《保嬰撮要》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 風熱風症
中風之症，西北方有之。東南氣溫腠理疏泄，人患之者，皆類中風也。況小兒元氣未充，皮毛不固，易虛易實，外邪乘之則壯熱抽掣，氣粗涎湧，甚至昏憒口噤，即似中風，誤以續命等湯投之，多至不救。
白話文：
中風的症狀，在西北方地區較為常見。而在東南地區，由於氣候溫暖，腠理疏泄，人患上類似中風的疾病也很多。況且小兒元氣未充，皮毛不固，容易虛弱或體實，外邪乘虛而入，就會壯熱抽掣，氣粗涎湧，甚至昏迷不醒，口噤不開，很像中風的症狀。如果誤用續命等湯劑來治療，往往會導致病情惡化，甚至死亡。
大人且無真中，況小兒乎！凡有前症，當辯其因：若陽明經氣虛，風邪所乘，筋脈拘急者，為外因；足厥陰肝火熾盛，筋脈偏急者，為內因；脾肺虛弱，腠理不密，外邪乘入；或急驚風，過服金石之劑耗損肝血，或吐瀉後內亡津液，不能養肝，致口眼喎斜者，皆肝血不足，肝火生風之類，中風之類症也。
治驗藥方（散見各症）
白話文：
即使健壯的成年人，也沒有真正的中心；何況是小孩子呢！凡是有上述症狀時，必須鑑別其原因：如果陽明經的氣虛弱，受到風邪侵入，經脈拘急的，是外因；足厥陰肝火旺盛，經脈偏急的，是內因；脾胃虛弱，腠理不密，外邪乘虛侵入；或急驚風，過量服用金石類的藥劑耗損肝血，或吐瀉後內部津液喪失，不能濡養肝臟，導致口眼歪斜的，都是肝血不足，肝火生風一類的，中風一類的症狀。
2. 痙症
發痙之症，因傷風汗出，誤發汗，或濕症汗多所致。若項背強直，腰背反張，搖頭掣瘲，噤口不語，發熱腹痛，病在足太陽也。若面目赤色，無汗惡寒，牙關緊急，肢體反張，痰涎壅盛，昏憒煩渴，小便赤澀，先譫語而發者，名剛痙，當發汗。若大便滑泄，不語不渴，有汗而不惡寒，先手足厥冷而發者，名柔痙，並以小續命湯加減主之。剛痙去附子用麻黃；柔痙用附子去麻黃。
白話文：
痙攣症狀，是因為傷風流汗，錯誤的發汗，或濕症多汗所引起的。如果頸部和背部僵直，腰背反張，搖頭抽搐，緊閉嘴巴不說話，發熱腹痛，是屬於足太陽經的疾病。如果臉色發紅，汗出但怕冷，牙關緊閉，四肢反張，痰涎積聚，昏迷煩渴，小便赤澀，先胡言亂語後才發作，這種痙攣稱為剛痙，應該發汗治療。如果大便滑泄，不說話也不渴，汗出但不怕冷，先手腳冰涼後發作，這種痙攣稱為柔痙，要以小續命湯加減方為主。如果是剛痙，就不加附子，改用麻黃；如果是柔痙，就加附子，不加麻黃。
若壯熱譫語口乾，手足微寒，大便滑泄，此兼剛柔，無汗用葛根湯，有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛，用南星、半夏、茯苓以消痰；枳實、陳皮、紫蘇以順氣。更審其熱，輕者用敗毒散；熱盛者用小柴胡湯；壯熱有汗、胸滿口噤、咬牙便閉為內熱，以大承氣湯下之，後用大柴胡湯解之，過三日則難治。此皆治六淫外傷元氣，形病俱實之法也。
白話文：
如果壯熱昏迷、說胡話、口乾、手腳微冷、大便滑脫，這是陰陽俱虛的表現，如果沒有汗可以用葛根湯，有汗可以用桂枝合葛根湯。如果痰塞住氣機旺盛，可以用南星、半夏、茯苓來化痰；枳實、陳皮、紫蘇來理氣。還要審查症狀的輕重，症狀較輕的用敗毒散；症狀較重的用小柴胡湯；壯熱有汗、胸口悶滿、口不能言、咬牙切齒、大便不通是裡熱證，用大承氣湯導下，然後用大柴胡湯來解熱，超過三天就難以治療了。這些都是治療六淫外感損傷元氣，形體症狀都偏於實證的方法。
若小兒多因驚駭停食，或乳母六淫七情，飲食起居失宜所致，更當審之，兼治其母。大要因驚目直呵欠，項強頓悶，屬肝經實熱，用抑肝散。咬牙呵欠，手尋衣領，屬肝經虛熱，用地黃丸。若肺金不能平木，用異功散。脾不能養肝，用六君子湯。水不能生木，用地黃丸。
治驗
白話文：
如果小兒多因驚嚇後停止飲食，或者是乳母的情緒不佳、飲食起居不當所致，則更應審視，並同時治療乳母。
一般的原因是因受驚嚇或見到可怕的情景後，突然大聲喊叫，脖子僵硬，突然悶悶不樂，屬於肝經實熱，用抑肝散治療。
如果咬牙切齒，打哈欠，手在衣領附近摸，屬於肝經虛熱，用地黃丸治療。
如果肺金不能平息肝木，用異功散治療。
脾不能養肝，用六君子湯治療。
水不能生木，用地黃丸治療。
一小兒感冒發熱，咳嗽咬牙。余以為脾肺氣虛。不信，乃用解散之藥，果項強口噤，汗出不止，手足並冷，遂用五味異功散加柴胡、木香治之，漸愈。但日晡微熱，睡而露睛，用補中益氣湯而痊。
白話文：
有一個小孩感冒發燒，咳嗽並咬牙切齒。我認為是他的脾肺氣虛。家屬不相信，於是用了宣散風寒的藥物，結果小孩的脖子僵硬、嘴巴緊閉，汗流不止，手腳冰冷，於是我用五味異功散加上柴胡、木香來治療，小孩的病情逐漸好轉。但是到了傍晚時分，小孩又出現微微發熱的現象，睡覺時眼睛會露出眼白，於是我用了補中益氣湯，小孩的病情才痊癒。
一小兒因驚發熱，誤行表散，出汗面白，日晡發痙。先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛，以六君子加柴胡、升麻治之，乃發於寅卯時，此肝邪自旺也。用加味逍遙散一劑，其熱頓退，又用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
白話文：
一個小孩因受到驚嚇而發燒，誤用了發散藥物，導致出汗面色蒼白，到了下午發了痙攣。我哥哥認為是脾肺氣虛，肝膽邪氣旺盛，於是使用了六君子加柴胡、升麻治療，結果痙攣在寅卯時發作，這說明肝邪旺盛。於是使用了加味逍遙散一劑，發燒突然退了；又使用了補中益氣湯和六味地黃丸，治療痊癒。
一小兒患瘰癧，潰而發痙，頓悶咬牙寒熱，此屬肝經風熱，先用柴胡梔子散一劑，寒熱頓止；次用四物、參、耆、白朮、柴胡漸止；又用補中益氣湯加芍藥、茯苓而痊。
白話文：
有一個小孩患了瘰癧，膿瘡潰爛了並引起痙攣，突然昏悶咬牙寒熱，這是因為肝經風熱所引起的。先服用柴胡梔子散一劑，寒熱立止；然後服用四物、參、耆、白朮、柴胡，逐漸痊癒；又服用補中益氣湯加上芍藥、茯苓而痊癒。
一小兒頭患瘡，潰而發痙，或寒熱作渴，或手足厥冷，其脈洪大浮緩，按之皆微細，此元氣虛而邪氣實也。用十全大補湯加柴胡、山梔，數劑諸症漸退而脈漸斂，又十餘劑而愈。
白話文：
有一個小孩頭上長了瘡，潰爛後出現痙攣。有時感覺寒冷，有時感覺發熱口渴，有時手腳冰冷。他的脈搏洪大、浮起、緩慢，但按壓時卻感覺很細弱。這是由於元氣虛弱，邪氣旺盛造成的。於是，我用十全大補湯加上柴胡和山梔子，幾劑下去，各種症狀逐漸減輕，脈搏也逐漸收斂。又服用了十幾劑，小孩的病就痊癒了。
一小兒驚風，服抱龍丸、保生錠，吐涎甚多，又汗出發痙，仍欲祛痰。余曰：此肝脾血虛，而內生風耳。吐痰不止，脾肺氣虛，不能攝涎也。汗出發痙，脾肺氣虛而亡陽也。用六君子湯加炮薑、木香頓愈；又用四君子加歸、耆而安。
白話文：
有一個小孩發生抽搐，服用抱龍丸、保生錠後，吐出大量唾液，並出汗、發作痙攣，醫生仍然想化痰。
我說：這是肝脾血虛，而引起的內部生風。
吐痰不止，是脾肺氣虛，無法抑制唾液。
出汗、發作痙攣，是脾肺氣虛而沒有陽氣。
使用六君子湯加入炮薑、木香後，小孩的病很快就好了；又使用四君子湯加入歸、耆後，小孩的病就穩定了。
一小兒傷風發熱，服解散之藥，汗出不止，痓症悉具，其脈洪大鼓指，按之微細，此汗多亡陽，脾肺氣虛之症也。用異功散加芎、歸、黃耆，其汗頓止；又用補中益氣湯而痊。
白話文：
有個小孩感冒發燒，服用瞭解散風寒的藥物，結果汗流不止，出現嚴重的症狀，脈搏強勁有力，但按壓時感覺虛弱無力。這是汗出過多導致陽氣耗散，脾肺氣虛引起的病症。開立異功散加上川芎、當歸、黃耆，汗流頓時停止；之後又服用補中益氣湯，病症痊癒。
一小兒停食腹痛，發熱嘔吐，服峻厲之劑，更吐瀉汗多，手足並冷，發痙不止，其脈浮洪，按之如絲。用六君子湯加升麻、炮薑，痙症頓已，惟寒熱往來，又用四君、升麻、柴胡而愈。
白話文：
有一個小孩不吃飯，肚子痛，發燒嘔吐，吃了強力、猛烈的藥物，吐瀉得更多，汗出很多，手腳冰冷，抽搐不止，他的脈浮而洪大，按壓像絲線一樣細。我用了六君子湯加上升麻、炮薑，抽搐的症狀馬上好了，但是寒熱交替，又用了四君子、升麻、柴胡而治癒。
少參王陽湖孫女年八歲，發痙，服降火消導之劑，其脈浮洪，寒熱如瘧。余用四君子加升麻、柴胡、炮薑、鉤藤鉤，及補中益氣湯，間服漸愈。但脅下作痛，去炮薑加木香、肉桂而痊。
白話文：
少參王陽湖的孫女，年僅八歲，患上痙攣症，服用降火消導的藥劑後，脈搏浮而洪大，寒熱交替，像瘧疾一樣。我使用四君子湯加上升麻、柴胡、炮薑、鉤藤鈎，以及補中益氣湯，間隔服用，病情漸漸好轉。可是脅肋下疼痛，去掉炮薑，加上木香、肉桂後痊癒。
一小兒因乳母大怒，發熱脅痛，亦患前症，兼汗出作嘔，先用小柴胡湯一劑，子母俱服頓愈。但日晡潮熱，以異功散加升麻、柴胡治之，並愈。
一小兒因乳母發熱吐瀉，一小兒因乳母食厥昏憒，同患前症。各治其母，而子悉愈。
白話文：
一個小孩因為乳母生氣，感到發燒和肋骨疼痛，還伴有前述症狀，並出汗作嘔。首先使用了小柴胡湯一劑，母子兩人服用後都立即康復了。但到了傍晚又開始發燒，用異功散加上升麻、柴胡治療，也痊癒了。
桂枝加乾葛湯，治頭痛、項背強𠘧𠘧，汗出惡風者。
白話文：
桂枝加乾葛湯，用於治療頭痛、頸部和背部僵硬疼痛，以及出汗怕風的疾病。
桂枝，芍藥，甘草，葛根（四錢）
上每服二錢，薑棗水煎。
白話文：
桂枝、芍藥、甘草、葛根（四錢） 每次服用二錢，用薑棗水煎服。
小柴胡湯，治身熱惡寒風痙，項強直急，胸脅滿痛，嘔噦煩渴，寒熱往來；或身面皆黃，小便不利，大便秘澀；或驚過不解，潮熱不除，及瘥後勞復，發熱疼痛如瘧，發作有時。（方見肝臟）
白話文：
小柴胡湯，用於治療身熱怕冷風痙攣，頸項僵直急痛，胸脅滿痛，嘔吐呃逆口渴，寒熱交替；或身面皆黃，小便不利，大便祕結；或驚嚇後不解，潮熱不退，以及病癒後勞累反覆，發熱疼痛，發作有時間規律。（方見肝臟篇）
加味小柴胡湯（即小柴胡湯加山梔、牡丹皮）
保生錠子，治慢驚，尚有陽症。
白話文：
加味小柴胡湯（即小柴胡湯加入山梔、牡丹皮）
_加味小柴胡湯_是中醫方劑，在_小柴胡湯_的基礎上加入山梔和牡丹皮。具有疏肝解鬱、清熱安神的功效。主治肝鬱化火、肝火上炎引起的發熱、胸脅痛、煩躁不安、失眠多夢等症狀。
加味小柴胡湯的組成：
- 小柴胡：10克
- 黃芩：9克
- 人參：9克
- 甘草：6克
- 半夏：6克
- 生薑：3克
- 大棗：3枚
- 山梔：6克
- 牡丹皮：6克
加味小柴胡湯的用法：
口服，每日1劑，分2次服用，飯後服用。
加味小柴胡湯的禁忌：
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孕婦禁用。
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服用本方期間，忌食辛辣、油膩、生冷食物。
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服用本方期間，應避免飲酒。
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本方不宜長期服用。
加味小柴胡湯的注意事項：
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服用本方前，應諮詢醫生。
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本方不宜與其他清熱解毒的中藥同時服用。
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服用本方期間，應注意休息，避免過度勞累。
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本方不宜與感冒藥、退燒藥等西藥同時服用。
加味小柴胡湯的
_加味小柴胡湯_是中醫方劑，在_小柴胡湯_的基礎上加入山梔和牡丹皮，具有疏肝解鬱、清熱安神的功效。主治肝鬱化火、肝火上炎引起的發熱、胸脅痛、煩躁不安、失眠多夢等症狀。
_加味小柴胡湯_由小柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生薑、大棗、山梔、牡丹皮組成。口服，每日1劑，分2次服用，飯後服用。
_加味小柴胡湯_的禁忌為：孕婦禁用。服用本方期間，忌食辛辣、油膩、生冷食物。服用本方期間，應避免飲酒。本方不宜長期服用。
_加味小柴胡湯_的注意事項為：服用本方前，應諮詢醫生。本方不宜與其他清熱解毒的中藥同時服用。服用本方期間，應注意休息，避免過度勞累。本方不宜與感冒藥、退燒藥等西藥同時服用。
全蠍，白附子（炮），殭蠶，牛膽南星，蟬蛻，琥珀，辰砂（各一錢），麝香（五分），防風（一錢）
白話文：
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全蠍：整隻蠍子。
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白附子（炮）：炮製過的附子。
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殭蠶：僵死的蠶蛹。
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牛膽南星：牛膽與南星製成的藥材。
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蟬蛻：蟬蛻。
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琥珀：琥珀。
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辰砂：硃砂。
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麝香：麝香鹿的香囊分泌物。
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防風：防風。
以上藥材各取一錢（約3克），麝香取五分（約1.5克）、防風取一錢（約3克）。
上為末，糊搜和捏成錠子，金銀箔為衣，用薄荷湯磨服。
大柴胡湯，治表裡熱，大便秘澀，胸滿脅痛。
白話文：
以上述方中藥材磨成粉末，拌入糯米粉和蜂蜜，捏成小藥錠。外面用金或銀箔包覆，用薄荷湯送服。
柴胡，枳實（各二兩二錢），半夏（一兩五錢），赤芍藥（一兩八錢），黃芩（二兩），大黃（三兩七錢五分）
白話文：
柴胡、枳實（各 110 公克），半夏（70 公克），赤芍藥（90 公克），黃芩（110 公克），大黃（180 公克）。
上生薑、紅棗煎，不拘時服。
小續命湯（方見五硬）
抑肝散（方見肝臟）
地黃丸（方見腎臟）
敗毒散（方見發熱）
六君子湯
五味異功散（二方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
加味逍遙散（方見內釣）
柴胡梔子散（方見發熱）
四物湯（方見急驚）
白話文：
生薑和紅棗煎煮，不限時間服用。 小續命湯（詳見於治療五硬的方劑） 抑肝散（詳見於治療肝臟疾病的方劑） 地黃丸（詳見於治療腎臟疾病的方劑） 敗毒散（詳見於治療發熱的方劑） 五味異功散（兩種方劑詳見於治療內釣的方劑） 補中益氣湯（詳見於治療虛羸的方劑） 加味逍遙散（詳見於治療內釣的方劑） 柴胡梔子散（詳見於治療發熱的方劑） 四物湯（詳見於治療急驚的方劑）
十全大補湯八珍湯加黃耆、肉桂，（即四君、四物二湯合用）
白話文：
十全大補湯是以八珍湯加入黃耆、肉桂，（即四君子湯、四物湯二湯合用）
抱龍丸（方見傷寒）
四君子湯（方見內釣）
大承氣湯，治剛痙，胸滿內實，口噤咬牙，大熱發渴，大便秘澀。
大黃，芒硝（各五錢），厚朴（一兩），枳實
葛根湯，治太陽病，項強𠘧𠘧，惡風無汗，及惡寒剛痙。
葛根（四兩），麻黃（三錢），桂（一兩）
上每服二錢，水煎。
白話文：
抱龍丸（請參見傷寒論相關記載） 四君子湯（請參見內經相關記載） 大承氣湯，用於治療剛性痙攣，胸悶腹滿，口緊閉咬牙，高熱口渴，大便乾結難解。 大黃，芒硝（各十五克），厚朴（三十克），枳實 葛根湯，用於治療太陽病，頸部僵硬，怕風無汗，以及怕冷剛性痙攣。 葛根（六十克），麻黃（九克），桂枝（三十克） 每次服用六克，用水煎煮。