《保嬰撮要》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 夜啼
夜啼有二：曰脾寒，曰心熱也。夜屬陰，陰勝則脾臟之寒愈盛；脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛。故曲腰而啼，其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，用鉤藤散。若見燈愈啼者，心熱也，心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼，其候面赤，手腹俱緩，口中氣熱是也，用導赤散。若面色白，黑睛少，屬腎氣不足，至夜陰虛而啼也，宜用六味丸。
若兼泄瀉不乳，脾腎虛弱也，用六神散。若兼吐瀉少食，脾胃虛寒也，用六君、炮木香。大便不化，食少腹脹，脾氣虛弱也，用異功散。心血不足者，秘旨安神丸。木火相搏者，柴胡梔子散。肝血不足者，地黃丸。大抵此症，或因吐瀉內亡津液，或稟賦腎陰不足，不能滋養肝木，或乳母恚怒肝木侮金，當用六君子湯，補脾土，以生肺金。地黃丸，壯腎水，以滋肝木。
若乳母鬱悶而致者，用加味歸脾湯。乳母暴怒者，加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏，柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。
治驗
一小兒發熱夜啼，乳食不進，昏迷抽搐，痰盛口噤，此脾肺氣虛，風木所乘，痰食積於胸腹也。先用大安丸，後用六君、鉤藤鉤，而痊。
一小兒三歲面白夜啼，小便青而數。此肺腎虛弱，朝用補中益氣湯加肉桂一分，夕用地黃丸而愈。大凡小兒面色青黑，睛少，或解顱足熱者，出痘多在腎經，預用地黃丸補腎氣，多得無恙者。
一小兒二歲，夜啼，面色赤，黑睛色淡，小便頻赤，朝用補中益氣湯加山藥、五味，夕用地黃丸而愈。
龍齒散，治拘哭肚痛驚熱。
龍齒，蟬蛻，鉤藤鉤，羌活，茯苓（各等分）
上為末，每服一錢，水煎服。
碧雲散，治渾身壯熱夜啼。
柏葉（二分），南星，殭蠶，全蠍，鬱金，雄黃（各一錢）
上為末，每服一字，用薄荷湯入蜜調服。
六神散，治腹痛，面色青，口中氣冷，及四肢俱冷，曲腰而啼，或泄瀉不乳。
人參，山藥，白朮（各五錢），甘草（炒。二錢），茯苓，扁豆（炒。各一兩）
上為末，每服二錢，姜二斤，棗水煎。一方有芍藥、當歸、人參各二錢五分，甘草、桔梗、陳皮、桂各一錢。
愚按：前症悉屬脾土虛寒，元氣下陷。本方更加柴胡、升麻，升提元氣，而補脾土為善。
神綠散
全蠍（去足翅不拘多少），青薄荷（焙乾）
上為末，每服半錢，薄荷湯調下。
無擇燈花散，治心燥夜啼。
燈花（三二顆）
上研細，用燈草煎湯，調塗口中，乳汁送下，日三服。一法用燈花塗乳上，令兒吮之，無燈花用燈草燒灰，辰砂少許，亦妙。或用燈花七枚、硼砂一字、辰砂少許，蜜調塗唇上立安。
安神散，治夜啼。
蟬蛻（四十九枚，只用後半段，截去前半段並去足翅）
上為末，分四服，用鉤藤鉤湯調下。
人參黃連散，治心經蘊熱夜啼。
人參（二錢五分），黃連（一錢五分，炒，炙甘草五分），竹葉（二十片）
上姜水煎服。
太乙丹，治睡驚夜啼，青糞。
桔梗（一兩五錢），藿香葉（五錢），川芎（二錢五分），白芷（三錢），白扁豆（五錢，炒）
上為末，煉蜜丸，櫻桃大，辰砂、麝香為衣，每服半丸，薄荷湯送下。糞色青，棗湯下。夜啼，燈心、鉤藤湯下，加白朮、茯苓、白芍藥尤妙。
地黃散，治身熱口乾，咳嗽心煩。
生地黃（五錢），麥門冬（去心，七錢），杏仁（炮，去皮尖），款冬花，陳皮（各三錢），甘草（炙，二錢半）
上為末，每服二三錢，水煎溫服。
鉤藤散（方見慢驚）
導赤散（方見心臟）
地黃丸（方見腎臟）
六君子湯
五味異功散（二方見內釣）
秘旨安神丸（方見發搐，即十味安神丸）
柴胡梔子散（方見諸熱症，即柴胡清肝散）
加味歸脾湯（方見內釣）
小柴胡湯（方見痘症）
大安丸（即保和丸加白朮，方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
白話文：
標題: [夜間啼哭]
內容: 夜間啼哭有兩種情況：一是脾臟寒，二是心臟熱。夜晚屬於陰性，陰氣旺盛時，脾臟的寒氣會更甚；脾臟屬極陰，喜歡溫暖而厭惡寒冷，受寒就會腹部疼痛。因此孩子會彎腰啼哭，表現爲臉色青白，手腳和腹部都冰冷，不想吃奶，這又稱爲胎寒，可用鉤藤散治療。如果見到燈光啼哭加劇，是因爲心臟過熱。心臟屬火，見到燈光會引發內心的煩熱，兩股陽氣相沖，所以孩子會仰身啼哭，表現爲臉色紅潤，手腳和腹部都鬆弛，口中呼出的氣很熱，這時應用導赤散治療。如果臉色蒼白，黑眼珠較少，屬於腎氣不足，到夜晚陰虛而啼哭，應使用六味丸。
如果同時伴有腹瀉不吃奶，是脾腎虛弱的表現，可使用六神散。如果伴有嘔吐、腹瀉、食慾不振，是脾胃虛寒，可用六君子湯和炮木香。大便不成形，食量減少，腹部脹滿，是脾氣虛弱，可用異功散。心血不足的，可使用祕旨安神丸。肝火旺盛的，可用柴胡梔子散。肝血不足的，可用地黃丸。一般情況下，這種症狀可能是由於嘔吐、腹瀉導致體內津液流失，或是先天腎陰不足，無法滋養肝木，或是哺乳母親的憤怒使得肝木欺侮肺金，這時應用六君子湯，補充脾土，以生成肺金。地黃丸則能強化腎水，滋養肝木。
如果是由於哺乳母親的鬱悶情緒導致，可用加味歸脾湯。哺乳母親突然發怒，可用加味小柴胡湯。哺乳母親的心肝熱氣，可用柴胡梔子散。同時，應參考"客忤驚啼"的部分。
治療實例:
一個小孩發熱夜間啼哭，不吃奶，昏迷抽搐，口吐大量痰液，口緊閉，這是脾肺氣虛，風木乘機侵襲，痰食積聚在胸腹。先使用大安丸，後用六君子湯和鉤藤，病情得以恢復。
一個三歲的小孩，面色蒼白，夜間啼哭，小便顏色青且頻次多。這是肺腎虛弱，早上服用補中益氣湯加肉桂1分，晚上用地黃丸，疾病得以治癒。通常，小孩面色青黑，眼睛小，或頭骨未合，腳部發熱的，出痘多在腎經，預先使用地黃丸補腎氣，大多能夠平安無事。
一個兩歲的小孩，夜間啼哭，面色紅潤，黑眼珠顏色淡，小便頻繁且顏色紅，早上服用補中益氣湯加山藥、五味，晚上用地黃丸，疾病得以治癒。
龍齒散，用於治療拘束性啼哭、腹痛、驚熱。
龍齒，蟬蛻，鉤藤鉤，羌活，茯苓（各等分）
以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用水煎煮後服用。
碧雲散，用於治療全身高熱夜間啼哭。
柏葉（2分），南星，殭蠶，全蠍，鬱金，雄黃（各1錢）
以上藥材磨成粉末，每次服用一字，用薄荷湯加入蜂蜜調勻後服用。
六神散，用於治療腹痛，面色青，口中氣息冷，以及四肢都冷，彎腰啼哭，或腹瀉不吃奶。
人參，山藥，白朮（各5錢），甘草（炒，2錢），茯苓，扁豆（炒，各1兩）
以上藥材磨成粉末，每次服用2錢，用姜、棗水煎煮後服用。另一方子有芍藥、當歸、人參各2錢5分，甘草、桔梗、陳皮、桂各1錢。
我認爲，前面的症狀都是脾土虛寒，元氣下陷。本方加上柴胡、升麻，提升元氣，補脾土效果更佳。
神綠散，
全蠍（去足翅不限數量），青薄荷（烘乾）
以上藥材磨成粉末，每次服用半錢，用薄荷湯調勻後服用。
無擇燈花散，用於治療心燥夜間啼哭。
燈花（3-2顆）
以上藥材研磨成細粉，用燈芯草煎煮的湯，調勻塗抹在口中，用奶汁送下，每天三次。一種方法是將燈花塗在乳房上，讓孩子吮吸，沒有燈花可用燈芯草燒灰，少量辰砂，效果也很好。或者用燈花7枚、硼砂一字、少量辰砂，用蜜調勻塗抹在嘴脣上立即安寧。
安神散，用於治療夜間啼哭。
蟬蛻（49枚，只用後半段，去掉前半段並去掉足翅）
以上藥材磨成粉末，分成四份，用鉤藤鉤湯調勻後服用。
人參黃連散，用於治療心經蘊熱夜間啼哭。
人參（2錢5分），黃連（1錢5分，炒，炙甘草5分），竹葉（20片）
以上藥材用姜水煎煮後服用。
太乙丹，用於治療睡眠驚醒夜間啼哭，青色糞便。
桔梗（1兩5錢），藿香葉（5錢），川芎（2錢5分），白芷（3錢），白扁豆（5錢，炒）
以上藥材磨成粉末，煉蜜製成櫻桃大小的丸子，辰砂、麝香爲外衣，每次服用半丸，用薄荷湯送下。糞便顏色青，用棗湯送下。夜間啼哭，用燈心、鉤藤湯送下，加上白朮、茯苓、白芍藥更佳。
地黃散，用於治療身體發熱口乾，咳嗽心煩。
生地黃（5錢），麥門冬（去心，7錢），杏仁（炮，去皮尖），款冬花，陳皮（各3錢），甘草（炙，2錢半）
以上藥材磨成粉末，每次服用2-3錢，用水煎煮溫服。
鉤藤散（方見慢驚）
導赤散（方見心臟）
地黃丸（方見腎臟）
六君子湯
五味異功散（兩方見內釣）
祕旨安神丸（方見發搐，即十味安神丸）
柴胡梔子散（方見諸熱症，即柴胡清肝散）
加味歸脾湯（方見內釣）
小柴胡湯（方見痘症）
大安丸（即保和丸加白朮，方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）