薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十八 (8)

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卷十八 (8)

1. 痘疔

痘疔又謂之賊痘,或三五枚,或五七枚,間雜於諸症之間,其色紫黯作痛不寧,以致諸症蜂起,不能貫膿,甚至不救,乃熱毒勢甚並結也,用仙方活命飲,如二便秘澀量加大黃,遍身拘急加麻黃。外必用線針挑破出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得貫膿,否則其毒無從而解,必致不起。如未應,急用隔蒜灸。

若毒氣甚者,或不知痛者,不用蒜隔,就著肉灼艾灸之。若灸後瘡頭紅腫發焮,用針挑破出毒血,灼艾尤好。雖此法未出方書,余屢用屢驗者,世多用至寶丹之類,亦不可恃。

一小兒有疔二枚,諸痘焮赤作癢而不貫,先君以針挑破隔蒜灸,至五十餘炷而貫,又十餘壯而痛止。用活命飲末二錢,熱血調服,出紫血,又二服,疔毒悉退,痘漿悉貫,更用犀角消毒散而愈。

一小兒患痘疔,挑出毒血,服活命飲而痘愈。但疔處或癢或痛,用活命飲、隔蒜灸而愈。用參耆四聖散而靨。

一小兒痘內有疔數枚,雖挑出毒血,餘毒不解,先君用仙方活命飲一劑,徐徐灌之,毒解漿貫而愈。

一小兒患痘疔,遍身焮如丹毒,內紫色者三枚。用活命飲、隔蒜灸,其勢漸退;又用活命飲末二錢,漿漸貫;更用四聖散、犀角消毒散而愈。

一小兒出痘第七日寒熱作渴,兩脅及臂外側膽經各患痘疔,先用針挑出黑血,乃用小柴胡湯加生地黃一劑,熱渴頓止;又用活命飲一劑而痊。

一小兒出痘稠密,痛甚色赤,翌日變黑,索水飲之,神思稍清,先用活命飲未冷酒調服三錢,痛雖稍緩,其痘如指,色赤腫高;又用奪命丹一粒,腫痛十減六七;又用活命飲末一服溫酒調,又得減三四,再服而漿貫,卻用四聖散而痊。

犀角消毒散,治癍疹丹毒,發熱痛癢,及瘡疹等症。

牛蒡子,甘草,荊芥,防風(各五分),犀角(鎊,三分),金銀花(三分)

上水煎熱入犀角傾出服。

仙方活命飲

飛龍奪命丹

隔蒜灸法三(方見痘癰)

四聖散(方見腹脹氣促)

小柴胡湯(方見癍症)

白話文:

痘疔又被稱為賊痘,可能出現三五顆,也可能五七顆,它們夾雜在其他疹子之間,顏色是紫黑色,疼痛難忍,導致其他疹子也跟著冒出來,無法順利化膿,嚴重甚至會死亡,這是因為熱毒太強並結在一起的緣故。治療方法是使用仙方活命飲,如果大小便不順暢,要加大黃的用量;如果全身肌肉緊繃,要加麻黃。此外,必須用針線挑破痘疔,讓黑血流出來,或用嘴吸出毒血,以排除毒素,這樣其他痘疹才能順利化膿。否則毒素無法排出,就會導致死亡。如果效果不佳,要趕緊用隔蒜灸。

如果毒氣很強,或者患者感覺不到疼痛,就不用隔蒜,直接在肉上燒艾草灸。如果灸後瘡頭紅腫發燙,要用針挑破,讓毒血流出,然後再燒艾草灸會更好。雖然這個方法沒有記載在醫書上,但我多次使用都有效,世人多用至寶丹之類的藥,但不可完全依賴。

有個小孩長了兩個疔,其他疹子紅腫發癢卻無法化膿。我父親先用針挑破,然後用隔蒜灸,灸了五十多壯才化膿,又灸了十多壯才止痛。再用活命飲的藥末二錢,用熱血調服,排出紫黑色的血,又服了兩次,疔的毒素就都消退了,疹子也都順利化膿,最後再用犀角消毒散就痊癒了。

有個小孩得了痘疔,挑出毒血後,服用活命飲,疹子就痊癒了。但疔的地方有時癢有時痛,就用活命飲和隔蒜灸治好。最後用參耆四聖散,痘疤就消退了。

有個小孩的疹子內有數個疔,雖然挑出毒血,但餘毒未清,我父親用仙方活命飲一劑,慢慢灌服,毒素解除,疹子化膿後就痊癒了。

有個小孩得了痘疔,全身紅腫像丹毒,其中有三個是紫色的。用活命飲和隔蒜灸,情況逐漸好轉;又用活命飲藥末二錢,疹子漸漸化膿;再用四聖散和犀角消毒散就痊癒了。

有個小孩出疹子的第七天,出現發冷發熱、口渴的症狀,兩側脅肋和手臂外側的膽經部位,各長了痘疔。先用針挑出黑血,然後用小柴胡湯加生地黃一劑,發熱口渴的症狀立刻停止;又用活命飲一劑就痊癒了。

有個小孩出疹子很密集,疼痛劇烈,顏色發紅,隔天就變成黑色。他要水喝,精神稍微清醒一些。先用活命飲藥末三錢,用溫酒調服,疼痛雖然稍微減輕,但疹子像手指頭一樣,顏色紅腫且隆起。又用奪命丹一粒,腫痛減輕了六七成;再用活命飲藥末一服,用溫酒調服,又減輕了三四成,再服用一次就化膿了,最後用四聖散就痊癒了。

犀角消毒散,可以治療斑疹、丹毒、發熱、疼痛、搔癢以及瘡疹等症狀。

成分有:牛蒡子、甘草、荊芥、防風(各五分)、犀角(磨粉,三分)、金銀花(三分)。

將以上藥材用水煎煮,趁熱加入犀角粉攪勻後服用。

仙方活命飲

飛龍奪命丹

隔蒜灸法三 (方法見痘癰篇)

四聖散(方法見腹脹氣促篇)

小柴胡湯(方法見癍症篇)

2. 夾疹痘

夫疹乃風邪外患,痘為胎毒內發,二症並作,臟腑俱病也。二者相雜,赤暈發焮,痘瘡愈盛,誤謂痘出大密,多不可救。然此乃疹夾痘也,當治以人參羌活散,疹毒即解,痘勢亦退,其元氣虧損,不能結痂,當補脾胃為急也。

人參羌活散,治時氣痘疹,兼於發表。

人參,羌活,獨活,柴胡,前胡,桔梗,茯苓,枳殼,川芎,天麻,甘草,地骨皮(各三分)

上入薄荷五葉,姜水煎服。

東垣消毒救苦湯,治癍疹悉自消化,使令不出,已出稀者再不生癍。十一月立此方,隨四時加減。通造化明藥性者能之。

麻黃根,羌活,防風,升麻(各五分),柴胡,川芎,藁本,葛根,酒黃芩,生地黃(各二分),細辛,生黃芩(各一分),黃連,酒黃柏,紅花(少許),蘇木,當歸身,吳茱萸(五分),白朮,蒼朮(二分),生甘草(一分),橘皮,連翹(半分,初出減,出大盛者加之)

上每服三五錢,水煎熱服。

人中白散

人中白(煅一兩),黃柏(炒黑,二錢)

上為末搽口內。

如聖餅,治一切瘡瘍硬腫,不能消散,或毒不能解散。

乳香,沒藥,木香,血竭,當歸(等分),麝香(少許)

上各另為末,酒糊和為餅炙熱,頻熨患處,惡瘡加蟾酥等分。

四味肥兒丸(一名小肥兒丸),治食積脾疳,目生雲翳,口舌生瘡,牙瘡腐爛,發熱瘦怯,遍身生瘡等症。或症後患之。

黃連(炒),蕪荑(炒),神麯(炒),麥芽(炒,等分)

上為末,水糊丸,桐子大。每服二三十丸,空心白湯下。

加味解毒散,治癍疹癢痛,寒熱甚者,煩躁譫語,並痘毒發熱咽乾。

犀角(鎊,五錢),連翹(炒,二錢),牛蒡子(炒,二錢),薄荷(一錢),甘草(五分)

上為末,每服一二錢,滾湯調下。

補陰八珍湯(即八珍湯加黃柏、知母炒黑)

葛根黃連湯,治疹後身熱不除。

葛根(五錢),黃連(三錢),黃芩(二錢),甘草(一錢半)

上水煎服。

獨參湯(人參一兩,薑棗同煎)

春澤湯

人參,白朮,茯苓,澤瀉,豬苓

上水煎服。

大連翹飲

連翹,黃芩,瞿麥,木通,滑石,柴胡,防風,荊芥,甘草,蟬蛻,山梔,赤芍藥

上每服三四錢,水煎服。

白話文:

疹子是風邪從外侵擾引起的,痘瘡是胎毒在體內發作,兩種病症同時出現,代表臟腑都生病了。這兩種病症混雜在一起時,會出現紅暈發熱,痘瘡更加嚴重,容易被誤認為是痘瘡大量爆發,往往難以救治。但其實這是疹子夾雜著痘瘡的現象,應該用人參羌活散來治療,這樣疹毒就能解除,痘瘡的勢頭也會減退。如果患者元氣虧損,無法結痂,當務之急是補養脾胃。

人參羌活散,主要治療流行性的痘疹,兼具發散表邪的作用。

藥方組成:人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳殼、川芎、天麻、甘草、地骨皮(各三分) 用法:加入薄荷五片,用薑水煎服。

東垣消毒救苦湯,可以使斑疹消退於無形,不讓它發出來,對於已經發出來但數量很少的,也能使其不再復發。這個藥方是在十一月確立的,可以根據四季變化加減藥材。只有通曉天地造化、明白藥性的人才能靈活運用。

藥方組成:麻黃根、羌活、防風、升麻(各五分),柴胡、川芎、藁本、葛根、酒黃芩、生地黃(各二分),細辛、生黃芩(各一分),黃連、酒黃柏、紅花(少量),蘇木、當歸身、吳茱萸(五分),白朮、蒼朮(二分),生甘草(一分),橘皮、連翹(半分,剛發病時減量,嚴重時加量) 用法:每次服用三到五錢,用水煎熱服。

人中白散 藥方組成:人中白(煅燒過的一兩),黃柏(炒黑,二錢) 用法:將以上藥材磨成粉,塗抹在口腔內。

如聖餅,主要治療各種瘡瘍硬腫,無法消散,或是毒素無法解除的情況。 藥方組成:乳香、沒藥、木香、血竭、當歸(等份),麝香(少量) 用法:將以上藥材分別磨成粉,用酒糊調和製成藥餅,加熱後頻繁熨燙患處。如果是惡瘡,可以加入等量的蟾酥。

四味肥兒丸(又名小肥兒丸),主要治療因飲食積滯引起的脾疳、眼睛生翳、口舌生瘡、牙齦潰爛、發熱消瘦、遍身生瘡等症狀,或是病後出現這些情況。 藥方組成:黃連(炒)、蕪荑(炒)、神麯(炒)、麥芽(炒,等份) 用法:將以上藥材磨成粉,用水糊製成丸子,如桐子般大小。每次服用二三十丸,空腹用白開水送服。

加味解毒散,主要治療斑疹瘙癢疼痛,寒熱症狀嚴重、煩躁胡言,以及痘毒發熱、咽喉乾燥等症狀。 藥方組成:犀角(磨成粉,五錢)、連翹(炒,二錢)、牛蒡子(炒,二錢)、薄荷(一錢)、甘草(五分) 用法:將以上藥材磨成粉,每次服用一到二錢,用滾開的水調服。

補陰八珍湯(即八珍湯加上黃柏、知母炒黑)

葛根黃連湯,主要治療疹子消退後身體發熱不退的情況。 藥方組成:葛根(五錢),黃連(三錢),黃芩(二錢),甘草(一錢半) 用法:用水煎服。

獨參湯(人參一兩,加薑、棗一同煎煮)

春澤湯 藥方組成:人參、白朮、茯苓、澤瀉、豬苓 用法:用水煎服。

大連翹飲 藥方組成:連翹、黃芩、瞿麥、木通、滑石、柴胡、防風、荊芥、甘草、蟬蛻、山梔、赤芍藥 用法:每次服用三到四錢,用水煎服。