《保嬰撮要》~ 卷十七 (2)
卷十七 (2)
1. 發熱口渴煩躁不止之症
陳文宿先生云：瘡疹始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃稠，是表裡俱實，其瘡必光澤起發，必肥滿，必易靨，而不致損傷也。又云：痘瘡發熱口渴，煩躁不止者，切不可與冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等生物，及清涼飲、清毒散等藥，恐內損脾胃，以致腹脹喘滿，寒戰咬牙則難治。竊謂前症若二便自調，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。
白話文：
陳文宿先生說：瘡疹發作初期，從一天到十天，全身發熱，大便黃稠，這是表裡都有實熱，瘡疹必定光澤發亮地生長發出來，一定會皮膚豐滿，一定容易結痂，而且不會損傷皮膚。又說：痘瘡發熱，口渴，煩躁不安的人，絕對不可以給予冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等寒涼食物，以及清涼飲、清毒散等藥物，因為這些東西會損傷脾胃，導致腹脹、胸悶、寒戰、咬牙，就難以治療了。我認為前面的症狀，如果大小便正常排解，飲食溫和，口渴了喝熱湯，手腳不發熱，這是虛熱，不能吃生冷的食物。
若二便秘結，飲食喜冷，口渴飲水，手足並熱，是為實熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡則熱自止。
白話文：
如果便祕阻塞，喜歡吃冷食，口渴想喝水，手腳同時發熱，這是實熱，可以用冷水喝。凡是痘痘出來而熱度還沒有消退的人，痘痘出完後，熱度自然就會退了。
一小兒腹脹發熱，密而根顆不明，色不紅活，漿不滿，先君謂脾氣虛而毒未盡也，用參耆四聖散，痘果復出，熱止，紅活分明，又用參耆內托散而靨。
白話文：
有個小孩子腹部脹氣、發燒，痘疹密集，根部不清楚，痘疹顏色不紅潤鮮活，痘漿沒有充滿，我的父親認為是脾氣虛弱，毒氣沒有完全排出，於是使用參耆四聖散，痘疹果然再次發出，發熱症狀停止，痘疹顏色紅潤鮮明，又使用參耆內託散，痘疹消退。
一小兒腹脹作渴，發熱成片，先君謂脾氣虛弱，痘毒未盡，用參耆四聖散二劑，先出者貫漿，後出者穢氣而愈。
白話文：
有個小孩子肚子脹氣，很口渴且發燒起疹子，先父說他的脾氣虛弱，痘毒還沒除盡，用了參耆四聖散兩劑，剛開始大便是像糨糊一樣，後來大便是帶有臭氣而痊癒了。
一小兒痘腹脹二便自利，手足並冷，先君云脾胃虛寒。用十二味異功散一服，又用五味異功散加木香二劑，卻去木香，又一服而痊。
白話文：
一個小兒患了痘瘡，腹脹、二便自動滑瀉，手腳都很冰冷。先父說這是脾胃虛寒。服了一劑十二味異功散，又服了兩劑五味異功散加木香，後去掉木香，又服了一劑就痊癒了。
一小兒痘瘡發熱作渴，此痘出未盡，脾胃虛而熱也，用人參麥門冬散一劑，痘復出而熱渴止，用人參白朮散而飲食進，用參耆四聖散而漿潰，用托裡散而瘡靨。
白話文：
一位小孩出痘瘡，發燒口渴，這是因為痘瘡還沒完全發出來，脾胃虛弱而引起的發熱；給他服用了一劑人參麥門冬散，痘瘡又繼續發出來，發熱口渴也停止了；接著服用人參白朮散，可以進食了；再服用參耆四聖散，膿瘡潰爛；最後服用託裡散，痘瘡收口。
一小兒痘腹脹足冷，內熱作渴，此胃氣虛而津液不足也，余先用五味異功散二劑，又用參耆四聖散而膿貫，用人參白朮散而靨。
白話文：
有一個小兒患了天花，腹部脹滿，手足冰冷，內熱口渴，這是胃氣虛弱，津液不足所致。我首先用了五味異功散治療，服用兩劑後，膿液貫通了。然後用了參耆四聖散治療，痘瘡表面變平。最後用了人參白朮散治療，痘瘡痊癒了。
一產婦出痘，寒戰咬牙，腹脹作渴，足冷身熱，此脾胃內虛寒而外假熱，先用十全大補湯加桂附四劑，乃去附易乾薑又四劑，卻用參耆四聖散、五味異功散加歸、耆而靨。
白話文：
一位產婦出痘，出現寒戰、咬牙切齒、腹脹、口渴、足冷、身熱等症狀。這種情況是由於脾胃內虛寒，而外感假熱引起的。首先使用十全大補湯加桂附四劑，去除附子，改用乾薑四劑，然後使用參耆四聖散、五味異功散加減歸、耆來治療。
一妊婦出痘發熱，足冷腹脹，此脾胃虛弱而毒未發也，用紫草木香散，及用八珍散而貫膿，倍加參耆，又數劑而愈。
白話文：
一個孕婦得了天花，並出現發燒、雙腳冰冷和腹部脹滿的症狀。這是由於脾胃虛弱，導致毒素無法排出體外。可以使用紫草木香散和八珍散來治療。紫草木香散可以清熱解毒，八珍散可以補氣血。同時，還可以加入參耆來增強補氣養血的效果。經過幾劑藥物的治療，孕婦的病情痊癒了。
人參麥門冬散（一名麥門冬散），治痘瘡發渴。
白話文：
人參麥門冬散（又稱麥門冬散），用於治療痘瘡引起的口渴。
麥門冬（一兩），人參，甘草，陳皮，白朮，厚朴（薑製。各半兩）
白話文：
麥門冬（一兩），人參、甘草、陳皮、白朮、厚朴（以薑汁炮製，各半兩）
上每服三錢，水煎量兒大小加減。
按：前方若因熱毒作渴宜用之。若因中氣虛弱作渴，當用人參白朮散。
紫草木香散，治痘瘡裡虛癢塌，黑陷發熱。
白話文：
每次服用三錢，用水煎煮，並根據兒童的大小調整劑量。 注意：如果是因為熱毒導致口渴應該使用這個方子。如果是由於中氣虛弱引起的口渴，則應當使用人參白術散。 紫草木香散，用於治療痘瘡內虛、瘙癢塌陷、顏色變黑且伴有發熱的情況。
紫草，茯苓，甘草，白朮，木香，人參（各等分），糯米
白話文：
紫草、茯苓、甘草、白朮、木香、人參（以上各等分）、糯米
上每服三錢，水煎。
清涼散（方見大便不通）
人參白朮散（方見發熱屬陰屬陽）
托裡散（方見痘癰）
十全大補湯（方見腹脹氣促）
十一味木香散
十二味異功散（二方見痘灰白色）
參耆四聖散（方見腹脹氣促）
八珍湯（方見頂陷灰白色）
白話文：
每次服用三錢，用水煎煮。 清涼散（用於大便不通的情況） 人參白朮散（用於發熱屬於陰或陽的情況） 托裡散（用於痘瘡的情況） 十全大補湯（用於腹脹氣促的情況） 十二味異功散（兩種方劑用於痘瘡呈現灰白色的情況） 參耆四聖散（用於腹脹氣促的情況） 八珍湯（用於頭頂皮膚凹陷且呈灰白色的情況）
2. 痘瘡出遲屬各經所主
陳文宿先生云：痘瘡出不快，誤言毒氣壅盛，用藥宣利解散，致臟腑受冷，榮衛澀滯，則血氣不能充實，其瘡不起發，不光澤，不充滿，不結實，不能成痂，多致癢塌煩躁，喘渴而死。竊謂海藏云：痘瘡出不快，如身後出不快者，足太陽經也，用荊芥甘草防風湯。如身前出不快者，足陽明經也，用升麻葛根湯。
白話文：
陳文宿先生說：痘瘡出不快，誤認為是毒氣壅盛，使用藥物宣利解散，導致臟腑受冷，榮衛澀滯，則血氣不能充實，痘瘡不起發，不光澤，不充滿，不結實，不能成痂，多致癢塌煩躁，喘渴而死。我認為《海藏》說：痘瘡出不快，如果像身後出不快，就是足太陽經的問題，用荊芥甘草防風湯。如果像身前出不快，就是足陽明經的問題，用升麻葛根湯。
身側出不快者，足少陽經也，用防風芍藥甘草湯。若便利調和而出不快者，熱在表也，宜葛根湯微發之。又有上中下三部，先上部，次中部，又次下部，才出齊而自愈。又有作三次而出者。錢氏云：三日不快不出，用消毒之藥，仍不出，脈平靜者本稀也，不必服藥。大凡五六日間，當解毒補托，以盡發於表。
白話文：
如果大小便不通暢，感覺不舒服，這是足少陽經引起的，需要用防風、芍藥、甘草合成的湯劑來治療。如果大小便通暢，卻仍然感覺不舒服，這是熱邪在體表的緣故，應當用葛根湯來微微發汗來治療。又有上、中、下三焦，先出上部，然後是中部，再到下部，最後全部都排出而自愈。也有一些人會分三次排出來。錢氏說：如果三天沒有通暢排泄，使用消毒藥物，仍不通暢，脈搏平靜的人本來就這樣，不必服藥。一般來說，五到六天後，應該解毒補託，讓邪熱全部發出體表。
七八日間毒氣不能盡出，而反入於內，必用藥驅出之。《痘疹方》云：瘡起遲而小便澀滯，咳嗽有痰，用仙聖散。出而不長，隱於肌膚，用人參透肌散。色赤而出不快，用紫草透肌散。出而不勻，用升均湯。出而不長不貫，用參耆四聖散。出而色不紅活，用紫草快斑湯。出而小便赤澀，用紫草木通湯。
白話文：
如果發痘發疹時間超過七、八天，毒氣還沒有完全排出，反而侵入體內，一定要用藥驅趕毒氣。《痘疹方》說：痘瘡生長得很慢，小便不通暢，咳嗽有痰，可以用仙聖散。痘瘡已經長出來，但沒有長大，隱藏在皮膚下面，可以用人參透肌散。痘瘡顏色發紅，但長得不快，可以用紫草透肌散。痘瘡長得不太均勻，可以用升均湯。痘瘡長得不快，也不連成一片，可以用參耆四聖散。痘瘡長出來，顏色不紅潤，沒有生氣，可以用紫草快斑湯。痘瘡長出來，小便發紅不通暢，可以用紫草木通湯。
出而漿不回，用參耆內托散。若色赤而兼癢者，屬血虛有熱，用四物、牡丹皮。色白而兼癢者，屬氣虛有熱，用五味異功散加當歸、木香。若發熱大便秘者，用犀角消毒散。發熱大便調和者，用人參麥門冬飲。寒戰渴瀉，飲沸湯口不知熱，用十二味異功散。作渴飲冰雪，口不知寒，用四順飲、地黃丸。
白話文：
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發作完之後，皮膚破損後血水一直沒有止住，可用人參跟黃耆內服、外用止血散。
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如果顏色是鮮紅色，而且很癢，表示血虛有熱，可用四物湯跟牡丹皮。
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如果顏色是白色，而且很癢，表示氣虛有熱，可用五味異功散加當歸及木香。
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如果發燒，而且大便祕結，可用犀角消毒散。
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如果發燒，但大便正常，可用人參麥門冬飲。
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如果有寒戰、口渴、拉肚子，喝沸水都不覺得熱，可用十二味異功散。
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如果口渴，想喝冰雪，也不覺得冷，可用四順飲跟地黃丸。
手足不冷，飲湯溫和者，用五味異功散，或托裡散。
白話文：
手腳不冰涼且喝溫涼湯液的人，可以使用五味異功散或託裡散。
一小兒發熱痘出身涼，根顆紅活。余謂表裡血氣皆實，而不用藥，後果然。凡三四日前先發熱而痘出，或熱一次，涼一次而痘出者，毒勢輕也，皆不必用藥。其血氣實而托裡，血氣虛而宣毒者，多致有誤。
白話文：
有一個小孩發燒並長出痘痘，痘痘根部為紅活，我認為他的內外血氣都充足，所以沒有給藥，後來小孩果然好了。凡是發燒前三四天生了痘痘，或者先熱一次，涼一次，然後痘痘出來，毒性較輕，這些都不必用藥。而血氣充足的才能扶助正氣，血氣虛弱的則會使毒氣散發出來，常常引致錯誤的治療。
一小兒痘出不快，色次紅活，此血氣虛弱，用參耆四聖散，出而色赤，再劑，色紅活起發，又用透肌散而靨。
白話文：
一個小孩的痘痘出得很慢，痘色還是紅色且鮮活，這是因為小孩的血氣虛弱，可以用人參、黃耆為主的四聖散來治療，痘痘出來顏色是紅色，再服一劑藥，痘色變紅活（鮮亮），就再服透肌散來促進發痘。
一小兒第九日痘將靨而熱不止，脈滑而數，皆為不治，先君謂痘未盡耳，非敗症。遂用快癍湯一劑，果出一番，至十七日而痂落。
白話文：
一個小男孩在發痘瘡的第九天，痘瘡快好了，但是仍然發燒不止，脈搏又快又滑，這些都顯診狀不佳，但祖先說，痘瘡還沒有完全好，不是敗症。於是就用快癍湯給他服一劑藥，果然出了很多一次痘，到了第十七天，痘瘡結的硬痂就脫落了。
一男子發熱咳嗽，嚏噴面燥，腮頰目胞皆赤，遍身赤𤸔，余謂此心臟痘疹之狀也。彼因疑惑而未用藥餌，旬余赤𤸔皆為膿疱，且紅活起發，余謂痘疹明矣，既紅活起發，不必服藥。至十七日大便下膿血，瘡痂而痊。
紫草透肌散，治痘瘡色赤不快或癢塌。
白話文：
有一個男子發燒咳嗽，還打噴嚏、面色乾燥，腮部和眼皮都泛紅，全身都出現紅色的痘疹。我認為這是心臟上的痘疹。他因為狐疑而沒有用藥，十多天後，痘疹都變成了膿皰，而且鮮紅活潑地增生起來。我告訴他，痘疹已經很明顯了，現在已經紅活起發，不需要服藥了。到第十七天，他大便中帶有膿血，但瘡口已經結痂，痊癒了。
紫草，蟬蛻，木通，芍藥，甘草（炙，各等分）
上每服三錢，水煎。
人參透肌散，治痘瘡虛而有熱，雖能出快而不齊整，隱於肌膚間者。
白話文：
紫草、蟬蛻、木通、芍藥、甘草（以炙甘草分量合計，上述藥材分量均等）
人參，紫草（如無，紅花代之），白朮，茯苓，當歸，芍藥，木通，蟬腿，甘草，糯米（各等分）
白話文：
人參、紫草（如沒有，可使用紅花代替）、白朮、茯苓、當歸、芍藥、木通、蟬腿、甘草、糯米（各等份）
上每服三錢，水一盞半，煎半盞，徐徐服。
紫草木通散，治痘疹出不快，小便赤澀。
紫草，木通，人參，茯苓，糯米（各等分），甘草（減半）
上每服二錢，水煎。
防風芍藥甘草湯
防風，芍藥，甘草
上每服一二錢，水煎。
荊芥甘草防風湯
荊芥，甘草，防風（各等分）
上每服一錢，水煎。
升均湯，治痘瘡已出不均，或吐瀉熱渴。
白話文：
每次服用三錢，用一盞半的水煎煮至剩半盞，慢慢服用。 紫草木通散，用於治療痘疹出得不順暢，小便紅色且排尿困難。 紫草、木通、人參、茯苓、糯米（各等份），甘草（用量為其他藥材的一半） 防風芍藥甘草湯 防風、芍藥、甘草 每次服用一二錢，用水煎煮。 荊芥甘草防風湯 荊芥、甘草、防風（各等份） 升均湯，用於治療痘瘡已經出來但分布不均勻，或伴有嘔吐、腹瀉、發熱和口渴。
升麻，乾葛，芍藥，人參，白朮，茯苓，甘草，紫草茸（如無，紅花代之）
白話文：
升麻：具有發散風熱、透疹、通絡止痛的功效，常被用於治療感冒、麻疹、風疹等疾病。
乾葛：具有發汗解熱、生津止渴、清熱止血的功效，常被用於治療感冒發熱、口渴、血熱便血等疾病。
芍藥：具有養血柔肝、斂陰止汗、平肝止痛的功效，常被用於治療肝血虧虛、肝鬱化火、疼痛等疾病。
人參：具有補氣固脫、益氣生津、扶正固本的功效，常被用於治療氣虛脫汗、氣短乏力、食慾不振等疾病。
白朮：具有燥濕健脾、化痰止瀉、補氣益脾的功效，常被用於治療脾虛濕盛、水腫泄瀉、消化不良等疾病。
茯苓：具有利水滲濕、健脾寧心、益氣補肺的功效，常被用於治療水腫、小便不利、心悸失眠、咳嗽氣喘等疾病。
甘草：具有補氣益中、益氣止咳、清熱解毒的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等疾病。
紫草茸：具有活血化瘀、涼血止血的功效，常被用於治療瘀血疼痛、瘡瘍腫毒、血熱妄行等疾病。
紅花：具有活血化瘀、涼血止痛的功效，常被用於治療瘀血疼痛、月經不調、產後血瘀等疾病。
上每服三五錢，薑水煎，量服之。
四物湯，治痘瘡血虛發熱，或煩躁不寐，作癢色赤。
白話文：
每次服用三到五錢，用薑水煎煮後，根據情況調整服用量。 四物湯可以治療因血虛引起的發熱、痘瘡，或是煩躁失眠、皮膚瘙癢和紅腫。
當歸，熟地黃（各二錢），芍藥（炒），川芎（各一錢）
白話文：
當歸、熟地黃（各 12 公克），芍藥（炒過）、川芎（各 6 公克）。
上水煎服。
仙聖散，治痘出不快，小便赤澀，咳嗽有痰。
紫草，枳殼，黃耆，甘草，木通（各等分）
上每服二錢，水煎。
十二味異功散（方見痘灰白色）
葛根湯
參耆內托散（二方見腹脹氣促）
升麻葛根湯（方見水痘麻痘）
紫草快癍湯（方見大便不通）
四物湯（方見痘瘡出遲）
人參麥門冬散（方見前）
參耆四聖散（方見腹脹氣促）
五味異功散（方見寒戰咬牙）
犀角消毒散（方見發癍）
清涼散（方見大便不通）
地黃丸（方見痘瘡發熱屬陰屬陽）
白話文：
上水煎服。 仙聖散，用於治療出痘不順暢、小便紅赤且排尿困難、咳嗽伴有痰的情況。 成分包括紫草、枳殼、黃耆、甘草和木通（各等分）。 每次服用兩錢，用水煎煮後服用。 十二味異功散（適用於痘疹呈現灰白色的情況） 葛根湯 參耆內托散（兩個方劑適用於腹部脹滿呼吸急促的情況） 升麻葛根湯（適用於水痘或麻疹的情況） 紫草快癍湯（適用於大便不通的情況） 四物湯（適用於痘瘡出現較晚的情況） 人參麥門冬散（如前所述） 參耆四聖散（適用於腹部脹滿呼吸急促的情況） 五味異功散（適用於寒戰咬牙的情況） 犀角消毒散（適用於發斑的情況） 清涼散（適用於大便不通的情況） 地黃丸（適用於痘瘡發熱屬於陰性或陽性的情況）