《保嬰撮要》~ 卷十九 (1)
卷十九 (1)
1. 痘稠密
張潔古先生云：一發稠密，如針頭者，形勢重也。輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。然稠密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，脅主肝，雨腋主肺，下部主腎，肩背主膀胱，當隨見症治之。若面色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，用犀角地黃湯、或抱龍丸、生犀角汁，但根窠分明肥滿者，無妨。竊謂前症若屬心經，用導赤散之類。
白話文：
張潔古先生說：一粒一粒像針頭大小的痘痘、而且密密麻麻的，是痘勢嚴重的跡象，要重視治療，可使用連翹、升麻湯來治療。但痘痘密密麻麻生長的位置，各有經絡部分所屬。額頭主心，臉主胃，腹和四肢主脾，脅部主肝，腋下主肺，下部主腎，肩背主膀胱。因此應該根據病症出現的位置來治療。如果臉色發黃，大便發黑，心煩氣促，口渴，或者腹脹，是瘀血在體內的症狀，可以用犀角地黃湯、抱龍丸、或生犀角汁來治療，但如果痘根深處清晰，且痘痘很肥滿，就無妨了。我認為，如果上述症狀屬於心經，可以使用導赤散之類的藥物來治療。
胃經用犀角散之類。肝經用柴胡湯之類。大凡稠密者，熱毒熾盛也，若密而不痛，用東垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命飲。若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承氣湯。若密而惡寒發熱，用麻黃甘草湯。
白話文：
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胃經：使用犀角散之類的藥物。
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肝經：使用柴胡湯之類的藥物。
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一般來說，稠密的是因為熱毒熾盛造成的；如果稠密但不疼痛，可使用東垣消毒散；如果稠密並疼痛，可使用仙方活命飲；如果稠密且小便不通，可使用八正散；如果稠密且大便不通，可使用承氣湯；如果稠密且惡寒發熱，可使用麻黃甘草湯。
一小兒十三歲，痘瘡稠密而痛，脈洪數而有力，先君用仙方活命飲二劑，先出者痛頓止，後出者隱於肉裡，用東垣消毒散二劑，隱者悉消，又用活命飲一劑，脈靜身安而痊。
白話文：
有個十三歲的孩子得了痘瘡，痘痘又大又密，疼痛難忍，脈搏洪數有力。我父親用仙方活命飲給他喝了兩劑，痘瘡先出來的疼痛立刻停止，後出來的都隱藏在肉裡。又用東垣消毒散喝了兩劑，隱藏的痘瘡都消失了。再用活命飲喝了一劑，脈搏平穩，身體恢復健康，痊癒了。
一小兒出痘稠密，身側尤甚，焮赤呻吟，飲乳不徹，先君謂肝膽之火助邪為患，故身側尤多，乃乳母肝火傳變也，用柴胡梔子散治其母，子飲數滴而靨。
白話文：
有個小孩出痘痘很密集，尤其在身體兩側，又紅又熱還會呻吟，連喝奶都喝不完。我父親說，這是肝膽之火幫了邪氣的忙，所以身體兩側的痘痘特別多。這是因為奶媽的肝火傳變給小孩子造成的。於是用柴胡梔子散治療他母親，餵小孩喝了幾滴她的奶，痘痘就好了。
一小兒痘瘡甚密，身側尤甚，貫膿不滿，不紅活。或云：當歿於十二日。余以為氣血虛弱，用八珍湯加糯米百粒數劑，至十五日而愈。
白話文：
一個小兒皮膚起痘瘡，十分密集，而且身側尤其嚴重。膿包並不飽滿並且不轉為紅色、沒有生氣。有人說：他這個孩子應該會死在第十二天。我認為是因為小孩氣血虛弱，於是使用了八珍湯加糯米百粒，連續使用了幾劑藥，到了第十五天痘瘡就痊癒了。
一小兒痘密而灰白色，始末悉用補托之藥，安後飲食過多，嘔吐面青白，唇目牽動，先君以為慢脾風症之漸。不信，翌日手足時搐，用五味異功散加木香、乾薑而愈。
一小兒痘稠密色赤，先君以為熱毒，用東垣消毒散一劑，初出者頓起，後出者悉沒，再劑如期而靨。
白話文：
有一位小兒身上長滿灰白色的痘痘，從開始到最後都一直使用補益的藥物治療。康復後因飲食過多，導致嘔吐後臉色青白，嘴脣和眼睛不斷抽動。先父認為這是慢脾風症狀的開始。他不相信，第二天手腳開始抽搐，用五味異功散加上木香和乾薑治療後康復了。
一小兒稠密色黑，煩躁喜冷，手足並熱，先君謂火極似水。令恣飲芹汁，煩熱頓止，先用犀角地黃湯，次用地黃丸料，服之而愈。
白話文：
有一個小孩稠密色黑，煩躁喜冷，手足並熱，先君說火極似水。令他肆意飲芹汁，煩熱頓止，先用犀角地黃湯，其次用地黃丸料，服之而愈。
一小兒稠密出遲，用四聖散而起發，用參耆內托散而靨，後發熱惡寒，用八珍湯而愈。
白話文：
有一個小孩，生長遲緩，服用四聖散後開始生長發育，服用參耆內託散後臉上長肉，後來發熱怕冷，服用八珍湯後痊癒。
一小兒痘密而痛，用東垣救苦湯一劑，痛頓止，用紫草木通湯而愈。
白話文：
一個小孩出疹子很密集且疼痛，服用東垣救苦湯一劑，疼痛立刻停止，服用紫草木通湯後病就好了。
一小兒痘密，身痛如刺，用活命飲一劑，其痛即止，又用犀角消毒散而愈。
白話文：
一個小兒麻疹顆粒密集，身體疼痛如針刺，使用活命飲一劑，疼痛立即停止，又使用犀角消毒散而痊癒。
一小兒痘初出密痛。用東垣救苦湯，痛頓止；又用四聖散而發，用犀角消毒而愈。
麻黃甘草湯，治表實痘毒，焮盛稠密。
麻黃，生甘草
上水煎服。
柴胡梔子散（方見作癢抓破）
柴胡甘草枳殼湯（方見痘喘）
甘桔防風湯（方見痘咳嗽）
東垣消毒散一名救苦湯，（方見痘身痛）
紫草木通湯（方見小便不利）
仙方活命飲（方見痘癰）
六味地黃丸（方見痘瘡發熱屬陰陽）
四聖散（方見痘腹脹氣促）
小柴胡湯（方見癍症）
柴胡清肝散（即柴胡梔子散，一方見痘潮熱）
紫草散（方見頂陷心煩）
抱龍丸（方見痘癇搐）
犀角消毒散（方見痘疔）
白話文：
一個小孩長了水痘，開始時非常疼痛。使用東垣救苦湯後，疼痛立刻緩解；接著又用了四聖散促進水痘的發展，最後用犀角消毒散治好了水痘。 麻黃甘草湯適用於治療表實型的水痘毒症，當皮膚紅腫密集時。 配方是麻黃和生甘草，用水煎煮服用。 柴胡梔子散（用於處理因癢而抓破的情況） 柴胡甘草枳殼湯（用於處理呼吸困難的情況） 甘桔防風湯（用於處理咳嗽） 東垣消毒散也叫做救苦湯（用於處理身體疼痛） 紫草木通湯（用於處理小便不順暢） 仙方活命飲（用於處理痘瘡潰爛） 六味地黃丸（用於處理屬於陰陽失調引起的發熱） 四聖散（用於處理腹部脹滿和呼吸急促） 小柴胡湯（用於處理癍疹病症） 柴胡清肝散（也就是柴胡梔子散，用於處理潮熱） 紫草散（用於處理頭頂凹陷和心情煩躁） 抱龍丸（用於處理抽搐） 犀角消毒散（用於處理痘疔）
2. 痘吐瀉
《痘疹方》云：痘疹吐瀉，蓋因脾胃不和，飲食不調，煩渴，嘔吐泄瀉，並用白朮散。然瘡疹皆賴脾土，脾土實則易出易靨，萬物得土氣，溫暖而生，吐瀉則傷脾土，遂有更變之症。夏月中暑煩渴瀉，或腹痛，或欠筋，用五苓散加藿香。傷食吐瀉，用小異功散。手足並冷者，用益黃散、豆蔻丸。
白話文：
《痘疹方》上說：痘疹發生嘔吐腹瀉，是脾胃不和引起的，飲食失調，焦躁口渴，嘔吐腹瀉，都用白朮散治療。但是痘疹虛瘡，都依靠脾土，脾土實則痘病容易出來，容易結痂，萬物有了土氣，才能溫暖而生長，吐瀉能損傷脾土，於是痘瘡就會發生變化。夏季中暑，煩渴腹瀉，或腹痛，或抽筋，用五苓散加上藿香治療。因吃壞東西而引起嘔吐瀉肚，用小異功散治療。手腳和小腹都涼的人，用益黃散、豆蔻丸治療。
頂陷灰白，用木香散。瘡正出而吐瀉者，或見血者，俱為逆症，難治。竊謂前症雖因脾胃不和，然邪實上焦則宜吐，邪實下焦則宜瀉。如吐瀉噯腐吞酸，皆宜宣發，但微甚不同耳。張翼之云：若痘疹吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見為表裡俱虛，合用十二味異功散救之，甚至薑、附、靈砂亦可用。若止裡虛，去官桂。
白話文：
如果頂部痘疹凹陷且顏色灰白，可以使用木香散治療。痘疹剛剛發出來就出現嘔吐腹瀉的症狀，或者痘疹中帶有血，都屬於逆症，很難治療。我認為，前述症狀雖然是由於脾胃不調引起的，但邪氣實實在上焦的，就會出現嘔吐；邪氣實實在下焦的，就會出現腹瀉。如果出現嘔吐、腹瀉、打嗝、腐酸味，都應該進行宣發治療，只是輕重程度不同而已。張翼之說：痘疹出現嘔吐、腹瀉，食慾不振，是裡虛的表現；痘疹凹陷、倒伏、灰白的症狀是表虛的表現；兩種症狀同時出現，是表裡俱虛的表現，需要合用十二味異功散進行治療，甚至可以酌情使用薑、附、靈砂等藥物。如果只是裡虛的症狀，可以去除官桂。
止表虛，減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為裡實，忌補，當用錢氏及丹溪法下之。皆為能食為裡實，裡實而補，則結癰毒。紅活綻凸為表實，表實而補，則潰爛不結痂。凡痘見癍，便忌葛根湯，恐發表虛也。如有更變，當隨症治之。
白話文：
對於治療痘瘡 表虛 的情況，應減少肉豆蔻的用量。如果患者能飲食，大 便乾燥，小便黃赤，神疲乏力，這就是裡實證，忌用補藥，應採用錢乙和朱丹溪的方法治療。都能飲食的就是裡實證，如果裡實而用補藥，則會形成膿瘡、毒瘡。紅活綻凸是表實證，如果見表實證而用補藥，則會潰爛而不結痂。凡是痘瘡見到瘡癍，就忌用葛根湯，恐怕會使表虛。如果有變化，應根據症狀採取相應的治療。
一小兒痘初出，忽吐瀉，飲乳不歇，屬脾胃虛弱，用人參白朮散，作大劑，母子並服；又用五味異功散為末，時以乳調服，吐瀉止而靨。
白話文：
一個小孩剛出痘，突然開始嘔吐腹瀉，喝奶也一直吐，這是脾胃虛弱造成的。用人參白朮散，大量服用，母親和孩子都服用；再用五味異功散研成粉末，時常拿乳汁調服，嘔吐腹瀉就好了。
一小兒出痘作瀉，手足並冷，用十二味異功散稍愈；又用五味異功散加薑、桂一劑而止，又去薑加木香一劑；再用參耆四聖散而靨。
白話文：
一個小孩出痘後開始腹瀉，手腳冰涼，使用十二味異功散後症狀稍有好轉；又使用五味異功散加入薑和桂枝一劑後腹瀉停止，再去除薑加入木香一劑；最後使用參耆四聖散而痘瘡痊癒。
一小兒痘瘡愈而作瀉不食，此脾氣內虛，先用五味異功散而瀉止，食進後又傷食吐瀉發搐，仍以五味異功散加天麻、柴胡而愈。
白話文：
有一個小兒患了天花，痊癒後開始腹瀉，並且不吃東西。這是由於其脾氣虛弱所致。首先使用五味異功散來止瀉，腹瀉停止後，進食後又出現了食傷、嘔吐、腹瀉和抽搐。仍然使用五味異功散，並加入天麻、柴胡，最終治癒。
一小兒痘後作瀉，腹中疼痛，手足並冷，此脾氣虛也，用五味異功散加乾薑一劑，乃去薑，又數劑而痛止；又用六君子湯加柴胡而瀉止。
益黃散，治瘡疹，因煩渴飲水過多，而傷脾胃吐瀉。
白話文：
有個小孩出痘後開始拉肚子，肚子疼痛，手腳冰冷，這是脾氣虛的症狀，使用五味異功散加乾薑一劑，然後去掉乾薑，又服用幾劑後疼痛停止；又使用六君子湯加柴胡，腹瀉也停止了。
丁香，訶子（煨），青皮，陳皮，木香（各等分）
白話文：
丁香、訶子（炒過）、青皮、陳皮、木香（各等份）
上為末，每服一錢，水煎。
橘皮湯，治嘔吐不止，飲食不入。
陳皮，生薑（各一錢），人參（五分）
上水煎，作三四次服之。
生氣散，治脾胃氣虛吐瀉，肚腹膨脹，飲食不化，或腹痛不止。
白話文：
「橘皮湯」，用於治療持續性嘔吐和無法進食的情況。
配方：陳皮、生薑（各一錢）、人參（五分）。
將以上材料用水煎煮，分成三到四次服用。
「生氣散」，用於治療脾胃氣虛導致的吐瀉、腹部脹大、消化不良，或者腹痛持續不減的情況。
丁香，甘草（各五分），白朮，青皮，木香，人參（各七分）
白話文：
丁香、甘草（各 1.5 克），白朮、青皮、木香、人參（各 2.1 克）
上水煎，徐徐服。
五苓散（方見小便不利）
五味異功散（方見寒戰咬牙）
對金飲，治飲食吐瀉（方見不靨悶亂）
豆蔻丸（方見泄瀉咬牙）
十一味木香散
十二味異功散（二方見頂陷灰白）
人參白朮散（方見發熱屬陰陽）
參耆四聖散（方見腹脹氣促）
六君子湯（方見不靨悶亂）
白話文：
用水煎煮後，慢慢服用。 五苓散（用於治療小便不暢） 五味異功散（用於治療寒戰咬牙） 對金飲，治療飲食引起的嘔吐和腹瀉（用於治療胸悶煩躁） 豆蔻丸（用於治療腹瀉咬牙） 十二味異功散（兩個方子都用於頭頂凹陷、面色灰白的情況） 人參白術散（用於治療陰陽失調引起的發熱） 參耆四聖散（用於治療腹脹氣短） 六君子湯（用於治療胸悶煩躁）