《保嬰撮要》~ 卷七 (12)
卷七 (12)
1. 食瀉
上為末，用麥芽米糊丸，綠豆大，每服二三丸，白湯下。
四君子湯
六君子湯
異功散（三方並見內釣）
白朮散（方見積痛）
平胃散（方見胃氣虛冷）
白餅子（方見發搐）
消食丸（方見嘔吐乳）
補中益氣湯
保和丸加白朮名保和湯，（二方見虛羸）
胃苓散（即五苓散、平胃散合用，薑棗煎服，又名胃苓湯）
金匱加減腎氣丸（方見腹脹）
白話文：
將藥材研磨成粉末，用麥芽米糊製成藥丸，像綠豆那麼大，每次服用二到三丸，用白開水送服。
（以下為相關藥方，可參考內文尋找） 四君子湯 六君子湯 異功散 白朮散 平胃散 白餅子 消食丸 補中益氣湯 保和丸加入白朮即為保和湯 胃苓散（即五苓散和平胃散合用，用薑和紅棗煎煮後服用，又名胃苓湯） 金匱加減腎氣丸
2. 驚瀉
小兒驚瀉者，肝主驚，肝，木也，盛則必傳克於脾，脾土既衰，則乳食不化，水道不開，故泄瀉色青，或兼發搐者，蓋青乃肝之色，搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虛受驚，及怒動肝火而致者。經曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。法當平肝補脾，慎勿用峻攻之藥。脾氣益虛，肝邪彌甚，甚至抽搐反張者，亦肝火熾盛，中州虧損之變症也。
凡見驚症，即宜用四君、六君、異功散等方，加白附子定風，柴胡平肝引經以杜漸，則必不至瀉搐而自安矣。今已見瀉吐驚搐，尚不知補脾平肝，以保命、抱龍、鎮驚等藥治之，其亦去生遠矣。
治驗
一小兒因驚久瀉，面色青黃，余謂肝木勝脾土也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散加木香，子母俱服而愈。
一小兒泄瀉驚搐，其母面青脈弦，先用小柴胡湯加木香、漏蘆一劑，次用四君、木香、鉤藤鉤、山梔，母子同服而愈。
一小兒因其母被驚患瀉，服藥傷胃，反致吐乳，余用五味異功散、炒黑黃連、木香治其母，時灌子一二匙俱愈。後母因鬱怒停食，下痢嘔吐腹痛，其子昏憒不食，以六君子湯加車前子、黃連、木香，母子俱服而安。
一小兒久瀉青色，腸鳴厥冷。余曰：此驚泄也，脾土既虧，則肝木來侮，須溫脾平肝，然後可愈。彼以為迂，自用治驚悸等藥，腹脹重墜，小便不利，四肢浮腫，始信前言，重複請治。余先用五味異功散加升麻、柴胡數劑，諸症稍可，又以補中益氣湯數劑，飲食少加；又因傷食夾驚，吐瀉發搐，復用異功散加柴胡、鉤藤鉤四劑，諸症稍退。
又傷風咳嗽，腹脹作瀉，或用發散解利之劑，手足逆冷，睡中發搐，余謂此脾土虛，而肺金受症，重傷真氣故也。用異功散加紫蘇一劑，以散表邪；次以補中益氣湯加茯苓、半夏，調補真氣而痊。
一小兒因驚吐瀉腹脹，先用六君、木香、柴胡治之稍可；又以五味異功散而愈。後因驚搐痰甚，或用鎮驚化痰之藥，倦怠不食，而泄益甚，先用異功散加木香、鉤藤鉤四劑而愈。
四神丸，治脾虛胃弱，大便不實，飲食不思，或泄痢腹痛。
肉豆蔻（二兩），補骨脂（四兩），五味子（二兩），吳茱萸（二兩）
上為細末，用紅棗六十五枚，生薑六兩，用水二鍾，煮乾，取棗肉和丸，如桐子大。每服五六十丸，白湯送下或化服。
二神丸
補骨脂（四兩），肉豆蔻（生用，二兩）
上為末，用紅棗四十九枚，生薑四兩，用水一鍾，煮乾，取棗肉和丸，桐子大。每服二三十丸，白滾湯下。
朱君散，治吐瀉後有此症，並糞青者，宜服之。即四君子湯加辰砂、麝香、燈心、鉤藤鉤，為末，每服一錢，白湯調下。（方見內釣）
太乙丹，常服安神鎮驚，止夜啼。
白話文：
小兒驚嚇導致的腹瀉，主要原因是肝臟功能失調，中醫認為肝屬木，當肝氣過盛時，就會反過來壓制脾臟。脾臟屬土，一旦功能衰弱，消化乳汁和食物的能力就會下降，導致體內水分代謝失常，因此出現腹瀉，大便呈青色，甚至可能伴隨抽搐。青色是肝臟的代表色，而抽搐也是肝臟失調的症狀。此外，母親如果脾虛受到驚嚇，或是情緒激動導致肝火旺盛，也可能使孩子出現驚瀉。正如醫書所說：「怒則氣逆，嚴重時可能嘔血或腹瀉」。治療原則應以平肝、健脾為主，切勿使用過於強烈的藥物。如果脾氣更加虛弱，肝邪更加嚴重，甚至出現抽搐、身體反弓的情況，這是肝火過旺、脾胃功能嚴重受損的表現。
凡是出現驚嚇症狀，應立即使用四君子湯、六君子湯、異功散等方劑，並加入白附子來鎮定風邪，使用柴胡來平肝並引導藥效，這樣可以預防腹瀉和抽搐。如果已經出現腹瀉、嘔吐、驚嚇、抽搐等症狀，卻不懂得健脾平肝，反而使用保命丹、抱龍丸、鎮驚丸等藥物來治療，那就離康復越來越遠了。
治療案例
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有一個小孩因驚嚇導致長期腹瀉，面色青黃，我認為這是肝木過於強盛，壓制脾土的緣故。早上用補中益氣湯，晚上用五味異功散加木香，母親和孩子一起服用後痊癒。
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有一個小孩腹瀉且伴隨驚嚇抽搐，母親面色發青、脈象弦硬。我先用小柴胡湯加木香、漏蘆給母子服用一劑，接著用四君子湯、木香、鉤藤、梔子，母子一起服用後痊癒。
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有一個小孩因為母親受驚而腹瀉，服用藥物反而傷了脾胃，導致吐奶。我用五味異功散、炒黑黃連、木香治療母親，同時給孩子灌服一兩匙，母子都痊癒了。後來母親因為情緒鬱悶、食慾不振，導致腹瀉、嘔吐、腹痛，孩子也昏昏沉沉、不肯進食。我用六君子湯加車前子、黃連、木香給母子服用，都恢復了健康。
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有一個小孩長期腹瀉，大便呈青色，並伴有腸鳴、手腳冰冷。我說：「這是驚嚇導致的腹瀉，脾土已經虛弱，肝木來侵犯，必須溫補脾臟、平抑肝氣才能治好。」對方不以為然，自行使用治療驚悸的藥物，導致腹脹、腹部沉重下墜、小便不暢、四肢浮腫。這時才相信我的話，再次請求治療。我先用五味異功散加升麻、柴胡數劑，各種症狀稍有緩解。接著使用補中益氣湯數劑，飲食稍有增加。後來因為飲食不當、又受到驚嚇，出現嘔吐、腹瀉、抽搐，我再次使用異功散加柴胡、鉤藤四劑，各種症狀才逐漸消退。
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有一個小孩因為感冒咳嗽、腹脹腹瀉，有人使用發散解表的藥物，反而導致手腳冰冷、睡中抽搐。我認為這是脾土虛弱，肺金也受到影響，導致真氣嚴重受損的緣故。我使用異功散加紫蘇一劑，用來驅散表邪，接著使用補中益氣湯加茯苓、半夏，調理真氣，終於痊癒。
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有一個小孩因為驚嚇導致嘔吐、腹瀉、腹脹，我先用六君子湯、木香、柴胡治療，稍有好轉，接著用五味異功散治癒。後來因為驚嚇出現抽搐、痰液很多，有人使用鎮驚化痰的藥物，導致孩子倦怠、不肯進食，腹瀉更加嚴重。我先用異功散加木香、鉤藤四劑治癒。
藥方
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四神丸：治療脾胃虛弱，大便不成形，食慾不振，或腹瀉腹痛。
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配方：肉豆蔻（二兩）、補骨脂（四兩）、五味子（二兩）、吳茱萸（二兩）。
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製法：以上藥材研磨成粉末，用紅棗六十五枚、生薑六兩，加水兩鍾煮乾，取棗肉和藥粉製成丸，如桐子大小。
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用法：每次服用五六十丸，用白開水送服，或化開服用。
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二神丸：
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配方：補骨脂（四兩）、肉豆蔻（生用，二兩）。
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製法：以上藥材研磨成粉末，用紅棗四十九枚、生薑四兩，加水一鍾煮乾，取棗肉和藥粉製成丸，如桐子大小。
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用法：每次服用二三十丸，用白開水送服。
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朱君散：治療嘔吐腹瀉後出現的症狀，特別是大便呈青色的情況。
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配方：即四君子湯加辰砂、麝香、燈心草、鉤藤。
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製法：以上藥材研磨成粉末。
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用法：每次服用一錢，用白開水調服。
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太乙丹：經常服用可以安神鎮驚，止夜啼。
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配方：桔梗（炒，一兩）、藿香葉、白扁豆（炒，各半兩）、白芷、川芎（各二錢）。
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製法：以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸，如芡實大小，外包一層辰砂。
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用法：每次服用一丸，用薄荷湯磨開服用。大便呈青色的，用棗湯送服。夜啼的，用燈心草、鉤藤湯送服，加白朮、茯苓、白芍藥效果更好。
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補中益氣湯 （藥方見虛羸篇）
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六君子湯
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五味異功散（以上二方均見內釣篇）
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小柴胡湯
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至聖保命丹（藥方見痙症篇）
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八味丸（即六味丸加五味子、肉桂，藥方見腎臟篇）