薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十六 (2)

1. 跌僕內傷

傷損之症，若腹中作痛，按之痛甚者，瘀血在內也，用加味承氣湯下之。下後按之仍痛者，瘀血未盡也，用加味四物湯調之。按之不痛者，血氣傷也，用四物加參、耆、白朮。下後發熱，胸脅作痛者，肝血傷也，用四君加川芎、當歸。下後惡寒者，陽氣虛也，用四君加炮乾薑。

白話文：

如果腹部疼痛，按壓疼痛加劇，表示瘀血在裡面，可以用加味承氣湯來瀉下。瀉下後按壓仍然疼痛，表示瘀血沒有清除乾淨，可以使用加味四物湯來調理。按壓不痛的，表示血氣受損，可以使用四物湯加上人參、黃耆、白朮。瀉下後發熱，胸脅疼痛，表示肝血受損，可以使用四君湯加上川芎、當歸。瀉下後惡寒，表示陽氣虛弱，可以使用四君湯加上炮乾薑。

下後發熱者，陰血傷也，用四物加參、朮、牡丹皮。下後寒熱間作者，氣血俱傷也，用八珍湯加柴胡。欲嘔作嘔者，胃氣傷也，用六君加當歸、半夏。有因乘怒跳躍，而胸腹悶痛，喜手按摸者，肝火傷脾也，用四君加柴胡、山梔；畏手按摸者，肝血內滯也，用四物加桃仁、紅花。胸脅作痛，飲食少思者，肝脾氣傷也，用四君加柴胡、丹皮。

白話文：

• 下血後發燒：陰血受損，使用四物湯加參、茯苓、牡丹皮。

• 下血後寒熱交替：氣血俱傷，使用八珍湯加柴胡。

• 想嘔吐：胃氣受傷，使用六君子湯加當歸、半夏。

• 因生氣跳躍，導致胸腹悶痛，喜歡用手按壓：肝火損傷脾臟，使用四君子湯加柴胡、山梔子。

• 害怕用手按壓：肝血內滯，使用四物湯加桃仁、紅花。

• 胸脅作痛，食慾不振：肝脾之氣受傷，使用四君子湯加柴胡、丹皮。

若胸腹脹滿，飲食不思者，脾肝氣滯也，用六君加柴胡、枳殼。咬牙發搐者，肝盛脾虛也，用異功散加川芎、山梔、鉤藤鉤、天麻。若用風藥，則陰血益傷，肝火益盛；或飲糖酒，則腎水益虛，肝火愈熾。若用大黃等藥，內傷陰絡，反致下血，壯實者或成痼疾，虛弱者多致不起。

白話文：

如果胸腹脹滿，飲食沒有食慾的人，是脾肝氣滯，可用六君湯加上柴胡、枳殼。如果咬牙切齒、肌肉抽搐的人，是肝盛脾虛，可用異功散加上川芎、山梔、鉤藤、天麻。如果使用辛溫發散的藥物，則陰血會更受損傷，肝火會更盛；或者飲用糖酒，則腎水會更虛弱，肝火會更加旺盛。如果使用大黃等藥物，會損傷體內陰絡，反而導致便血，強壯的人可能變成慢性病，虛弱的人則可能因此死亡。

凡傷損之症，有瘀血停滯於內者，雖裸體亦以手護腹脅。蓋畏物觸之而痛也，世俗概以內傷陰虛腹痛，不辨虛實，專用破血之劑以速其危，其得不死者，亦幸矣。

白話文：

凡是受到損傷的症狀，如果有瘀血停留在體內，即使是赤裸身體也會用手保護腹部和肋部。因為害怕東西觸摸它而疼痛，世俗一般都認為是內傷引起的陰虛腹痛，不辨虛實，專門使用破血的藥物來加速他們的危險，那些沒因此致死的，也是幸運的。

一小兒跌撲腹痛，作嘔噁心，氣口脈大，此飲食停滯也，用保和丸二服，吐出酸食，惡寒發熱，倦怠不食，此脾胃傷也，先用六君子湯，次用補中益氣湯，間服而愈。

白話文：

有一個小孩跌倒撲地，肚子痛，想吐又想嘔，氣口脈搏很大，這是飲食停滯造成的，服用兩次保和丸，吐出酸臭的食物，感到寒冷發燒，疲倦不想吃飯，這是脾胃受傷引起的，先服用六君子湯，然後服用補中益氣湯，交替服用而治癒。

一小兒墜樓，良久方蘇，呻吟不絕，自以手護其腹，此內傷瘀血停滯也，用當歸導滯散二錢，熟酒調下，而呻吟頓止，次用四物加柴胡、牡丹皮而安。

白話文：

一個小孩從樓上掉下來，很久才醒過來，呻吟不止，自己用手護住肚子，這是內臟受傷、瘀血停滯的緣故。使用當歸導滯散二錢，用熟酒調和後服用，呻吟立刻停止，然後再用四物湯加上柴胡、牡丹皮，小孩的病情就穩定下來了。

一小兒跌僕瘀血腹痛，用導滯散下之瘀血甚多，隨作煩躁面赤，作渴欲飲，此血脫也，用獨參湯而安，又用四君、當歸、黃耆及五味異功散而愈。

白話文：

一個小孩因跌倒而瘀血腹痛，服用導滯散瀉下瘀血很多，隨後煩躁面赤，口渴想喝水，這是血虛的現象，服用獨參湯而痊癒，又服用四君湯、當歸、黃耆及五味異功散而治癒。

一小兒因怒跳躍，脅胸作痛，或以為內傷瘀血，服大黃之藥，純下鮮血，其痛益甚，按之則痛止，此肝脾氣血俱傷也，用四君加芎、歸，四劑而痛止；又以異功散加升麻、柴胡，而飲食進，元氣漸復，病亦隨愈。

白話文：

有個小孩因生氣而跳躍，導致脅胸疼痛，有人誤以為是內傷瘀血，服用大黃之藥，結果純粹的下出鮮血，疼痛反而更加劇烈；按壓患部則疼痛停止，這是肝脾氣血俱傷所致。於是使用四君子湯加芎歸，四劑藥疼痛就停止了；又使用異功散加升麻、柴胡，飲食漸進，元氣漸復，病情也隨之痊癒。

一女子因怒捶胸，腹痛，經行如崩，作嘔不食，面色青赤，兩關脈大而虛，此肝經火動，脾經血傷也，用加味逍遙散，二劑血止；次用異功散加柴胡、升麻而愈。後因復怒，腹痛作瀉面青，此肝木乘脾也，用六君、柴胡、升麻而痊。

白話文：

一女子生氣捶打胸口後，因此腹痛，月經來像崩裂一樣，想吐不想吃東西，臉色青紅相間，兩手腕處的脈象很大但虛弱，這是因為肝經火氣旺盛，脾經血氣受傷。用加味逍遙散治療，兩劑藥後血止住了。後來又使用異功散加上柴胡、升麻治療而痊癒。後來因為又生氣了，腹痛、腹瀉，臉色發青，這是肝木剋制脾土。用六君、柴胡、升麻治療而痊癒。

一小兒因跌傷臂出血，腹痛惡食嘔吐，發搐咬牙，此因驚駭停食，肝火內動，而侮於脾也，先用保和丸二服，嘔吐腹痛悉止；又用異功散加柴胡、山梔，發搐咬牙亦愈；卻用托裡散，患處潰而悉痊。

白話文：

有一個小孩因為跌傷手臂而出血，而且肚子疼痛、噁心想吐，還會抽搐和咬牙。這是因為他受到了驚嚇，停止了飲食，導致肝火旺盛，侵犯到脾臟。

首先，給他服用了兩次保和丸，嘔吐和腹痛的症狀都停止了。然後，又給他服用了異功散，並加入了柴胡和山梔子，抽搐和咬牙的症狀也好了。

最後，又給他服用了託裡散，患處的傷口潰爛並全部痊癒。

一小兒跌僕發搐吞酸，腹痛惡心，寸口脈大，余謂此飲食內傷也。不信，服當歸導滯散，連瀉五次，目直咬牙，手足厥冷，此脾胃之氣復傷，而木火內動也，用五味異功散加乾薑一劑，稍緩又二劑，乃去乾薑加柴胡，再服而痊愈。

白話文：

一個小孩跌倒後出現抽搐、吞酸、腹痛、噁心的症狀，我斷定這是飲食內傷引起的疾病。小孩服用了當歸導滯散後，連續瀉了五次，眼睛直直瞪著，牙齒咬緊，手腳冰冷。這是因為脾胃之氣再次受傷，肝火內動引起的。我給他服用了五味異功散加上乾薑，服了一劑後症狀稍有好轉。又服用了兩劑，把乾薑去掉，加入柴胡。再服後，小孩的病痊癒了。

一小兒跌僕，因服大黃之藥，下血發熱，腹痛嘔吐，按其腹卻不痛，用五味異功散加當歸、升麻二劑，腹痛頓止，又二劑而血止，又二劑而熱止，又二劑而元氣復。

白話文：

一個小孩跌倒受傷，服用了大黃藥後，出現便血、發燒、腹痛、嘔吐等症狀。但是按壓肚子卻不覺得痛。給他服用五味異功散加上當歸、升麻，兩劑藥之後，腹痛立即停止。再給他服用兩劑藥，便血也停止了。又過兩劑藥，發燒也退了。再繼續服用兩劑藥，元氣也恢復了。

沒藥丸，治打撲傷損作痛等症。筋骨疼痛，或氣逆血滯，肚腹胸脅脹悶。

白話文：

沒藥丸是一種藥丸，可以治療打撲傷損導致的疼痛，以及筋骨疼痛，氣血逆滯，肚子、胸脅部位脹悶等症狀。

沒藥，乳香，川芎，川椒，芍藥，當歸，紅花，桃仁，血竭（各一兩），自然銅（四錢，火煅醋淬七次）

白話文：

沒藥、乳香、川芎、川椒、芍藥、當歸、紅花、桃仁、血竭（各一兩），自然銅（四錢，火鍛並在醋中浸淬七次）

上為末，用黃蠟四兩，熔化入前藥，急攪勻，丸彈子大。每服一丸，酒一鍾，煎化服。

復原通氣散，治打撲傷損及乳癰便毒初起，或氣滯作痛尤效。

木香，茴香（炒），青皮，穿山甲（酥炙），陳皮，白芷，甘草，漏蘆，貝母（各等分）

白話文：

• 木香：具有理氣止痛、溫中止瀉的作用。

• 茴香（炒）：具有理氣止痛、溫中止瀉的作用。

• 青皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。

• 穿山甲（酥炙）：具有活血化瘀、通經下乳的作用。

• 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。

• 白芷：具有散寒止痛、通竅止帶的作用。

• 甘草：具有補益中氣、調和諸藥的作用。

• 漏蘆：具有清熱解毒、利咽消腫的作用。

• 貝母（各等分）：具有清熱化痰、止咳平喘的作用。

上為細末，每服一二錢，溫酒調，徐徐服。

加味芎藭湯，治打撲僕墜，筋骨疼痛，血瘀皮膚不破，入胃作嘔，或為嘔血。

白話文：

「加味芎藭湯」，是用來治療跌打損傷、筋骨疼痛、血瘀皮膚不破、入胃作嘔，或嘔吐出血。

芎藭，當歸，百合（水浸半日），白芍藥（炒），荊芥穗（各二錢）

白話文：

• 芎藭：一種中藥材，具有活血調經、祛風止痛的功效。

• 當歸：一種中藥材，具有補血活血、調經止痛的功效。

• 百合：一種花卉，具有養陰潤肺、清心安神的功效。

• 白芍藥：一種中藥材，具有養血調經、緩中止痛的功效。

• 荊芥穗：一種中藥材，具有疏風解表、清熱解毒的功效。

上作二三劑，酒水煎服。

當歸導滯散，治跌撲瘀血在內，胸腹脹滿，或大便不通，作喘吐血。

大黃，當歸（各等分）

上為末，每服一二錢，溫酒調，徐徐服。

黑丸子（一名和血定痛丸），治跌撲僕墜，筋骨疼痛，瘀血不散，壅腫作痛，或風寒所傷，肢體疼痛。若流注、鶴膝風初起，服之自消。如潰而膿清發熱者，與補氣血之藥自斂。（方見流注）

白話文：

黑丸子（也叫和血定痛丸），用於治療跌打損傷，筋骨疼痛，瘀血不散，腫痛，或因風寒引起的肢體疼痛。若流注（筋骨痠痛）、鶴膝風（膝蓋疼痛）剛開始發作，服用此藥可以自行消散。如果是潰爛化膿、發熱的情況，要與補氣血的藥一起服用，才能自愈。（詳細用法請參閱流注條目）