《保嬰撮要》~ 卷十九 (5)
卷十九 (5)
1. 痘潮熱
張潔古先生云：痘疹未有不因潮熱而出者。觀其熱之時，知自何髒髮出，寅卯辰時屬肝，出水泡；巳午未時屬心，出癍瘡；申酉戌時屬肺，為膿泡；亥子丑時屬脾，出疹子。惟腎獨居腑下，不受穢濁，故無症耳。竊謂前症當察其虛實，若壯熱飲水，便秘，屬實熱也，少用清涼飲下之。
白話文：
張潔古先生說：痘疹沒有不因為潮熱而發出來的。觀察熱潮發作的時間，就能知道它來自哪個臟腑。寅卯辰時屬肝，會出水泡；巳午未時屬心，會出膿瘡；申酉戌時屬肺，會出膿泡；亥子醜時屬脾，會出疹子。只有腎臟獨居腑下，不受穢濁，所以不會出現痘疹。我認為，痘疹發作時，要觀察病人的虛實。如果是壯熱、口渴、大便祕結，屬於實熱，要少用清涼的藥來治療。
發熱飲冷，大便不秘，屬虛熱也，宜人參白朮散補之。若下而發熱愈甚，此陰虛而陽無所附也，用四物、參、耆之類補之。若下而潮熱面赤者，血氣發躁也，用當歸補血湯補之。若見發搐等症，乃肝虛而內生風也，用四物、天麻、鉤藤鉤補之。用發散之劑，而熱愈甚，此表虛而外熱也，用四君、當歸、黃耆補之。
白話文：
發燒、喜歡喝冷飲，大便不阻塞，這是屬於虛熱體質，應該使用人參、白朮補氣散來調理。如果大便之後發燒更加嚴重，這是陰虛而陽氣無處依附的緣故，應該使用四物、人參、耆等藥材來補益。如果大便之後出現潮熱、臉紅的症狀，這是血氣上火造成的，應該使用當歸補血湯來調理。如果出現抽搐等症狀，這是肝虛而內生風的緣故，應該使用四物、天麻、鉤藤鉤藤來補益。如果使用發汗的藥物後，熱度反而更加嚴重，這是表虛而外熱的緣故，應該使用四君、當歸、黃耆來補益。
一小兒先潮熱，午前甚，面青痘赤，出而熱不止，或時發搐，手足不熱不冷，此陽明胃經症，為肝木所侮，先用補中益氣湯加鉤藤鉤，四劑而熱止；痘色紅活，乃去鉤藤鉤，又四劑而貫漿，又用八珍湯而痊。
白話文：
有個小孩子早早就發燒，到上午最嚴重，臉色微青但痘痘卻又紅又赤，而且發熱沒有停過，有時會抽搐，但手腳卻既不熱也不冷，這是陽明胃經的症狀，是因為肝木太強傷害了胃，先使用補中益氣湯加上鉤藤鈎，連續服用四劑後熱度就退了；痘痘的顏色變得紅潤有活力，所以就去掉了鉤藤鈎，再連續服用四劑痘痘轉為白色，最後再使用八珍湯治療，最後就痊癒了。
一小兒痘紅活，寅卯時潮熱作渴，此肝經風熱症，用柴胡梔子散末，三服熱止漿貫，又用八珍湯、山梔、丹皮而靨。
白話文：
一個小孩患了天花，在寅時卯時發熱作渴，這是肝經風熱症，用柴胡梔子散末，三服後熱退，口渴停止，又用八珍湯、山梔、丹皮而痊癒。
一小兒靨後潮熱，手足發冷，余謂胃氣虛弱，用五味異功散，佐以補中益氣湯而愈。因飲食過度，前症復作，更腹脹，大便不實，小便重墜，此脾虛也，用補中益氣湯而痊。
白話文：
有個小孩臉頰潮熱，手腳卻冰冷。我認為他的胃氣虛弱，因此使用了五味異功散，搭配補中益氣湯後便痊癒了。後來由於飲食過度，之前的症狀又復發了，而且還伴隨著腹脹、大便不實、小便重墜的症狀。這時，我認為是脾虛引起的，因此使用了補中益氣湯，小孩的症狀纔得到痊癒。
一小兒痘後，不時寒熱噫氣，飲食吞酸，服二陳、枳實、黃連，更寒熱如瘧，腹墜下氣，此中氣復傷而下陷也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，各加乾薑、木香而愈。
白話文：
有一個小孩子在出過痘疹後，不時地感到寒冷與發熱，還老是打嗝放屁，吃東西時感覺酸酸的。服用了二陳湯、枳實、黃連這些藥物後，他的症狀不但沒有好轉，反而更像瘧疾一樣， то есть, 寒熱交替發作，而且腹部下墜，老是想放屁。這是因為他的中氣又受到了損傷，而且下陷了。於是，早上用補中益氣湯，晚上用五味異功散，各加乾薑和木香，才治癒了他的疾病。
一儒者先潮熱出痘，面青脅痛，此肝經之症，用四君、柴胡、當歸、山梔，二劑脅痛稍緩，又佐以加味逍遙散而痛止，卻用托裡散，漿貫而靨。後又潮熱，用地黃丸而愈。
白話文：
一位讀書人先發高燒出痘，面部發青，肋部疼痛，這是肝經的症狀，使用了四君子湯、柴胡、當歸、山梔，吃了兩劑藥後，肋部疼痛有所緩解，又輔助以加味逍遙散，疼痛停止，但使用了託裡散和漿貫湯後，臉上卻出現了痘印。後來又發高燒，服用了地黃丸後才治癒。
一婦人患此，誤服寒涼之劑，煩躁作渴，飲沸湯而不知熱，脈洪數，按之微細，此血氣俱虛，用大劑十全大補湯加薑、桂四劑，更惡寒咬牙，此虛極而藥力未能及也，於前藥內，更加附子一片，二劑諸症頓退，乃去附子，又二劑將安，去薑、桂常服而痊。
白話文：
有一位婦女患了某種疾病，誤服了寒涼的藥物，感到煩躁不安，口渴難耐，喝沸騰的熱湯都感覺不到燙，脈搏洪數，按壓則感覺微弱細小。這是由於血氣俱虛所致。於是使用了大劑量的十全大補湯，並加入薑、桂，連服四劑。但是，患者反而感到更加惡寒、咬牙。這是因為身體虛弱到了極點，藥力還沒有發揮作用的緣故。於是，在原來的藥方中，又加入了一片附子。連服兩劑後，各種症狀就都消失了。於是，去掉了附子，又連服兩劑，病情就痊癒了。最後，去掉了薑、桂，繼續服用常規的藥物，病情就完全康復了。
一小兒痘愈後，潮熱，飲食少思，面色痿黃，久治不愈，熱後面與手足如冰，余謂脾氣虛寒，當用六君、薑、桂，不信而死，手足皆黑。惜哉！
白話文：
一個孩子患病後，潮熱，飲食少思，面色蠟黃，很長時間治療也沒有治好，熱之後又手腳冰涼，我認為是脾氣虛寒，應該用六君、薑、桂，他卻不相信我的診斷，最後死亡，手腳都變黑了。多麼可惜！
柴胡梔子散，治痘瘡肝經有熱，寅卯時發熱，或寒熱往來，或發熱驚搐，或咬牙不止，四肢勁強。（方見膿水淋漓）
白話文：
柴胡梔子散: 用於治療肝經有熱、寅卯時發熱的痘瘡。症狀包括寒熱往來、發熱驚搐、咬緊牙關不止，四肢肌肉強直。（ 方劑適用於膿水淋漓的痘瘡。）
加味逍遙散（即逍遙散加牡丹皮、山梔），治因乳母肝脾血虛發熱，致兒發潮熱，瘡不能愈者。（方見欲靨不靨）
白話文：
加味逍遙散（在逍遙散的基礎上，添加了牡丹皮和山梔子），用於治療因乳母肝脾血虛而發熱，導致嬰兒發燒、瘡口不能癒合的疾病。（症狀表現為臉部浮腫或水腫）。
人參白朮散
六味地黃丸（二方見發熱屬陰陽）
八珍湯（方見頂陷灰白）
清涼飲（方見大便不通）
托裡散（方見痘癰）
十全大補湯（方見腹脹氣促）
四君子湯（方見不靨悶亂）
當歸補血湯
補中益氣湯
五味異功散三（方見寒戰咬牙）
四物湯（方見痘出遲）
白話文：
人參白朮散 六味地黃丸（這兩個方劑見於發熱屬於陰陽失調的情況） 八珍湯（這個方劑見於頭頂皮膚下陷且色灰白的情況） 清涼飲（這個方劑見於大便不通的情況） 托裡散（這個方劑見於痘癰的治療） 十全大補湯（這個方劑見於腹脹和呼吸急促的情況） 四君子湯（這個方劑見於心情煩躁不安的情況） 五味異功散（這個方劑見於寒戰咬牙的情況） 四物湯（這個方劑見於出痘時間延遲的情況）
2. 痘吐逆
世傳方云：痘瘡吐逆無痰，益黃散。有痰，二陳湯或橘皮湯、半夏湯，不止加丁香。若吐而瀉者，亦宜益黃散，及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴，腹滿氣促，大小便澀而赤者，當利小便。竊謂前症若手足並冷，渴飲熱湯，或腹作痛，中氣虛寒也，宜用益黃散。手足不冷，吐逆痰涎，中氣虛弱也，宜用橘皮半夏湯。
白話文：
民間流傳的一種藥方說：出痘時，嘔吐而沒有痰，可用益黃散。如果有痰，可以用二陳湯或橘皮湯、半夏湯，如果止不住嘔吐，可以加丁香。如果嘔吐和腹瀉，也應使用益黃散，以及陳氏木香散、異功散。嘔吐並出現身體發熱、口渴煩躁、腹脹、氣短、大小便不通暢且發紅等症狀，應治療小便不通暢的症狀。我認為，如果前述症狀出現、手腳同時冰冷、口渴想喝熱湯，或腹痛，這都是中氣虛寒的症狀，應使用益黃散。如果手腳不冷，嘔吐痰涎，這是中氣虛弱的症狀，應使用橘皮半夏湯。
手足並熱，熱毒壅滯也，宜用導赤散。口乾飲乳不徹，胃經氣熱也，宜用竹薷湯。吐逆不乳，或吐乳酸穢，此脾氣虛而乳食停滯也，宜用枳朮丸。
白話文：
手腳同時發熱：這是熱毒壅滯的緣故，宜用導赤散來治療。口乾口渴，即使喝了乳汁也無法止渴，這是胃經的氣血過熱造成的，宜用竹薷湯來治療。嘔吐吐逆反而不想吃乳汁，或是吐出的乳酸臭穢，這是脾氣虛弱，乳汁食物停留在體內過久所導致的，宜用枳朮丸來治療。
一小兒痘不紅活，手足微冷，此陽氣虛弱也，先用五味異功散加乾薑、肉桂二劑，乃去乾薑，加木香，又二劑而愈。
白話文：
有個小孩長了痘痘，痘痘不紅，手腳微微發冷，這是陽氣虛弱的表現。先用五味異功散加上乾薑、肉桂，吃了兩劑後，停用乾薑，加上木香，再吃了兩劑就痊癒了。
一小兒十一歲出痘，第九日吐逆不食，手足並冷，此陽氣虛寒之極也，用十二味異功散，一劑頓愈，用五味異功散而安，用參耆四聖散而靨。
白話文：
一個十一歲的小孩出痘，到了第九天就開始嘔吐，不吃東西，而且手腳冰冷，這已經是陽氣虛寒到極點了。我給他用了十二味異功散，一劑藥就痊癒了。然後又用了五味異功散來鞏固療效，最後再用參耆四聖散來消除痘痕。
一小兒吐逆作渴，手足並熱，此胃經有熱也，用竹茹湯而熱稍止；用人參胃愛湯而吐亦止；用化毒湯而貫膿；四聖散而結靨。
白話文：
有個小孩吐逆作渴，手足一起發熱，這是胃經有熱氣的緣故，用竹茹湯治療之後，發熱的症狀稍微停止了，用人參胃愛湯治療後，吐的症狀也停止了，用化毒湯治療後，膿液通暢，用四聖散治療後，潰瘍的麪包邊結痂。
一小兒吐逆作瀉，腹脹煩渴，痘出不快，手指微冷，用七味白朮散，而諸症退；用四聖散，而諸痘出；用人參蟬蛻散，而諸痘靨。
白話文：
有一個小孩嘔吐腹瀉，肚子脹、口渴，痘疹長得很慢，手指微冷，大夫用七味白朮散，症狀就退了；用四聖散，痘疹就長出來了；用人參蟬蛻散，痘疹結痂了。
一小兒吐逆腹脹，發熱作渴，大便乾臭，此因腸胃實熱，用竹茹湯加黃連、枳殼，諸症稍退，用紫草快癍湯，瘡勢頓發，如期而靨。
白話文：
有個小孩嘔吐、腹脹、發燒、口渴，大便乾燥且有臭味，這是由於腸胃有實熱引起的。使用了竹茹湯加上黃連、枳殼，各種症狀稍微減輕後，再使用了紫草快癍湯，小孩腹部的瘡勢突然發作，在預定的日期開始結疤。
一小兒痘出甚密，嘔逆飲冷，手足並熱，此胃經熱甚，先用葛根麥門冬散，一劑熱症頓退；又用瀉黃散末一錢，用米飯調服而安；用白朮散而痊。
人參胃愛散，治痘瘡已發未發，吐瀉不止，不思飲食，或吐逆等症。
白話文：
有一個小孩痘疹長得很密，還嘔吐並喜歡喝冷水，手腳卻發熱，這是胃經熱症很嚴重，先用葛根麥門冬散一劑，熱症就退了；又用瀉黃散末一錢，用米飯調和後服用而安穩了；用白朮散就痊癒了。
人參，藿香，紫蘇，甘草（炒），丁香，茯苓，木瓜（各等分），糯米
上每服三錢，薑、棗水煎。
白話文：
人參、藿香、紫蘇、甘草（炒熟）、丁香、茯苓、木瓜（各等分），糯米
葛根麥門冬散，治熱毒癍疹，頭痛壯熱，心神煩悶，亂吐逆者。（方見頂陷心煩）
白話文：
葛根麥門冬散，治療熱毒引起癍疹，頭痛、壯熱、心神煩悶、亂吐逆的症狀。（詳見上半段方劑條目「頂陷心煩」）
按：此陽明胃經之藥也，外除表邪，內清胃火，兼補元氣。若非發熱作渴，表裡俱實者，不可用。若表裡俱虛而發熱作渴，宜用人參麥門冬散。
七味竹茹湯
白話文：
這是一個陽明胃經的藥方，可以消除體表的邪氣，清除胃中的火氣，同時補益元氣。如果不發熱口渴，表裡俱實的人，不可使用。如果表裡虛弱而發燒口渴，應使用人參麥門冬散。
橘紅，半夏（各等分），白茯苓（二分），甘草，竹茹，黃連（薑炒），葛根（各二分）
白話文：
橘紅、半夏（各等分）、白茯苓（二分）、甘草、竹茹、黃連（薑炒過）、葛根（各二分）
上薑水煎服。
人參蟬蛻散，治小便不利，痘瘡不發，煩躁作渴，咬牙喘滿。
白話文：
用人參和蟬蛻散煎煮後服用，可以治療小便不順、痘瘡不出、煩躁口渴、咬牙和呼吸困難等症狀。
人參，蟬蛻，白芍藥，木通，赤芍藥，甘草，紫草茸
白話文：
人參、蟬蛻、白芍、木通、赤芍、甘草、紫草茸。
上每服三四錢，水煎。
橘皮半夏湯
橘皮，半夏（等分）
上每服三錢，薑、棗水煎。
化癍湯（方見水痘麻痘）
紫草快癍湯（方見痘陷心煩）
六君子湯（方見痘腹脹）
導赤散（方見風邪搏於肌肉）
十一味木香散
十二味異功散（二方見痘灰白色）
六味地黃丸
七味白朮散（二方見發熱屬陰陽）
四聖散（方見涕唾稠黏）
五味異功散（方見寒戰咬牙）
白話文：
每次服用三四錢，用水煎煮。 橘皮半夏湯 橘皮和半夏（等量） 每次服用三錢，用薑、棗加水煎煮。 化癍湯（方劑詳見於治療水痘麻疹部分） 紫草快癍湯（方劑詳見於治療痘疹內陷心煩部分） 六君子湯（方劑詳見於治療痘疹伴有腹部脹滿部分） 導赤散（方劑詳見於風邪侵襲肌肉部分） 十二味異功散（兩種方劑詳見於治療痘疹呈現灰白色部分） 六味地黃丸 七味白朮散（兩種方劑詳見於發熱屬於陰陽失調部分） 四聖散（方劑詳見於治療鼻涕唾液黏稠部分） 五味異功散（方劑詳見於治療寒戰咬牙部分）