《保嬰撮要》~ 卷七 (17)
卷七 (17)
1. 諸瘧
痰瘧者,二陳湯加柴胡、黃芩,甚者加枳實。食瘧者,先用大安丸,次用異功散。勞瘧、痎瘧,並用補中益氣湯。暑瘧者,十味香薷飲。鬼瘧者,鬼哭散。瘴瘧者,四獸飲。瘧母者,鱉甲飲。凡脾胃虛而患瘧者,不拘有汗無汗,三陰六經,悉以六君子湯為主。熱多加柴胡、山梔。
寒多加乾薑、肉桂。有汗加黃耆、浮麥。無汗加蒼朮、葛根。元氣下陷,及肝木乘脾,並加升麻、柴胡為善。若用青皮、草果、常山等藥,以為攻截良法,正氣益虛,邪氣益深,是多延綿不止,而為勞熱者有矣。若乳母七情六慾,飲食不調,或寒熱似瘧,肝火熾盛,致兒為患者,又當治其乳母,斯無誤矣。
治驗
一小兒先因停食腹痛,服峻厲之劑,後患瘧,日晡而作,余以為元氣下陷,欲治以補中益氣湯,不信,泛行清熱消導,前症益甚,食少作瀉,余朝用前湯,夕用異功散加當歸,月餘而愈。
一小兒每午前先寒後熱,久不愈,用六君子加炮姜,丸芡實大,每服一丸,旬余而愈。
一小兒患瘧兼便血、盜汗年餘矣。審乳母素有鬱怒,寒熱便血,朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散;兒以異功散加酒炒芍藥為末,每服三四分,米飲下,月餘母子並痊。
一小兒瘧發熱,服消導之劑,腹脹作嘔,四肢浮腫,先用五味異功散加木香,諸症頓退,飲食頓進。後因飲食過多,作瀉,用補中益氣湯加木香,又用五味異功散而痊。
一小兒瘧後,腹脹咳嗽倦怠,屬脾肺氣虛,用補中益氣湯、茯苓、半夏尋愈。後傷食發熱如瘧,服寒涼之劑,更加便血,用四君、升麻、柴胡,便血頓止,又用補中益氣湯而愈。
一小兒瘧將愈,飲食過多,腹脹發熱,大便不通,用消積丸、保和丸、異功散尋愈。後飲食不節,寒熱吐瀉,用異功散、柴胡、升麻而愈。
一小兒瘧後,少思飲食,便血,發熱腹脹,屬脾虛不能統血,先用異功散加升麻、柴胡而血止;又補中益氣湯,飲食頓進;仍用異功散而痊。
一小兒瘧後腹脹,用五味異功散、四味肥兒丸而漸愈,用補中益氣湯而愈。後傷食腹脹,大便不實,小便不利,用五味異功散、金匱加減腎氣丸而愈。
一小兒愈後便澀。用補中益氣湯加山梔,而小便通,因勞發熱不食,小便不利,用補中益氣、五味異功散加升麻、柴胡而痊。後每勞心,寒熱如瘧,用補中益氣湯;飲食失節如瘧,用五味異功散隨愈。
一小兒十四歲,瘧後肚腹膨脹,小便不利,屬脾腎虛寒,朝用補中益氣湯,夕用金匱腎氣丸而痊。畢姻後,朝寒暮熱,肌體消瘦,服滋陰之劑,更痰甚發熱,腹中作脹,小便不利,余朝用補中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而愈。
一小兒瘧疾將愈,飲食過多,腹脹發熱,大便不通,用消積丸、保和丸、異功散,調理脾胃而愈。後飲食不節,寒熱吐瀉,先用胃苓散,吐瀉止;又用異功散、柴胡、升麻寒熱愈。
白話文:
瘧疾,如果是由於痰引起的,就用二陳湯加上柴胡、黃芩來治療,如果情況嚴重,可以再加枳實。如果是因為飲食引起的瘧疾,先用大安丸,再用異功散。勞累或痎瘧引起的,都用補中益氣湯。如果是夏天中暑引起的瘧疾,就用十味香薷飲。鬼瘧就用鬼哭散。瘴氣引起的瘧疾就用四獸飲。有瘧母(脾腫大)的情況,就用鱉甲飲。凡是脾胃虛弱而得瘧疾的,不論有沒有出汗,也不管是三陰經還是六經的問題,都以六君子湯為主。發熱多的,可以加柴胡、山梔。怕冷的,可以加乾薑、肉桂。有汗的,可以加黃耆、浮麥。沒汗的,可以加蒼朮、葛根。如果元氣下陷,或者肝木剋脾的,都可以加升麻、柴胡來治療。如果用青皮、草果、常山等藥來強行截斷瘧疾,反而會使正氣更加虛弱,邪氣更加深入,這樣就會導致瘧疾長期不好,甚至變成勞熱。如果哺乳期的婦女因為情緒不佳、飲食不調,或者出現類似瘧疾的寒熱,而且是因為肝火旺盛而導致嬰兒得病,就應該治療哺乳期的婦女,這樣才不會出錯。
治療驗案
有個小孩,之前因為吃太多東西導致腹痛,吃了很強烈的藥物後,得了瘧疾,每天下午發作。我認為是元氣下陷,想用補中益氣湯治療,但他們不相信,反而用清熱消導的藥,結果病情更嚴重,食慾不振還拉肚子。我早上用補中益氣湯,晚上用異功散加當歸,一個多月就好了。
有個小孩,每天上午先怕冷後發熱,很久都沒好,用六君子湯加炮薑,做成芡實大小的藥丸,每天吃一丸,十幾天就好了。
有個小孩得了瘧疾,還伴隨便血、盜汗,一年多了。仔細詢問發現他母親經常生氣,也有寒熱便血的症狀,早上給母親用加味歸脾湯,晚上用加味逍遙散;給小孩用異功散加酒炒過的芍藥磨成粉,每次吃一點點,用米湯送服,一個多月母子都好了。
有個小孩瘧疾發熱,吃了消導的藥,反而腹脹嘔吐,四肢浮腫。先用五味異功散加木香,所有症狀立刻減輕,食慾也恢復了。後來因為吃太多東西,又開始拉肚子,用補中益氣湯加木香,再用五味異功散就好了。
有個小孩瘧疾好後,腹脹咳嗽,精神疲憊,屬於脾肺氣虛,用補中益氣湯、茯苓、半夏很快就好了。後來因為吃傷了又發熱,像瘧疾一樣,吃了寒涼的藥,反而便血,用四君子湯、升麻、柴胡,便血立刻停止,再用補中益氣湯就好了。
有個小孩瘧疾快好的時候,因為吃太多東西,腹脹發熱,大便不通,用消積丸、保和丸、異功散很快就好了。後來又因為飲食不節制,出現寒熱、嘔吐、腹瀉,用異功散、柴胡、升麻就好了。
有個小孩瘧疾好後,不愛吃飯,便血,發熱腹脹,屬於脾虛不能控制血液,先用異功散加升麻、柴胡止血;再用補中益氣湯,食慾立刻恢復;最後再用異功散就好了。
有個小孩瘧疾好後腹脹,用五味異功散、四味肥兒丸慢慢好轉,再用補中益氣湯就好了。後來因為吃傷了導致腹脹,大便不成形,小便不利,用五味異功散、金匱腎氣丸加減就好了。
有個小孩病好後小便不暢,用補中益氣湯加山梔,小便就通暢了,後來因為勞累發熱不吃飯,小便不利,用補中益氣湯、五味異功散加升麻、柴胡就好了。後來每次一勞累,就會出現像瘧疾一樣的寒熱,用補中益氣湯;如果飲食不節制出現像瘧疾一樣的症狀,就用五味異功散就好了。
有個十四歲的小孩,瘧疾好後肚子脹大,小便不利,屬於脾腎虛寒,早上用補中益氣湯,晚上用金匱腎氣丸就好了。成親後,早上怕冷晚上發熱,身體消瘦,吃了滋陰的藥,反而痰更多了,發熱,腹脹,小便不利,我早上用補中益氣湯,晚上用金匱腎氣丸加減就好了。
有個小孩瘧疾快好的時候,因為吃太多東西,腹脹發熱,大便不通,用消積丸、保和丸、異功散,調理脾胃就好了。後來又因為飲食不節制,出現寒熱、嘔吐、腹瀉,先用胃苓散,嘔吐腹瀉停止了;再用異功散、柴胡、升麻寒熱就好了。