《保嬰撮要》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 盤腸氣痛
小兒盤腸氣者，痛則曲腰乾啼，額上有汗，皆由肝經風邪所搏也。肝腎居下，故痛則曲腰。乾啼者，風燥其液，故無淚也。額上有汗者，風木助心火也。口閉足冷者，脾氣不營也。下利青糞者，肝木乘脾也，皆由產下澡洗受風冷所致，當服鉤藤膏之類。若乳母及兒受寒邪者，用沉香湯之類。
若兒額間有汗，口閉腳冷，乃虛寒也，用當歸散或沉香降氣湯之類。若面赤唇焦，小便不通，小腹脹痛者，乃小腸熱也，用人參湯送下三黃丸。若痛不止，煎蔥湯淋揉其腹，就以熱蔥熨臍腹間，良久尿出痛止；或以乳香、沒藥、木香各少許，水煎灌匙許。若因乳母飲食停滯者，用保和丸；懷抱氣鬱者，加味歸脾湯；怒動肝火者，加味逍遙散；子母俱服之，並佳。
治驗
一小兒曲腰啼叫，右腮青黑，此臍腹內痛，因脾土虛寒，肝木乘之也。用六君子加木香、鉤藤鉤即愈。
一小兒因乳母大怒，亦患前症，面赤而啼，小便不利，用加味逍遙散加木通、車前子，母子服之並愈。
一小兒啼叫面赤，手足不冷，用鉤藤飲隨愈。後因其母飲酒厚味，仍作啼，手足發熱，又用前藥加生地黃而愈；後又面青，手足冷，啼叫吐瀉，其糞腥穢，用助胃膏一服而安。
一小兒患前症，曲腰而啼，額間出汗，足冷唇青糞青，先用鉤藤膏治愈。後復患，仍用鉤藤膏而痛減半，又煎蔥湯熨洗其腹，腹痛遂安。
一小兒唇青足冷，啼聲不絕，用助胃膏一服稍安。又食生冷之物，前症仍作，更泄瀉不止，先用六君子加木香、乾薑一劑，乃去木香、乾薑又二劑，其瀉頓止，又用四君子少加升麻四劑，飲食加進。
一小兒十四歲，腹痛吐瀉，手足常冷，肌體瘦弱。余謂：所稟命門火虛也。用六君子湯、八味丸漸愈。畢姻後，因房勞勤讀，感冒發汗，繼以飲食勞倦，朝涼暮熱，飲食不思，用六君子、十全大補二湯尋愈。
後不慎飲食起居，午前臍下熱起，則遍身如炙；午後自足寒至腰如冰，熱時脈洪大，按之如無，兩尺微甚，寒時則六脈微細如絕，湯粥稍離火，食之即腹中覺冷，此亦稟命門火衰之症也，用補中益氣湯、八味丸，各百餘服漸愈。後大吐血，別誤服犀角地黃丸一劑，病益甚，飲食頓減，面色㿠白，手足厥冷，或時發熱，寒時脈微細而短者，陽氣虛微也。
熱時脈洪大而虛者，陰火虛旺也，余用十全大補及八珍湯、六君子之類，但能扶持而血不止，復因勞役吐血甚多，脈洪大鼓指，按之如無，而兩寸脈短，此陽氣大虛也。用人參一兩、附子一錢，佐以補中益氣湯數劑，諸症漸退。乃減附子五分，又各數劑，脈症悉退。乃每服人參五錢、炮姜五分，月餘始愈。
當歸散，治臟寒腹痛，面青手冷，夜啼不乳。
當歸，白芍藥，人參，甘草（炙，二分），桔梗，橘皮（去白。各一錢）
上為末，水煎半盞，時時少與服。
沉香降氣湯，治氣不升降，胸膈痞塞，心腹脹滿，喘促短氣，乾噦煩滿，咳嗽痰涎，口中無味，嗜臥不食。
香附子（二兩半），沉香，砂仁（各一錢），甘草（七錢半）
上為末，每服一錢，入鹽少許，沸湯點，平旦空心服。
愚按：前方若乳母中氣鬱滯，不能升降，患此症致兒作痛者，亦用之。
三黃丸（方見疝氣）
加味歸脾湯
加味逍遙散
鉤藤膏三（方見內釣）
助胃膏（方見熱吐）
魏香散
六君子湯（二方見內釣）
四神丸（方見脫肛）
八味丸
地黃丸（並見腎臟）
補中益氣湯（方見虛羸）
白話文：
盤腸氣痛
小兒的盤腸氣痛，發作時會彎腰乾哭，額頭冒汗，這都是因為肝經受到風邪侵襲的緣故。肝臟和腎臟位於身體下方，所以疼痛時會彎腰。乾哭是因為風邪乾燥體液，導致沒有眼淚。額頭冒汗是因為風木助長了心火。嘴巴緊閉、腳冰冷，是因為脾氣無法運行。拉出青色糞便，是肝木剋制脾土的表現。這些通常是因為嬰兒出生後洗澡受寒所引起的，應該服用鉤藤膏之類的藥物。如果是母親或嬰兒受了寒邪，可以用沉香湯之類的藥物。
如果嬰兒額頭有汗，嘴巴緊閉、腳冰冷，這是屬於虛寒的症狀，應該用當歸散或沉香降氣湯之類的藥物。如果臉色發紅、嘴唇焦乾、小便不通、小腹脹痛，這是小腸有熱的症狀，應該用人參湯送服三黃丸。如果疼痛不止，可以煎蔥湯來淋洗按摩腹部，再用熱蔥來熱敷肚臍和腹部，過一會兒小便排出，疼痛就會停止。也可以用少許乳香、沒藥、木香用水煎服一湯匙左右。如果是因為母親飲食不當導致食物停滯，可以用保和丸。如果是因為抱著嬰兒時情緒鬱悶，可以用加味歸脾湯。如果是因為發怒導致肝火旺盛，可以用加味逍遙散。母親和嬰兒一起服用，效果都很好。
治療案例
一個小孩彎腰啼哭，右邊臉頰青黑色，這是臍腹內部疼痛，因為脾土虛寒，肝木侵犯的緣故。用六君子湯加上木香和鉤藤，很快就好。
一個小孩因為母親大怒，也得了同樣的症狀，臉色發紅啼哭，小便不順暢，用加味逍遙散加上木通、車前子，母親和小孩一起服用都好了。
一個小孩啼哭臉色發紅，但手腳不冷，用鉤藤飲很快就好。後來因為母親喝酒吃油膩食物，又開始啼哭，手腳發熱，再次用之前的藥方加上生地黃才好。後來又臉色發青，手腳冰冷，啼哭嘔吐腹瀉，糞便腥臭，用助胃膏一服就好了。
一個小孩得了前面說的病症，彎腰啼哭，額頭冒汗，腳冷、嘴唇青紫、拉青色糞便，先用鉤藤膏治好了。後來又犯病，還是用鉤藤膏，疼痛減輕了一半，又用蔥湯熨洗腹部，腹痛就止住了。
一個小孩嘴唇青紫、腳冰冷，哭鬧不停，用助胃膏一服後稍稍安靜。又吃了生冷食物，之前的症狀又出現，並且腹瀉不止，先用六君子湯加木香、乾薑一劑，接著去除木香、乾薑又服兩劑，腹瀉就停止了，再用四君子湯少加升麻四劑，飲食就增加了。
一個十四歲的小孩腹痛嘔吐腹瀉，手腳經常冰冷，身體瘦弱。我認為這是因為稟賦的命門火虛弱。用六君子湯和八味丸逐漸好轉。結婚後，因為過度房事和勤奮讀書，又感冒發汗，接著飲食勞累，早晨涼爽晚上發熱，不想吃飯。用六君子湯和十全大補湯兩種藥方才好。
後來不注意飲食起居，上午肚臍下方發熱，全身像被火烤一樣；下午從腳冷到腰部像冰一樣，發熱時脈搏洪大，按下去卻感覺沒有，兩尺脈搏微弱更明顯，寒冷時六脈都微弱像要斷絕一樣，湯粥稍微冷一點，吃了肚子就感覺冰冷，這也是稟賦命門火衰弱的症狀，用補中益氣湯和八味丸，各服用一百多帖才逐漸好轉。後來大量吐血，又誤服了一劑犀角地黃丸，病情更加嚴重，食慾大減，臉色蒼白，手腳冰冷，有時會發熱，寒冷時脈搏微弱而短，這是陽氣虛弱的表現。
發熱時脈搏洪大而虛，是陰火虛旺的表現，我用了十全大補湯、八珍湯、六君子湯之類的藥方，只能維持病情，但血還是止不住。又因為勞累導致大量吐血，脈搏洪大，按下去卻感覺沒有，而兩寸脈搏短，這是陽氣大虛的表現。用了人參一兩、附子一錢，輔以補中益氣湯數劑，各種症狀才逐漸消退。接著減少附子用量至五分，又服用了幾劑，脈搏和症狀都消退了。最後每次服用人參五錢、炮薑五分，一個多月才痊癒。
當歸散，治療內臟虛寒腹痛，臉色發青、手腳冰冷，晚上啼哭不肯吃奶。
當歸、白芍藥、人參、炙甘草（各二分）、桔梗、橘皮（去白。各一錢）
將以上藥材磨成粉末，用水煎半碗，時常少量給嬰兒服用。
沉香降氣湯，治療氣機不升降，胸膈痞塞，心腹脹滿，呼吸急促、短氣，乾嘔煩悶，咳嗽有痰，口中無味，嗜睡不進食。
香附子（二兩半），沉香、砂仁（各一錢），甘草（七錢半）
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，加少許鹽，用沸水沖泡，早晨空腹服用。
我認為，如果母親中氣鬱滯，氣機不能升降，導致這種情況使嬰兒腹痛，也可以用這個藥方。
三黃丸（藥方在疝氣部分）
加味歸脾湯
加味逍遙散
鉤藤膏（藥方在內釣部分）
助胃膏（藥方在熱吐部分）
魏香散
六君子湯（兩個藥方都在內釣部分）
四神丸（藥方在脫肛部分）
八味丸
地黃丸（都在腎臟部分）
補中益氣湯（藥方在虛羸部分）