《保嬰撮要》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 腹破腸出
腹破腸出者，急復納入，以麻縷縫合，外敷花蕊石散。如脂已出，急以手取去而縫之，如已出而復推入，則內潰害命矣。若腸出乾燥者，煮大麥粥取汁洗濕推入，不時少以米粥研爛飲之。二十日外，始可薄粥，百日後乃瘥。切勿令驚，驚則殺人矣。（用桑皮線尤佳）
白話文：
如果肚子破裂腸子流出，要趕快放回肚子裡，再用麻線縫合，外面塗上花蕊石散。如果脂肪已經流出，要趕快用手取出並縫合，如果脂肪已經流出再推回去，就會在體內潰爛而危及生命。如果腸子流齣來而且乾燥，就要煮大麥粥取汁來清洗，然後將腸子推回去，並且不時地喝些米粥。二十天後纔可開始食用稀粥，一百天後才能痊癒。一定要注意不要讓病人受到驚嚇，否則會危及生命。（用桑皮線縫合效果更佳）
一小兒持碗跌僕，腹破腸出，即納入以麻線縫完，敷花蕊石散而愈。
一小兒持刀而戲，仆地刀入腹，腸屎並出，不救。（因腸破故不救也。）
白話文：
有個小孩肚子受傷了，有發熱、作嘔、疼痛的症狀。醫師對他外敷內服止痛及清熱的藥物，但病情越來越嚴重。我看他脾經的氣血更加虛弱了，所以早上用補中益氣湯，晚上用四物、參、耆、歸、術。他各種症狀逐漸康復，於是用託裡散，瘡口便自動癒合了。
白話文：
有一個小孩子，傷到了脅部，導致潰爛成瘡，膿清稀薄、瘡口難以收斂，常感寒熱、口渴。早上，我用補中益氣湯來補益他的脾氣，晚上用六味地黃丸來滋補他的肝血，病情逐漸好轉。但由於過早地使用託裡散和異功散，導致肌肉自行生長，反而延遲了傷口的癒合。
白話文：
有一個小孩，腹部受傷出血，發熱煩躁，先用當歸補血湯治療，病情才得以安穩，但之後改用聖愈湯，患處的傷口很快就痊癒；之後再用託裡散、八珍湯繼續治療，最後就完全康復了。
2. 陰囊被傷
陰囊皮破出血作痛者，敷當歸膏。初傷出血，不可驟止之，血瘀於內則作膿；或傷口原小，血出不盡而內潰，甚至睪丸露出；或陰囊盡潰者，內服托裡之劑，外敷當歸膏，則囊自生矣。其外傷腐潰，及內傷瘀血作膿者皆同囊癰治之。惟睪丸碎者不治。
白話文：
陰囊皮膚破裂出血疼痛者，敷上當歸膏。剛受傷出血時，不要一下子就止血，血瘀在裡面就會化膿；或是傷口原本很小，血沒有流盡而往裡面潰爛，甚至睪丸都露出來；或是陰囊徹底潰爛了的，內服託裡之劑，外敷當歸膏，那麼陰囊就會自己長好了。如果是外傷腐爛潰爛，以及內傷淤血化膿的，都按照治療陰囊裡膿腫的方法來治療。只有睪丸碎裂的，無法治療。
白話文：
一個小孩傷到了陰莖，出血並感到疼痛，出現寒熱發搐、咬牙切齒、口脣抽搐、手腳時常發冷的症狀，醫生想用破傷風藥來治療。我說：出血諸症，是肝經所主；口脣抽搐諸症，是肝木侮脾土造成的。於是使用異功散加上升麻、柴胡、天麻，治療後頓時痊癒。
一小兒陰囊被傷，腫痛不愈，朝寒暮熱，飲食少思，余謂脾胃復傷之症，當用參、朮、歸、耆等藥治之。不信，別用清熱之藥，果作瀉欲嘔，手足並冷，余先用六君加柴胡、升麻而漸愈，又用異功散加柴胡、升麻而痊愈。
白話文：
有一個小孩子陰囊受傷，腫痛一直沒有好，早上發冷晚上發熱，食慾不佳且心思不寧，我認為是脾胃再次受傷的症狀，應該用參、朮、歸、耆等藥物來治療。他家不信，另用清熱的藥物，果然吐瀉欲嘔，手腳冰冷。我首先用六君子湯加上柴胡、升麻，漸漸好轉，又用異功散加上柴胡、升麻，完全康復。
白話文：
一個小孩拿著碗跌倒在地上，不慎傷到了陰囊，睪丸外露，血流不止，時而畏寒、時而發熱、抽搐，這是因為肝經血虛而火氣旺盛所致。治療時，敷上當歸膏，服用柴胡清肝散，並加入熟地、黃耆、六味丸，最後痊癒。
一小兒被竹篾傷破陰囊，出血甚多，腹痛發搐，咬牙流涎七日矣，氣口脈大於人迎二三倍，此因驚停食也，切忌風藥，余用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤而安。凡傷損之症，小兒患之，多有夾驚夾食者，夾食則氣口脈大於人迎，或作嘔吐吞酸腹痛瀉穢等症。夾驚則左關弦洪而軟，或作頓悶咬牙目直項急等症。日久不治，若成破傷風疾，則禍在反掌之間矣。
白話文：
一個小男孩被竹篾器具劃傷了陰囊，血流不止，腹痛抽搐，咬牙流涎已經七天了。他的氣口脈比人迎脈大兩三倍，這是因為驚嚇而停止進食造成的。必須禁止使用風藥。我使用了五味異功散加上柴胡和鉤藤，情況好轉。凡是外傷性疾病，小兒患之，多有夾驚夾食的症狀。夾食則氣口脈大於人迎，或有不適症狀，例如嘔吐、吞酸、腹痛、腹瀉等。夾驚則左關脈弦洪而軟，或有症狀，如呼吸急促、咬牙目直項急等。如果不及時治，一旦轉變成破傷風，那後果不堪設想。
白話文：
有一個小孩的陰莖被弄斷但皮連著，冰冷、發熱疼痛，血流不止，我認為應該立即剪掉，並且調補肝腎兩條經絡，那麼熱氣自然會安穩，疼痛自然會停止了。於是用補中益氣湯加上麥門、五味子後，病癒了。
一小子因跌，小腹皮破，服破血之劑，陰囊脹腫，作痛發熱，按其腹卻不痛，余謂當用補血之藥，不信，遂致不起。
白話文：
有一個小孩因為跌倒，小腹的皮膚破了，吃了治療破血的藥，結果陰囊腫脹，疼痛發熱，按壓他的腹部卻不痛，我認為應該用補血的藥，他不相信，結果導致死亡。
補中益氣湯，治跌撲等症，傷損元氣，或過用克伐，惡寒發熱，肢體倦怠；或潰後血氣虛弱，不能生肌收斂；或兼飲食勞役，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛；或微細濡弱，自汗，飲食少思，尤瘡瘍虛損之聖藥也。（方見肌肉不生）
白話文：
補中益氣湯，主要治療跌打損傷等症狀，特別是因跌打損傷而傷到元氣，或過度用克伐的藥物，導致惡寒發熱、四肢疲倦無力；或潰瘍後血氣虛弱，導致新的組織無法生長、收斂傷口；或兼有飲食勞役、頭痛發熱、煩躁口渴、脈搏洪大、弦動而虛；或脈搏微細、濡弱，自汗、飲食不振、思慮少等症狀，尤為瘡瘍虛損的聖藥。（方見，骨肉無法生長）
3. 金木所傷
傷損之症，皆肝經主之。若青腫不痛，或腫不消者，氣血虛弱也，用十全大補湯。血出腫痛，或作寒熱者，血傷而肝火內動也，用四物、柴胡、山梔。血出不止，或發寒熱者，氣虛而肝火內動也，用四君、芎、歸、柴胡。寒熱而內痛益甚者，此欲潰膿也，用參耆內補散。若膿出而反痛者，氣血虛也，用八珍湯。
白話文：
所有損傷的症狀，都是肝經負責的。如果出現青腫但不疼痛，或者腫脹不消退的情況，這是氣血虛弱導致的，可以用十全大補湯來治療。如果出現血腫疼痛，或者伴有寒熱的情況，這是血受傷而肝火內動導致的，可以用四物、柴胡、山梔來治療。如果出現血流不止，或者伴有寒熱的情況，這是氣虛而肝火內動導致的，可以用四君、芎、歸、柴胡來治療。如果出現寒熱而內痛加劇的情況，這是膿液即將潰破的徵兆，可以用參耆內補散來治療。如果膿液已經流出，但反而疼痛加劇，這是氣血虛弱導致的，可以用八珍湯來治療。
瘡口赤而肉突者，血虛而肝火生風也，用柴胡梔子散。若膿出不止，瘡口白而肉突者，氣虛而寒邪外凝也，用補中益氣湯。若膿潰而仍痛，或潰而不斂，皆脾胃虛弱也，用六君子湯。若不固元氣，或敷服寒涼，則肉黯不潰，或潰而不斂，多成敗症矣。可不戒哉！
白話文：
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如果瘡口發紅、肉突起，是血虛肝火生風造成的，可以用柴胡梔子散治療。
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如果膿水不斷流出，瘡口發白、肉突起，是氣虛寒邪外凝造成的，可以用補中益氣湯治療。
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如果膿瘡潰爛後仍然疼痛，或者潰爛後不收斂，都是脾胃虛弱造成的，可以用六君子湯治療。
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如果不固護元氣，或者敷用寒涼藥物，那麼肉色黯淡不潰爛，或者潰爛後不收斂，很容易形成難以治癒的症狀。所以一定要小心謹慎啊！
一小兒傷手腫不消，日出膿水少許，飲食不思，發熱惡寒，面色痿黃，此脾胃氣虛也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散加升麻，月餘漸愈。因飲食停滯，服克伐之劑，患處漫腫，更作嘔惡寒，余謂脾胃復傷，用六君子湯加升麻、柴胡治之而愈。
白話文：
有一個孩子手部受傷腫脹不消退，每天流出少量的膿水，沒有胃口飲食，發熱惡寒，臉色發黃，這是脾胃氣虛引起的。早上服用補中益氣湯，晚上服用五味異功散加上升麻，一個月後漸漸康復。後來孩子因為飲食不節制，服用了攻伐性的藥物，患處更加腫脹，還出現嘔吐和惡寒的症狀。我看他是脾胃又受傷了，於是用六君子湯加上升麻和柴胡來治療，最後痊癒了。
白話文：
一位女性因為生氣而導致肝火上衝，復遭受跌撞後，患處出血，血流不停，手臂與臉部浮現青赤色，右關脈象呈現弦數的狀態。根據這些症狀，可判斷是肝、脾兩經的火氣過盛，導致無法統攝其血。首先採用了小柴胡湯兩劑，接著又使用了加味逍遙散兩劑，最終血止，病情也獲得緩解。
—小兒傷內臁成瘡，色黯久而不愈，此肝脾氣血虛也，先用補中益氣湯，後用八珍湯加柴胡、升麻漸愈，再用地黃丸而痊愈。
白話文：
兒童因內傷而引起瘡口，顏色暗沉且長期不癒合，這是由於肝臟、脾臟氣血虛弱所致。一開始可以服用補中益氣湯，之後再服用添加柴胡、升麻的八珍湯，逐漸恢復健康。最後再服用地黃丸，就能完全康復。
白話文：
一個小孩手臂受傷成瘡，很長時間沒有治癒，時冷時熱感到口渴，瘡口灰白色不合適，膿水時常流出。一開始用人參、黃耆、當歸、白術，冷熱癥狀逐漸好轉；然後用託裡散，患處顏色變好；最後用十全大補湯治癒。
一小兒傷足成瘡，外敷寒涼藥，內服敗毒散，久不潰腐，余謂：至陰之處，血氣罕到，又服克伐之劑，所以難腐也，雖腐而不能斂也。遂用托裡散加肉桂數劑，稍知痛而色漸赤，減桂又數劑而潰。因飲食過多，連瀉二日，乃用五味異功散加升麻、柴胡而瀉止，仍用托裡散而愈。
白話文：
有一個孩子腳受傷化膿，敷以寒涼藥物，內服清熱解毒的敗毒散，但傷口 долгое время不潰爛，我認為：陰邪極盛的地方，血氣很難到達，再加上服用克伐之劑，所以難以潰爛，即使潰爛了也不容易收斂。於是改用託裡散加入肉桂數劑，他慢慢開始感到疼痛，臉色也逐漸紅潤，減少肉桂的劑量再服用幾劑，傷口終於潰爛。因為飲食過多，拉肚子連續兩天，於是使用五味異功散加入升麻、柴胡止瀉，仍用託裡散治療，終於康復。
白話文：
有一個十五歲的女子，手指受傷後形成一個瘡口，每天早上會有一些清水樣的膿，到了傍晚就會發燒，這屬於元氣虛弱的情況。首先，先用五味異功散加當歸、升麻來治療，一個月後，元氣逐漸恢復，這時才用加味逍遙散、八珍湯與異功散來治療，最終治癒。
一女子十四歲，修指甲誤傷焮痛，妄敷寒涼及服敗毒之藥，遂腫至手背，肉色不變，余先用內消托裡散，手背漸消，次以托裡散為主，八珍湯為佐，服兩月餘而愈。其時有同患，誤傷成瘡，不固元氣，專攻其傷者，俱致不起。
白話文：
一位十四歲的女子，在整理指甲時不小心弄傷了手指，疼痛難忍，錯誤地使用了寒涼藥物和服用敗毒藥，導致傷口腫脹直至手背，肉色沒有變化。
我首先使用了內消託裡散，手背的腫脹逐漸消退，接著以託裡散為主，八珍湯為輔助，服用兩個多月後痊癒。
當時有其他患者，也因傷口誤傷而形成瘡口，沒有顧固元氣，只專門治療傷口，結果都無法痊癒。
沒藥降聖丹，治傷損筋骨疼痛，或不能屈伸，及外邪內傷，筋骨緩縱，皮內刺痛，肩背拘急，身體倦怠，四肢無力。
白話文：
沒藥降聖丹，用來治療損傷筋骨疼痛，或者關節不能屈伸，以及外邪內傷，筋骨鬆弛，皮膚內刺痛，肩背僵硬，身體疲勞，四肢無力。
白話文：
沒藥（另外研磨成粉），當歸（用酒洗淨炒乾），白芍藥，生地黃，骨碎補（去除外皮），川烏（去除皮和臍），川芎（各一兩半），自然銅（用火煅燒，用醋淬火十二次，研磨成粉，用水飛淨，一兩）
白話文：
磨成細小的粉末，並以生薑汁和蜂蜜混合製成丸劑，每一兩製成十丸。每次服用一丸，打碎後，加水、酒各半杯，放入少量蘇木，煎熬至藥液減少至八分之一，取出蘇木，空腹服用。
萬金膏，治傷損筋骨疼痛。
龍骨，鱉甲（炙），苦參，烏賊魚骨，黃柏，黃芩，黃連，白芨，豬牙皂角，白斂，厚朴，草烏，川芎，木鱉子仁，當歸，白芷，沒藥（另研），乳香（另研。各半兩），槐枝，柳枝（各四寸長，二十一條），清油（四斤），黃丹（一斤半，炒過淨）
白話文：
龍骨、鱉甲（烤過的）、苦參、烏賊魚骨、黃柏、黃芩、黃連、白芨、豬牙皁角、白斂、厚朴、草烏、川芎、木鱉子仁、當歸、白芷、沒藥（另研）、乳香（另研，各半兩）、槐枝、柳枝（各長四寸，二十一條）、清油（四斤）、黃丹（一斤半，炒過淨）。
上除乳、沒、黃丹外、將諸藥於油內慢火煎黑色去渣，每油一斤入丹半斤，不住手攪，令黑色，滴水中不黏手，乃下乳、沒再攪，如硬入油些少，以不黏手為度。
白話文：
除了乳香、沒藥、黃丹之外，將其他的藥材放入油中，用小火煎至黑色，去除殘渣。每斤油加入半斤丹硃，不停攪拌，直到藥油變成黑色，滴入水中不黏手，再加入乳香、沒藥繼續攪拌。如果藥油太硬，可以加入少許油，以不黏手為準。
接骨散，治骨折碎，或骨出𫋂，先整端正，卻服此藥。飛禽六畜所傷，亦能治之。
白話文：
接骨散，可以用來治療骨折碎裂，或是骨頭凸出皮膚外，首先整復端正，然後服此藥物。飛禽六畜受到傷害，也能夠治療。
鵬砂（一錢五分），水粉，當歸（各一錢）
上為末，每服二錢，煎蘇木湯調服。後但飲蘇木湯立效。
又方，皮破筋斷，以膠香塗之，或以金佛草汁頻塗，自然相續。
上煎湯溫洗，或止用蔥一味煎洗亦可。
潔古沒藥散，止血住痛。
定粉，風化灰（各一錢），枯白礬（三錢另研），乳香（半錢，另研），沒藥（一字另研）
白話文：
定粉、風化灰各一錢，枯白礬三錢另研，乳香半錢另研，沒藥一字另研。
上為末搽之。
塞上治撲損，瘀血在內煩悶，以熱酒調服蒲黃二錢。
白話文：
「勝金丹」這一種藥品，可以治療肌肉、皮膚因外傷而損傷、瘀青腫脹。
做法是使用完全成熟的茄子，把茄子切成指頭般的大小厚度，然後放在新的瓦片上烘烤至乾燥，最後磨成粉末。在就寢之前，用酒將二錢藥粉調勻服用，一個晚上瘀腫淤青就能完全消除，而且不會留下疤痕。
肘後治骨節傷損，瘀血不出。生鐵一斤，酒三升，煎服一升飲之。若肝經實熱血瘀，則肝木自甚，或兼口眼牽掣，手足抽搐者，宜用生鐵借其金氣制之。若血虛肝燥生風，宜用四物、柴胡、鉤藤鉤，補而清之。若肝氣本虛，金來剋木，宜用瀉白散以清肺，六味丸以補肝。若腎虛不能生肝，亦用地黃丸以滋腎水生肝木。不可概用。
白話文：
肘後方中記載的治療骨節傷損，瘀血不出的方法：生鐵一斤，酒三升，煎煮之後服用一升。如果肝經實熱血瘀，則肝木過於旺盛，或者兼有口眼牽掣，手足抽搐的症狀，應當使用生鐵借其金氣來製約肝木。如果血虛肝燥生風，宜用四物湯、柴胡、鉤藤，來滋補和清肝火。如果肝氣本虛，金來剋木，宜用瀉白散來清肺，六味丸來補肝。如果腎虛不能生肝，也用地黃丸來滋補腎水生肝木。不可概括使用。
上以地黃膏，隨腫大小攤紙上，摻木香一層。又依前攤地黃貼腫上三五度，即愈。
白話文：
把地黃藥膏塗在攤平的紙上，再在藥膏上撒一層木香。之後再將地黃貼在腫脹處，重複貼三到五次即可治癒。
治金瘡出血不止，以五倍子為末，干貼即止，神效。
又方，用石灰、韭菜、石榴、寄奴、五倍之類，乃澀滯收斂止血之劑。氣血未耗，內無火者，用亦有效。若血虛內熱，宜犀角地黃湯之類。凡金瘡出血不止，素怯弱者，當補氣。素有熱者，當清血。有怒氣者，當平肝。煩熱作渴，昏憒不寧者，當補脾氣。筋攣搐搦者，當養肝血，不應，用地黃丸以滋腎水，自愈。
白話文：
另一種方法是使用石灰、韭菜、石榴、寄奴和五倍之類的藥物，這些藥物具有收斂止血的作用。如果氣血旺盛，體內沒有火氣，使用這些藥物也會有效。如果血虛內熱，則應使用犀角地黃湯之類的藥物。凡是金瘡出血不止，體質虛弱的人，應補氣。體內有熱的人，應清血。有怒氣的人，應平肝。煩熱口渴，昏迷不寧的人，應補脾氣。筋攣搐搦的人，應養肝血，如果沒有效果，可以用地黃丸來滋補腎水，自然就會痊癒。
治針入肉不出，用臘螻蛄捶爛塗上。或硫黃中末以紙覆之，覺癢時其針即出。用雙杏仁搗爛，以車脂調敷，以紙貼之，二日一換三五次。或鳥翎三五枚，炙焦為末，醋調塗之。或用白梅入水研爛調象牙末敷之。或以象牙和敷之，其針皆即出。
白話文：
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針頭扎入肉中取不出來時，可以用蠟螻蛄（一種昆蟲）搗爛後敷在針孔處。
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或者將硫磺磨成粉末，用紙覆蓋在針孔處，當感覺到瘙癢時，針頭就會自行出來。
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用雙仁杏仁搗爛，加入車前子汁調勻後敷在針孔處，用紙貼上，兩天換藥一次，連續敷三到五次。
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或者取三到五根鳥翎，烤焦後研磨成粉末，用醋調和後塗抹在針孔處。
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或者將白梅泡入水中研磨成糊狀，加入象牙粉末調勻後敷在針孔處。
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或者直接用象牙粉末敷在針孔處。
使用以上方法，針頭都能順利取出。
補中益氣湯，治跌撲等症，損傷元氣，或過用克伐，惡寒發熱，肢體倦怠；或潰後血氣虛弱，不能生肌收斂；或兼飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈洪大弦虛或微細濡弱，自汗，飲食少思，瘡瘍氣血損之聖藥也。（方見肌肉不生）
白話文：
補中益氣湯，用於治療跌撲等症狀，損傷了元氣，或者過度使用和消耗，出現惡寒發熱，肢體倦怠；或者是潰瘍後氣血虛弱，不能生肌收斂；或者兼有飲食勞倦，頭痛身熱，煩躁作渴，脈搏洪大弦虛或微細濡弱，自汗，飲食少思，瘡瘍氣血損傷的聖藥。（方劑見肌肉不生長）
白話文：
桃仁承氣湯加入當歸（即歸承湯），適用於外傷後血滯疼痛，或發熱發狂等症狀。
白話文：
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桃仁（研磨成粉）：具有活血化瘀、祛瘀止痛的功效，常用於治療瘀血阻滯引起的疼痛、癥瘕積聚、月經不調等症狀。
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芒硝：具有清熱瀉火、通便導滯的功效，常用於治療熱證、實証、便祕等症狀。
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甘草（炙）：具有補氣健脾、益氣和中、緩急止痛的功效，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、脘腹疼痛等症狀。
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大黃（酒蒸）：具有瀉熱通便、清肝降火、活血化瘀的功效，常用於治療熱証、實証、便祕等症狀。
上作二劑，水煎，更量虛實用之。
復元活血湯，治從高墜下，惡血流於脅肋，疼痛不已。
白話文：
柴胡（25克），當歸（15克），甘草（10克），穿山甲（適量），大黃（用酒浸泡，50克），桃仁（去皮尖，研磨成糊狀，25克），紅花（5克），栝蔞仁（10克）
上每服二三錢，水酒煎五分熱服，以利為度。利後痛或不止，服乳香神應散。
白話文：
每次服用二到三錢的劑量，用溫水或酒煮沸至五分熱，以利便作為服用標準。如果服用後疼痛還不止，可以服用乳香神應散。
消毒定痛散，治跌撲腫痛。
白話文：
無名異（經過炒制），木耳（經過炒制），大黃（經過炒制。各取五分）
上為末蜜水調塗，如內有瘀血，砭去敷之腐處，更用當歸膏，敷之尤好。
白話文：
用末藥加上蜂蜜調和後塗抹在傷口上，如果有淤血的話，用針將瘀血放出來，然後敷上敷料，等到傷口腐爛時，再用當歸膏敷在傷口上，效果會更好。
藥蛆方，治傷損成瘡，潰爛成蛆，用皂礬煅過為末，乾摻其內，蛆即死。參耆內補散
白話文：
藥蛆方，治療創傷形成膿瘡，潰爛後生蛆，將皁礬煅燒研成細末，倒入腫脹處，蛆立即死亡。另外服用補氣血的參耆內補散。
白話文：
人參、黃耆、當歸、白朮（各十五克），白芷、防風（各六克），川芎（九克），肉桂、甘草（炒製過，各七．五克）。