薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十六 (1)

1. 跌僕外傷

傷損之症，若色赤腫痛而血出不止者，肝心內熱也，用柴胡梔子散。色白不痛而血出不止者，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。漫腫不消者，元氣虛弱也，用五味異功散。黯腫不散者，瘀血凝滯也，用加味逍遙散。肌肉作痛出血多而煩熱者，血脫髮躁也，用獨參湯。因亡血而煩躁不安者，營衛俱傷也，用八珍湯加柴胡、牡丹皮。

白話文：

1. 傷損之症，若色赤腫痛而血出不止者，肝心內熱也，用柴胡梔子散。

若傷口顏色發紅、腫痛，而且出血不止，是肝臟和心臟內熱的緣故，應使用柴胡梔子散來治療。

2. 色白不痛而血出不止者，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。

若傷口顏色發白、不痛，但出血不止，是脾臟和肺臟氣虛引起的，應使用補中益氣湯來治療。

3. 漫腫不消者，元氣虛弱也，用五味異功散。

若腫脹長時間不消退，是元氣虛弱造成的，應使用五味異功散來治療。

4. 黯腫不散者，瘀血凝滯也，用加味逍遙散。

若腫脹發暗且不消散，是瘀血凝滯引起的，應使用加味逍遙散來治療。

5. 肌肉作痛出血多而煩熱者，血脫髮躁也，用獨參湯。

若肌肉疼痛、出血較多，還有煩熱症狀，是血脫髮躁所引起的，應使用獨參湯來治療。

6. 因亡血而煩躁不安者，營衛俱傷也，用八珍湯加柴胡、牡丹皮。

若因失血而煩躁不安，是營衛俱傷引起的，應使用八珍湯加上柴胡、牡丹皮來治療。

久痛不止者，欲作膿也，用托裡散。以指按腫而復起者，膿已成也，宜刺泄之。膿出而反痛者，氣血內虛也，用十全大補湯。若骨⿰骨界接而復脫者，肝腎虛弱也，用地黃丸。如兼餘症，當參各門治之。

白話文：

1. 如果疼痛很長時間而沒有停止，很有可能是要化膿了，可以使用「託裡散」來治療。

2. 用手指按壓腫塊，如果腫塊復原了，表示膿已經形成了，應該用針刺放膿。

3. 如果膿液流出來之後又開始疼痛，那是因為氣血不足造成的，可以使用「十全大補湯」來治療。

4. 如果骨頭接好了又脫離，那是因為肝腎虛弱造成的，可以使用「地黃丸」來治療。

5. 若是同時伴有其他的症狀時，需要根據不同的症狀分別進行治療。

一小兒傷臂出血作痛，面色青赤，此因驚而肝火動也，先用柴胡清肝散，血止痛減，次用托裡消毒散，患處漸潰；又用托裡散而愈。後因其母多食膏粱之味，又惡寒發熱，腫痛色赤，誤服敗毒之藥，口噤流涎，手足並冷，余謂脾胃復傷而虛寒也，先用六君子湯加薑、桂數劑，而元氣漸復；又用五味異功散，月餘而瘡口斂愈。

白話文：

有一個孩子手臂受傷出血並疼痛，臉色青赤，這是因為受驚而導致肝火旺盛引起的。首先用柴胡清肝散治療，血止住了疼痛減輕了，接著用託裡消毒散治療，患處逐漸潰爛；再用託裡散治療而痊癒。後來因為他的母親吃多了肥甘厚味，又受了風寒而發熱，腫痛發紅，誤服了敗毒的藥物，嘴巴緊閉流口水，手腳冰冷，我認為是脾胃再次受傷而虛寒所致，首先用六君子湯加上薑、桂治療數劑，元氣逐漸恢復；又用五味異功散治療，一個月後傷口收斂癒合了。

一小兒傷指出血過多，遂至昏憒，口噤手撒時搐，此氣虛血脫也，用獨參湯數劑而安；又用五味異功散及托裡散而愈。

白話文：

有一個小孩手指割傷，出血太多而昏迷，口張開、手放鬆，時而抽搐，這是氣虛血虧所導致，使用獨參湯數劑恢復了意識；再使用五味異功散和託裡散，疾病痊癒。

一小兒傷足潰腐，肉白不斂。此脾胃虧損而血氣不能達於患也，先用五味異功散助其胃，次用十全大補湯益其營，月餘而愈。

白話文：

一個小孩的腳受了傷，潰爛腐敗，白色的肌肉沒有收縮。這是因為脾胃虛弱，血氣不能到達患處所致。先用五味異功散來幫助他的胃，然後用十全大補湯來滋補他的營氣，一個月後就治癒了。

一小兒傷足，內潰成膿，食少噁心，此脾胃氣虛而成痰也。用六君子湯，飲食頓進，膿亦外泄，但體倦晡熱，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，及間服八珍湯而垂愈。後因飲食失宜，發熱，患處大潰出膿，口噤振顫，或瘈瘲流涎，余謂胃氣虛肝火內動，外用獨參湯四劑，仍如前，朝服補中益氣湯，夕服五味異功散加柴胡、升麻，元氣漸復，佐以托裡散而瘡斂。

白話文：

一個小孩不小心把腳弄傷了，傷口化膿之後食慾不振，還噁心，這是因為脾胃虛弱，生成了痰。使用六君子湯治療，孩子的飲食很快好轉，膿液也向外流，但小孩還是會感到身體疲倦、傍晚發熱。早上用補中益氣湯給他治療，晚上用五味異功散治療，偶爾還會服一些八珍湯，小孩的病情逐漸好轉。後來因為飲食不當，小孩發燒了，傷口大面積潰爛流膿，嘴巴閉不起來，還會發抖，有時還會抽搐、流口水。我認為這是因為胃氣虛弱，肝火內動造成的。我用獨參湯治療了四次，效果不佳，於是繼續用補中益氣湯治療，晚上服用五味異功散，另外加了柴胡和升麻。孩子的元氣逐漸恢復，再用託裡散治療，傷口就逐漸癒合了。

一小兒傷指敷涼藥腫至手背，膿出清稀，飲食少思，此血氣虛弱故也，朝用異功散，夕用托裡散，膿水漸稠，患處紅活，又用八珍湯而愈。

白話文：

一個小孩手指受傷，敷了清涼的藥，腫脹蔓延到手背，膿水稀薄清澈，食慾不振，思慮減少，這是因為血氣虛弱的緣故。早晨服用「異功散」，晚上服用「託裡散」，膿水逐漸濃稠，患處紅潤活絡，又服用「八珍湯」而痊癒。

一小兒傷臁，青腫不消，面色痿黃，仍欲行氣破血，余謂此因脾氣復傷，血滯而不行也。不信，乃服破血之劑，飲食不進，寒熱如瘧，余朝用補中益氣湯，夕用八珍湯及蔥熨法而愈。

白話文：

有個小孩跌傷了大腿，瘀腫不消退，面色萎黃，仍然想用行氣破血的藥物治療。我覺得這是因為脾氣受傷，導致血瘀而不能運行。不相信我的話，就服用了破血的藥物，結果飲食不進，出現像瘧疾一樣的寒熱交替症狀。我早上用補中益氣湯，晚上用八珍湯，並用蔥熨療法來治療，最後病好了。

一小兒臂傷，潰而寒熱，用八珍湯漸愈。後因飲食所傷，吐瀉不止，搖頭咬牙，此脾氣虛而肝邪內侮也，用六君、升麻、柴胡而安，又用十全大補湯、六君子湯而愈。

白話文：

一個小孩手臂受傷，潰爛之後又發燒、怕冷，使用八珍湯治療之後逐漸好轉。後來因為飲食不當，導致嘔吐、腹瀉不止，搖頭晃腦、咬牙切齒，這是脾氣虛弱，肝邪內侵所引起的。使用六君、升麻、柴胡治療後好轉，再使用十全大補湯、六君子湯治療後痊癒。

一小兒閃足腫痛而肉色不變，此陽氣虛弱，傷在骨也，頻用蔥熨法，五更用和血定痛丸，日間用八珍湯，數日後佐以六味地黃丸，三月餘而瘥。

白話文：

一個小兒扭傷了腳腫痛，但肌肉顏色不變，這是陽氣虛弱，傷到了骨頭。採用頻繁用蔥熨燙的方法，凌晨服用和血定痛丸，白天服用八珍湯，幾天後輔以六味地黃丸，三個多月後痊癒。

一小兒臂骨出𫋂接入，腫痛發熱，用蔥熨法及異功散加柴胡、續斷、骨碎補四劑，又用補中益氣湯而痊。

白話文：

一個小孩的胳膊骨頭脫臼了，接上後又腫又痛還發燒，用蔥熨法和異功散加上柴胡、續斷、骨碎補四劑藥，又用補中益氣湯治療後痊癒了。

一小兒閃足骨痛，肉色如故，頻用炒蔥熨之，五更用和血定痛丸，日間用四君、芎、歸數劑，後用地黃丸，三月餘而瘥。蓋腎主骨，故用地黃丸以補腎也。

白話文：

一個小孩腳扭傷了，疼痛不止。但肉色一如往常，沒有腫脹發紅的跡象。醫生就用炒熟了的蔥熨敷小孩子的傷處，到了五更時分，用和血定痛丸給小孩服下，白天再服食四君子湯、川芎、當歸等藥物的組合，最後再服食地黃丸，經過三個月的時間，小孩子的疼痛就痊癒了，因為腎臟主導骨骼，所以服用地黃丸來補腎。

一小兒折臂出血過多，發躁作渴，面目色赤，脈洪大而數，按之無力，此血脫髮躁也，服當歸補血湯而安。遂令正體科續接，服接骨丹，翌日睡而驚動，此血尚虛也，蓋血生於氣，乃用五味異功散加柴胡、升麻、當歸而安。後手足微搐，眉唇微動，此血虛而肝火內動也，用四君、芎、歸、鉤藤鉤、柴胡漸愈，卻用托裡散、八珍湯而痊愈。血脫髮躁，若用四物之類，復傷脾氣，多致不救，誤設白虎湯，其危尤速。

白話文：

有一個小孩骨折出血過多，變得煩躁口渴，臉色發紅，脈搏又大又快，按脈搏時感覺無力，這是血虛引起的躁動，服用了當歸補血湯後症狀得到緩解。然後讓正骨科進行接骨，服用了接骨丹。第二天，小孩睡覺時突然驚醒，這是因為血虛的緣故。血是由氣生出來的，所以使用了五味異功散加柴胡、升麻、當歸後症狀得到緩解。後來，小孩手腳微微抽搐，眉毛和嘴脣輕微顫動，這是因為血虛導致肝火內動的緣故，使用了四君、芎、歸、鉤藤鉤、柴胡等藥物後逐漸好轉，最後使用了託裡散、八珍湯後完全康復了。血虛引起的躁動，如果使用四物之類的藥物，會再次損傷脾氣，往往導致無法救治。如果誤用了白虎湯，危險會更快到來。

一小兒跌傷臂骨出𫋂，翌日接入，腫痛發熱不食，用蔥熨法其痛即止；又用六君、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補，而食進腫消；又用補中益氣湯加麥門、五味，數劑熱退而愈。

白話文：

有一個小孩跌傷了胳膊，造成了骨折。第二天將折斷的骨頭接上，之後腫痛發熱且食慾不振。使用蔥熨法，疼痛立刻停止。之後使用六君、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補等藥物，食慾增加並且腫脹消退。又使用補中益氣湯，加入麥門、五味，服用數劑後熱退痊癒。

一小兒十五歲，傷腿內潰，針出穢膿，虛症悉具，用大補之劑漸愈。後因勞動，手撒眼閉，汗出如雨，急炒熱艾頻熨臍腹及氣海穴，更用人參四兩、炮附子五錢，作一劑水煎，徐徐灌服，良久臂能少動，再劑眼開而能言，惟氣不接續，乃用參、耆、歸、術四味共八兩、附子三錢水煎，連進二服，氣少復，乃減附子，又三劑元氣漸復，後用獨參湯，多服而痊。

白話文：

有個十五歲的小孩，腿內受傷潰爛，藉由針灸清除穢膿後，各項身體機能呈現虛弱的症狀，服用了大量補藥之後，身體狀況漸漸好轉。後來因為勞累過度，導致手脫力、眼睛閉合，汗流如雨。這時立即用熱艾進行溫灸臍部、氣海穴。另外用人蔘四兩、炮附子五錢，煎成一劑湯藥，慢慢灌服。服用很久後，手可以稍微活動了。第二劑藥服用後，眼睛睜開了，也能說話了。但是呼吸還不是很順暢，於是改用參、耆、歸、術四味藥，共八兩，附子三錢煎煮，連續服用兩劑後，呼吸漸漸恢復正常。然後再減去附子，服用三劑後，元氣逐漸恢復。最後再服用獨參湯，多次服用後，身體痊癒了。

一女子閃右臂，寅卯時發熱作痛，余決其膽經血虛而火盛，先以四物合小柴胡湯四劑而熱退；更以四物湯加香附、陳皮、白朮、茯苓各一劑；山梔五分，芩、連、甘草各三分，二十餘劑，腫消而愈。

白話文：

一位女士右手臂發生閃痛，在寅卯時發熱疼痛，我判斷她的膽經血虛而火氣旺盛，先用四物合小柴胡湯四劑，熱退了；再用四物湯加上香附、陳皮、白朮、茯苓各一劑；山梔五分，黃芩、黃連、甘草各三分，共二十幾劑，腫消而痊癒。

一小兒閃臂腫痛，發熱惡寒，飲食少思，余謂脾胃氣虛而壅腫也，朝用補中益氣湯，夕用五味異功散，間服八珍湯，三月形氣漸充而愈。

白話文：

有個小孩閃了胳膊，感到腫脹疼痛，還發燒畏寒，食慾不振，思慮懶散。我認為是脾胃氣虛而導致的腫脹，早上用補中益氣湯，晚上用五味異功散，間或服用八珍湯，三個月後身體漸漸康復了。

一小兒因跌傷脛，漫腫作痛，肉色如故，服破血流氣之藥，反增腹痛，以手按之則痛少止，余謂此因脾胃虛弱，誤服破血流氣之劑而然，非瘀血也。未幾，患處腫消色黯，飲食不入，腹痛尤甚，手足厥冷，余用人參一兩、附子一錢數劑，脾胃漸復，飲食漸進，患處腫痛，肉色變赤。蓋始因元氣不足，不能運及，故腫消而色黯，服藥之後，元氣漸充，故脛腫而色赤也。

白話文：

一個小孩因為跌傷小腿，腫脹疼痛，肉色沒有改變，吃了破血流氣的藥，反而腹痛加劇，用手按壓疼痛的地方，疼痛才能稍微止住。我認為這是因為脾胃虛弱，誤服了破血流氣的藥物所致，而不是瘀血。不久，患處腫脹消失，顏色變暗，飲食不進，腹痛更加劇烈，手足冰冷。我用人參一兩、附子一錢數劑，脾胃逐漸恢復，飲食逐漸增加，患處腫痛，肉色變紅。一開始是因為元氣不足，不能運轉到患處，所以腫脹消失，顏色變暗。服用藥物後，元氣逐漸充盈，所以小腿腫脹，顏色變紅。

次用大補湯、托裡散，三月餘而愈。

一小兒閃臂腫痛，面目夭白，恪服流氣飲之類，益加腫痛，余曰：此形病俱虛之症也，前藥所當深戒者。彼謂：腫痛為氣滯血凝，非流氣飲不能疏導經絡，非破血藥不能消散壅逆。余言聱牙而前症益甚，發熱煩躁，始請治余。余曰：元氣虛憊，七惡蜂生，雖盧扁亦不能起矣。遂歿。

白話文：

有個小孩的手臂閃了一下疼痛腫脹，臉色慘白，吃了一些逐水飲類的藥物之後，腫痛就更加嚴重了。我說：這是形體和精神同時虛弱的症狀，之前吃的藥都是應該嚴格禁止服用的。對方卻說：腫痛是因為氣滯血凝，如果不服用逐水飲，就不能疏通經絡；如果不服用破血藥，就不能消散淤塞。我不聽取他的建議，結果前面的症狀更加嚴重了，還發燒煩躁，這才請我來治療。我說：元氣已經十分衰弱，各種病症都會出現，即使是神醫扁鵲也無法救治了。最後，這個小孩就死了。

一小兒傷臂腫痛，內服外敷，皆寒涼止痛之藥，半載後潰而腫痛，余謂此非托裡溫中不能生也，不悟，確守前藥，以致血氣瀝盡而亡。

白話文：

一個小孩的胳膊受傷了，腫痛，內服外敷的藥，都是寒涼止痛的。半年後，胳膊潰爛了，仍腫痛。我說：這不是溫補身體就能好的，他不聽，堅持用以前那些藥，結果血氣耗盡而死。

一小兒跌腿青腫，所服皆行氣破血之藥，後骨⿰骨界內潰，青腫益深，朝寒暮熱，余戒之曰：此氣血俱虛甚矣，須調補脾胃，不可不信。

白話文：

一個小孩跌跤腿部青腫，服用的藥物都是行氣破血的藥，後來骨骼內部潰爛，青腫更加嚴重，早上怕冷、晚上發熱，我告誡他說：你的氣血已經非常虛弱了，一定要調理和補養脾胃，不可不信。

一小兒閃腰作痛，服流氣等藥，外腫不赤。余曰：此兒雖經閃腰，然亦稟賦腎氣不足而使之者，延久益虛，恐後不治。彼以迂緩視之，後果不起。

白話文：

有一位小孩閃了腰疼痛，服用了流氣等藥物，但外傷腫脹而不發紅。我說：這個孩子雖然是閃了腰，但也是因為他天生腎氣不足而引起的。拖延久了會越來越虛弱，恐怕以後就治不好了。但家長卻以迂緩的態度對待，結果最後小孩還是沒有治好。

消腫定痛散，治跌撲腫痛。

無名異（炒），木耳（炒），大黃（炒。各五分）

白話文：

無名異（炒熟），木耳（炒熟），大黃（炒熟）。每種各五分。

上為末，蜜水調塗腫處。內有瘀血者砭去敷之患處，潰者用當歸膏敷之尤效。

白話文：

將藥物研磨成粉末，用蜂蜜水調勻，塗抹在腫脹處。如果有瘀血，先用砭刺放出瘀血，再敷藥。如果已經潰爛，用當歸膏敷效果更好。

經驗方，治跌撲瘀血不散，腫痛不止，或筋骨傷損疼痛。

黃柏（一兩），半夏（五錢）

上各另為末，用薑汁調塗患處，以紙貼之，如干再用薑汁潤之，日易新藥。

神效太乙膏，治一切瘡疽潰爛。

玄參，白芷，當歸，肉桂，赤芍藥，大黃，生地黃（各一兩）

白話文：

玄參、白芷、當歸、肉桂、赤芍藥、大黃、生地黃（各 30 公克）

上㕮咀，用麻油四十兩，入銅鍋內煎至藥黑，濾去粗，徐入淨黃丹一斤再煎，滴水中捻軟得中，即成膏矣。

白話文：

首先將上好的麻油四十兩倒入銅鍋中，並以小火慢慢煎煮，直到藥物呈現黑色，再將粗渣濾除掉。接著，徐徐加入一斤淨黃丹，繼續煎煮，直到滴入水中，可以捻得適中的柔軟度即可，這樣就製成了膏藥。

回陽玉龍膏（又名抑陰散），治跌撲損傷，因敷涼藥；或人元氣虛寒，腫堅不散，潰腐不斂，及癰腫肉色不變；或腫而不潰，潰而不斂，筋攣骨痛，一切冷症。（方見敷寒涼之藥）

白話文：

回陽玉龍膏（別名抑陰散），用於跌撲損傷，因敷用涼藥；或因人元氣虛弱體質虛寒，腫塊堅硬不消散，潰爛膿液不收斂，以及膿腫肉色不改變；或腫而不能潰爛，潰爛後不收斂，筋攣骨痛，一切寒性疾病。

乳香定痛散，治杖瘡、金瘡，一切瘡瘍潰爛疼痛。（方見作痛不止）

白話文：

乳香定痛散，治療杖瘡、金瘡，一切瘡瘍潰爛疼痛。（服用見效疼痛立刻停止）

豬蹄湯，治一切癰疽杖瘡潰爛，消腫毒，去惡肉，潤瘡口。

白芷，黃芩，當歸，羌活，赤芍藥，露蜂房（孔多者佳），生甘草（各五錢）

白話文：

白芷、黃芩、當歸、羌活、赤芍藥、露蜂房（孔較多者為佳）、生甘草（各五錢）

上用豬蹄一隻，水四五碗煮熟，去油粗，取清湯入前藥，煎數沸溫洗，隨用膏藥貼之。

白話文：

將豬蹄一隻，和四五碗水一起煮熟，去掉油脂和雜質，取清湯加入前面所列的藥物，煎煮幾次，待溫熱後用來清洗患處，然後再敷上膏藥。