《保嬰撮要》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 風熱風症
中風之症，西北方有之。東南氣溫腠理疏泄，人患之者，皆類中風也。況小兒元氣未充，皮毛不固，易虛易實，外邪乘之則壯熱抽掣，氣粗涎湧，甚至昏憒口噤，即似中風，誤以續命等湯投之，多至不救。
白話文：
中風的症狀，在西北方地區較為常見。而在東南地區，由於氣候溫暖，腠理疏泄，人患上類似中風的疾病也很多。況且小兒元氣未充，皮毛不固，容易虛弱或體實，外邪乘虛而入，就會壯熱抽掣，氣粗涎湧，甚至昏迷不醒，口噤不開，很像中風的症狀。如果誤用續命等湯劑來治療，往往會導致病情惡化，甚至死亡。
大人且無真中，況小兒乎！凡有前症，當辯其因：若陽明經氣虛，風邪所乘，筋脈拘急者，為外因；足厥陰肝火熾盛，筋脈偏急者，為內因；脾肺虛弱，腠理不密，外邪乘入；或急驚風，過服金石之劑耗損肝血，或吐瀉後內亡津液，不能養肝，致口眼喎斜者，皆肝血不足，肝火生風之類，中風之類症也。
白話文：
即使健壯的成年人，也沒有真正的中心；何況是小孩子呢！凡是有上述症狀時，必須鑑別其原因：如果陽明經的氣虛弱，受到風邪侵入，經脈拘急的，是外因；足厥陰肝火旺盛，經脈偏急的，是內因；脾胃虛弱，腠理不密，外邪乘虛侵入；或急驚風，過量服用金石類的藥劑耗損肝血，或吐瀉後內部津液喪失，不能濡養肝臟，導致口眼歪斜的，都是肝血不足，肝火生風一類的，中風一類的症狀。
治驗藥方（散見各症）
2. 痙症
發痙之症，因傷風汗出，誤發汗，或濕症汗多所致。若項背強直，腰背反張，搖頭掣瘲，噤口不語，發熱腹痛，病在足太陽也。若面目赤色，無汗惡寒，牙關緊急，肢體反張，痰涎壅盛，昏憒煩渴，小便赤澀，先譫語而發者，名剛痙，當發汗。若大便滑泄，不語不渴，有汗而不惡寒，先手足厥冷而發者，名柔痙，並以小續命湯加減主之。剛痙去附子用麻黃；柔痙用附子去麻黃。
白話文：
痙攣症狀，是因為傷風流汗，錯誤的發汗，或濕症多汗所引起的。如果頸部和背部僵直，腰背反張，搖頭抽搐，緊閉嘴巴不說話，發熱腹痛，是屬於足太陽經的疾病。如果臉色發紅，汗出但怕冷，牙關緊閉，四肢反張，痰涎積聚，昏迷煩渴，小便赤澀，先胡言亂語後才發作，這種痙攣稱為剛痙，應該發汗治療。如果大便滑泄，不說話也不渴，汗出但不怕冷，先手腳冰涼後發作，這種痙攣稱為柔痙，要以小續命湯加減方為主。如果是剛痙，就不加附子，改用麻黃；如果是柔痙，就加附子，不加麻黃。
若壯熱譫語口乾，手足微寒，大便滑泄，此兼剛柔，無汗用葛根湯，有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛，用南星、半夏、茯苓以消痰；枳實、陳皮、紫蘇以順氣。更審其熱，輕者用敗毒散；熱盛者用小柴胡湯；壯熱有汗、胸滿口噤、咬牙便閉為內熱，以大承氣湯下之，後用大柴胡湯解之，過三日則難治。此皆治六淫外傷元氣，形病俱實之法也。
白話文：
如果壯熱昏迷、說胡話、口乾、手腳微冷、大便滑脫，這是陰陽俱虛的表現，如果沒有汗可以用葛根湯，有汗可以用桂枝合葛根湯。如果痰塞住氣機旺盛，可以用南星、半夏、茯苓來化痰；枳實、陳皮、紫蘇來理氣。還要審查症狀的輕重，症狀較輕的用敗毒散；症狀較重的用小柴胡湯；壯熱有汗、胸口悶滿、口不能言、咬牙切齒、大便不通是裡熱證，用大承氣湯導下，然後用大柴胡湯來解熱，超過三天就難以治療了。這些都是治療六淫外感損傷元氣，形體症狀都偏於實證的方法。
若小兒多因驚駭停食，或乳母六淫七情，飲食起居失宜所致，更當審之，兼治其母。大要因驚目直呵欠，項強頓悶，屬肝經實熱，用抑肝散。咬牙呵欠，手尋衣領，屬肝經虛熱，用地黃丸。若肺金不能平木，用異功散。脾不能養肝，用六君子湯。水不能生木，用地黃丸。
白話文：
如果小兒多因驚嚇後停止飲食，或者是乳母的情緒不佳、飲食起居不當所致，則更應審視，並同時治療乳母。
一般的原因是因受驚嚇或見到可怕的情景後，突然大聲喊叫，脖子僵硬，突然悶悶不樂，屬於肝經實熱，用抑肝散治療。
如果咬牙切齒，打哈欠，手在衣領附近摸，屬於肝經虛熱，用地黃丸治療。
如果肺金不能平息肝木，用異功散治療。
脾不能養肝，用六君子湯治療。
水不能生木，用地黃丸治療。
治驗
白話文：
有一個小孩感冒發燒，咳嗽並咬牙切齒。我認為是他的脾肺氣虛。家屬不相信，於是用了宣散風寒的藥物，結果小孩的脖子僵硬、嘴巴緊閉，汗流不止，手腳冰冷，於是我用五味異功散加上柴胡、木香來治療，小孩的病情逐漸好轉。但是到了傍晚時分，小孩又出現微微發熱的現象，睡覺時眼睛會露出眼白，於是我用了補中益氣湯，小孩的病情才痊癒。
白話文：
一個小孩因受到驚嚇而發燒，誤用了發散藥物，導致出汗面色蒼白，到了下午發了痙攣。我哥哥認為是脾肺氣虛，肝膽邪氣旺盛，於是使用了六君子加柴胡、升麻治療，結果痙攣在寅卯時發作，這說明肝邪旺盛。於是使用了加味逍遙散一劑，發燒突然退了；又使用了補中益氣湯和六味地黃丸，治療痊癒。
白話文：
有一個小孩患了瘰癧，膿瘡潰爛了並引起痙攣，突然昏悶咬牙寒熱，這是因為肝經風熱所引起的。先服用柴胡梔子散一劑，寒熱立止；然後服用四物、參、耆、白朮、柴胡，逐漸痊癒；又服用補中益氣湯加上芍藥、茯苓而痊癒。
一小兒頭患瘡，潰而發痙，或寒熱作渴，或手足厥冷，其脈洪大浮緩，按之皆微細，此元氣虛而邪氣實也。用十全大補湯加柴胡、山梔，數劑諸症漸退而脈漸斂，又十餘劑而愈。
白話文：
有一個小孩頭上長了瘡，潰爛後出現痙攣。有時感覺寒冷，有時感覺發熱口渴，有時手腳冰冷。他的脈搏洪大、浮起、緩慢，但按壓時卻感覺很細弱。這是由於元氣虛弱，邪氣旺盛造成的。於是，我用十全大補湯加上柴胡和山梔子，幾劑下去，各種症狀逐漸減輕，脈搏也逐漸收斂。又服用了十幾劑，小孩的病就痊癒了。
一小兒驚風，服抱龍丸、保生錠，吐涎甚多，又汗出發痙，仍欲祛痰。余曰：此肝脾血虛，而內生風耳。吐痰不止，脾肺氣虛，不能攝涎也。汗出發痙，脾肺氣虛而亡陽也。用六君子湯加炮薑、木香頓愈；又用四君子加歸、耆而安。
白話文：
有一個小孩發生抽搐，服用抱龍丸、保生錠後，吐出大量唾液，並出汗、發作痙攣，醫生仍然想化痰。
我說：這是肝脾血虛，而引起的內部生風。
吐痰不止，是脾肺氣虛，無法抑制唾液。
出汗、發作痙攣，是脾肺氣虛而沒有陽氣。
使用六君子湯加入炮薑、木香後，小孩的病很快就好了；又使用四君子湯加入歸、耆後，小孩的病就穩定了。
一小兒傷風發熱，服解散之藥，汗出不止，痓症悉具，其脈洪大鼓指，按之微細，此汗多亡陽，脾肺氣虛之症也。用異功散加芎、歸、黃耆，其汗頓止；又用補中益氣湯而痊。
白話文：
有個小孩感冒發燒，服用瞭解散風寒的藥物，結果汗流不止，出現嚴重的症狀，脈搏強勁有力，但按壓時感覺虛弱無力。這是汗出過多導致陽氣耗散，脾肺氣虛引起的病症。開立異功散加上川芎、當歸、黃耆，汗流頓時停止；之後又服用補中益氣湯，病症痊癒。
一小兒停食腹痛，發熱嘔吐，服峻厲之劑，更吐瀉汗多，手足並冷，發痙不止，其脈浮洪，按之如絲。用六君子湯加升麻、炮姜，痙症頓已，惟寒熱往來，又用四君、升麻、柴胡而愈。
白話文：
有一個小孩不吃飯，肚子痛，發燒嘔吐，吃了強力、猛烈的藥物，吐瀉得更多，汗出很多，手腳冰冷，抽搐不止，他的脈浮而洪大，按壓像絲線一樣細。我用了六君子湯加上升麻、炮姜，抽搐的症狀馬上好了，但是寒熱交替，又用了四君子、升麻、柴胡而治癒。
少參王陽湖孫女年八歲，發痙，服降火消導之劑，其脈浮洪，寒熱如瘧。余用四君子加升麻、柴胡、炮薑、鉤藤鉤，及補中益氣湯，間服漸愈。但脅下作痛，去炮姜加木香、肉桂而痊。
白話文：
少參王陽湖的孫女，年僅八歲，患上痙攣症，服用降火消導的藥劑後，脈搏浮而洪大，寒熱交替，像瘧疾一樣。我使用四君子湯加上升麻、柴胡、炮薑、鉤藤鈎，以及補中益氣湯，間隔服用，病情漸漸好轉。可是脅肋下疼痛，去掉炮薑，加上木香、肉桂後痊癒。
一小兒因乳母大怒，發熱脅痛，亦患前症，兼汗出作嘔，先用小柴胡湯一劑，子母俱服頓愈。但日晡潮熱，以異功散加升麻、柴胡治之，並愈。
白話文：
一個小孩因為乳母生氣，感到發燒和肋骨疼痛，還伴有前述症狀，並出汗作嘔。首先使用了小柴胡湯一劑，母子兩人服用後都立即康復了。但到了傍晚又開始發燒，用異功散加上升麻、柴胡治療，也痊癒了。
一小兒因乳母發熱吐瀉，一小兒因乳母食厥昏憒，同患前症。各治其母，而子悉愈。
白話文：
桂枝加乾葛湯，用於治療頭痛、頸部和背部僵硬疼痛，以及出汗怕風的疾病。
小柴胡湯，治身熱惡寒風痙，項強直急，胸脅滿痛，嘔噦煩渴，寒熱往來；或身面皆黃，小便不利，大便秘澀；或驚過不解，潮熱不除，及瘥後勞復，發熱疼痛如瘧，發作有時。（方見肝臟）
白話文：
小柴胡湯，用於治療身熱怕冷風痙攣，頸項僵直急痛，胸脅滿痛，嘔吐呃逆口渴，寒熱交替；或身面皆黃，小便不利，大便祕結；或驚嚇後不解，潮熱不退，以及病癒後勞累反覆，發熱疼痛，發作有時間規律。（方見肝臟篇）
白話文：
加味小柴胡湯（即小柴胡湯加入山梔、牡丹皮）
_加味小柴胡湯_是中醫方劑，在_小柴胡湯_的基礎上加入山梔和牡丹皮。具有疏肝解鬱、清熱安神的功效。主治肝鬱化火、肝火上炎引起的發熱、胸脅痛、煩躁不安、失眠多夢等症狀。
加味小柴胡湯的組成：
- 小柴胡：10克
- 黃芩：9克
- 人參：9克
- 甘草：6克
- 半夏：6克
- 生薑：3克
- 大棗：3枚
- 山梔：6克
- 牡丹皮：6克
加味小柴胡湯的用法：
口服，每日1劑，分2次服用，飯後服用。
加味小柴胡湯的禁忌：
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孕婦禁用。
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服用本方期間，忌食辛辣、油膩、生冷食物。
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服用本方期間，應避免飲酒。
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本方不宜長期服用。
加味小柴胡湯的注意事項：
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服用本方前，應諮詢醫生。
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本方不宜與其他清熱解毒的中藥同時服用。
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服用本方期間，應注意休息，避免過度勞累。
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本方不宜與感冒藥、退燒藥等西藥同時服用。
加味小柴胡湯的
_加味小柴胡湯_是中醫方劑，在_小柴胡湯_的基礎上加入山梔和牡丹皮，具有疏肝解鬱、清熱安神的功效。主治肝鬱化火、肝火上炎引起的發熱、胸脅痛、煩躁不安、失眠多夢等症狀。
_加味小柴胡湯_由小柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生薑、大棗、山梔、牡丹皮組成。口服，每日1劑，分2次服用，飯後服用。
_加味小柴胡湯_的禁忌為：孕婦禁用。服用本方期間，忌食辛辣、油膩、生冷食物。服用本方期間，應避免飲酒。本方不宜長期服用。
_加味小柴胡湯_的注意事項為：服用本方前，應諮詢醫生。本方不宜與其他清熱解毒的中藥同時服用。服用本方期間，應注意休息，避免過度勞累。本方不宜與感冒藥、退燒藥等西藥同時服用。
保生錠子，治慢驚，尚有陽症。
白話文：
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全蠍：整隻蠍子。
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白附子（炮）：炮製過的附子。
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殭蠶：僵死的蠶蛹。
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牛膽南星：牛膽與南星製成的藥材。
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蟬蛻：蟬蛻。
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琥珀：琥珀。
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辰砂：硃砂。
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麝香：麝香鹿的香囊分泌物。
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防風：防風。
以上藥材各取一錢（約3克），麝香取五分（約1.5克）、防風取一錢（約3克）。
白話文：
以上述方中藥材磨成粉末，拌入糯米粉和蜂蜜，捏成小藥錠。外面用金或銀箔包覆，用薄荷湯送服。
大柴胡湯，治表裡熱，大便秘澀，胸滿脅痛。
白話文：
柴胡、枳實（各 110 公克），半夏（70 公克），赤芍藥（90 公克），黃芩（110 公克），大黃（180 公克）。
小續命湯（方見五硬）
抑肝散（方見肝臟）
地黃丸（方見腎臟）
敗毒散（方見發熱）
六君子湯
五味異功散（二方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
加味逍遙散（方見內釣）
柴胡梔子散（方見發熱）
四物湯（方見急驚）
白話文：
十全大補湯是以八珍湯加入黃耆、肉桂，（即四君子湯、四物湯二湯合用）