《保嬰撮要》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 胎驚
小兒胎驚風者，因妊婦飲酒忿怒驚跌，或外挾風邪，內傷於胎，兒生下即病也。若月內壯熱，翻眼握拳，噤口出涎，腰強搐掣，驚怖啼叫，腮縮囟開，頰赤面青眼合者，當散風利驚，化痰調氣，及貼囟法；甚則以朱銀丸下之。若面青拳搐，用保命丹、鉤藤散之類，切不可誤作脾風，妄用溫藥。
白話文：
小兒胎驚風是由於妊婦飲酒、生氣、受到驚嚇、跌倒，或外感風邪，內傷於胎，嬰兒出生後就發病。如果在滿月之內出現高燒、翻白眼、握緊拳頭、閉口不說話、流口水、腰部僵硬、抽搐、驚恐哭叫、腮部凹陷、囟門張開、臉頰發紅、面部發青、眼睛閉合等症狀，應當祛風解驚、化痰理氣，並進行囟門貼敷治療；病情嚴重時，可以用硃砂銀丸下藥。如果面部發青、拳頭緊握、抽搐，可以使用保命丹、鉤藤散等藥物治療，切不可誤認為脾風，而盲目使用溫熱藥物。
若眉間色赤，或虎口指紋曲里者可治，用鉤藤散、全蠍散。若眉間色黑，或指紋反出外者不治。大抵小兒臟腑脆弱，不可輒用銀粉鎮墜之劑，反傷真氣，多致不救者。且妊娠每月各有經脈滋養，一月屬肝，二月屬膽，三月屬心，四月屬小腸，五月屬脾，六月屬胃，七月屬肺，八月屬大腸，九月屬腎，十月屬膀胱，多因妊娠時受患而作也。須察於某月受病，病在某經，和其陰陽，調其脾胃，兼以見症之藥佐之，無有不愈。
白話文：
如果眉毛之間顏色發紅，或者虎口上的指紋曲折，可以治療，可以用鉤藤散、全蠍散。如果眉毛之間顏色發黑，或者指紋反突出外，則不能治癒。一般來說，小孩子的臟腑都很脆弱，不能輕易使用銀粉鎮墜的藥物，反而會損傷真氣，導致很多孩子死亡。另外，懷孕的每個月份都有經脈滋養，一月屬於肝臟，二月屬於膽囊，三月屬於心臟，四月屬於小腸，五月屬於脾臟，六月屬於胃部，七月屬於肺臟，八月屬於大腸，九月屬於腎臟，十月屬於膀胱，很多疾病都是因懷孕時受到傷害而引起的。需要觀察患者在哪個月受病，病在哪些經脈，調和其陰陽，調理其脾胃，並結合症狀用藥，沒有治不好的病。
治驗
一小兒患胎驚，諸藥不應，用紫河車研爛如泥，每用錢許，乳化服之，更以十全大補湯加鉤藤鉤、漏蘆，與母服。兩月餘舉發漸輕，年餘舉發漸稀，服年餘不再發，至出痘後復發。取紫河車研爛，入糯米粉丸小豆大，每服百丸以乳送下，服二具全瘥。畢姻又發，仍用前丸及十全大補湯、六味丸加當歸、黃耆、肉桂、五味子。
白話文：
一個小孩患有胎驚，各種藥物都不見效，用了紫河車研磨成泥，每次用錢幣大小的量，用母乳化開服用，另外讓母親服用十全大補湯加上鉤藤、漏蘆。兩個多月後，發作的症狀逐漸減輕，一年多後發作的次數逐漸減少，服用一年多後不再發作，直到出痘後又復發。取紫河車研磨成泥，加入糯米粉做成小豆大小的丸子，每次服用一百丸，用母乳送服，服用兩次就痊癒了。後來結婚後又發作，仍然服用前述的丸藥以及十全大補湯、六味丸加上當歸、黃耆、肉桂、五味子。
白話文：
一年多後，很高興他能夠遠離幃幕而得到康復。後來因為操勞過度又復發了，又使用以前服用的藥丸以及十全大補湯等藥物，但沒有效果。服用了大劑量的獨參湯幾斤後，才稍微緩解了病情。於是服用人參二兩、附子一錢，幾次服用後頓時停止了發作。繼續服用以前的藥物，間隔使用獨參湯而痊癒了。
一小兒患胎驚，用紫河車丸及十全大補湯，及鉤藤膏而愈。畢婚後復發，用大劑獨參湯、六味丸，加五味子、黃耆、當歸煎服，半載舉發稍輕，年餘不再發。後每勞役怒氣仍發，即用煎藥隨愈。又傷寒愈後復作，虛症悉具，莫能名狀，用紫河車二具，獨參煎湯十餘斤而痊。後患傷風咳嗽，咽乾內熱，用六味地黃丸料加五味子煎服，及十全大補湯而痊。
白話文：
一個小孩患有胎驚，使用了紫河車丸和十全大補湯，以及鉤藤膏而治癒。結婚後又復發了，使用大劑量的獨參湯和六味丸，並加入五味子、黃耆、當歸煎服，服用半年後症狀稍微減輕，一年多後不再發作。後來每次勞累或生氣時，症狀仍然會發作，只要煎藥服用就會治癒。另外，傷寒治癒後又復作，虛症的症狀全部都有，無法確切診斷，使用了兩個紫河車丸，獨參煎湯十幾斤而痊癒。後來患了傷風咳嗽，咽喉乾燥、內熱，使用了六味地黃丸加上五味子煎服，以及十全大補湯而痊癒。
十全大補湯（即八珍湯加黃耆、肉桂，四物、四君子合用，方見急驚）
地黃丸（方見腎臟）
朱銀丸（方見噤風撮口）
保命丹（方見發搐）
鉤藤散（方見慢驚）
全蠍散（方見偏風口噤）
貼囟法（方見發搐）
鉤藤膏（方見天釣）
紫河車丸（方見前症）
2. 胎風
小兒初生，其身有如湯潑火傷者，此皆乳母過食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遙散，以清其氣血，兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不焮赤者，皆由產母脾氣不足也，用粳米粉敷之。焮赤發熱者，皆由產母胃中火盛也，用石膏敷之。經謂：脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾肺也。
白話文：
剛出生的小孩渾身通紅、發高燒，就像被熱水燙傷一樣，這是因為乳母吃太多油膩厚味的食物所造成的。因此，乳母應該服用清胃散和逍遙散來清除體內的熱氣和濕氣，小孩也可服用幾滴。小孩身上沒有皮膚，但卻沒有紅腫發炎，這是因為產婦脾氣不足所造成的。可以用粳米粉敷在小孩身上。小孩紅腫發熱，這是因為產婦胃火太盛所造成的。可以用石膏敷在小孩身上。古籍中說：脾臟主管肌肉，肺臟主管皮毛。因此，小孩的病是脾臟和肺臟出了問題。
如腦額生瘡者，火土相合，遂成濕熱，下流攻擊腎水也，難治。如腳上有瘡者，陰虛火盛也，此不滿五歲而斃。如未滿月而撮口握拳，腰軟如隨者，此肝腎中邪勝正弱所致也，三日內必不治。如男指向里，女指向外，尚可治。眉紅亦不可治，可治者用全蠍散、鉤藤散等類治之。
白話文：
如果在腦額處生瘡，是火與土的燥熱之氣結合，而形成濕熱，往下流攻擊腎水，很難治癒。如果腳上有瘡，是陰虛火旺，小孩這種情況無法滿五歲就會死亡。如果小孩滿月前，嘴巴緊閉且雙手握拳，腰部軟弱無力，這是因為肝腎的邪氣戰勝正氣，弱者所致，三天內一定會死亡。如果男生的肚臍朝內，女生的肚臍朝外，還有可治的機會。如果眉毛紅了，就沒有治癒的希望了。可以治癒的，可以用全蠍散、鉤藤散等藥物來治療。
白話文：
如果是因為大病導致胃氣虛弱，而各個臟腑都虛弱的患者，可以用補中益氣湯或錢氏地黃丸來治療。如果是面部和嘴脣發紅，則是腎水不足，肝經陰虛火旺，而內生風熱所致，應該滋補腎水來抑制陽光。如果是身體軟弱的患者，是內在氣血不足，肌肉不結實所致，應該根據五軟的症狀來施以治療。
3. 五軟
五軟者，頭項手足肉口是也。夫頭軟者臟腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足也。乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰太陽經虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上下齦屬手足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏，而常舒出也。
白話文：
五軟指的是頭、頸項、手、腳和嘴巴。頭軟的人，臟腑、骨脈都虛弱，陽氣不足。這是因為天柱骨虛弱，腎主骨，足少陰、太陽經虛弱。手腳軟的人，脾主四肢，中州之氣不足，不能營養四肢，所以肌肉少、皮膚薄，飲食不能化生成肌肉。嘴巴軟的人，嘴巴是脾的竅，上下牙齦屬於手足陽明經，陽明主胃，脾胃氣虛，舌頭不能藏在嘴裡，常常伸出來。
夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨，此五者皆因稟五臟之氣，虛弱不能滋養充達，故骨脈不強，肢體痿弱，源其要總歸於胃。蓋胃水穀之海，為五臟之本，六腑之大源也。治法：必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯，以滋化源。頭項手足三軟，兼服地黃丸，凡此症必須多用二藥。
白話文：
心臟主宰血液循環，肝臟主宰筋，脾臟主宰肉，肺臟主宰氣，腎臟主宰骨頭。這五臟六腑都因為接受五臟之氣而生，如果虛弱了就無法滋養充盈，所以骨骼筋脈就不強健，肢體就軟弱無力。追根究底，源頭總歸於胃。因為胃是水穀的海洋，是五臟的根源，是六腑的大源頭。治療方法，一定要先以脾胃為根本，都服用補中益氣湯來滋潤化生水穀的源頭。頭部、頸項、手足三處都軟弱無力的，再兼服地黃丸。凡是這種症狀，都必須多用這兩種藥物。
仍令壯年乳母飲之，兼慎風寒，調飲食，多能全形。
治驗
白話文：
吳江市的史萬湖，七歲，患有嘔吐、腹瀉，囟門和眼睛都突然凹陷，頸後的骨頭歪倒，而且臉色發紅。我正好在那裡，先用補中益氣湯加上附子一劑，他的腹瀉停止了，其他症狀也好了。又用錢氏地黃丸的藥材煎服，很快就好轉了。
一小兒七歲，夏間過食生冷之物，早間患吐瀉，面赤作渴，手足並熱，項軟囟陷，午後面色頓白，手足並冷，脈微欲絕，急以六君子湯加附子一劑，諸症頓除，囟頂頓起而安。小兒易虛易實，故雖危症，若能速用對病之藥，亦可回生者。
白話文：
有個七歲的小孩，在夏天過量食用生冷的食物，早上出現了嘔吐和腹瀉的情況，臉色發紅、口渴、手腳發熱，脖子變軟、囟門凹陷。到了下午，臉色突然變白，手腳發冷，脈搏微弱到幾乎消失。醫生緊急用「六君子湯」加上「附子」一劑，各種症狀立刻消失，囟門也恢復正常，小孩安穩下來。小孩子容易虛弱也容易實熱，所以即使是危重症狀，如果能儘快使用對症的藥物，也有可能起死回生。
一小兒九歲，因吐瀉後，項軟面白，手足並冷，脈微細，飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂五劑，未應，更加炮姜四劑，諸症稍愈，面色未復，尺脈未起，佐以八味丸，月餘面色微黃，稍有胃氣矣。再用前藥，又月餘，飲食略增，熱亦大減。乃朝用補中益氣湯，食前用八味丸。又月餘元氣漸復，飲食舉首如常。又月餘而肌肉充盛，諸病悉愈。
白話文：
有個九歲的孩子，在嘔吐和腹瀉之後，脖子軟趴趴的，臉色蒼白，手腳冰冷，脈搏微弱細小，喜歡吃熱的食物。我先用六君子湯加肉桂，連續服用五劑，病情沒有改善，又加了炮姜，連續服用四劑，各種症狀略有改善，但面色還沒有恢復，尺脈也沒有好轉。我又給他服用八味丸，一個月後，面色微黃，胃氣略有恢復。再用前藥，又一個月後，飲食略增，發熱的症狀也大大減少。於是早上服用補中益氣湯，飯前服用八味丸。又一個月後，元氣逐漸恢復，飲食、舉手投足都恢復正常。再過一個月，肌肉變得豐滿，所有的疾病都痊癒了。
一小兒十二歲，瘧疾後項軟，手足冷，飲食少思，粥湯稍離火，食之即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、乾薑，飲食漸加，每飲食中加茴香、胡椒之類，月餘粥食稍可離火；又用前藥百劑，飲食如常，而手足不冷；又月餘其首能舉。後飲食停滯，患吐瀉，項乃痿軟，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯，及加減八味丸，兩月餘而項復舉。畢姻後眼目昏花，項骨無力，頭自覺大。
白話文：
有一個十二歲的兒童，在患了瘧疾後，頸部柔軟無力，手腳冰冷，食慾不振，吃粥和湯稍微離開火，吃了之後就腹部 احساس寒冷。用六君子湯加上肉桂、乾薑，飲食逐漸增加，每次飲食中加入茴香、胡椒之類的藥物，一個月後粥食稍微可 離火；又用了前一種藥方一百劑，飲食如常，而手腳不冷；又一個月後，頸部能舉起來。後來飲食停滯，患了嘔吐腹瀉，頸 部又鬆軟無力，早上服用補中益氣湯，晚上服用六君子湯，以及加減八味丸，兩個多月後頸部又恢復舉起來。結婚後眼睛 模糊，頸椎骨無力，頭部自覺大。
用八味丸、補中益氣湯，三月餘元氣復而諸症退，後每入房勞役，形氣殊倦，盜汗發熱，服後二藥即愈。
一小兒十五歲，手足痿軟，齒不能嚼堅物，內熱晡熱，小便澀滯如淋。服分利之劑，小便如淋；服滋陰之劑，內熱益甚；服燥濕之劑，大便重墜。余謂：此稟腎氣不足，早犯色欲所致。故《精血篇》云：男子精未滿而御女以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾；老人陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛如淋。若陰已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，正謂此也。
白話文：
於是每天早晨服補中益氣湯，晚上服六味丸加五味子煎服，各三十多劑，各種症狀逐漸痊癒。後來夢遺等症狀復發，手腳時常冰涼，痰氣上衝，服用十全大補湯、加味八味丸料各八劑，排泄稍稍通暢，手腳稍稍溫暖，仍然服用前兩種藥物，三個月後元氣逐漸恢復，飲食如常。又飲食停滯，嘔吐瀉肚子痛，按壓也不痛，這是脾胃受傷，服用六君子湯加木香、肉豆蔻治療，嘔吐沒有停止，左尺脈和右關脈輕輕診斷浮大，按壓時就像沒有脈搏。經文說：腎臟通向二陰的竅。
遂朝用補中益氣湯，夕用六味丸加五味子煎服，各三十餘劑，諸症漸愈。後夢遺諸症復作，手足時冷，痰氣上急，用十全大補湯、加味八味丸料各八劑，二便稍利，手足稍溫，仍用前二藥，三月餘元氣漸復，飲食如常。又飲食停滯，吐瀉腹痛，按之不疼，此脾胃受傷也，用六君子湯加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右關二脈輕診浮大，按之如無。經云：腎開竅於二陰。
用五味子散四服，大便頓止。後又傷食咽酸作瀉，大便重墜，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯加木香、乾薑而痊。
白話文：
服了五味子散四次，大便立即停止。後來他吃了生冷的食物，咽喉感到酸澀，又開始腹瀉，並且大便會突然墜下。我在早上用補中益氣湯，晚上用六君子湯，加入木香和乾薑，最終治癒了他的病。
一老年得子，四肢痿軟，而惡風寒，見日則喜。余令乳母日服加減八味丸三次，十全大補湯一劑，兼與其子，年餘肢體漸強，至二周而能行。
白話文：
一位老年人得了個兒子，四肢無力，且怕風寒，見了太陽高興。我讓他的乳母每天服用三帖加減八味丸，一劑十全大補湯，並讓他兒子服用，約過一年，他的身體逐漸強壯起來，兩周後就能走路了。
白話文：
有一個五歲的小孩子，遺傳了父親腿軟的症狀，行動不便，還很早就失去了天真活潑的樣子。到了十七歲，結婚後，腿軟的症狀加重，頭囟（頭頂的囟門）也感覺變大了。我很欣賞他自覺謹慎的態度，於是讓他住在道觀裡，早上服用補中益氣湯，晚上用地黃丸加上五味子、鹿茸一起煎服。一年多後，他的身體就恢復健康了。
一小兒項軟，服前二藥而愈。畢姻後患解顱，作渴發熱，以二藥作大劑，煎熟代茶恣飲，兩月餘而渴熱減，年餘而顱囟合，又年餘而肢體強，若非慎疾，雖藥不起。
白話文：
一個小孩脖子軟，服用了前面的兩種藥之後痊癒了。畢姻後來患瞭解顱，又口渴發熱，用前面的兩種藥大量煎煮，當茶大量飲用，兩個多月後口渴發熱減輕，一年多後囟門閉合，又一年多後四肢強壯、結實。如果不是慎重對待疾病，即使藥物也不會起作用。