《保嬰撮要》~ 卷七 (18)
卷七 (18)
1. 諸瘧
一小兒十五歲，瘧後發熱吐痰。余謂脾氣所變，不信，反服黃柏、知母之類，諸症悉具。謂余曰：胃火盛而滋水，其症益甚，何也？余曰：症在脾陰，土喜溫和而惡寒濕，前所用藥，悉屬沉陰，復傷其生氣，故病愈甚也。先用六君、柴胡、升麻、木香四劑，諸症頓愈，乃佐以異功散加柴胡、升麻，元氣漸充，又朝用補中益氣湯，夕用異功散而愈。畢姻後，發熱如瘧。
用補中益氣湯，寒熱益甚，手足並冷，另用清熱等藥，大便去則小便牽痛，小便去則大便先出，余謂此陰精已耗，而復傷耳，乃腎氣虛寒之危症也。用大劑補中益氣湯、八味地黃丸，喜其遠幃幕而得生。
柴胡桂枝湯，治瘧，身熱多汗。
柴胡（八錢），黃芩（三錢），半夏（二錢半），芍藥，甘草，桂枝（各三錢）
上每服二三錢，薑棗水煎。
鬼哭散，治瘧久不止。
常山，大腹皮，白茯苓，鱉甲（醋炙），甘草（炙。各六錢）
上入桃柳枝各七寸，水煎服。
清脾飲子，治癉瘧脈弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿不食，口苦舌乾，煩渴，小便黃赤，大腸不利。
青皮（炒），厚朴（薑製），白朮，草果，柴胡，茯苓，半夏（泡七次），黃芩，甘草（炙。各等分）
上每服二三錢，姜水煎服。
四獸飲，治陰陽相勝，結聚涎飲為瘧，兼治瘴瘧神效。
半夏，茯苓，人參，白朮，草果，橘紅（各等分），甘草（減半）
上用烏梅、薑、棗，濕紙裹，煨香熟，焙乾入藥。每服二錢，水煎服。
鱉甲飲子，治瘧久不愈，脅下痞滿，形容羸瘦，腹中結塊，時發寒熱，名曰瘧母。
鱉甲（醋炙），白朮，甘草，黃耆，白芍藥，川芎
人參養胃湯，治外感風寒，內傷生冷，寒熱如瘧，或嘔逆噁心。寒瘧加桂枝。
人參，厚朴，蒼朮，半夏（泡），藿香，草果仁，茯苓（各五錢），甘草，橘紅（二錢半）
上每服二三錢，姜七片，烏梅一個，水煎熱服。
桂枝麻黃各半湯，治發熱，自汗或無汗。
桂枝，白芍藥，生薑，甘草（炙），麻黃（各一錢），杏仁（十粒，泡去皮尖）
上水一鍾，大棗二枚，煎四分，食遠服。
五苓散（方見五淋）
小柴胡湯
大柴胡湯（二方見痙症）
二陳湯（方見寒吐）
大安丸（即保和丸加白朮）
補中益氣湯（方見虛羸）
十味香薷飲（方見嘔吐乳）
六君子湯
加味歸脾丸
加味逍遙散
異功散四（方見內釣）
白話文：
一個十五歲的男孩，得瘧疾後開始發燒和吐痰。我認為這是脾氣虛弱引起的，他們不相信，反而服用黃柏、知母等寒涼藥物，導致各種症狀都出現了。他們問我：「你說胃火旺盛會導致體內水分增多，為何病情反而加重？」我說：「病根在於脾陰虛弱，脾臟喜歡溫暖而厭惡寒濕，之前用的藥物都是寒涼的，反而損傷了脾的生氣，所以病情更嚴重了。」我先用六君子湯搭配柴胡、升麻、木香四劑，各種症狀就立刻好轉。接著用異功散搭配柴胡、升麻，元氣逐漸恢復。早上用補中益氣湯，晚上用異功散，病就好了。結婚後，他再次發燒像得了瘧疾。
使用補中益氣湯後，反而寒熱更加嚴重，手腳冰冷。改用清熱藥物後，大便通暢時會感覺小便疼痛，小便通暢時會先排出大便。我認為這是因為陰精已經耗損，又再次受到損傷，這是腎氣虛寒的危險症狀。於是使用大劑量的補中益氣湯和八味地黃丸，慶幸的是他最終能遠離病痛而康復。
柴胡桂枝湯，治療瘧疾，症狀為發燒且多汗。
藥方組成：柴胡（八錢）、黃芩（三錢）、半夏（二錢半）、芍藥（三錢）、甘草（三錢）、桂枝（三錢） 服用方法：每次服用二三錢，加薑、棗用水煎煮。
鬼哭散，治療瘧疾久治不癒。
藥方組成：常山（六錢）、大腹皮（六錢）、白茯苓（六錢）、鱉甲（醋炙）（六錢）、甘草（炙）（六錢） 服用方法：加入桃枝、柳枝各七寸，用水煎煮服用。
清脾飲子，治療癉瘧，脈象弦數，症狀為只發熱不發冷，或發熱多發冷少，胸膈脹滿不思飲食，口苦舌燥，煩躁口渴，小便黃赤，大便不暢。
藥方組成：青皮（炒）（等分）、厚朴（薑製）（等分）、白朮（等分）、草果（等分）、柴胡（等分）、茯苓（等分）、半夏（泡七次）（等分）、黃芩（等分）、甘草（炙）（等分） 服用方法：每次服用二三錢，加薑用水煎煮服用。
四獸飲，治療陰陽失調，體內產生痰飲，導致瘧疾，對瘴瘧也有效。
藥方組成：半夏（等分）、茯苓（等分）、人參（等分）、白朮（等分）、草果（等分）、橘紅（等分）、甘草（減半） 服用方法：用烏梅、薑、棗，用濕紙包好煨熟，焙乾後加入藥中。每次服用二錢，用水煎煮服用。
鱉甲飲子，治療瘧疾久治不癒，脅肋脹滿，身體消瘦，腹中有硬塊，時而發冷發熱，稱為瘧母。
藥方組成：鱉甲（醋炙）、白朮、甘草、黃耆、白芍藥、川芎
人參養胃湯，治療外感風寒，內傷生冷食物，出現寒熱如瘧疾的症狀，或嘔吐噁心。若是寒性瘧疾，可加入桂枝。
藥方組成：人參（五錢）、厚朴（五錢）、蒼朮（五錢）、半夏（泡）（五錢）、藿香（五錢）、草果仁（五錢）、茯苓（五錢）、甘草（二錢半）、橘紅（二錢半） 服用方法：每次服用二三錢，加薑七片、烏梅一個，用水煎煮後溫熱服用。
桂枝麻黃各半湯，治療發燒，有自汗或無汗的情況。
藥方組成：桂枝（一錢）、白芍藥（一錢）、生薑（一錢）、甘草（炙）（一錢）、麻黃（一錢）、杏仁（十粒，泡過並去皮尖） 服用方法：加水一鍾，大棗二枚，煎煮至剩下四分，飯後服用。
五苓散（藥方見五淋篇）
小柴胡湯
大柴胡湯（藥方見痙症篇）
二陳湯（藥方見寒吐篇）
大安丸（即保和丸加白朮）
補中益氣湯（藥方見虛羸篇）
十味香薷飲（藥方見嘔吐乳篇）
六君子湯
加味歸脾丸
加味逍遙散
異功散（藥方見內釣篇）