《保嬰撮要》~ 卷二十 (5)
卷二十 (5)
1. 痘痕赤白
痘痕赤白，各有所因，治法亦異。凡痕赤而作癢，血虛而有熱也，用五味、牡丹皮。赤而作痛，餘熱也，用四君、連翹、金銀花。若發熱而大便調和者，脾胃虛熱也，用五味異功散。若發熱而大便秘結者，腸胃內熱也，用聖濟犀角地黃湯。若母有肝火，用加味逍遙散。若母有鬱怒，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散治之。
痕白者多屬氣虛而血衰也，宜固元氣為本。癢而作渴者，氣血俱虛也，十全大補湯之類。乳食減少，四肢倦怠者，中氣虛也，五味異功散之類。氣虛發熱者，補中益氣湯之類。血虛發熱者，當歸補血湯之類，須參兼變之症治之。此症若服藥而漸紅活者，可治；色不轉者，不治，雖經年後，多患瀉利而死。
若妄投攻伐，禍在反掌。
一小兒痘瘡，如期而愈，痕赤如赭，余謂此乳母有熱也，診之果有肝脾鬱火，先用加味逍遙散四劑，與母服之，子各飲少許，而並愈。
一小兒痘痕色赤作痛，熱渴喜冷，大便不利，先用前胡枳殼散，便利渴止，再用聖濟犀角地黃湯而安，又用芹菜汁而靨。
一小兒痘痕色赤，大便不利，小便赤澀，作渴飲冷，此上焦實熱也，先君用瀉黃散，一劑頓愈；又用聖濟犀角地黃湯及芹菜汁而痊。
一小兒痘愈而痕赤作痛，內熱作渴，二便不利，先君謂胃經熱毒，用濟生犀角地黃湯及芹菜汁而痊。
一小兒痘痕色白，時痛時癢，作渴飲湯，大便稀溏，此脾胃虛熱也，用五味異功散加當歸、黃耆而瘥。
一小兒十六歲，痘痕白，用獨參湯數斤，色漸如舊，又用地黃丸、大補湯而安。
一小兒痘後，因母怒痕赤，時或作痛，先用加味小柴胡湯、加味逍遙散，治其母而愈。
一小兒因乳母食膏粱之味，痘痕色赤，用清胃散治其母，而兒自愈。
一小兒痘痕色白，作癢發熱，大便不實，諸藥不應，余用五味異功散，每劑用人參一兩，四劑之後，其熱稍退，仍用前藥，兼服四神丸而愈。
一小兒痘痕白色，時或作癢，先君謂氣血俱虛，不信，反服解毒之藥，後變慢脾風而歿。
一男子患此，色白作癢，搔破膿水淋漓，惡寒體倦，余謂脾肺氣虛，不信，反祛風敗毒，果發搐而死。
一小兒患此，惡寒發熱，或癢或痛，或白或赤，余謂氣血俱虛，不悟，反降火祛風，發痙而死。
一小兒痘痕色白，服克伐之劑，致瀉不止，余謂此脾氣下陷也，不信，果歿，遍身如白敷粉，信氣虛矣。
葛花解醒湯，治乳母酒醉後，乳兒遺熱為患。
白豆蔻，砂仁，葛花（各五錢），乾生薑，白朮（炒），澤瀉，神麯（炒黃。各一錢），白茯苓，陳皮，人參，豬苓，木香（各五分），青皮（三分）
上為末，每二錢，白湯調服。
四順清涼飲，治血脈壅實，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，睡臥不安，四肢驚掣，或頭面生瘡，目赤咽痛，痘疹餘毒。（方見大便不通）
四君子湯（方見不靨悶亂）
前胡枳殼湯（方見痘涕唾）
加味逍遙散（方見痘潮熱）
瀉黃散（方見痘渴瀉）
獨參湯（方見腹脹氣促）
六味地黃丸（方見發熱屬陰陽）
十全大補湯（方見腹脹氣促）
五味異功散（方見寒戰咬牙）
四物湯（方見痘出遲）
聖濟歸脾湯（方見痘癰）
犀角地黃湯（即聖濟犀角地黃湯，方見頂陷心煩）
清胃散（方見痘癰）
白話文：
痘疤呈現紅色或白色，各有不同的原因，治療方法也不同。
痘疤如果是紅色的，而且會癢，這是因為血虛體內有熱，可以使用五味子和牡丹皮來治療。如果紅色痘疤會痛，這是餘熱未清，可以使用四君子湯、連翹和金銀花來治療。如果發燒但大便正常，是脾胃虛熱，可以使用五味異功散。如果發燒且大便秘結，是腸胃內熱，可以使用聖濟犀角地黃湯。如果母親有肝火，可以使用加味逍遙散。如果母親心情鬱悶憤怒，可以使用加味歸脾湯，輔以加味逍遙散來治療。
痘疤如果是白色的，多半是氣虛血衰，應該以固本元氣為根本。如果痘疤癢且口渴，這是氣血兩虛，可以使用十全大補湯之類的藥方。如果食慾減少、四肢倦怠無力，這是中氣虛弱，可以使用五味異功散之類的藥方。如果氣虛發熱，可以使用補中益氣湯之類的藥方。如果血虛發熱，可以使用當歸補血湯之類的藥方，必須參考其他兼雜的症狀來綜合治療。這種病如果服藥後痘疤顏色逐漸變得紅潤，表示可以治癒；如果顏色沒有改變，則無法治癒，即使經過多年，大多會因腹瀉而死亡。
如果胡亂使用攻伐的藥物，情況會更加危險。
有一個小孩長痘瘡，到了時間就痊癒了，但痘疤卻呈現紅褐色，我認為這是因為乳母體內有熱，診斷後果然發現她有肝脾鬱火，先給她服用四劑加味逍遙散，小孩也喝少許，結果母子都痊癒了。
有一個小孩痘疤呈現紅色且疼痛，口渴喜冷，大便不暢，先給他服用前胡枳殼散，大便通暢後口渴也止住了，再服用聖濟犀角地黃湯就康復了，又用芹菜汁來幫助消退痘疤。
有一個小孩痘疤呈現紅色，大便不通，小便赤澀，口渴喜歡喝冷飲，這是上焦實熱，先用瀉黃散，一劑就痊癒了，再用聖濟犀角地黃湯和芹菜汁來幫助痊癒。
有一個小孩痘疤痊癒後，疤痕呈現紅色且疼痛，體內發熱口渴，大小便不暢，我認為是胃經有熱毒，使用濟生犀角地黃湯和芹菜汁而痊癒。
有一個小孩痘疤呈現白色，時而疼痛時而發癢，口渴想喝水，大便稀溏，這是脾胃虛熱，使用五味異功散加上當歸、黃耆就痊癒了。
有一個十六歲的男孩，痘疤呈現白色，服用數斤獨參湯後，痘疤顏色逐漸恢復正常，又服用地黃丸和大補湯就康復了。
有一個小孩長痘後，因為母親生氣，痘疤呈現紅色，時而疼痛，先用加味小柴胡湯和加味逍遙散來治療他的母親，小孩也就痊癒了。
有一個小孩因為乳母吃了太過油膩的食物，痘疤呈現紅色，用清胃散治療他的母親，小孩自己也痊癒了。
有一個小孩痘疤呈現白色，發癢發熱，大便不實，使用各種藥物都沒有效果，我用五味異功散，每劑加人參一兩，四劑之後，發熱稍微退去，繼續用之前的藥，同時服用四神丸而痊癒。
有一個小孩痘疤呈現白色，時而發癢，我認為是氣血兩虛，他不相信，反而服用解毒的藥物，後來變成慢脾風而死亡。
有一個男子患上這種病，痘疤呈現白色而且發癢，抓破後流出膿水，怕冷身體倦怠，我認為是脾肺氣虛，他不相信，反而使用祛風敗毒的藥物，結果抽搐而死。
有一個小孩患上這種病，怕冷發熱，時而癢時而痛，痘疤時而白色時而紅色，我認為是氣血兩虛，他不明白，反而使用降火祛風的藥物，結果發痙而死。
有一個小孩痘疤呈現白色，服用攻伐的藥物，導致腹瀉不止，我認為是脾氣下陷，他不相信，結果死亡，全身皮膚像敷了一層白粉，證明確實是氣虛。
葛花解醒湯，治療乳母酒醉後，遺留熱毒給嬰兒所造成的疾病。 （藥材：白豆蔻，砂仁，葛花各五錢；乾生薑，炒白朮，澤瀉，炒黃神麯各一錢；白茯苓，陳皮，人參，豬苓，木香各五分；青皮三分） 將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用白開水調服。
四順清涼飲，治療血脈壅塞，臟腑蓄積熱毒，臉頰赤紅口渴，五心煩熱，睡不安穩，四肢抽搐，或者頭面生瘡，眼睛赤紅咽喉疼痛，以及痘疹遺留的毒素。（藥方見於大便不通的情況）
四君子湯（藥方見於不靨悶亂的情況）
前胡枳殼湯（藥方見於痘涕唾的情況）
加味逍遙散（藥方見於痘潮熱的情況）
瀉黃散（藥方見於痘渴瀉的情況）
獨參湯（藥方見於腹脹氣促的情況）
六味地黃丸（藥方見於發熱屬陰陽的情況）
十全大補湯（藥方見於腹脹氣促的情況）
五味異功散（藥方見於寒戰咬牙的情況）
四物湯（藥方見於痘出遲的情況）
聖濟歸脾湯（藥方見於痘癰的情況）
犀角地黃湯（即聖濟犀角地黃湯，藥方見於頂陷心煩的情況）
清胃散（藥方見於痘癰的情況）