《保嬰撮要》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 腹破腸出
腹破腸出者,急復納入,以麻縷縫合,外敷花蕊石散。如脂已出,急以手取去而縫之,如已出而復推入,則內潰害命矣。若腸出乾燥者,煮大麥粥取汁洗濕推入,不時少以米粥研爛飲之。二十日外,始可薄粥,百日後乃瘥。切勿令驚,驚則殺人矣。(用桑皮線尤佳)
一小兒持碗跌僕,腹破腸出,即納入以麻線縫完,敷花蕊石散而愈。
一小兒持刀而戲,仆地刀入腹,腸屎並出,不救。(因腸破故不救也。)
一小兒傷腹,發熱作嘔焮痛。外敷內服皆止痛清熱之劑,日晡益甚,余謂脾經氣血益虛,朝用補中益氣湯,夕用四物、參、耆、歸、術,諸症漸愈,乃用托裡散,瘡口自斂。
一小兒脅傷成瘡,膿清不斂,寒熱作渴,余朝用補中益氣湯培益脾氣,夕用六味地黃丸滋補肝血漸愈,卻用托裡散、異功散,而肌肉自生。
一小兒傷腹出血,發熱煩躁,先用當歸補血湯而安,卻用聖愈湯,患處頓愈;又用托裡散、八珍湯而痊愈。
花蕊石散(方見前)
益氣湯(方見肌肉不生)
托裡散(方見熱毒瘡瘍)
地黃丸(方見作渴不止)
當歸補血湯(方見發熱不止)
聖愈湯(方見出血不止)
白話文:
如果腹部破裂導致腸子跑出來,要趕緊把腸子塞回腹腔內,然後用麻線縫合傷口,外敷花蕊石散。如果已經有脂肪流出來,也要馬上用手取走再縫合。如果腸子跑出來後又塞回去,會導致內部潰爛危及生命。如果跑出來的腸子已經乾燥,可以用煮過的大麥粥汁清洗弄濕後再塞回去,並且不時餵食少量煮爛的米粥。二十天後才可以吃稀一點的粥,一百天後才會痊癒。切記不要讓患者受到驚嚇,驚嚇會導致死亡。(使用桑樹皮製成的線效果更好)
一個小孩端著碗跌倒,腹部破裂導致腸子跑出來,立刻將腸子塞回腹腔內,用麻線縫合,敷上花蕊石散就痊癒了。
一個小孩拿著刀玩耍,跌倒時刀刺入腹部,腸子和糞便都流出來,沒有救活。(因為腸子破裂所以無法救治。)
一個小孩腹部受傷,發燒、噁心、傷處紅腫疼痛。外敷和內服的藥物都是止痛清熱的,到了傍晚病情更加嚴重。我認為是脾經氣血更加虛弱,早上用補中益氣湯,晚上用四物湯加上人參、黃耆、當歸、白朮,各種症狀漸漸好轉,接著用托裡散,傷口就自動癒合了。
一個小孩肋骨受傷形成瘡,膿液清稀且傷口不癒合,出現發冷發熱、口渴。我早上用補中益氣湯來補養脾氣,晚上用六味地黃丸滋養肝血,病情漸漸好轉,然後用托裡散、異功散,肌肉就自己長出來了。
一個小孩腹部受傷出血,發燒、煩躁,先用當歸補血湯病情就穩定下來,然後用聖愈湯,傷口立刻好轉;接著用托裡散、八珍湯就痊癒了。
花蕊石散(配方見前文)
益氣湯(配方見肌肉不生的章節)
托裡散(配方見熱毒瘡瘍的章節)
地黃丸(配方見口渴不止的章節)
當歸補血湯(配方見發燒不止的章節)
聖愈湯(配方見出血不止的章節)
2. 陰囊被傷
陰囊皮破出血作痛者,敷當歸膏。初傷出血,不可驟止之,血瘀於內則作膿;或傷口原小,血出不盡而內潰,甚至睪丸露出;或陰囊盡潰者,內服托裡之劑,外敷當歸膏,則囊自生矣。其外傷腐潰,及內傷瘀血作膿者皆同囊癰治之。惟睪丸碎者不治。
一小兒傷陰莖,出血作痛,寒熱發搐,咬牙頓悶,唇口牽動,手足時冷,欲用破傷風藥,余謂:出血諸症,肝經主之;唇動諸症,肝木侮脾土也。遂用異功散加升麻、柴胡、天麻,治之頓愈。
一小兒陰囊被傷,腫痛不愈,朝寒暮熱,飲食少思,余謂脾胃復傷之症,當用參、朮、歸、耆等藥治之。不信,別用清熱之藥,果作瀉欲嘔,手足並冷,余先用六君加柴胡、升麻而漸愈,又用異功散加柴胡、升麻而痊愈。
一小兒持碗仆地誤傷陰囊,睪丸露出,血出不止,寒熱時搐,此肝經血虛而火動耳,隨敷當歸膏,服柴胡清肝散加熟地、黃耆,及六味丸而愈。
一小兒被竹篾傷破陰囊,出血甚多,腹痛發搐,咬牙流涎七日矣,氣口脈大於人迎二三倍,此因驚停食也,切忌風藥,余用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤而安。凡傷損之症,小兒患之,多有夾驚夾食者,夾食則氣口脈大於人迎,或作嘔吐吞酸腹痛瀉穢等症。夾驚則左關弦洪而軟,或作頓悶咬牙目直項急等症。日久不治,若成破傷風疾,則禍在反掌之間矣。
一小兒陰莖被傷斷而皮相連,寒熱作痛,血出不止,余謂急當剪去,調補肝腎二經,則熱自安,痛自止矣。遂用補中益氣湯加麥門、五味子而愈。
一小子因跌,小腹皮破,服破血之劑,陰囊脹腫,作痛發熱,按其腹卻不痛,余謂當用補血之藥,不信,遂致不起。
補中益氣湯,治跌撲等症,傷損元氣,或過用克伐,惡寒發熱,肢體倦怠;或潰後血氣虛弱,不能生肌收斂;或兼飲食勞役,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛;或微細濡弱,自汗,飲食少思,尤瘡瘍虛損之聖藥也。(方見肌肉不生)
柴胡清肝散(方見脅癰)
地黃丸(方見作渴不止)
白話文:
陰囊受傷
陰囊皮膚破裂出血且疼痛的,可以敷當歸膏。剛受傷出血時,不要立刻止血,如果瘀血積在裡面會化膿;或是傷口原本很小,血沒有完全流出來,導致裡面潰爛,甚至睪丸露出來;或是整個陰囊都潰爛的,要內服托裡(扶正祛邪)的藥,外敷當歸膏,陰囊就會自己長好。外傷腐爛潰瘍,或是內傷瘀血化膿的,都跟治療陰囊癰一樣處理。只有睪丸碎裂的無法醫治。
有一個小孩傷到陰莖,出血疼痛,發冷發熱抽搐,咬牙悶悶不樂,嘴唇牽動,手腳時冷,想用治療破傷風的藥,我說:出血的症狀,是肝經在主管;嘴唇牽動的症狀,是肝木侵犯脾土。於是用了異功散加上升麻、柴胡、天麻,就治好了。
有一個小孩陰囊受傷,腫痛不癒,早上發冷晚上發熱,食慾不振,我說是脾胃也受傷了,應該用人參、白朮、當歸、黃耆等藥治療。他不相信,用了清熱的藥,結果引起腹瀉想吐,手腳冰冷,我先用六君子湯加上柴胡、升麻,才漸漸好轉,又用異功散加上柴胡、升麻就痊癒了。
有一個小孩拿著碗摔倒,不小心傷到陰囊,睪丸露出來,血流不止,時而發冷時而發熱抽搐,這是肝經血虛導致火氣上衝,立刻敷上當歸膏,服用柴胡清肝散加上熟地、黃耆,以及六味丸就好了。
有一個小孩被竹篾劃破陰囊,出血很多,腹痛抽搐,咬牙流口水已經七天了,氣口脈比人迎脈大兩三倍,這是因為受到驚嚇導致停食。切記不要用祛風的藥,我用五味異功散加上柴胡、鉤藤就平安無事了。凡是受傷的症狀,小孩子患上,大多有夾雜驚嚇或停食的情況,停食的話氣口脈會比人迎脈大,或是出現嘔吐吞酸腹痛腹瀉等症狀。夾雜驚嚇的話左關脈會弦而洪軟,或是出現悶悶不樂咬牙眼睛呆滯脖子僵硬等症狀。如果拖久了不治療,變成破傷風,那就很危險了。
有一個小孩陰莖被傷斷裂,但是皮膚還連著,發冷發熱疼痛,血流不止,我說應該馬上剪掉,調理肝腎二經,熱就會退,痛就會止。於是用了補中益氣湯加上麥門冬、五味子就好了。
有一個小孩因為跌倒,小腹皮膚破裂,服用破血的藥,導致陰囊腫脹,疼痛發熱,按他的肚子卻不痛,我說應該用補血的藥,他不相信,結果就醫治無效而死了。
補中益氣湯,可以治療跌打損傷等症狀,損傷元氣,或是過度使用克伐的藥,導致怕冷發熱,四肢疲倦;或是潰瘍後血氣虛弱,無法讓肌肉生長收斂;或是兼有飲食勞累,頭痛身熱,煩躁口渴,脈洪大弦虛;或是脈象微細軟弱,自汗,食慾不振,更是治療瘡瘍虛損的良藥。(藥方見肌肉不生)
柴胡清肝散(藥方見脅癰)
地黃丸(藥方見口渴不止)
3. 金木所傷
傷損之症,皆肝經主之。若青腫不痛,或腫不消者,氣血虛弱也,用十全大補湯。血出腫痛,或作寒熱者,血傷而肝火內動也,用四物、柴胡、山梔。血出不止,或發寒熱者,氣虛而肝火內動也,用四君、芎、歸、柴胡。寒熱而內痛益甚者,此欲潰膿也,用參耆內補散。若膿出而反痛者,氣血虛也,用八珍湯。
瘡口赤而肉突者,血虛而肝火生風也,用柴胡梔子散。若膿出不止,瘡口白而肉突者,氣虛而寒邪外凝也,用補中益氣湯。若膿潰而仍痛,或潰而不斂,皆脾胃虛弱也,用六君子湯。若不固元氣,或敷服寒涼,則肉黯不潰,或潰而不斂,多成敗症矣。可不戒哉!
一小兒傷手腫不消,日出膿水少許,飲食不思,發熱惡寒,面色痿黃,此脾胃氣虛也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散加升麻,月餘漸愈。因飲食停滯,服克伐之劑,患處漫腫,更作嘔惡寒,余謂脾胃復傷,用六君子湯加升麻、柴胡治之而愈。
一女子因怒作,復傷患處出血,經行不止,臂面青赤,右關脈弦數,此肝脾二經火動,不能統攝其血也,先用小柴胡湯二劑,又用加味逍遙散二劑,血止而安。
—小兒傷內臁成瘡,色黯久而不愈,此肝脾氣血虛也,先用補中益氣湯,後用八珍湯加柴胡、升麻漸愈,再用地黃丸而痊愈。
一小兒傷臂成瘡,久而不愈,寒熱作渴,瘡口青白不合,膿水時流,先用參、耆、歸、術,寒熱漸愈;又用托裡散,患處色和;再用十全大補湯而愈。
一小兒傷足成瘡,外敷寒涼藥,內服敗毒散,久不潰腐,余謂:至陰之處,血氣罕到,又服克伐之劑,所以難腐也,雖腐而不能斂也。遂用托裡散加肉桂數劑,稍知痛而色漸赤,減桂又數劑而潰。因飲食過多,連瀉二日,乃用五味異功散加升麻、柴胡而瀉止,仍用托裡散而愈。
一女子十五歲,傷手成瘡,日出清膿少許,日晡發熱,此元氣虛也,先用五味異功散加當歸、升麻,月餘元氣漸復,乃用加味逍遙散及八珍湯、異功散而愈。
一女子十四歲,修指甲誤傷焮痛,妄敷寒涼及服敗毒之藥,遂腫至手背,肉色不變,余先用內消托裡散,手背漸消,次以托裡散為主,八珍湯為佐,服兩月餘而愈。其時有同患,誤傷成瘡,不固元氣,專攻其傷者,俱致不起。
沒藥降聖丹,治傷損筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪內傷,筋骨緩縱,皮內刺痛,肩背拘急,身體倦怠,四肢無力。
沒藥(另研),當歸(酒洗炒),白芍藥,生地黃,骨碎補(撏去皮),川烏(去皮臍),川芎(各一兩半),自然銅(火煅醋淬十二次,研末,水飛淨,一兩)
上為細末,以生薑自然汁與煉蜜和丸,每一兩作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半鍾,入蘇木少許,煎至八分,去蘇木,空心服。
萬金膏,治傷損筋骨疼痛。
龍骨,鱉甲(炙),苦參,烏賊魚骨,黃柏,黃芩,黃連,白芨,豬牙皂角,白斂,厚朴,草烏,川芎,木鱉子仁,當歸,白芷,沒藥(另研),乳香(另研。各半兩),槐枝,柳枝(各四寸長,二十一條),清油(四斤),黃丹(一斤半,炒過淨)
上除乳、沒、黃丹外、將諸藥於油內慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手攪,令黑色,滴水中不黏手,乃下乳、沒再攪,如硬入油些少,以不黏手為度。
接骨散,治骨折碎,或骨出𫋂,先整端正,卻服此藥。飛禽六畜所傷,亦能治之。
鵬砂(一錢五分),水粉,當歸(各一錢)
上為末,每服二錢,煎蘇木湯調服。後但飲蘇木湯立效。
又方,皮破筋斷,以膠香塗之,或以金佛草汁頻塗,自然相續。
生蔥(切斷,一方生薑),荊芥,土當歸
上煎湯溫洗,或止用蔥一味煎洗亦可。
潔古沒藥散,止血住痛。
定粉,風化灰(各一錢),枯白礬(三錢另研),乳香(半錢,另研),沒藥(一字另研)
上為末搽之。
塞上治撲損,瘀血在內煩悶,以熱酒調服蒲黃二錢。
勝金丹,治肌膚傷損青腫,用茄子通黃極大者,切如指厚,新瓦上焙乾為末,臨臥,酒調服二錢,一夜消盡,無痕跡也。
肘後治骨節傷損,瘀血不出。生鐵一斤,酒三升,煎服一升飲之。若肝經實熱血瘀,則肝木自甚,或兼口眼牽掣,手足抽搐者,宜用生鐵借其金氣制之。若血虛肝燥生風,宜用四物、柴胡、鉤藤鉤,補而清之。若肝氣本虛,金來剋木,宜用瀉白散以清肺,六味丸以補肝。若腎虛不能生肝,亦用地黃丸以滋腎水生肝木。不可概用。
本事內消散,治打撲傷損,及一切癰腫未破。
生地黃(研如泥),木香(各等分)
上以地黃膏,隨腫大小攤紙上,摻木香一層。又依前攤地黃貼腫上三五度,即愈。
治金瘡出血不止,以五倍子為末,干貼即止,神效。
又方,用石灰、韭菜、石榴、寄奴、五倍之類,乃澀滯收斂止血之劑。氣血未耗,內無火者,用亦有效。若血虛內熱,宜犀角地黃湯之類。凡金瘡出血不止,素怯弱者,當補氣。素有熱者,當清血。有怒氣者,當平肝。煩熱作渴,昏憒不寧者,當補脾氣。筋攣搐搦者,當養肝血,不應,用地黃丸以滋腎水,自愈。
治針入肉不出,用臘螻蛄捶爛塗上。或硫黃中末以紙覆之,覺癢時其針即出。用雙杏仁搗爛,以車脂調敷,以紙貼之,二日一換三五次。或鳥翎三五枚,炙焦為末,醋調塗之。或用白梅入水研爛調象牙末敷之。或以象牙和敷之,其針皆即出。
治魚刺入肉,嚼吳茱萸封之,自爛出。
丹溪治破傷風、血凝心、針入肉遊走三症,用生寒水石為末調塗之,其痛立止。
補中益氣湯,治跌撲等症,損傷元氣,或過用克伐,惡寒發熱,肢體倦怠;或潰後血氣虛弱,不能生肌收斂;或兼飲食勞倦,頭痛身熱,煩躁作渴,脈洪大弦虛或微細濡弱,自汗,飲食少思,瘡瘍氣血損之聖藥也。(方見肌肉不生)
神應蔥熨法,治跌撲傷損腫痛。用蔥頭細切杵爛炒熱敷患處,如冷易之再熨,腫痛即止,其效如神。
二味參蘇飲,治出血過多,瘀血入肺,面黑喘促。
人參(一兩),蘇木(二兩)
上每服五錢,水煎服。
桃仁承氣湯加當歸(即歸承湯),治傷損血滯作痛,或發熱發狂等症。
桃仁(研),芒硝,甘草(炙,各一錢),大黃(酒蒸二錢)
上作二劑,水煎,更量虛實用之。
復元活血湯,治從高墜下,惡血流於脅肋,疼痛不已。
柴胡(五錢),當歸(三錢),甘草(二錢),穿山甲,大黃(酒浸,一兩),桃仁(去皮尖五十個研爛),紅花(一錢),栝蔞仁(二錢)
上每服二三錢,水酒煎五分熱服,以利為度。利後痛或不止,服乳香神應散。
消毒定痛散,治跌撲腫痛。
無名異(炒),木耳(炒),大黃(炒。各五分)
上為末蜜水調塗,如內有瘀血,砭去敷之腐處,更用當歸膏,敷之尤好。
藥蛆方,治傷損成瘡,潰爛成蛆,用皂礬煅過為末,乾摻其內,蛆即死。參耆內補散
人參,黃耆,當歸,白朮(各一錢),白芷,防風(四分),川芎(六分),肉桂,甘草(炒。各五分)
上水煎,作二三服。
八珍湯(方見發熱不止)
十全大補湯(方見便癰)
蔥熨法(方見流注)
四物湯(方見脅癰)
六君子湯
四君子湯(二方見腹癰)
柴胡梔子散
小柴胡湯(二方見脅癰)
逍遙散(方見發熱不止)
地黃丸(方見作渴不止)
托裡散(方見熱毒瘡瘍)
五味異功散(方見用敗毒之藥)