薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷二十 (4)

1. 痘腰痛

經曰：腰者腎之腑。若痘瘡而見前症者，皆因腎經虛怯，相火內燥，真陰不能勝邪，故腰作痛也。急服地黃丸，以防變黑歸腎，乃克有濟。大抵此痘，因稟賦腎家精氣不足，故目睛多白，俗謂之折腰痘是也。若平素面白，眼白睛多，行遲語遲者，出痘必歸腎經。預為調補腎氣，庶免此患。

白話文：

經書上說：腰是腎臟的輔助器官。如果痘瘡伴有上述症狀，都是因為腎經虛弱，虛火內熱，真陰不能戰勝邪氣，所以腰痛。趕緊服用地黃丸，以防止痘瘡變黑，歸於腎臟，這纔能夠治好。總的來說，這種痘瘡，是因為稟賦腎家精氣不足，所以眼睛大多是白色的，俗稱「折腰痘」。如果平日面色蒼白，眼白多，走路說話都慢的人，長痘瘡必然歸於腎經。應該事先調補腎氣，才能避免這種疾病。

一小兒十三歲，眼睛多白，或時面赤，常患頸痛，尺脈洪數，先君謂稟腎氣虛，用地黃丸料，煎服而愈。至十五歲出痘，先君雲鬚多服前藥，仍用地黃丸、益氣湯，更加倦怠，乃以地黃丸大劑，煎與恣飲，又用大劑八珍湯，痘漸出，如式，恪服前藥，至期歲，二藥計十七斤余而愈。先君每見嬰兒白睛多，面色白，或色赤，令其預補脾腎，以防出痘，但信者少耳。

白話文：

有一個十三歲的小孩，眼睛多白，有時臉部發紅，常常患有頸部疼痛，尺脈洪數，我的父親認為他稟賦腎氣虛，於是使用地黃丸的藥方，煎服後便痊癒。到了十五歲出痘，我的父親說他之前服用了很多前藥，還是繼續使用地黃丸、益氣湯，更加疲倦，於是使用大劑量的地黃丸，煎服後讓他盡情飲用，又使用大劑量的八珍湯，痘症漸漸浮出，如預期的一樣，謹慎遵守前藥，到規定的時間，經過一年，服用這兩種藥總共十七斤多而痊癒。我的父親每次看到嬰兒眼睛多白，面色發白，或顏色發紅，就讓他們預先補益脾腎，以防止出痘，但相信的人很少。

一小兒出痘腰痛，足熱發渴。此稟腎虛火動也，先君用大劑加減八味丸料，煎與恣飲，諸症漸退，佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑，膿漸貫，仍以前藥而結痂，用八珍湯而靨。

白話文：

一個小孩出天花，腰痛，腳發熱口渴。這是因為他腎虛火旺引起的，我的父親用大量劑量的加減八味丸藥方，煮了給他喝，他的各種症狀逐漸消失，然後用大量劑量八珍湯加上紫草、糯米服用幾劑，膿漸漸化開，仍然用之前的藥方讓他結痂，用八珍湯讓他痊癒。

一小兒出痘將愈，因停食泄瀉，作渴腰痛，此脾腎虛弱也，先君用加減八味丸料，及五味異功散，渴瀉頓止；又與六味丸料及八珍湯而靨。

白話文：

有一個孩子得天花快好了，卻因為停食而腹瀉，又口渴腰痛。這是因為脾腎虛弱造成的。我父親用加減八味丸的材料，加上五味異功散，口渴腹瀉頓時就止住了；又用六味丸的材料和八珍湯，讓孩子的臉色恢復紅潤。

一小兒出痘，愈後腰足作痛，此稟足三陰虛也，用六味丸料煎服，及補中益氣湯而愈。後又傷食，作瀉腰痛，用四神丸、六味丸而愈。

白話文：

有個小孩出了水痘，痊癒後腰部和腳疼痛，這是因為他天生足三陰虛弱。於是用六味丸料煎服，再用補中益氣湯而痊癒。後來他又傷了飲食，出現腹瀉和腰痛，用四神丸、六味丸而痊癒。

一小兒面色常白，目睛多白，時常腰痛，兩足時熱，冬不衣綿，年九歲，先君謂稟腎虛，令每日服地黃丸，至十歲，出痘腰痛，發渴面赤飲冷，用地黃丸，每劑加肉桂半錢，煎與恣飲，數劑之後，熱渴頓止，腰痛頓愈，卻去肉桂，仍與服之，至五十餘劑而靨。

白話文：

有個九歲的小孩，臉色經常蒼白，眼睛裏經常出現白色的東西，經常腰痛，兩條腿經常發熱，冬天不穿棉衣，我父親認爲他是腎虛，讓他每天服用地黃丸，到了十歲，患上痘疹，腰痛，口渴面紅，喜歡喝冷飲，使用地黃丸，每劑再加半錢肉桂，煎熬後讓他隨便喝，服了幾劑之後，燥熱口渴很快就止住了，腰痛也很快好了，把肉桂去掉，仍然給他服用，一共服了五十多劑才痊癒。

一小兒痘愈後，腰痛口渴，兩足生瘡，飲水不絕，此稟足三陰虛，先君用地黃丸、益氣湯。至畢姻後，不慎起居，復患瘰癧，以致不起。

白話文：

有一個小孩在感染天花痊癒之後，出現了腰痛、口渴、雙足長瘡的症狀，而且喝了很多水還是無法解渴。這表示他的身體屬於三陰虛的體質，也就是脾、腎、肺三臟的陰液不足。古人用地黃丸和益氣湯來治療他的症狀。後來，這個小孩結婚後，沒有注意自己的起居生活，導致抵抗力下降，又患上了瘰癧，最後因此喪命。

一小兒面素白，發熱作渴，或面生瘡，先君謂腎虛，用加味地黃丸、補中益氣湯而愈。後出痘腰痛，仍用前藥而痊。次年畢姻，患腎瘻而卒。

白話文：

有個小孩臉色一直很蒼白，發燒且很口渴，臉上也生了瘡，我父親認為是腎虛，於是用了加味地黃丸和補中益氣湯來治療而痊癒。後來又出痘腰痛，仍是用前面的藥物來治療而痊癒。第二年結婚後，得了腎漏而過世。

加味地黃丸

熟地黃（酒浸蒸丸曬乾，八兩，酒杵杵膏），山茱萸肉，乾山藥，五味子（炒，各四兩），澤瀉，白茯苓，牡丹皮，鹿茸（炙。各三兩），肉桂（厚者去皮取肉，一兩，發熱者以此加之，引虛火歸腎經而熱自止也）

白話文：

• 熟地黃（用酒浸泡，蒸後做成丸狀，曬乾，八兩，搗成膏狀）

• 山茱萸肉，乾山藥，五味子（炒過，各四兩）

• 澤瀉，白茯苓，牡丹皮，鹿茸（炙烤過，各三兩）

• 肉桂（取厚實的，去除外皮只取肉，一兩，發熱的人可以用這個來加強，引導虛火回到腎經，熱症自然就會消失）

上各另為末，入地黃和勻，量入米糊丸服，煎服更好。

六味地黃丸

五味異功散

補中益氣湯

八珍湯（方見頂陷灰白）

二神丸

四神丸（二方見痘作瀉）

八味丸（即六味丸加附子、肉桂，各一兩，方見痘作渴）

2. 痘面青

聞人氏云：痘疹屬火症，其面色赤者為順，甚者為熱。若肝木剋制脾土，致面色青者，是為逆也。急用四君、升麻、柴胡，調補脾胃，色正才治。竊謂前症若傷食而嘔吐搐搦，脾氣受傷而瀉利搐搦，或厥逆，皆慢脾風之漸也，用人參理中湯加柴胡、鉤藤鉤治之。或有少誤，多致不起。

白話文：

聞人氏說：天花、麻疹屬於火熱證，火熱證的臉色發紅為正常，火熱證嚴重者臉色發紅發燙。假如肝木剋制脾土，導致臉色發青，就是病勢逆亂了。趕快用四君子湯、升麻、柴胡，調理脾胃，臉色正常了才能治病。我私下認為，前面的症狀假如傷到食物而嘔吐抽搐，脾氣受到傷害而腹瀉抽搐，或者是四肢突然抽動，都是慢慢發展成為脾風的跡象，可以用人參理中湯加上柴胡、鉤藤來治療。如果治療有一點點差錯，大多會導致死亡。

若有痘毒，內外鬱蒸發出，遇風寒相搏，凝滯於肌肉，遍身皮膚青色者，用透肌散。胃傷則生風嘔吐，脾傷則生風厥逆，用五味異功散加天麻。若瘡密熱盛，便秘飲冷麵赤者，用犀角解毒散。貫漿之後，發熱煩躁，作渴面赤者，用當歸補血湯。足熱腰痛，目睛赤者，地黃丸。

白話文：

如果痘毒在體內外瘀鬱蒸發而出，遇上風寒相互碰撞，凝滯於肌肉，遍身皮膚呈現青色，就要使用透肌散。胃病則會生風而嘔吐，脾病則會生風而厥逆，可以服用五味異功散加天麻。如果痘瘡密集，熱盛，便祕，喝了冷水後臉變紅，可以使用犀角解毒散。痘瘡穿膿後，發熱煩躁，口渴面紅，可以服用當歸補血湯。腳熱腰痛，眼睛紅，可以服用地黃丸。

皆要法也。

一小兒痘瘡紅活起發，因飲食過多，吐瀉腰痛，唇面青色，手足並冷，此脾胃虛寒而受克也，先君用六君、薑、桂一劑，前病不退，痘色欠赤，再劑加附子二分，諸症頓退，翌日，用參耆四聖散，二劑將愈；更用八珍湯內參、耆各五錢，四劑而靨。

白話文：

有一個小孩患了痘瘡，疹子紅活起來以後開始發作，可能因為飲食過量，導致嘔吐腹瀉，腰部疼痛，嘴脣和臉色青色，手腳冰涼，這是由於脾胃虛寒而受到約束。先父使用六君、薑、桂藥方一劑，以前的症狀沒有消退，痘色不夠紅潤，再劑加附子二分，諸症很快消退，第二天，服用參耆四聖散，兩劑即可治癒；再服用八珍湯內服參、耆各五錢，四劑即可痊癒。

一小兒出痘，飲冷過多，腹痛面青，手足並冷，此寒邪傷脾而虛寒也，用附子理中湯，一劑而痛止，用人參一兩、姜一錢，二劑而膿貫；又用人參煎湯代茶與飲，月餘而靨。

白話文：

一個小孩出痘，喝了太多冷飲，肚子痛、臉色青紫，手腳冰涼，這是寒邪侵犯脾胃而引起的虛寒，用附子理中湯治療，一劑藥疼痛就停止了。再用人參一兩、生薑一錢，又服用了兩劑藥，膿瘡就貫穿了。又用人參煎湯代替茶水給他喝，一個多月後痘痕就消失了。

一小兒出痘，面青腹痛，手足並冷，此脾氣虛寒也，先用五味異功散加木香、肉桂；又用內托散、參耆四聖散，貫膿痂靨。

白話文：

一個小孩出天花，臉色發青、腹痛，手腳冰冷，這是脾氣虛弱受寒，先用五味異功散加上木香、肉桂；再用內託散、參耆四聖散，膿痂破了之後會結痂。

一小兒出痘，面青腹痛，手足並冷，此脾土虛寒也，先服益黃散末三錢，再用六君、木香而安。又傷食，作瀉面青，用五味異功散而痊。

白話文：

有個小孩子出痘疹，臉色發青，肚子疼痛，手腳又冰冷，這是脾臟虛寒的緣故，先服下益黃散末三錢，再用六君、木香調理就能康復。另外有小孩飲食不當，腹瀉，面色發青，用五味異功散治療，也就痊癒了。

一小兒出痘，面色青，手足冷，此寒水侮土，非十二味異功散不能救，不信，乃服疏通之藥，歿而遍身皆青，悔無及矣。

白話文：

一個小孩出痘疹，臉色發青，手腳冰冷，這是寒水傷害了脾土，不是「十二味異功散」無法拯救的。不信，再服疏通之藥，死後全身發青，後悔也來不及了。

六君子湯

四君子湯（二方見不靨悶亂）

人參理中湯加附子，名附子理中湯，（方見痘腹痛）

五味異功散

當歸補血湯（二方見寒戰咬牙）

內托散（即托裡散，方見痘癰）

十二味異功散（方見頂陷灰白）

參耆四聖散（方見腹脹氣促）

六味地黃丸（方見發熱屬陰陽）

犀角地黃湯（方見頂陷心煩）