《保嬰撮要》~ 卷十六 (2)
卷十六 (2)
1. 跌僕內傷
傷損之症，若腹中作痛，按之痛甚者，瘀血在內也，用加味承氣湯下之。下後按之仍痛者，瘀血未盡也，用加味四物湯調之。按之不痛者，血氣傷也，用四物加參、耆、白朮。下後發熱，胸脅作痛者，肝血傷也，用四君加川芎、當歸。下後惡寒者，陽氣虛也，用四君加炮乾薑。
下後發熱者，陰血傷也，用四物加參、朮、牡丹皮。下後寒熱間作者，氣血俱傷也，用八珍湯加柴胡。欲嘔作嘔者，胃氣傷也，用六君加當歸、半夏。有因乘怒跳躍，而胸腹悶痛，喜手按摸者，肝火傷脾也，用四君加柴胡、山梔；畏手按摸者，肝血內滯也，用四物加桃仁、紅花。胸脅作痛，飲食少思者，肝脾氣傷也，用四君加柴胡、丹皮。
若胸腹脹滿，飲食不思者，脾肝氣滯也，用六君加柴胡、枳殼。咬牙發搐者，肝盛脾虛也，用異功散加川芎、山梔、鉤藤鉤、天麻。若用風藥，則陰血益傷，肝火益盛；或飲糖酒，則腎水益虛，肝火愈熾。若用大黃等藥，內傷陰絡，反致下血，壯實者或成痼疾，虛弱者多致不起。
凡傷損之症，有瘀血停滯於內者，雖裸體亦以手護腹脅。蓋畏物觸之而痛也，世俗概以內傷陰虛腹痛，不辨虛實，專用破血之劑以速其危，其得不死者，亦幸矣。
一小兒跌撲腹痛，作嘔噁心，氣口脈大，此飲食停滯也，用保和丸二服，吐出酸食，惡寒發熱，倦怠不食，此脾胃傷也，先用六君子湯，次用補中益氣湯，間服而愈。
一小兒墜樓，良久方蘇，呻吟不絕，自以手護其腹，此內傷瘀血停滯也，用當歸導滯散二錢，熟酒調下，而呻吟頓止，次用四物加柴胡、牡丹皮而安。
一小兒跌僕瘀血腹痛，用導滯散下之瘀血甚多，隨作煩躁面赤，作渴欲飲，此血脫也，用獨參湯而安，又用四君、當歸、黃耆及五味異功散而愈。
一小兒因怒跳躍，脅胸作痛，或以為內傷瘀血，服大黃之藥，純下鮮血，其痛益甚，按之則痛止，此肝脾氣血俱傷也，用四君加芎、歸，四劑而痛止；又以異功散加升麻、柴胡，而飲食進，元氣漸復，病亦隨愈。
一女子因怒捶胸，腹痛，經行如崩，作嘔不食，面色青赤，兩關脈大而虛，此肝經火動，脾經血傷也，用加味逍遙散，二劑血止；次用異功散加柴胡、升麻而愈。後因復怒，腹痛作瀉面青，此肝木乘脾也，用六君、柴胡、升麻而痊。
一小兒因跌傷臂出血，腹痛惡食嘔吐，發搐咬牙，此因驚駭停食，肝火內動，而侮於脾也，先用保和丸二服，嘔吐腹痛悉止；又用異功散加柴胡、山梔，發搐咬牙亦愈；卻用托裡散，患處潰而悉痊。
一小兒跌僕發搐吞酸，腹痛惡心，寸口脈大，余謂此飲食內傷也。不信，服當歸導滯散，連瀉五次，目直咬牙，手足厥冷，此脾胃之氣復傷，而木火內動也，用五味異功散加乾薑一劑，稍緩又二劑，乃去乾薑加柴胡，再服而痊愈。
一小兒跌僕，因服大黃之藥，下血發熱，腹痛嘔吐，按其腹卻不痛，用五味異功散加當歸、升麻二劑，腹痛頓止，又二劑而血止，又二劑而熱止，又二劑而元氣復。
沒藥丸，治打撲傷損作痛等症。筋骨疼痛，或氣逆血滯，肚腹胸脅脹悶。
沒藥，乳香，川芎，川椒，芍藥，當歸，紅花，桃仁，血竭（各一兩），自然銅（四錢，火煅醋淬七次）
上為末，用黃蠟四兩，熔化入前藥，急攪勻，丸彈子大。每服一丸，酒一鍾，煎化服。
復原通氣散，治打撲傷損及乳癰便毒初起，或氣滯作痛尤效。
木香，茴香（炒），青皮，穿山甲（酥炙），陳皮，白芷，甘草，漏蘆，貝母（各等分）
上為細末，每服一二錢，溫酒調，徐徐服。
加味芎藭湯，治打撲僕墜，筋骨疼痛，血瘀皮膚不破，入胃作嘔，或為嘔血。
芎藭，當歸，百合（水浸半日），白芍藥（炒），荊芥穗（各二錢）
上作二三劑，酒水煎服。
當歸導滯散，治跌撲瘀血在內，胸腹脹滿，或大便不通，作喘吐血。
大黃，當歸（各等分）
上為末，每服一二錢，溫酒調，徐徐服。
黑丸子（一名和血定痛丸），治跌撲僕墜，筋骨疼痛，瘀血不散，壅腫作痛，或風寒所傷，肢體疼痛。若流注、鶴膝風初起，服之自消。如潰而膿清發熱者，與補氣血之藥自斂。（方見流注）
白話文：
[跌僕內傷]
受傷的症狀，如果腹部疼痛，一按更痛，是內部有瘀血，使用加味承氣湯來排出。排後如果按壓還是痛，表示瘀血未完全清除，需用加味四物湯來調理。如果按壓不痛，可能是氣血受損，需用四物湯加人參、黃芪、白朮。排後如果發熱，胸脅疼痛，可能肝血受損，使用四君子湯加川芎、當歸。排後如果怕冷，可能是陽氣虛弱，使用四君子湯加炮乾薑。
排後發熱，可能陰血受損，使用四物湯加人參、白朮、牡丹皮。排後如果忽冷忽熱，可能氣血都受損，使用八珍湯加柴胡。如果想吐或嘔吐，可能胃氣受損，使用六君子湯加當歸、半夏。如果因爲生氣跳躍，導致胸腹悶痛，喜歡用手按撫，可能肝火傷害脾臟，使用四君子湯加柴胡、山梔；如果害怕按壓，可能肝血在內部停滯，使用四物湯加桃仁、紅花。如果胸脅疼痛，不想吃飯，可能肝脾之氣受損，使用四君子湯加柴胡、丹皮。
如果胸腹脹滿，不想吃飯，可能脾肝之氣滯留，使用六君子湯加柴胡、枳殼。如果咬牙抽搐，可能肝氣過旺脾虛，使用異功散加川芎、山梔、鉤藤鉤、天麻。如果使用風藥，會進一步損傷陰血，肝火更旺盛；如果飲用糖酒，腎水會更虛弱，肝火更熾烈。如果使用大黃等藥，內傷陰絡，可能導致下血，健壯的人可能會變成慢性疾病，虛弱的人可能無法承受。
所有受傷的症狀，如果有瘀血在內部滯留，即使赤裸也會用手護住腹部。因爲怕東西碰到而疼痛。通常大衆都認爲是內傷陰虛腹痛，不分辨虛實，專門使用破血藥物加速病情惡化，能不死已經是幸運了。
一個小孩子跌倒腹痛，噁心嘔吐，脈搏大，這是飲食停滯，使用保和丸兩劑，吐出酸食，然後怕冷發熱，疲倦不想吃飯，這是脾胃受傷，先使用六君子湯，然後使用補中益氣湯，間歇服用而痊癒。
一個小孩子從樓上墜落，很久才甦醒，呻吟不斷，自己用手護住腹部，這是內傷瘀血滯留，使用當歸導滯散兩錢，熱酒調下，呻吟立即停止，然後使用四物加柴胡、牡丹皮而安。
一個小孩子跌倒瘀血腹痛，使用導滯散排出血很多，隨後煩躁面赤，口渴想喝，這是血脫，使用獨參湯而安，然後使用四君子、當歸、黃芪及五味異功散而痊癒。
一個小孩子因爲生氣跳躍，脅胸疼痛，有人以爲是內傷瘀血，服用大黃的藥，純下鮮血，疼痛更甚，按壓則痛止，這是肝脾氣血都受傷，使用四君子加芎、歸，四劑而痛止；然後使用異功散加升麻、柴胡，飲食進，元氣逐漸恢復，病也隨愈。
一個女子因爲生氣捶胸，腹痛，經行如崩，噁心嘔吐不吃飯，臉色青赤，兩關脈大而虛，這是肝經火動，脾經血傷，使用加味逍遙散，兩劑血止；然後使用異功散加柴胡、升麻而痊癒。後來再次生氣，腹痛腹瀉臉色青，這是肝木乘脾，使用六君子、柴胡、升麻而痊癒。
一個小孩子因爲跌傷臂出血，腹痛厭食嘔吐，發搐咬牙，這是因爲驚駭停食，肝火內動，侮於脾，先使用保和丸兩劑，嘔吐腹痛全止；然後使用異功散加柴胡、山梔，發搐咬牙也愈；然後使用托里散，患處潰而痊癒。
一個小孩子跌倒發搐吞酸，腹痛惡心，寸口脈大，我認爲這是飲食內傷。他不信，服用當歸導滯散，連瀉五次，目直咬牙，手足厥冷，這是脾胃之氣再傷，而木火內動，使用五味異功散加乾薑一劑，稍緩再兩劑，去掉乾薑加柴胡，再服而痊癒。
一個小孩子跌倒，因爲服用大黃的藥，下血發熱，腹痛嘔吐，按腹部卻不痛，使用五味異功散加當歸、升麻兩劑，腹痛立即停止，再兩劑血止，再兩劑熱止，再兩劑元氣復。
沒藥丸，治療打擊傷損疼痛等症狀。筋骨疼痛，或氣逆血滯，肚腹胸脅脹悶。
沒藥，乳香，川芎，川椒，芍藥，當歸，紅花，桃仁，血竭（各一兩），自然銅（四錢，火煅醋淬七次）
以上爲末，用黃蠟四兩，熔化加入前面的藥，快速攪拌均勻，製成彈子大的丸。每次服用一丸，酒一杯，煎化服用。
復原通氣散，治療打擊傷損及乳癰便毒初起，或氣滯作痛尤其有效。
木香，茴香（炒），青皮，穿山甲（酥炙），陳皮，白芷，甘草，漏蘆，貝母（各等分）
以上爲細末，每次服用一二錢，溫酒調，慢慢服用。
加味芎藭湯，治療打擊仆倒，筋骨疼痛，血瘀皮膚不破，入胃作嘔，或爲嘔血。
芎藭，當歸，百合（水浸半日），白芍藥（炒），荊芥穗（各二錢）
以上製成二三劑，酒水煎服。
當歸導滯散，治療跌撲瘀血在內，胸腹脹滿，或大便不通，作喘吐血。
大黃，當歸（各等分）
以上爲末，每次服用一二錢，溫酒調，慢慢服用。
黑丸子（一名和血定痛丸），治療跌撲仆倒，筋骨疼痛，瘀血不散，壅腫作痛，或風寒所傷，肢體疼痛。如果流注、鶴膝風初起，服用它自消。如果潰而膿清發熱者，與補氣血的藥自斂。