《保嬰撮要》~ 卷十九 (1)
卷十九 (1)
1. 痘稠密
張潔古先生云：一發稠密，如針頭者，形勢重也。輕其表而涼其內，連翹升麻湯主之。然稠密之處，各有經絡部分所屬，額主心，面主胃，腹與四肢主脾，脅主肝，雨腋主肺，下部主腎，肩背主膀胱，當隨見症治之。若面色黃，大便黑，煩躁喘渴，或腹脹者，瘀血在內也，用犀角地黃湯、或抱龍丸、生犀角汁，但根窠分明肥滿者，無妨。竊謂前症若屬心經，用導赤散之類。
白話文：
張潔古先生說：一粒一粒像針頭大小的痘痘、而且密密麻麻的，是痘勢嚴重的跡象，要重視治療，可使用連翹、升麻湯來治療。但痘痘密密麻麻生長的位置，各有經絡部分所屬。額頭主心，臉主胃，腹和四肢主脾，脅部主肝，腋下主肺，下部主腎，肩背主膀胱。因此應該根據病症出現的位置來治療。如果臉色發黃，大便發黑，心煩氣促，口渴，或者腹脹，是瘀血在體內的症狀，可以用犀角地黃湯、抱龍丸、或生犀角汁來治療，但如果痘根深處清晰，且痘痘很肥滿，就無妨了。我認為，如果上述症狀屬於心經，可以使用導赤散之類的藥物來治療。
白話文：
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胃經：使用犀角散之類的藥物。
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肝經：使用柴胡湯之類的藥物。
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一般來說，稠密的是因為熱毒熾盛造成的；如果稠密但不疼痛，可使用東垣消毒散；如果稠密並疼痛，可使用仙方活命飲；如果稠密且小便不通，可使用八正散；如果稠密且大便不通，可使用承氣湯；如果稠密且惡寒發熱，可使用麻黃甘草湯。
一小兒十三歲，痘瘡稠密而痛，脈洪數而有力，先君用仙方活命飲二劑，先出者痛頓止，後出者隱於肉裡，用東垣消毒散二劑，隱者悉消，又用活命飲一劑，脈靜身安而痊。
白話文：
有個十三歲的孩子得了痘瘡，痘痘又大又密，疼痛難忍，脈搏洪數有力。我父親用仙方活命飲給他喝了兩劑，痘瘡先出來的疼痛立刻停止，後出來的都隱藏在肉裡。又用東垣消毒散喝了兩劑，隱藏的痘瘡都消失了。再用活命飲喝了一劑，脈搏平穩，身體恢復健康，痊癒了。
白話文：
有個小孩出痘痘很密集，尤其在身體兩側，又紅又熱還會呻吟，連喝奶都喝不完。我父親說，這是肝膽之火幫了邪氣的忙，所以身體兩側的痘痘特別多。這是因為奶媽的肝火傳變給小孩子造成的。於是用柴胡梔子散治療他母親，餵小孩喝了幾滴她的奶，痘痘就好了。
白話文：
一個小兒皮膚起痘瘡，十分密集，而且身側尤其嚴重。膿包並不飽滿並且不轉為紅色、沒有生氣。有人說：他這個孩子應該會死在第十二天。我認為是因為小孩氣血虛弱，於是使用了八珍湯加糯米百粒，連續使用了幾劑藥，到了第十五天痘瘡就痊癒了。
白話文：
有一位小兒身上長滿灰白色的痘痘，從開始到最後都一直使用補益的藥物治療。康復後因飲食過多，導致嘔吐後臉色青白，嘴脣和眼睛不斷抽動。先父認為這是慢脾風症狀的開始。他不相信，第二天手腳開始抽搐，用五味異功散加上木香和乾薑治療後康復了。
一小兒痘稠密色赤，先君以為熱毒，用東垣消毒散一劑，初出者頓起，後出者悉沒，再劑如期而靨。
白話文：
有一個小孩稠密色黑，煩躁喜冷，手足並熱，先君說火極似水。令他肆意飲芹汁，煩熱頓止，先用犀角地黃湯，其次用地黃丸料，服之而愈。
白話文：
有一個小孩，生長遲緩，服用四聖散後開始生長發育，服用參耆內託散後臉上長肉，後來發熱怕冷，服用八珍湯後痊癒。
白話文：
一個小孩出疹子很密集且疼痛，服用東垣救苦湯一劑，疼痛立刻停止，服用紫草木通湯後病就好了。
一小兒痘密，身痛如刺，用活命飲一劑，其痛即止，又用犀角消毒散而愈。
白話文：
一個小兒麻疹顆粒密集，身體疼痛如針刺，使用活命飲一劑，疼痛立即停止，又使用犀角消毒散而痊癒。
一小兒痘初出密痛。用東垣救苦湯，痛頓止；又用四聖散而發，用犀角消毒而愈。
麻黃，生甘草
上水煎服。
柴胡梔子散（方見作癢抓破）
柴胡甘草枳殼湯（方見痘喘）
甘桔防風湯（方見痘咳嗽）
東垣消毒散一名救苦湯，（方見痘身痛）
仙方活命飲（方見痘癰）
六味地黃丸（方見痘瘡發熱屬陰陽）
四聖散（方見痘腹脹氣促）
小柴胡湯（方見癍症）
柴胡清肝散（即柴胡梔子散，一方見痘潮熱）
紫草散（方見頂陷心煩）
抱龍丸（方見痘癇搐）
犀角消毒散（方見痘疔）
2. 痘吐瀉
《痘疹方》云：痘疹吐瀉，蓋因脾胃不和，飲食不調，煩渴，嘔吐泄瀉，並用白朮散。然瘡疹皆賴脾土，脾土實則易出易靨，萬物得土氣，溫暖而生，吐瀉則傷脾土，遂有更變之症。夏月中暑煩渴瀉，或腹痛，或欠筋，用五苓散加藿香。傷食吐瀉，用小異功散。手足並冷者，用益黃散、豆蔻丸。
白話文：
《痘疹方》上說：痘疹發生嘔吐腹瀉，是脾胃不和引起的，飲食失調，焦躁口渴，嘔吐腹瀉，都用白朮散治療。但是痘疹虛瘡，都依靠脾土，脾土實則痘病容易出來，容易結痂，萬物有了土氣，才能溫暖而生長，吐瀉能損傷脾土，於是痘瘡就會發生變化。夏季中暑，煩渴腹瀉，或腹痛，或抽筋，用五苓散加上藿香治療。因吃壞東西而引起嘔吐瀉肚，用小異功散治療。手腳和小腹都涼的人，用益黃散、豆蔻丸治療。
頂陷灰白，用木香散。瘡正出而吐瀉者，或見血者，俱為逆症，難治。竊謂前症雖因脾胃不和，然邪實上焦則宜吐，邪實下焦則宜瀉。如吐瀉噯腐吞酸，皆宜宣發，但微甚不同耳。張翼之云：若痘疹吐瀉少食為裡虛，陷伏倒靨灰白為表虛，二者俱見為表裡俱虛，合用十二味異功散救之，甚至薑、附、靈砂亦可用。若止裡虛，去官桂。
白話文：
如果頂部痘疹凹陷且顏色灰白，可以使用木香散治療。痘疹剛剛發出來就出現嘔吐腹瀉的症狀，或者痘疹中帶有血，都屬於逆症，很難治療。我認為，前述症狀雖然是由於脾胃不調引起的，但邪氣實實在上焦的，就會出現嘔吐；邪氣實實在下焦的，就會出現腹瀉。如果出現嘔吐、腹瀉、打嗝、腐酸味，都應該進行宣發治療，只是輕重程度不同而已。張翼之說：痘疹出現嘔吐、腹瀉，食慾不振，是裡虛的表現；痘疹凹陷、倒伏、灰白的症狀是表虛的表現；兩種症狀同時出現，是表裡俱虛的表現，需要合用十二味異功散進行治療，甚至可以酌情使用薑、附、靈砂等藥物。如果只是裡虛的症狀，可以去除官桂。
止表虛，減肉豆蔻。若能食便秘倒靨為裡實，忌補，當用錢氏及丹溪法下之。皆為能食為裡實，裡實而補，則結癰毒。紅活綻凸為表實，表實而補，則潰爛不結痂。凡痘見癍，便忌葛根湯，恐發表虛也。如有更變，當隨症治之。
白話文：
對於治療痘瘡 表虛 的情況，應減少肉豆蔻的用量。如果患者能飲食，大 便乾燥，小便黃赤，神疲乏力，這就是裡實證，忌用補藥，應採用錢乙和朱丹溪的方法治療。都能飲食的就是裡實證，如果裡實而用補藥，則會形成膿瘡、毒瘡。紅活綻凸是表實證，如果見表實證而用補藥，則會潰爛而不結痂。凡是痘瘡見到瘡癍，就忌用葛根湯，恐怕會使表虛。如果有變化，應根據症狀採取相應的治療。
白話文：
一個小孩剛出痘，突然開始嘔吐腹瀉，喝奶也一直吐，這是脾胃虛弱造成的。用人參白朮散，大量服用，母親和孩子都服用；再用五味異功散研成粉末，時常拿乳汁調服，嘔吐腹瀉就好了。
白話文：
一個小孩出痘後開始腹瀉，手腳冰涼，使用十二味異功散後症狀稍有好轉；又使用五味異功散加入薑和桂枝一劑後腹瀉停止，再去除薑加入木香一劑；最後使用參耆四聖散而痘瘡痊癒。
白話文：
有一個小兒患了天花，痊癒後開始腹瀉，並且不吃東西。這是由於其脾氣虛弱所致。首先使用五味異功散來止瀉，腹瀉停止後，進食後又出現了食傷、嘔吐、腹瀉和抽搐。仍然使用五味異功散，並加入天麻、柴胡，最終治癒。
白話文：
有個小孩出痘後開始拉肚子，肚子疼痛，手腳冰冷，這是脾氣虛的症狀，使用五味異功散加乾薑一劑，然後去掉乾薑，又服用幾劑後疼痛停止；又使用六君子湯加柴胡，腹瀉也停止了。
益黃散，治瘡疹，因煩渴飲水過多，而傷脾胃吐瀉。
白話文：
丁香、訶子（炒過）、青皮、陳皮、木香（各等份）
白話文：
丁香、甘草（各 1.5 克），白朮、青皮、木香、人參（各 2.1 克）