薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷二 (5)

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卷二 (5)

1. 發搐

少參王陽湖孫跌傷股骨,正體科已續。余視其面色青黃,口角微動,此肝木侮脾之症,且氣血筋骨皆資脾土以生,但壯脾氣則所傷自愈,遂用六君、鉤藤、當歸三十餘劑,諸症悉痊。

一小兒兩目連札,手足發搐,服天麻防風丸之類,每發飢時益甚,得飲食稍定,此肝木製脾土也。用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤二劑而病痊;又用補中益氣湯而全效。

一小兒巳午時,搐熱驚悸,發時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯,此心火虛而不能生脾土也。不信,自服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,幾成慢脾風,用六君、薑、桂,佐以地黃丸而愈。

一小兒七歲,驚搐發熱不已,巳午未時益甚,形氣殊倦,熱定飲湯,此心脾氣虛。朝用補中益氣湯加益智仁,夕用六君、當歸、鉤藤鉤尋愈。後飲食過多,復作嘔瀉,或治以保和丸,反加寒熱發搐,此脾土復傷,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒熱止而飲食進,但午未時,仍泄,用補中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤鉤而愈。

一小兒百日內患搐,痰涎自流。用驚風藥益甚,視其面色黃中隱白,乃脾虛不能攝涎也,用六君子、補中益氣二湯而愈。後復患兼氣喘,自欲表散行痰。余謂:此肺虛不能納氣歸源耳,用五味異功散加鉤藤鉤、柴胡,調補脾肺清理肝火而安。

一小兒患前症,面青黑或痿黃,審其母素有鬱怒,用加味逍遙散、加味歸脾湯,治其母而子亦愈矣。

一小兒月內發搐鼻塞,乃風邪所傷,以六君子湯加桔梗、細辛,子母俱服,更以蔥頭七莖、生薑二片,細擂攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃鼻利搐止。

一小兒未滿月發搐嘔乳,腹脹作瀉,此乳傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,令母服之,子亦服匙許遂愈。

一小兒驚悸痰盛,瀉乳不消,此感風邪夾驚,肝侮脾而氣虛,先以天麻防風丸祛風定驚,後用五味異功散壯脾止搐而愈。

一小兒發搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虛弱腎水反所侮也。用六君、薑、桂一劑頓安,又以四君、芎、歸及補肝散而愈。

一小兒發熱拘急,四肢瘛瘲左腮赤,此心肝二經風熱。先用柴胡清肝散,次用六味地黃丸而愈。

一小兒發熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰:鼻準青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮,蓋口角流涎,脾氣虛而不能攝也,大便重墜,脾氣陷而不能升也。不信,另用涼驚之劑,果眉唇微動,四肢微搐。余曰:此虛極而變慢風也。始用六君、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤二劑,未效,意欲更藥。

余曰:此藥力未至也。仍加附子一片,服之即安,後去附子,又二劑而愈。

一小兒目內色青發搐,目直上視,叫哭不已,或用牛黃清心丸,更加咬牙頓悶,小便自遺。余謂:此肝脾虛甚。用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

白話文:

有個叫王陽湖的年輕人跌傷了股骨,經過正骨科的治療已經接好了。我看到他面色青黃,嘴角微微抽動,這是肝木侵犯脾土的症狀。因為氣血、筋骨都依賴脾土來生成,只要增強脾氣,傷勢自然就會痊癒。於是給他開了六君子湯、鉤藤、當歸等藥,總共三十多劑,各種症狀就都好了。

有個小孩兩眼不停地眨,手腳抽搐,吃了天麻防風丸之類的藥,每次肚子餓時症狀就更嚴重,吃點東西會稍微好轉,這是肝木壓制脾土造成的。我用六君子湯、升麻、柴胡、鉤藤開了兩劑藥,病就好了,又用了補中益氣湯,就完全好了。

有個小孩在上午十一點到下午一點(巳午時)的時候,會抽搐發熱、驚悸,發作時身體虛弱、精神不佳,面色發黃、不愛吃飯,流口水、只想喝水,這是心火虛弱,不能生養脾土的表現。有人不相信,自己給小孩吃了清心火的藥,結果更加吐瀉,睡覺時眼睛睜著,差點成了慢脾風。我用了六君子湯、生薑、肉桂,再配合地黃丸,病就好了。

有個七歲的小孩,驚悸抽搐發熱不停,在上午十一點到下午三點(巳午未時)的時候更嚴重,身體虛弱,發熱退了就想喝水,這是心脾氣虛。早上用補中益氣湯加益智仁,晚上用六君子湯、當歸、鉤藤,慢慢就好了。後來因為飲食過多,又開始嘔吐腹瀉,有人用保和丸治療,反而加重了寒熱抽搐,這是脾土再次受損,被肝木欺侮造成的。我用六君子湯、柴胡,寒熱就止住了,飲食也恢復了,但到了中午到下午的時間仍然腹瀉,就用補中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤治好了。

有個出生一百天內的小孩得了抽搐,一直流口水。用了治療驚風的藥反而更嚴重,看他面色黃中帶白,這是脾虛不能收攝口水造成的,用了六君子湯和補中益氣湯就治好了。後來又得了氣喘,就想用發散的藥來祛痰。我說,這是肺虛不能納氣歸源,用五味異功散加鉤藤、柴胡,調理脾肺、清理肝火就好了。

有個小孩得了前面說的抽搐症狀,面色青黑或萎黃,問了他的母親,得知她平時容易鬱悶生氣,就用加味逍遙散、加味歸脾湯治療他的母親,小孩的病也就好了。

有個出生一個月內的小孩,出現抽搐鼻塞,這是風邪侵襲造成的,用六君子湯加桔梗、細辛,讓母子一起服用,再用七根蔥頭、兩片生薑,搗碎後攤在紙上,捂在手掌中令其溫熱,迅速貼在囟門上,不一會兒鼻子就通暢了,抽搐也止住了。

有個還沒滿月的小孩,抽搐嘔吐、腹脹腹瀉,這是乳汁傷了脾胃,用五味異功散加漏蘆,讓母親服用,小孩也吃一點,病就好了。

有個小孩驚悸痰多、腹瀉且消化不良,這是感受了風邪又受了驚嚇,肝木侵犯脾土導致氣虛,先用天麻防風丸祛風定驚,再用五味異功散強健脾胃、止住抽搐就好了。

有個小孩抽搐啼哭,手腳冰冷,左邊臉頰青黑,這是脾土虛弱,腎水反過來欺侮造成的。用六君子湯、生薑、肉桂一劑就好了,再用四君子湯、川芎、當歸和補肝散治癒。

有個小孩發熱拘急,四肢抽搐,左邊臉頰發紅,這是心肝二經有風熱。先用柴胡清肝散,再用六味地黃丸治好。

有個小孩發熱口渴,用了瀉黃散,大便下墜,嘴角流口水,仍然想瀉火。我說,他鼻頭青白多而黃色少,是脾胃虛寒,被肝木欺侮,口角流涎是脾氣虛弱不能收攝,大便下墜是脾氣虛弱不能上升。有人不相信,另外用了清涼定驚的藥,結果眉毛嘴唇微微抽動,四肢也輕微抽搐。我說這是虛弱到極點而轉變成了慢脾風。先用了六君子湯、當歸、木香、炮薑、鉤藤兩劑,沒有效果,想換藥。

我說,這是藥力還沒到,就再加了一片附子,吃了就好轉了。後來去掉附子,又吃了兩劑就完全好了。

有個小孩眼睛裡有青色,抽搐、眼睛向上看、哭鬧不停,有人用牛黃清心丸,結果更加咬牙頓悶,小便失禁。我說這是肝脾極度虛弱,用補中益氣湯、六味地黃丸治好。