《保嬰撮要》~ 卷二十 (7)
卷二十 (7)
1. 痘身疼
經云：癢則為虛，痛則為實。內快外痛為外實內虛，外快內痛為內實外虛。今痘瘡身痛者，是膚厚理密，或外寒相搏，或熱毒內作，或血虛不能榮養。若熱毒而血瘀者，先用活命飲，次用東垣消毒散。血虛而瘀者，用四物湯之類，遍身齧而色黑者，毒氣壅滯而血凝也，乃是危症。
若二便秘結，喘急煩躁，用梔子仁湯，或豬尾膏、血調片腦，治之自利。不食者不治。
一小兒痘未發，遍身作痛，余謂熱毒勢盛，先用仙方活命飲一劑，痛緩痘出，用東垣消毒散一劑，末用四聖散而靨。
一小兒痘未出透，遍身作痛，此熱毒鬱滯，而未盡發於外也，先用活命飲，一劑而痛愈，用參耆四聖散而結靨。
一小兒痘瘡，遍身作痛，用東垣消毒散而痛愈，用紫草快癍湯而膿貫，用托裡散而愈。
一小兒痘癰，肢體作痛，發熱惡寒，此氣虛而寒邪客於表也，用人參羌活散而表解，用參耆四聖散而起發，用參耆內托散而膿潰。
一妊婦發熱作渴，遍身疼痛，用活命飲，二劑諸症稍愈，形氣甚倦，用紫草木香散，痘出少許，用白朮散，貫膿而愈。
一男子出痘，根窠赤痛，發熱作渴，痘裂出血，肝火熾也，用小柴胡湯加生地、犀角，諸症頓減，又用聖濟犀角地黃湯而結痂。
黃耆六一湯，治痘瘡，氣虛作渴。愈後作渴，尤宜服之。
黃耆（炙，六錢），甘草（炙，一錢）
水煎服。
參耆四聖散
參耆內托散，治痘瘡疼痛，或裡虛發癢，或不潰膿，或為倒靨等症。（二方見寒戰咬牙）
小柴胡湯加牡丹皮、生地黃，（即加味小柴胡湯），治發熱惡風身痛；或四肢勁強，寒熱往來。（方見癍症）
紫草癍湯（方見便出血或黑屎）
七味白朮散（方見發熱屬陰陽）
四物湯（方見痘出遲）
八珍湯
聖濟犀角地黃湯（二方見頂陷心煩）
仙方活命飲
托裡散
東垣消毒散（三方見夾疹痘）
五苓散（方見小便不利）
製附子法，將附子重一兩三四錢，有蓮花瓣，頭圓底平者，先備童便五六碗，將附子放在灶上熱處，或炭火烘炙，乘熱投童便中，浸五七日，候潤透，揭去皮，切四塊，用粗紙裹數層，埋灰火中煨，候熱取出切片，如有白星，瓦上炙至無星為度。如急用切大片用熱瓦炙熟亦可。
白話文：
痘瘡身體疼痛
醫書上說：「發癢通常是身體虛弱的表現，疼痛則是身體實證的表現。體內感到舒適但體外疼痛，代表體外是實證而體內是虛證；體外感到舒適但體內疼痛，代表體內是實證而體外是虛證。」現在痘瘡導致身體疼痛，是因為皮膚厚實且紋理緊密，或是體外受寒邪侵襲，或是體內熱毒發作，也可能是因為血虛導致身體無法獲得滋養。如果是熱毒引起且伴隨血瘀的情況，先服用活命飲，接著服用東垣消毒散。如果是血虛引起的血瘀，則服用四物湯之類的藥方。如果全身出現像被啃咬般的黑紫色痘疹，那是因為毒氣阻塞且血液凝結，屬於危急的病症。
如果出現大小便不通暢、喘氣急促、煩躁不安的症狀，服用梔子仁湯，或使用豬尾膏、血調片腦等方法，可以幫助排便。如果患者不進食，則病情難以治療。
有一個小孩還沒發出痘疹就全身疼痛，我認為是熱毒盛行的表現，先給他服用一劑仙方活命飲，疼痛減緩後痘疹發出，再服用一劑東垣消毒散，最後服用四聖散而痊癒。
有一個小孩痘疹無法順利發出，全身疼痛，這是因為熱毒鬱積在體內，還沒有完全發散到體外。先給他服用一劑活命飲，疼痛就減輕了，再服用參耆四聖散而結痂痊癒。
有一個小孩長痘瘡，全身疼痛，服用東垣消毒散後疼痛減緩，再服用紫草快斑湯後膿液流出，最後服用托裡散而痊癒。
有一個小孩長痘瘡癰，四肢疼痛、發燒怕冷，這是因為身體虛弱且寒邪侵入體表，服用人參羌活散後表寒解除，再服用參耆四聖散促進痘疹發出，最後服用參耆內托散使膿液潰散。
有一個孕婦發燒口渴，全身疼痛，服用兩劑活命飲後各種症狀稍有減輕，但身體虛弱疲憊，服用紫草木香散後痘疹稍微發出，再服用白朮散後膿液流出而痊癒。
有一個男子長痘瘡，痘根紅腫疼痛、發燒口渴、痘疹破裂流血，這是肝火旺盛的表現，服用小柴胡湯加生地、犀角，各種症狀立刻減輕，再服用聖濟犀角地黃湯而結痂。
黃耆六一湯，可以用來治療痘瘡患者因氣虛而口渴的症狀，痊癒後若仍感到口渴，尤其適合服用此方。
黃耆（炙，六錢），甘草（炙，一錢）
用水煎服。
參耆四聖散
參耆內托散，可以用來治療痘瘡疼痛，或是體內虛弱而發癢，或是痘疹無法潰膿，或是出現倒陷等症狀。（這兩個方子見「寒戰咬牙」篇）
小柴胡湯加牡丹皮、生地黃（即加味小柴胡湯），可以用來治療發燒怕冷、身體疼痛，或四肢僵硬、忽冷忽熱等症狀。（方子見「斑疹」篇）
紫草斑湯（方子見「便血或黑便」篇）
七味白朮散（方子見「發熱屬陰陽」篇）
四物湯（方子見「痘出遲」篇）
八珍湯
聖濟犀角地黃湯（這兩個方子見「頂陷心煩」篇）
仙方活命飲
托裡散
東垣消毒散（這三個方子見「夾疹痘」篇）
五苓散（方子見「小便不利」篇）
製附子法：將附子（重約一兩三四錢，選擇有蓮花瓣狀、頭圓底平的）先準備童尿五六碗，將附子放在灶上熱處或用炭火烘烤，趁熱放入童尿中浸泡五七天，等到附子潤透後，剝去外皮，切成四塊，用粗紙包數層，埋入灰燼中煨烤，等到附子熱了再取出切片。如果看到白點，就在瓦片上烘烤到沒有白點為止。如果急用，可以將附子切成大片，在熱瓦上烤熟即可。