《保嬰撮要》~ 卷八 (12)
卷八 (12)
1. 疳症
錢仲陽云：小兒諸疳，皆因病後脾胃虧損；或用藥過傷，不能傳化乳食，內亡津液，虛火妄動；或乳母六淫七情，飲食起居失宜，致兒為患。五臟之疳不同，當各分辨。肝疳者，一名風疳，其症白膜遮睛，或瀉血羸瘦。心疳者，其症面黃頰赤，身體壯熱。脾疳者，一名肥疳，其症肢體黃瘦，皮膚乾澀，多生瘡疥，腹大食土。
肺疳者，一名氣疳，其症喘嗽不已，口鼻生瘡。腎疳者，一名骨疳，其症肢體削瘦，遍身瘡疥，喜臥濕地。楊氏云：又有疳傷者，五臟蟲疳也，其名甚多，姑舉其要。蟲疳者，其蟲如絲，出於頭項腹背之間，黃白赤者可治，青黑者難療。蛔疳者，皺眉多啼，嘔吐青沫，腹中作痛，肚腹青筋，唇口紫黑，頭搖齒癢。
脊疳者，身熱羸黃，煩渴下利，拍背有聲，脊骨如鋸齒，十指皆瘡，頻齧爪甲。腦疳者，頭皮光急，滿頭並瘡，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高。疳渴者，日則煩渴，飲水不食，夜則渴止。疳瀉者，毛焦唇含，額上青紋，肚脹腸鳴，瀉下糟粕。疳痢者，停積宿滯，水穀不聚，瀉下惡物。
疳腫者，虛中有積，肚腹緊脹，脾復受濕，則頭面手足虛浮。疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴瀉飲水，肚硬如石，面色如銀。無辜疳者，腦後頸邊有核如彈丸，按之轉動，軟而不疼，其內有蟲，不速針出，則內食臟腑，肢體癰疽，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高。相傳兒衣夜露，為鴟鳥羽所汙亦致此症。
若手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，名丁奚。若虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔穢，名哺露。若牙齒蝕爛，名走馬疳。蓋齒屬腎，腎虛受熱，疳火上炎，致口臭齒黑，甚則齦爛牙宣。大抵其症雖多，要不出於五臟。治法：肝疳，用地黃丸以生腎。
心疳，用安神丸以治心；異功散以補脾。脾疳，用四味肥兒丸以治疳；五味異功散以生土。肺疳，用清肺飲以治肺；益氣湯以生金。腦疳，亦用地黃丸。無辜疳，用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露，用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳，敷雄黃散；服蟾蜍丸。若作渴瀉痢，腫脹勞瘵等類，當詳參方論而治之。
蓋疳者干也，因脾胃津液乾涸而患，在小兒為五疳，在大人為五勞，總以調補胃氣為主。
治驗（更參肛門作癢）
陳職方孫三歲，面頰患瘡，沿蝕兩目，肚大青筋，小便澄白，此肝疳之症也，用大蕪荑湯二劑而愈。
陳司廳子，遍身生瘡，面色痿黃，腹脹內熱，大便不調，飲食少思，倦怠口乾，為肝脾疳症，用大蘆薈丸，不月而痊。
陳工部長孫，腹內一塊，小便不調，或用行氣破血等藥，發熱口乾，體瘦懶食，面黃兼青，幾成瘵症，以補中益氣湯煎送大蘆薈丸四服，又用前湯加車前子煎送六味丸四服，又用清肝生血之藥而痊。
白話文：
錢仲陽說：小兒各種疳症，都是因為生病後脾胃虛弱；或是用藥過度損傷，導致無法消化吸收乳食，體內津液耗竭，虛火妄動；或是因為乳母受到外感風邪、情志不暢、飲食起居不當，而使孩子生病。五臟的疳症表現不同，應當仔細分辨。
肝疳，又叫做風疳，症狀是眼睛被白膜遮蓋，或是腹瀉出血，身體消瘦。心疳，症狀是臉色發黃發紅，身體發熱。脾疳，又叫做肥疳，症狀是四肢黃瘦，皮膚乾燥粗糙，容易長瘡疥，腹部腫大並且會吃土。
肺疳，又叫做氣疳，症狀是咳嗽不停，口鼻生瘡。腎疳，又叫做骨疳，症狀是四肢消瘦，全身長瘡疥，喜歡躺在潮濕的地方。楊氏說：還有一種疳傷，是五臟的蟲疳，名稱很多，這裡簡單列舉重要的幾種。蟲疳，蟲子像絲線一樣，從頭、頸、腹、背等部位鑽出來，黃色、白色、紅色的容易治療，青黑色的難以治癒。蛔疳，會皺眉頭、經常啼哭，嘔吐青色泡沫，腹部疼痛，肚子上青筋暴露，嘴唇發紫發黑，頭搖晃，牙齒癢。
脊疳，身體發熱，虛弱發黃，口渴，腹瀉，拍打背部會有聲音，脊椎骨像鋸齒一樣，十個手指都長瘡，經常咬指甲。腦疳，頭皮光滑緊繃，頭上長滿瘡，腦部發熱像火燒，頭髮結成穗狀，全身多汗，腮部腫大，囟門突出。疳渴，白天會煩躁口渴，只想喝水不吃東西，晚上就不渴了。疳瀉，頭髮焦枯，嘴唇含糊不清，額頭上有青筋，肚子脹氣，腸鳴，腹瀉如糟粕。疳痢，是因為積食宿滯，水穀不能吸收，腹瀉排出惡臭污穢之物。
疳腫，是虛弱又有積滯，肚子緊繃腫脹，脾臟又受到濕邪侵襲，所以頭、臉、手、腳會虛浮腫大。疳勞，會有潮熱往來，手心腳心發熱，盜汗，骨蒸發熱，咳嗽氣喘，身體乾瘦憔悴，口渴腹瀉，肚子硬如石頭，臉色像銀色一樣蒼白。無辜疳，脖子後邊有像彈丸一樣的硬塊，按下去可以移動，軟軟的不痛，裡面有蟲，不趕快用針挑出來，蟲子就會往內侵蝕臟腑，導致四肢長癰疽，大小便排出膿血，發熱消瘦，頭部骨頭突出。相傳嬰兒衣服晚上露在外面，被鴟鳥羽毛污染也會導致這種病。
如果手腳極細，脖子細長，後頸骨突出，屁股消瘦，身體萎靡，肚子大臍突出，哭聲嘶啞，胸部凹陷，叫做丁奚。如果虛熱來回發作，頭骨裂開，會吐出蟲子，煩躁口渴，嘔吐穢物，叫做哺露。如果牙齒被腐蝕爛掉，叫做走馬疳。因為牙齒屬腎，腎虛受熱，疳火上炎，導致口臭，牙齒發黑，嚴重的話牙齦潰爛，牙齒脫落。總的來說，這些病症雖然很多，但都離不開五臟的問題。
治療方法：肝疳，用六味地黃丸來滋養腎臟。心疳，用安神丸來安定心神；用異功散來補脾。脾疳，用四味肥兒丸來治療疳積；用五味異功散來健脾。肺疳，用清肺飲來治療肺部；用益氣湯來補肺氣。腦疳，也用地黃丸。無辜疳，用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露，用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳，外敷雄黃散；內服蟾蜍丸。如果出現口渴、腹瀉、痢疾、腫脹、勞瘵等情況，應當詳細參考相關方劑來治療。
疳症，是因為脾胃津液乾涸而導致的疾病，在小孩身上叫做五疳，在大人身上叫做五勞，總的來說都要以調養和補益胃氣為主。
治療案例（可參考肛門搔癢的狀況）
陳職方（官名）的孫子三歲，臉頰長瘡，瘡沿著眼睛蔓延，肚子大青筋暴露，小便清澈，這是肝疳的症狀，用大蕪荑湯兩劑就痊癒了。
陳司廳（官名）的兒子，全身長瘡，臉色萎黃，腹脹內熱，大便不正常，食慾不振，疲倦口乾，這是肝脾疳症，用大蘆薈丸，不到一個月就痊癒了。
陳工部（官名）的孫子，肚子裡有硬塊，小便不正常，曾經用過行氣破血的藥，導致發熱口乾，身體消瘦，不愛吃飯，臉色發黃還帶有青色，幾乎成了癆病，用補中益氣湯送服大蘆薈丸四次，又用之前的湯藥加車前子送服六味丸四次，最後又用清肝生血的藥就痊癒了。