薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷二十 (6)

1. 痘喑

王海藏先生云：痘疹初出後，聲音洪亮，形病而氣不病也。痘疹未發，聲音不出，形不病而氣病也。瘡疹既發，聲音不出，形氣俱病也，宜用八風湯，或涼膈散去硝黃主之。竊謂前症若心火上炎，形爍肺金者，宜用人參平肺散。若津液不足，虛火熏蒸者，宜用六味地黃丸。

白話文：

王海藏先生說：痘疹剛開始出現時，聲音洪亮，是形體有病但元氣沒有病。痘疹還沒發出來時，聲音發不出來，是形體沒有病但元氣有病。瘡疹已經發出來了，聲音發不出來，形體和元氣都有病，應該使用八風湯，或涼膈散去除硝石和黃芩來治療。我認為，前面症狀如果是心火上炎，形體消耗肺金的，應該使用人參平肺散。如果是體液不足，虛火燻蒸的，應該使用六味地黃丸。

凡小兒面素白善哭，足熱腰痛，或解顱面白，黑睛淡者，出腎虛，痘面青善怒，或兩頭赤者，出肝脾虛也。蓋邪之所湊，其氣必虛，當預為調補。若在乳下，尤當補其母，及慎飲食起居為善。此余之親驗者也。

白話文：

小孩子面色蒼白，愛哭，腳熱腰痛，或是未閉合的囟門處顏色發白，黑眼珠淡漠無光，這是由於腎虛所致，痘面青色易發怒，或兩頭發紅，這是由肝脾虛弱所致。因為邪氣聚集的地方，那裡的氣血必定虛弱，應當提前進行調養補虛。如果是乳房以下的部位，尤應給其母親進補，並注意飲食起居，這是我親自驗證過的。

一小兒仲冬出痘，呻吟煩躁，焮痛作渴，音啞便實。先君謂心肺實熱之症，令急與水飲之，遂恣啜始定，大便稍和，更食梨子數枚得生。夫梨者利也，能令人作渴，今食之而安，乃內有實熱而應用也。

白話文：

有個小孩在仲冬季節出痘瘡，呻吟煩躁不安，發熱疼痛，口渴，聲音沙啞，大便不通。我的父親說這是心肺實熱造成的症狀，於是命令趕緊給他喝水，喝水後小孩才安定下來，大便也稍微通暢一些，又吃下幾枚梨子，這才逐漸康復。梨子具有利尿通便的作用，能使人產生口渴，現在吃了梨子之後反而能夠安康，這是因為體內有實熱，所以才用梨子來治療。

一小兒痘愈，而聲喑面赤，五心發熱，小便赤少，先君謂腎經虛熱，用地黃湯、益氣湯而愈。其時患是症者，用清熱解毒之藥，俱致不起。

白話文：

有一個小孩，痘瘡痊癒後，卻出現聲音嘶啞、面部潮紅、手心、腳心、胸前悶熱，小便赤少等症狀。我的先父認為是腎經虛熱所致，給他服用了地黃湯和益氣湯，最後痊癒了。當時，患有這種疾病的人，大多服用清熱解毒的藥物，結果都不見好轉。

一小兒痘愈而聲喑面白，兩睛多白，兩足發熱，作瀉飲湯，脈浮數，左尺更數而無力，余謂稟腎經陰虛，朝用益氣湯，夕用地黃丸加五味子，兩月餘聲漸出，又服兩月餘而效。

白話文：

一個小孩出痘後聲音沙啞，面無血色，眼睛有很多白色，兩隻腳發熱，吃瀉藥喝藥湯，脈搏浮數，左手寸口脈更加數且無力，我認為是腎經陰虛，早上用益氣湯，晚上用地黃丸加上五味子，服藥兩個多月後聲音逐漸恢復，又服藥兩個多月治療纔有效。

一小兒出痘聲喑，脈息如前，余用前藥治之，聲漸復清。又飲食過多，泄瀉復喑，朝用益氣湯，夕用異功散、地黃丸，聲始如舊。

白話文：

有一個小孩出痘後聲音沙啞，脈搏和以前一樣，我仍然用先前的藥來治療他，他的聲音逐漸恢復清澈。但後來飲食過多，又腹瀉，聲音又沙啞起來。我在早上給他服用了益氣湯，晚上服用了異功散和地黃丸，他的聲音才恢復到以前一樣。

一小兒痘後，聲喑半載，以為廢人，余詢之，但云頭暈，其聲即喑，脈浮而緩，按之不及一寸，此中氣虛不能上接清陽之氣耳，用補中益氣湯、地黃丸俱加五味子，不半載，聲音漸復。

一男子痘後患喑，惡寒體倦，勞則頭暈，余謂元氣虛而不能上升，不信，乃服清痰降火之藥而歿。

白話文：

有個小孩出痘後，聲音沙啞了半年，家人以為他廢了，我問他的情況，他只說頭暈，聲音就沙啞了，脈象浮而且緩，按壓脈搏不到一寸，這是中氣虛弱，不能上接清陽之氣的緣故，我用補中益氣湯、地黃丸都加了五味子，不到半年，聲音逐漸恢復了。

一小兒十四歲，痘後勞而喉喑頭暈，脈洪數而無力，惡寒發熱，大便欲去而不去，余謂元氣下陷也，宜用益氣湯，不悟，乃雜用疏導之藥，泄瀉不止而歿。

八風散（即八風湯）

白話文：

有個十四歲的小孩，痘瘡痊癒後因勞累而引發喉嚨失聲，頭昏眼花，脈搏強烈且快速但無力，怕冷發熱，想大便但又便不出來。我認為是元氣下陷，應當服用益氣湯。但他卻不聽我的勸告，反而使用疏導的藥，結果一直拉肚子，最後去世了。

藿香（半兩，去土），白芷（一兩），前胡（去蘆，一兩），黃耆（二兩），甘草（炙，二兩），人參（二兩），羌活（二兩），防風（三兩）

白話文：

• 藿香：半兩，去掉泥土

• 白芷：一兩

• 前胡：一兩，去掉蘆葦

• 黃耆：二兩

• 甘草：二兩，炙烤過

• 人參：二兩

• 羌活：二兩

• 防風：三兩

上為末，每服入薄荷少許，煎湯調服。

涼膈散（方見痘瘡焮裂）

人參平肺散，治心火克肺金而聲喑。（方見頂陷心煩）

六味地黃丸，治腎虛聲喑。（方見發熱屬陰陽）

補中益氣湯，治中氣不足，不能上接清陽之氣而喑。

五味異功散（二方見寒戰咬牙）

白話文：

將藥材研磨成細末，每次服用時加入少量薄荷，用煎好的湯調和後服用。 涼膈散可以清熱解毒，適用於治療痘瘡紅腫破裂的情況。 人參平肺散可用來治療由於心火過旺克制肺金所導致的聲音嘶啞。 六味地黃丸適用於腎虛引起的聲音嘶啞。 補中益氣湯適用於中氣不足，無法向上支持清陽之氣而造成的聲音嘶啞。 五味異功散適用於治療因寒戰咬牙等症狀。

2. 痘瘡痛

王海藏先生云：痘瘡出而煩痛，用木香五物主之，更用芒硝為末，以豬膽汁調敷之。若身後痛，屬膀胱經也，用羌活荊芥甘草湯。身前痛，屬肺金也，用升麻葛根紫草湯。身側痛，屬膽經也，用連翹防風湯。四肢痛，屬胃經也，用防風芍藥甘草湯，以急止之。蓋恐叫號傷氣，忍痛傷血，而變症也。

白話文：

王海藏先生說：痘瘡出現並感到煩躁疼痛，應該使用木香五物來治療，並將芒硝研磨成粉末，用豬膽汁調和後敷在患處。如果身體後部疼痛，則屬於膀胱經，可以用羌活、荊芥、甘草湯來治療。如果身體前部疼痛，則屬於肺金，可以用升麻、葛根、紫草湯來治療。如果身體側面疼痛，則屬於膽經，可以用連翹、防風湯來治療。如果四肢疼痛，則屬於胃經，可以用防風、芍藥、甘草湯來治療，以迅速止痛。之所以要迅速止痛，是因為擔心叫喊哭鬧會傷氣，忍痛會傷血，從而導致病情變化。

若熱毒盛者，用東垣消毒散，或仙方活命飲。食雞魚葡萄酒物者，用東垣清胃散、生犀汁。若發熱飲冷，大便調和，用四物、連翹、牡丹皮。若發熱飲冷，大便秘結，脾胃實熱也，用清涼飲。若發熱作渴飲湯者，脾胃虛熱也，用七味白朮散。大凡痘切不可食毒物，恐作痛致傷元氣，輕者反重，重者難治，大人亦然。

白話文：

如果因熱毒過盛引發的痘症，可以用東垣消毒散、仙方活命飲治療。吃了雞肉、魚肉、葡萄酒類的食物而引起痘症，可以用東垣清胃散、生犀汁來治療。如果是發燒，喜歡喝冷飲，但大便正常，可以服用四物湯、連翹、牡丹皮來治療。如果是發燒，喜歡喝冷飲，且大便祕結，這是脾胃實熱造成的，可以服用清涼飲來治療。如果是發燒，感到口渴想喝湯，這是脾胃虛熱造成的，可以服用七味白朮散來治療。總之，痘症患者一定不能吃有毒的食物，以免引起疼痛，損傷元氣，輕症會變重症，重症會更難治癒，大人也是如此。

一小兒痘瘡作痛，色赤飲冷，此熱毒熾盛也，用活命飲末二服痛止，用東垣消毒散一服，諸症悉退而瘥。若非此藥，必作疔毒之類。

白話文：

一個小孩長了痘瘡，疼痛難忍，皮膚發紅，還喜歡喝冷飲，這是因為體內熱毒太盛。可以用活命飲的藥末，服用兩次，疼痛就會止住。然後再服用東垣消毒散一次，所有症狀都會消失，病就好了。如果沒有用這些藥，很有可能會發展成疔毒之類的嚴重疾病。

一小兒痘焮痛出血，診其母有肝火，用小柴胡湯加山梔、生地，母子服之頓愈，又用加味逍遙散而痊。

白話文：

有一個小孩子得了痘瘡，疼痛出血，我診斷他母親有肝火，於是給她開了小柴胡湯，並加了山梔和生地。母子二人服用後，病情立即好轉。我又給他們開了加味逍遙散，最終痊癒。

一小兒痘痛不止，色淡欲陷，此痛傷元氣也，先用仙方活命飲一劑而痛止，用八珍湯而靨。

白話文：

有個小兒痘疹疼痛不止，痘疹顏色淡白而且要往內陷，這是疼痛傷了元氣，先使用人參、白朮、茯苓、甘草、黨參、熟地、當歸、川芎組成的仙方活命飲一劑，痘疹疼痛就止住了，再使用人參、熟地、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、甘草組成的八珍湯，痘疹就痊癒了。

一婦人時疫將愈，出痘發熱，體倦痛甚，昏憒飲湯，脈洪數，按之如絲，用十全大補湯，調硃砂末一錢，二劑其痛頓止，食進體健，仍用前湯十餘劑而愈。

白話文：

有一位婦人患時疫即將好轉，卻出現出痘發熱的症狀，身體疲倦疼痛得很厲害，神志昏沉，連喝湯都有困難，脈搏又快又洪大，按壓時卻像絲一樣軟弱無力，於是用了十全大補湯，再加入硃砂末一錢，兩劑藥下去，病人的疼痛馬上停止了，食慾增進，體力也恢復了，再服用前面的湯藥十幾劑就痊癒了。

一男子痘瘡痛甚，先用仙方活命飲一劑，其痛頓止，又用東垣消毒散一劑，精神如常而靨。

一小兒痘瘡痛甚，脈有力，此邪氣實也，用活命飲末二錢，痛止起發。又用東垣消毒散而靨。

白話文：

一名男子患有嚴重的痘瘡疼痛，先服用了一劑仙方活命飲後，疼痛立刻停止了。接著又服用了東垣消毒散一劑，之後他的精神狀態恢復到了正常，並且痘瘡也開始愈合。 一個小孩也患有非常痛的痘瘡，脈象顯示有力，這表明是邪氣旺盛所致。給他服用了二錢的活命飲粉末，疼痛就停止並且病情開始好轉。隨後再用東垣消毒散治療，痘瘡也開始愈合。

一小兒痘赤痛，用活命飲末二錢痛止，用當歸、黃耆、金銀花將愈，用四君、當歸、芍藥而靨。

白話文：

一個小兒皮膚長紅疹且疼痛，在服用了活命飲粉末二錢之後就止痛了，再用當歸、黃耆、金銀花服至病症將痊癒，最後用四君子湯、當歸、芍藥服用後，皮膚紅疹的結痂消失了。

一小兒痘赤痛，發熱飲冷，大便不通，脈洪數而有力，用活命飲加大黃一服，痛亦頓減，更用東垣消毒散一服，如期而愈。

白話文：

一個小孩患了痘瘡，痘瘡發得又紅又痛，還發燒愛喝冷飲，大便也不通暢，脈搏洪數有力。我給他服用了一劑活命飲加上大黃，他的疼痛一下就減輕了，我又給他服用了一劑東垣消毒散，痘瘡在預期的時間內痊癒了。

一小兒痘瘡紅活焮痛，作渴飲冷，手足並熱，余謂此痘屬形病俱實，非清熱解毒不能殺其勢，當用活命飲、化癍湯。不信，另服鼠黏子湯，痘焮脹大，其色如赭，先用前藥二劑，腫痛悉止，乃用鼠黏子湯而愈。

一小兒痘瘡焮痛，服鼠黏子湯之類，患痘疔三枚甚苦，用隔蒜灸，服活命飲，痛止貫膿；又用東垣消毒散而靨。

白話文：

有一個小孩長了水痘，患處又紅又痛，想喝冰涼的東西，手腳卻很熱。我認為，這水痘的表現是形勢和毒氣都很盛，如果不清熱解毒，就無法遏止它的勢頭。應該用活命飲、化癍湯治療。有人不信，另外服用了鼠黏子湯，結果水痘腫脹變大，顏色變成了赭紅。先用了前面兩帖藥，腫痛症狀全部消失，才繼續服用鼠黏子湯，最後痊癒。

一小兒遍身發熱，兩足猶甚，作渴飲湯，脈洪數而無力，此稟腎經虛熱也，用地黃丸料加當歸、黃耆，大劑煎與恣次，三日服數劑，熱渴全止，又數劑而愈。

白話文：

有個小兒全身發熱，兩隻腳更甚，覺得口渴想喝湯，脈搏洪數而無力，這是因為腎經虛熱引起的。使用地黃丸的藥材，再加入當歸、黃耆，以大劑量煎煮，讓他隨意服用，服用數劑後，熱渴的症狀全部消失，又服用數劑後就痊癒了。

一小兒痘瘡熱痛，服敗毒藥，四肢患痘癰，寒熱發渴，余謂當補元氣，不信果歿。

木香五物湯，治出痘煩痛

白話文：

一個小孩得了天花，發燒並且感到疼痛，服用瞭解毒藥後，四肢長了痘瘡，出現了寒熱和口渴的症狀。我說應該補充元氣，但對方不相信，結果孩子還是去世了。 木香五物湯可以治療出天花時的煩躁和疼痛。

青木香（四兩），丁香（一兩），熏陸香，白礬（各一兩），麝香（一錢）

上每服五錢，水煎。熱盛加犀角一兩。施銀臺常用此方，其效如神。

白話文：

青木香（180克），丁香（45克），燻陸香，白礬（各45克），麝香（4.5克）

鼠黏子湯，治痘瘡欲出未透，皮膚髮熱，眼赤心煩，咽痛不利等症。（減地骨皮、防風，名消毒散）

白話文：

鼠黏子湯，用於治療痘瘡將要發出但不透發的症狀，症狀包括皮膚發熱、眼睛發紅、心裡煩躁、咽喉疼痛不暢等。（後減去地骨皮、防風，簡稱消毒散）

鼠黏子（四錢炒，杵），荊芥（二錢），防風（五分），地骨皮（一錢）

上為末，每服一二錢，白湯調下。

仙方活命飲，治痘瘡焮痛，熱盛者服之頓衰，勢弱者服之頓愈，真聖藥也。

東垣清胃散

托裡消毒散三（方見痘癰）

射干鼠黏子湯（方見痘咽痛）

東垣消毒散（方見夾疹痘，一名救苦湯）

羌活荊芥甘草湯（即此三味等分）

白話文：

鼠黏子（四錢，炒過後搗碎），荊芥（二錢），防風（五分），地骨皮（一錢） 將上述藥材研磨成粉末，每次服用一二錢，用白開水調服。 仙方活命飲能治療痘瘡紅腫疼痛，對於熱症嚴重的人服用後症狀會迅速減輕，對於體質較弱的人服用後也能快速恢復，真是神奇的藥物。 東垣清胃散 托裡消毒散三（配方見於痘癰章節） 射乾鼠黏子湯（配方見於痘瘡咽喉痛章節） 東垣消毒散（配方見於夾疹痘章節，又名救苦湯） 羌活荊芥甘草湯（即這三種藥各等份）

柴胡山梔連翹防風湯（即此四味等分）

白話文：

使用柴胡、山梔、連翹、防風，各取等量的分量。

連翹防風湯（方見痘疔）

防風芍藥甘草湯（即此二味等分）

化癍湯（方見水痘麻痘）

清涼飲

消毒散（二方見大便不通）

四聖散（方見痘出不快）

犀角消毒飲

隔蒜灸法（二方見痘疔）

白話文：

連翹防風湯 防風芍藥甘草湯（就是這兩味藥等量） 化癍湯 清涼飲 消毒散 四聖散 犀角消毒飲 隔蒜灸法