：黃芩、黃連、大黃、梔子、滑石、甘草。

  • 現代

    • 本方具有清熱瀉火、利濕通便的作用。

    • 可用於治療黃疸型肝炎、膽囊炎、膽結石等症狀，如皮膚發黃、大便不通暢、口苦咽乾等。

清胃散，異功散（二方見內釣）

浴體法（方見發搐）

3. 解顱囟填囟陷

錢仲陽云：小兒解顱，或久不合者，因腎氣有虧，腦髓不足。故兒多愁少喜，目睛多白，而身瘦。蓋人之腦髓，如木無根，有數歲而成廢人者，服錢氏地黃丸。更用南星微炮為末，米醋調，敷緋帛，烘熱貼之，其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫腎主骨，腎氣實則腦髓充，而囟早合，骨脈盛而齒早生。

白話文：

錢仲陽說：兒童囟門遲遲不能閉合，或久合不上的人，是因腎氣虛損，腦髓不足。所以這種孩子多愁少樂，眼睛多為白色，且瘦弱。蓋人之腦髓，如同樹木沒有根。有幾年因此變成廢人的人，服用錢氏地黃丸。另外，將南星微微炮製後磨成細末，用米醋調勻，塗在紅色的綢布上，烘熱後敷於囟門上，柏子仁散、三辛散、封囟散都有治療效果。腎主骨，腎氣充足則腦髓充沛，囟門就能早閉合，骨脈旺盛，且牙齒能早長出。

腎氣怯則腦髓虛，而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黃丸補之。若在乳下，當兼補其母，更以軟帛緊束其首，使其易合，皆虛火上衝，當調補脾腎為喜。囟填囟陷，亦因所稟腎氣不足，及乳哺失宜，脾胃虧損所致。夫脾主肌肉，氣逆上衝而為填脹，元氣下陷而為囟陷也。

白話文：

腎氣不足則腦髓虛弱，囟門無法閉合。這是由於父母精血不足所致，宜用地黃丸補之。若是仍在哺乳期，則應同時補益其母親，並用柔軟的布料將其頭部緊緊包裹，使其囟門容易閉合。這些都是由於虛火上衝所致，應以調補脾腎為主。囟門凸出或凹陷，也是由於所稟受的腎氣不足，以及哺乳不當，脾胃虧損所致。脾主肌肉，氣逆上衝而導致囟門凸出，元氣下陷而導致囟門凹陷。

並用補中益氣湯、地黃丸，及用狗頭骨炙黃為末，以雞子清調敷囟門。亦有瀉痢氣血虛，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足並冷，前湯加薑、桂，未應，虛寒甚也，急加附子，緩則多致不救。

白話文：

• 將補中益氣湯、地黃丸，以及用狗頭骨炙黃研成粉末，以雞蛋清調和，敷敷囟門。

• 也有瀉痢氣血虛，脾胃虛弱，不能上升充滿身體的人，也使用上述方法。

• 若手腳都冰冷，將前湯加入薑、桂，若還是沒有效果，是虛寒很嚴重了，緊急加入附子，若處理緩慢，很容易造成無法挽回的後果。

治驗

一小兒顱解足軟，兩膝漸大，不能行履，用六味地黃丸加鹿茸治之，三月而起。

白話文：

有一個小孩，頭骨縫隙分離，雙腳無力，膝蓋逐漸變大，無法走路，使用六味地黃丸加上鹿茸治療，三個月後可以站起來走路。

一小兒十四歲，解囟自覺頭大，視物昏大。畏日羞明，此稟賦腎氣怯弱。用六味丸加鹿茸，及補中益氣湯加山藥、山茱萸，半載愈；二載而囟合。既婚之後，仍覺囟門開解，足心如炙。喜其斷色欲，薄滋味，日服前藥二劑，三載而愈。後入房兩腿痿軟，又教以服前丸，守前戒而愈。

白話文：

有一個十四歲的小孩，頭頂的囟門還沒閉合，自己感覺頭變大了，看東西都變得模糊不清。他怕曬太陽，怕明亮的光線。這是因為他天生腎氣虛弱的緣故。用六味丸加上鹿茸，以及補中益氣湯加上山藥、山茱萸，治療了半年就好了；兩年後囟門就閉合了。結婚後，他又覺得囟門打開了，腳心像被火烤過一樣。很高興他能戒斷房事，飲食清淡，每天服用前面那些藥兩劑，三年後康復。後來他洞房花燭夜，兩腿卻疲軟無力，於是教他服用前面的丸藥，並遵守以前的戒律，不久就康復了。

一小兒年十四歲，而近女色，發熱吐痰。至有室，兩目羞明，頭覺脹大，仍不斷欲，其頭漸大，囟門忽開，用地黃丸、益氣湯之類，斷色欲年餘，而愈。

白話文：

有一個小孩長期生病發燒，他的囟門有時凹陷，有時凸起，手腳有時溫熱，有時冰冷。我用補中益氣湯加上蔓荊子、炮姜，治療後他就痊癒了。

一小兒年十三歲，患前症，內熱晡熱，形體倦怠，食少作渴，用六味丸加鹿茸補之，不越月而痊。

一小兒吐瀉發熱，囟陷作渴，用七味白朮散，母子並服而愈。

一小兒久病發熱，其囟或陷或填，手足或溫或冷。余用補中益氣湯加蔓荊子、炮姜，治之而安。

一小兒囟陷吐瀉，手足並冷，用白朮散加木香、炮姜，治之而愈。後傷食腹痛，手足復冷，用六君、炮姜治之，更加昏憒，口角流涎，此脾胃虛寒之甚也，急加附子遂愈。

白話文：

有一個小孩頭頂的囟門凹陷、腹瀉，手腳冰冷，用白朮散加上木香、炮姜治療，病就好了。後來小孩不小心吃壞肚子，肚子痛，手腳又冰冷，用六君、炮姜治療，病反而更嚴重了，小孩昏昏沉沉，嘴角流口水，這是因為脾胃虛寒非常嚴重，趕快再加上附子治療，病就好了。

一小兒病後，其囟或陷或填，此脾胃虛熱也，朝用補中益氣湯加蔓荊子、炮薑、木香，治之而囟平。但作瀉口乾，用白朮散以生胃氣而愈。

白話文：

有一個小孩生病後，囟門有時下陷，有時又隆起，這是脾胃虛熱的症狀。早上用補中益氣湯，再加入蔓荊子、炮薑、木香，治療後囟門就平復了。但是造成小孩子瀉口乾，用白朮散生胃氣而治癒。

柏子仁散，治囟門不合。

防風（一兩五錢），柏子仁（一兩）

上為末，乳汁調塗囟門，十日自合。

三辛散，治腦角骨大，囟門不合。

細辛，桂心（各五錢），乾薑（一錢）

上為末，乳汁調塗囟上，干時再塗。

玉乳丹，治解顱。

鍾乳粉（如法制），熟地黃（自法制杵膏），柏子仁（研膏），當歸（各半兩），防風，補骨脂（各一錢）

白話文：

鍾乳粉（依法製成粉末），熟地黃（以法製成粉膏），柏子仁（研磨成膏），當歸（各半兩），防風，補骨脂（各一錢）。

上各另為末，入二膏，加煉蜜，丸黍米大。每服一二十丸，煎茴香湯送下，加黃耆、茯苓亦可。

白話文：

上述各藥研成細末，加入兩種膏藥，加上煉製過的蜂蜜，製成黍米大小的丸劑。每次服用一二十粒，用煎過的茴香湯送服，也可以加入黃耆和茯苓。

封囟散（方見發搐）

地黃丸（方見腎臟）

濟生當歸散（方見黃疸）