《保嬰撮要》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 虛羸
若脾氣下陷者，補中益氣湯。寒水侮土者，益黃散。肝木克脾者，六君加柴胡。若目睛微動，潮熱抽搐，吐瀉不食，宜用秘旨保脾湯。凡小兒諸病，先當調補脾胃，使根本堅固，則諸病自退，非藥所能盡祛也。
一小兒五歲，形氣虛羸，睡中咬牙，夜間遺尿，日間頻數，余以為稟腎氣不足，用補中益氣湯加補骨脂、地黃丸加鹿茸，以補脾腎而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，日晡益甚，恪服黃柏、知母等藥，以滋陰降火。後患腎痿，臥床年許，余因考績北上，仍用前藥，喜其慎疾，半載而痊。
一小兒年十一歲，面白或赤，足軟不能久行，用地黃丸加鹿茸年許而瘥。畢姻後，兩目羞明，兩足仍軟，用前丸及補中益氣湯而痊。後病復發，增口渴足熱，頭囟覺開，視物覺大，此腎虛瞳人散大而然也。服前藥遠房事則愈，因不自保，終患腎痿而歿。仲陽先生云：此症屬腦髓不足，不能榮養，宜用地黃丸補之，有至七八歲，或十四五歲，氣血既盛而自合。若縱盜色欲，戕賊真陰，亦不盡其壽矣。
一小兒體素虛弱，患咳嗽痰涎，服化痰藥而痰益甚，余以為脾虛食積，先用六君、神麯、山楂漸愈。後傷風咳嗽，腹脹不食，泄瀉酸臭，此食滯傷脾，而肺氣虛也，用六君、桔梗而愈。又飲食停滯，嘔吐痰涎，喘嗽面白，余謂脾虛不能消化飲食而為痰，肺虛不能攝氣歸源而作喘，仍用六君子湯而愈。大凡腠理不密，外邪所感而肺病者，因脾胃氣虛不能相生，必用六君子湯。
若脾胃氣實，大腸不利而肺病者，用瀉黃散。若心火炎爍肺金而喘嗽者，用地黃丸。
一小兒形瘦，不時咳嗽，自用參蘇散一劑，更加喘急驚搐，面白或黃。余謂此稟脾肺不足，而形氣虛羸，因前劑峻利，外邪雖去而肺氣益虛。肺虛則宜補脾，先用異功散加桔梗、鉤藤鉤一劑，痰喘頓定；乃去桔梗，加半夏、當歸，再劑驚搐亦去，又加酸棗仁治之而安。年十五歲，發熱痰盛，作渴面赤，形體羸瘦，用地黃丸加五味子及補中益氣湯，各百餘劑，而形氣漸壯。若認為陰火，用黃柏、知母等藥，復傷生化之源，其亦不治者矣。
一小兒五歲，尚飲乳，耳前後頸間至缺盆，以手推尋，其筋結小核如貫珠，隱於肌肉之間，小便不調，面色青黃，形氣羸瘦，此稟母之肝火為患，用九味蘆薈丸、五味異功散加山梔、柴胡，與兒飲之；又以加味逍遙散，與母服之尋愈。
一小兒患虛羸，耳出穢水，左手尺關，洪數而無力，余為清肝補腎，耳中雖愈，脈未全斂。畢姻後，患瘵症，誤服黃柏、知母之類，復傷元氣，不勝寒暑勞役，無日不病，幾至危殆，余大補脾腎，滋養元氣而愈。
一小兒患症如前，肢體消瘦，面色痿黃，大便酸臭，此脾虛食積，用四味肥兒丸、五味異功散，治之而愈。
白話文：
虛羸
如果小孩是脾氣虛弱下陷，就用補中益氣湯來調理。如果是寒邪侵襲脾胃，導致脾土功能受損，就用益黃散。如果是肝木過於強盛，剋制脾土，就用六君子湯加上柴胡來治療。如果小孩出現眼睛輕微顫動、潮熱、抽搐、嘔吐腹瀉、不吃東西等症狀，就要使用秘旨保脾湯。一般來說，小兒的各種疾病，應該先調理脾胃，使根本強壯，這樣各種疾病自然會好轉，不是單靠藥物就能完全治好的。
有一個五歲的小孩，身體虛弱消瘦，睡覺時磨牙，晚上尿床，白天小便頻繁。我認為他是腎氣不足，所以用補中益氣湯加上補骨脂、地黃丸加上鹿茸，來補脾腎，就痊癒了。結婚後，他又開始小便頻繁，口渴發熱，下午更嚴重，便吃了黃柏、知母等藥來滋陰降火。後來得了腎萎，臥床一年多，我因為考績要北上，還是用之前的藥，他因為能謹慎護理身體，半年就痊癒了。
有一個十一歲的小孩，臉色蒼白或發紅，腳軟無力不能走太久，用地黃丸加上鹿茸吃了一年多就好轉了。結婚後，雙眼畏光，兩腳仍然無力，用之前的藥加上補中益氣湯就痊癒了。後來病又復發，增加口渴、腳發熱、頭囟感覺張開，看東西感覺變大，這是因為腎虛導致瞳孔散大。吃之前的藥並避免房事就痊癒了，但因為他沒有節制，最終得了腎萎而去世。仲陽先生說：這種病屬於腦髓不足，不能滋養身體，應該用地黃丸來補益，有的到七八歲，或十四五歲，氣血旺盛就會自己癒合。如果放縱情慾，損傷真陰，也活不長久。
有一個小孩體質虛弱，咳嗽有痰，吃了化痰的藥反而痰更多，我認為是脾虛有積食，先用六君子湯、神麯、山楂，慢慢就好轉了。後來又感冒咳嗽，腹脹不吃東西，腹瀉酸臭，這是因為積食傷了脾胃，導致肺氣虛弱，用六君子湯加上桔梗就好轉了。又因為飲食停滯，嘔吐痰液，喘咳面色蒼白，我說這是因為脾虛不能消化食物而產生痰液，肺虛不能攝氣歸源而產生喘息，還是用六君子湯就好了。一般來說，如果身體抵抗力差，容易外感風邪而引起肺病，是因為脾胃氣虛不能互相滋養，必須用六君子湯。
如果脾胃氣實，大腸不通暢而引起肺病，就用瀉黃散。如果是心火旺盛灼燒肺金而引起喘咳，就用地黃丸。
有一個小孩形體瘦弱，經常咳嗽，自己吃了一劑參蘇散，反而更加喘急抽搐，臉色蒼白或發黃。我認為這是因為他稟賦脾肺不足，導致形體虛弱，因為之前的藥過於峻猛，外邪雖然被祛除，但肺氣更加虛弱。肺虛就應該補脾，先用異功散加上桔梗、鉤藤，吃一劑，痰喘就停止了；然後去掉桔梗，加上半夏、當歸，再吃一劑，抽搐也停止了，又加上酸棗仁來治療，就痊癒了。十五歲時，他發熱痰多，口渴面紅，形體瘦弱，用地黃丸加上五味子以及補中益氣湯，各吃了一百多劑，身體才漸漸強壯。如果認為是陰虛火旺，用黃柏、知母等藥，反而會損傷生化之源，那就沒救了。
有一個五歲的小孩，還在喝奶，耳朵前後頸部到鎖骨的地方，用手摸可以摸到一些像串珠一樣的結節，隱藏在肌肉之間，小便不正常，面色青黃，形體虛弱消瘦，這是因為稟賦母親的肝火而引起的疾病，用九味蘆薈丸、五味異功散加上山梔、柴胡，給小孩吃；又用加味逍遙散，給母親吃，很快就好轉了。
有一個小孩患有虛弱症，耳朵流出髒水，左手寸關脈洪大數快而無力，我用清肝補腎的方法治療，耳朵雖然好了，但脈象沒有完全恢復正常。結婚後，又患上肺癆，誤服黃柏、知母等藥，再次損傷元氣，身體無法承受寒冷、炎熱、勞累，每天都生病，幾乎到了危險的地步，我大補脾腎，滋養元氣，才痊癒了。
有一個小孩患的病和之前一樣，四肢消瘦，面色萎黃，大便酸臭，這是因為脾虛積食，用四味肥兒丸、五味異功散，治療就好了。