1. 痘潮熱
張潔古先生云:痘疹未有不因潮熱而出者。觀其熱之時,知自何髒髮出,寅卯辰時屬肝,出水泡;巳午未時屬心,出癍瘡;申酉戌時屬肺,為膿泡;亥子丑時屬脾,出疹子。惟腎獨居腑下,不受穢濁,故無症耳。竊謂前症當察其虛實,若壯熱飲水,便秘,屬實熱也,少用清涼飲下之。
發熱飲冷,大便不秘,屬虛熱也,宜人參白朮散補之。若下而發熱愈甚,此陰虛而陽無所附也,用四物、參、耆之類補之。若下而潮熱面赤者,血氣發躁也,用當歸補血湯補之。若見發搐等症,乃肝虛而內生風也,用四物、天麻、鉤藤鉤補之。用發散之劑,而熱愈甚,此表虛而外熱也,用四君、當歸、黃耆補之。
一小兒先潮熱,午前甚,面青痘赤,出而熱不止,或時發搐,手足不熱不冷,此陽明胃經症,為肝木所侮,先用補中益氣湯加鉤藤鉤,四劑而熱止;痘色紅活,乃去鉤藤鉤,又四劑而貫漿,又用八珍湯而痊。
一小兒痘紅活,寅卯時潮熱作渴,此肝經風熱症,用柴胡梔子散末,三服熱止漿貫,又用八珍湯、山梔、丹皮而靨。
一小兒靨後潮熱,手足發冷,余謂胃氣虛弱,用五味異功散,佐以補中益氣湯而愈。因飲食過度,前症復作,更腹脹,大便不實,小便重墜,此脾虛也,用補中益氣湯而痊。
一小兒痘後,不時寒熱噫氣,飲食吞酸,服二陳、枳實、黃連,更寒熱如瘧,腹墜下氣,此中氣復傷而下陷也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,各加乾薑、木香而愈。
一儒者先潮熱出痘,面青脅痛,此肝經之症,用四君、柴胡、當歸、山梔,二劑脅痛稍緩,又佐以加味逍遙散而痛止,卻用托裡散,漿貫而靨。後又潮熱,用地黃丸而愈。
一婦人患此,誤服寒涼之劑,煩躁作渴,飲沸湯而不知熱,脈洪數,按之微細,此血氣俱虛,用大劑十全大補湯加薑、桂四劑,更惡寒咬牙,此虛極而藥力未能及也,於前藥內,更加附子一片,二劑諸症頓退,乃去附子,又二劑將安,去薑、桂常服而痊。
一小兒痘愈後,潮熱,飲食少思,面色痿黃,久治不愈,熱後面與手足如冰,余謂脾氣虛寒,當用六君、薑、桂,不信而死,手足皆黑。惜哉!
柴胡梔子散,治痘瘡肝經有熱,寅卯時發熱,或寒熱往來,或發熱驚搐,或咬牙不止,四肢勁強。(方見膿水淋漓)
加味逍遙散(即逍遙散加牡丹皮、山梔),治因乳母肝脾血虛發熱,致兒發潮熱,瘡不能愈者。(方見欲靨不靨)
人參白朮散
六味地黃丸(二方見發熱屬陰陽)
八珍湯(方見頂陷灰白)
清涼飲(方見大便不通)
托裡散(方見痘癰)
十全大補湯(方見腹脹氣促)
四君子湯(方見不靨悶亂)
當歸補血湯
補中益氣湯
五味異功散三(方見寒戰咬牙)
四物湯(方見痘出遲)
2. 痘吐逆
世傳方云:痘瘡吐逆無痰,益黃散。有痰,二陳湯或橘皮湯、半夏湯,不止加丁香。若吐而瀉者,亦宜益黃散,及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴,腹滿氣促,大小便澀而赤者,當利小便。竊謂前症若手足並冷,渴飲熱湯,或腹作痛,中氣虛寒也,宜用益黃散。手足不冷,吐逆痰涎,中氣虛弱也,宜用橘皮半夏湯。
手足並熱,熱毒壅滯也,宜用導赤散。口乾飲乳不徹,胃經氣熱也,宜用竹薷湯。吐逆不乳,或吐乳酸穢,此脾氣虛而乳食停滯也,宜用枳朮丸。
一小兒痘不紅活,手足微冷,此陽氣虛弱也,先用五味異功散加乾薑、肉桂二劑,乃去乾薑,加木香,又二劑而愈。
一小兒十一歲出痘,第九日吐逆不食,手足並冷,此陽氣虛寒之極也,用十二味異功散,一劑頓愈,用五味異功散而安,用參耆四聖散而靨。
一小兒吐逆作渴,手足並熱,此胃經有熱也,用竹茹湯而熱稍止;用人參胃愛湯而吐亦止;用化毒湯而貫膿;四聖散而結靨。
一小兒吐逆作瀉,腹脹煩渴,痘出不快,手指微冷,用七味白朮散,而諸症退;用四聖散,而諸痘出;用人參蟬蛻散,而諸痘靨。
一小兒吐逆腹脹,發熱作渴,大便乾臭,此因腸胃實熱,用竹茹湯加黃連、枳殼,諸症稍退,用紫草快癍湯,瘡勢頓發,如期而靨。
一小兒痘出甚密,嘔逆飲冷,手足並熱,此胃經熱甚,先用葛根麥門冬散,一劑熱症頓退;又用瀉黃散末一錢,用米飯調服而安;用白朮散而痊。
人參胃愛散,治痘瘡已發未發,吐瀉不止,不思飲食,或吐逆等症。
人參,藿香,紫蘇,甘草(炒),丁香,茯苓,木瓜(各等分),糯米
葛根麥門冬散,治熱毒癍疹,頭痛壯熱,心神煩悶,亂吐逆者。(方見頂陷心煩)
按:此陽明胃經之藥也,外除表邪,內清胃火,兼補元氣。若非發熱作渴,表裡俱實者,不可用。若表裡俱虛而發熱作渴,宜用人參麥門冬散。
橘紅,半夏(各等分),白茯苓(二分),甘草,竹茹,黃連(姜炒),葛根(各二分)
上姜水煎服。
人參蟬蛻散,治小便不利,痘瘡不發,煩躁作渴,咬牙喘滿。
上每服三四錢,水煎。
橘皮半夏湯
橘皮,半夏(等分)
上每服三錢,薑、棗水煎。
化癍湯(方見水痘麻痘)
紫草快癍湯(方見痘陷心煩)
六君子湯(方見痘腹脹)
導赤散(方見風邪搏於肌肉)
十一味木香散
十二味異功散(二方見痘灰白色)
六味地黃丸
七味白朮散(二方見發熱屬陰陽)
四聖散(方見涕唾稠黏)
五味異功散(方見寒戰咬牙)