《保嬰撮要》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 吐血
一女子十三歲，因怒吐血，咬牙發搐，用加味逍遙散加鉤藤鉤而愈。次年出嫁，懷抱鬱結，胸滿食少，吐血面赤，此因肝火動而血熱，氣虛而不能攝血也，用六味丸及歸脾湯加山梔、貝母而愈。
一小兒十四歲，發熱吐血，屬足三陰虛，余謂宜補中益氣以滋化源。不信，仍用寒涼降火，前症愈甚。或謂曰：小兒未有室，何腎虛之有，參、耆補氣，奚為用之？余述丹溪先生云：腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其繫上屬於心。心為君火，為物所感，則相火翕然而起，雖不交會，而其精亦暗耗矣。
又褚氏云：男子精未滿而御女，以通其精，則五臟有不滿之處，異日有難狀之疾。正此謂也。遂用補中益氣湯及六味地黃丸而痊。
黃耆芍藥湯，治衄多歲，面黃眼澀，多眵手麻。
黃耆（三兩），甘草（炙），升麻，葛根，芍藥（炒黃。各一兩），羌活（半兩）
上每三錢，水煎服。
愚按：此手足太陰陽明藥也。然血虛久，則陽亦虛矣，故血不足則麻木，陰虛火動，變症百出，實非風也。此出升陽滋陰例。
人參黃耆散，治虛勞客熱，消瘦倦怠，口燥咽乾，日晡潮熱，五心煩熱，盜汗胸滿，食少作渴，咳唾時有膿血。
天門冬（去心，三兩），半夏，知母（炒黃），桑白皮，赤芍藥（炒），黃耆（炒），紫菀，甘草（炙。各半兩）白茯苓，柴胡，秦艽，生地黃，熟地黃，地骨皮（各二兩），人參，桔梗（各一兩），鱉甲（醋炙，五錢）
上銼散，每服三五錢，水煎服，大人亦得。一方有生薑。
四物湯（方見急驚）
加味小柴胡湯（方見痙症）
小柴胡湯（方見肝臟）
清胃散
加味歸脾湯
加味逍遙散
四君子湯
六君子湯五（方見內釣）
濟生犀角地黃湯（方見便血）
補中益氣湯（方見虛羸）
八珍湯（即四君、四物二湯合用也）
六味地黃丸（方見腎臟）
白話文：
一位女子十三歲時，因為生氣而吐血，還會咬牙、身體抽搐，服用加味逍遙散加上鉤藤後痊癒。隔年她出嫁，因為心中鬱悶，覺得胸口脹滿、吃不下東西，又開始吐血、臉色發紅，這是因為肝火旺盛導致血熱，加上身體氣虛無法控制血液。後來服用六味丸以及歸脾湯，並加入山梔子、貝母後痊癒。
一個十四歲的男孩，發燒且吐血，被認為是足三陰經脈虛弱。我認為應該用補中益氣湯來滋養身體的氣血來源。但他們不相信，仍然用寒涼藥物來降火，導致病情更加嚴重。有人說：「這個男孩還沒結婚，哪來的腎虛？用人參、黃耆補氣，有什麼用？」我引用朱丹溪先生的說法：「腎主封藏，肝主疏泄，這兩個臟腑都有相火，而且其根源都連於心。心屬君火，當受到外界刺激時，相火就會興起，即使沒有性行為，精氣也會暗中耗損。」
又褚氏說：「男子精氣未滿就發生性行為，為了疏通精氣，就會造成五臟的不足，日後會產生難以治癒的疾病。」說的就是這個意思。於是，我用補中益氣湯以及六味地黃丸，男孩就痊癒了。
黃耆芍藥湯，可以用來治療長期流鼻血、臉色蠟黃、眼睛乾澀、眼屎多、手麻等症狀。
藥方組成：黃耆（三兩），炙甘草，升麻，葛根，炒黃芍藥（各一兩），羌活（半兩）。
服用方法：每次取三錢藥材，用水煎服。
我認為：這個藥方主要治療手足太陰、陽明經脈的問題。然而，如果血虛太久，陽氣也會跟著虛弱，所以血不足就會導致麻木，陰虛則會產生內熱，出現各種併發症，這並非是風邪引起的。這個藥方是屬於升陽滋陰的例子。
人參黃耆散，可以用來治療虛勞產生的發熱、身體消瘦、疲倦乏力、口乾舌燥、咽喉乾燥、下午潮熱、手心腳心發熱、盜汗、胸悶、食慾不振、口渴、咳嗽時帶有膿血等症狀。
藥方組成：去心天門冬（三兩），半夏，炒黃知母，桑白皮，炒赤芍藥，炒黃耆，紫菀，炙甘草（各半兩），白茯苓，柴胡，秦艽，生地黃，熟地黃，地骨皮（各二兩），人參，桔梗（各一兩），醋炙鱉甲（五錢）。
服用方法：將藥材磨成散劑，每次服用三到五錢，用水煎服，大人也可以服用。有的藥方會加入生薑。
以下列出其他方劑名稱，詳細內容請參閱相關章節：
四物湯（方子見急驚章節） 加味小柴胡湯（方子見痙症章節） 小柴胡湯（方子見肝臟章節） 清胃散 加味歸脾湯 加味逍遙散 四君子湯 六君子湯（方子見內釣章節） 濟生犀角地黃湯（方子見便血章節） 補中益氣湯（方子見虛羸章節） 八珍湯（即四君子湯與四物湯合用） 六味地黃丸（方子見腎臟章節）