《保嬰撮要》~ 卷二十 (1)
卷二十 (1)
1. 痘小便不利
《痘疹方》云：痘疹未出之先，熱盛，恐欲起驚，小便不利，導赤散微解之。熱入膀胱，如有血淋，犀角湯。初出不快，小便赤色，生聖散。已出未愈之間，白朮散或五苓散加木通。收靨之後，小便不利，煩熱而渴，豬苓湯。竊謂前症當分所因，若小腸熱結，用導赤散。肝經熱，用柴胡麥門冬湯。
白話文：
《痘疹方》中提到：痘疹還沒出來之前，熱氣很盛，擔心會出現驚厥的情況，小便不利，可以用導赤散來稍微緩解。如果熱氣進入膀胱，出現血淋的情況，可以使用犀角湯。痘疹剛開始出來不順暢，小便呈現紅色，可以使用生聖散。痘疹已經出來但還沒痊癒期間，可以使用白朮散或五苓散加上木通。痘疹收斂之後，小便不利，煩熱口渴，可以使用豬苓湯。我認為前述的症狀應該要區分原因，如果是小腸熱結的情況，可以使用導赤散。若是肝經發熱，可以使用柴胡麥門冬湯。
脾經熱，用犀角湯。肺經熱，用生地黃湯。腎經熱，地黃丸。靨後氣血虛弱，用八珍湯。中氣虛弱，用五味異功散。
白話文：
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**脾經熱：**使用犀角湯來治療。
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**肺經熱：**使用生地黃湯來治療。
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**腎經熱：**使用地黃丸來治療。
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**靨後氣血虛弱：**使用八珍湯來治療。
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**中氣虛弱：**使用五味異功散來治療。
一小兒小便不利，口舌生瘡，乾渴，用導赤散、加味四物湯而膿貫；又用白朮散去木香，治之而愈。
白話文：
有一個小孩小便困難，並且舌頭和嘴巴長了膿瘡，還有口渴的症狀。醫師先使用導赤散和加味四物湯來治療，但病況越發嚴重，化膿更加嚴重。後來，醫師改用白朮散，去除其中的木香，對該名小孩進行治療，病情才逐漸好轉並痊癒。
一小兒小便不通，口舌如靡，作渴面赤，左尺脈數，此膀胱熱結，先用五淋散，而小便利；又用地黃清肺飲、參耆四聖散而愈。
白話文：
有個小孩小便不通，嘴巴和舌頭好像爛掉一樣，口乾舌燥、臉紅，左手寸口脈快速。這是膀胱有熱毒積結所造成的。先用五淋散，小便就通暢了。又用地黃清肺飲、參耆四聖散治療，終於痊癒。
一小兒小便數而欠利，面赤口渴，兩足發熱，此稟陰虛也，地黃、滋腎二丸煎服，用四劑而愈；又用地黃丸料加黃耆、當歸而痊愈。
白話文：
一個小男孩小便頻繁而不暢通，臉紅口渴，雙腳發熱，這是體質陰虛的表現。服用地黃、滋腎二丸煎服，服用四劑後病情好轉；又用地黃丸的藥材加上黃耆、當歸而完全康復。
一小兒痘將愈，小便不利，服五苓散之類，小便愈少，喘咳唾痰，此脾肺復傷也，先用補中益氣湯二劑送滋腎丸，卻用補中益氣、五味異功二藥而痊。
八正散，治下焦積熱，大小便不通，或小便淋澀，脈症俱實者。
白話文：
有個小孩痘瘡快好了，但小便不通，服用五苓散之類的藥物，小便更少，喘咳有痰，這是脾肺又受傷了。先用補中益氣湯二劑送滋腎丸，再用補中益氣、五味異功二種藥物治療而痊癒。
大黃（酒炒），車前子（炒），瞿麥，萹蓄，山梔（炒），木通（各一錢），甘草（一錢），滑石（煨，二錢）
上每服二錢，水煎。
滋腎丸
白話文：
大黃（用酒炒過）、車前子（炒過的）、瞿麥、萹蓄、山梔（炒過的）、木通（各一錢）、甘草（一錢）、滑石（用火煨過的，二錢）
黃柏（炒黑），知母（炒黑，各二兩），肉桂（二錢）
白話文：
黃柏（炒至發黑），知母（炒至發黑，各二兩），肉桂（二錢）
上為末，水糊丸。
益元散，治痘疹初起，煩躁作渴，小便不通。
滑石（六錢），甘草（一錢）
每服五六分，白湯調下。
導赤散，治小腸實熱，生瘡作渴發熱，小便秘赤，或小便不利者。（方見作癢搔破）
柴苓湯，治疹瀉，小便不利。（方見癍症）
五苓散
白話文：
【益元散】，用於治療痘疹剛開始出現時的煩躁、口渴以及小便不通等症狀。
滑石（六錢），甘草（一錢）
每次服用約五六分，用白開水調服。
【導赤散】，用於治療小腸實熱所引起的生瘡、口渴發熱以及小便赤黃，或者小便不順暢的症狀。（此方的詳細使用方法在「作癢搔破」一文中可以找到）
【柴苓湯】，用於治療疹子伴隨腹瀉，小便不順暢的症狀。（此方的詳細使用方法在「癍症」一文中可以找到）
【五苓散】
茯苓，豬苓，白朮，澤瀉（各等分），肉桂（減半）
白話文：
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茯苓：健脾利濕，寧心安神
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豬苓：利水滲濕，清熱解毒
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白朮：健脾益氣，燥濕止瀉
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澤瀉：利尿通淋，清熱除濕
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肉桂：溫補脾腎，活血通絡（使用量減少一半）
上為末，每服四分，白湯調下。
黃芩清肺飲
黃芩（炒），山梔（炒，等分）
上每服二錢，水煎。
生地黃湯
白話文：
將上面的藥材研磨成粉末，每次服用四分，用白開水調服。 黃芩清肺飲 黃芩（炒過）、山梔（炒過），兩者份量相同。 每次服用二錢，用水煎煮。 生地黃湯
生地黃（五錢），杏仁（去皮尖，二錢），麥門冬（七錢），款冬花，陳皮（各三錢），甘草（二錢五分）
上每服二三錢，水煎。
紫草木通湯，治痘疹不快，小便不利。
白話文：
生地黃（25公克），杏仁（去皮尖，10公克），麥門冬（35公克），款冬花，陳皮（各15公克），甘草（12.5公克）
紫草，人參，木通，茯苓，糯米（各等分），甘草（減半）
白話文：
紫草、人參、木通、茯苓、糯米（各等份），甘草（減半）
柴胡麥門冬散（方見作癢抓破）
犀角湯（方見頂陷心煩）
生聖散（方見痘瘡出遲）
加味四物湯（方見痘入目）
白朮散（即七味白朮散）
六味地黃丸（二方見發熱屬陰陽）
白話文：
柴胡麥門冬散（用於皮膚瘙癢抓破的情況） 犀角湯（用於頭頂凹陷、心情煩躁的情況） 生聖散（用於痘瘡出得比較晚的情況） 加味四物湯（用於痘瘡影響到眼睛的情況） 白朮散（也就是七味白朮散） 六味地黃丸（用於發熱屬於陰陽失調的情況）
2. 痘便血或黑屎
聞人氏云：痘瘡大便下血或黑糞，若睡而不醒，是為惡候，乃內熱盛也，用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡湯加生地黃主之。竊謂前症若寒熱作渴，小柴胡加生地黃。發熱體倦，用五味異功散加當歸。口乾作渴，用人參白朮散。大凡作渴引飲發熱者，屬實熱；作渴飲湯，手足不熱者，屬虛熱；手足逆冷者，屬虛寒。治者審之。
白話文：
聞人氏說：痘瘡患者大便下血或排出黑色糞便，並且昏睡不醒，這是病情惡化的徵兆，是內熱盛造成的，可以使用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡湯加上生地黃來治療。我認為，如果痘瘡患者出現寒熱交替、口渴，可以使用小柴胡湯加上生地黃來治療。如果患者出現發熱、身體疲倦，可以使用五味異功散加上當歸來治療。如果患者出現口乾、口渴，可以使用人參白朮散來治療。總的來說，口渴並想喝水、發熱的患者，屬於實熱；口渴但喝水後手腳不發熱的患者，屬於虛熱；手腳冰冷的患者，屬於虛寒。在治療時要仔細辨別。
一小兒出痘便血，痘赤痛如錐，或瘡內出血，余謂肝火熾盛，用小柴胡湯加生地黃一劑，隨用犀角地黃湯，一劑而痊。
白話文：
一個小孩出痘疹時，隨即發生出血的情形，痘疹發紅疼痛的刺痛感如錐刺般，或痘瘡內出血，我判斷是肝火過盛引起，使用小柴胡湯再加上生地黃一劑，隨後改用犀角地黃湯，一劑即見痊癒。
一小兒痘瘡下血，且不起發，先君謂氣血不足，用紫草快癍湯加參、耆、歸、術，血頓止，瘡頓起，用八珍湯而愈。
白話文：
一個小孩長痘痘，而且痘瘡下有血，痘痘也不長出來。華佗認為這個小孩氣血不足，他使用了紫草快癍湯，並添加了人參、耆老、當歸和茯苓，孩子的血就停止了，痘痘也開始長出來了。然後使用八珍湯，孩子的痘瘡就痊癒了。
一小兒痘瘡下血，小便赤色，瘡色如赭，發熱飲冷，二便不利，先君謂心小腸實熱，用八正散，後用解毒防風湯，及飲芹菜汁而痊。
白話文：
有一個小孩得了天花，併發了血尿，小便呈現赤色，痘瘡的顏色像赭石一樣，發熱想喝冷飲，大小便不通暢。我父親認為是心臟和小腸有實熱，於是使用了八正散，後來又用瞭解毒防風湯，並飲用芹菜汁，最後痊癒了。
一小兒痘疹便血倦怠，作渴飲湯，余謂：倦怠便血，脾虛下陷也；少食作渴，津液枯涸也，用五味異功散加紫草而愈。
白話文：
有一個小孩得了出痘疹，伴隨著便血和疲倦，並出現口渴想喝湯的症狀。我認為：倦怠便血是脾氣虛弱下陷引起的；少吃東西而口渴，是津液枯竭引致的。我給他使用了五味異功散加紫草，並治癒了他的疾病。
一小兒便血腹脹，困倦身熱，口乾飲湯，四肢逆冷，先君謂脾氣虛寒不能攝血，用五味異功散加丁香、乾薑，二劑血止，痘貫而靨。
白話文：
有個小孩大便帶血、肚子脹，精神萎靡不振、身體發熱，口乾想喝水，四肢冰冷。我的父親認為是脾氣虛寒，無法收攝血液，於是使用五味異功散加上丁香、乾薑，連續吃了兩劑之後，血止住了，痘瘡順利的長出，後來沒有留下疤痕。
一小兒痘將愈而便血，面白惡寒，大便欲去而不去，余謂此元氣虛而下陷也，用益氣湯，不信，服涼血之劑，致吐瀉腹痛而歿。
白話文：
有一個小孩，痘瘡將要痊癒的時候，卻出現便血的症狀，臉色蒼白，肢體怕冷，大便想解卻排不出來。我看過後認為，這是元氣虛弱而下陷所致，於是開了益氣湯給他喝。但他不信我的話，反而服用涼血的藥物，結果導致嘔吐腹瀉和腹痛，最後死亡。
一小兒痘將愈，患便血，面白惡寒，手足並冷，脈沉細如無，余謂陽氣虛寒，欲用人參、薑、桂。不從，翌日而死，手足青黑。惜哉！
解毒防風湯，治痘瘡，毒氣熾盛便血。
白話文：
有個小孩子即將痊癒時，得了便祕，臉色發白，畏寒，手腳冰冷，脈搏沉細幾乎察覺不到。我說這是陽氣虛寒，想用人參、生薑、肉桂治療。家屬不同意，隔天就死了，手腳都發青變黑。真是可惜啊！
防風，地骨皮，黃耆，荊芥，白芍藥（炒），牛蒡子（各等分）
上每服四錢，水煎。或為末，白湯調下。
白話文：
防風、地骨皮、黃耆、荊芥、炒白芍藥、牛蒡子（各等份）
紫草快癍湯，治痘疹下血，不能起發，出不快，色不紅活等症。（即紫草湯，方見頂陷心煩）
白話文：
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**紫草速愈湯：**治痘疹下血，不能起發，出不快，顏色不正等症狀。（即紫草湯，方見頂陷心煩）
紫草速愈湯可治療痘疹下血、痘疹不能順利長出、出痘緩慢且顏色不紅潤等症狀。（這個方劑與紫草湯相同，方見煩躁頂陷）
聖濟犀角地黃湯，治熱毒內蘊，煩躁作渴，面色赤，大便黑屎，或神昏便血。（方見頂陷心煩）
小柴胡，治肝經有熱，不能藏血而便血。（方見痘身疼）
五味異功散，治脾胃氣虛，不能統血，而大便下血。（方見寒戰咬牙）
八珍湯，治氣虛不能懾血而便血。（方見頂陷灰白）
八正散，治心小腸有熱，小便赤，並大便下血。（方見痘小便不利）
白話文：
聖濟犀角地黃湯，用來治療體內熱毒過盛導致的煩躁口渴、臉色紅赤、大便黑色或神志不清伴有便血的情況。 小柴胡，適用於肝臟有熱不能儲存血液而導致便血的情形。 五味異功散，針對脾胃氣虛無法控制血液，進而出現大便帶血的症狀。 八珍湯，適用於氣虛無法控制血液，引起便血的病症。 八正散，則是用於心臟和小腸有熱引起的尿液紅赤以及大便帶血的問題。
七味白朮散（即人參白朮散，方見痘發熱）
白話文：
這是一種叫做「七味白朮散」的藥方，也叫「人參白朮散」，主要用於治療發熱的痘疹。