《保嬰撮要》~ 卷七 (8)
卷七 (8)
1. 魃病
巢氏云：小兒魃病者，婦人懷妊時，有鬼神觸胎所致。其狀微利，寒熱往來，毛髮爭寧，情思不悅。宜服龍膽湯。又小兒未斷乳，母復有胎，兒飲其乳，羸瘦骨立，發黃壯熱，大便不調，名鬾病，又名魃病也，用紫霜丸下之，益黃散補之，令兒斷乳，仍服消乳丸、異功散。有妊而抱他兒，亦致此症。
海藏云：魃病者，因母有妊，兒飲其乳，致病如瘧痢，腹大或瘥或發，他人相近，亦能致之。北人有取伯勞鳥羽帶之，云可愈者。竊謂：前症因邪氣所觸而患，故用紫霜丸下之，若元氣被傷吐瀉諸症者，當隨各症治之。
益黃散（方見脾臟）
消乳丸（方見調護法）
異功散
六君子湯（二方見內釣）
紫霜丸
龍膽湯（二方見噤風撮口）
補中益氣湯（方見虛羸）
白話文：
小兒罹患魃病，據巢氏所說，是因為婦女懷孕時，胎兒受到鬼神侵擾所導致。症狀輕微腹瀉，忽冷忽熱，頭髮豎立不順，情緒低落。應該服用龍膽湯治療。另外，如果嬰兒還沒斷奶，母親又懷孕，嬰兒喝了母親的奶水，會變得消瘦如柴，頭髮枯黃且發燒，大便不順，這叫做「鬾病」，又叫做「魃病」，可以用紫霜丸來瀉下，再用益黃散來補養，並讓嬰兒斷奶，同時服用消乳丸和異功散。孕婦抱別人的小孩，也可能導致這種病症。
海藏則認為，魃病是因為母親懷孕，嬰兒喝了母親的奶水而引起的，症狀像瘧疾或痢疾，肚子會腫大，時好時壞，其他人接近也可能被傳染。北方人會取伯勞鳥的羽毛佩戴，據說可以治好這種病。我認為：前面所說的病症，是因為邪氣侵擾而得，所以用紫霜丸瀉下，如果是元氣受損而出現嘔吐、腹瀉等症狀，應該根據各別的症狀來治療。
益黃散（藥方請見脾臟篇）
消乳丸（藥方請見調護法篇）
異功散
六君子湯（兩個藥方請見內科）
紫霜丸
龍膽湯（兩個藥方請見噤風撮口篇）
補中益氣湯（藥方請見虛羸篇）
2. 冷瀉
湯氏云：冷瀉者，乃脾胃虛寒，水穀不化而泄。錢仲陽云：小兒不能食乳，瀉褐色身冷無陽也，當用益黃散加減治之。大便清白，口不煩渴，冷積瀉也，理中湯主之。若口鼻吸風寒之氣，脾胃受生冷之食而作者，先用理中湯，後用異功散。命門火衰，不能溫蒸中州之氣，故脾胃虛寒者，用益黃散及八味丸。
脾胃虛弱者，五味異功散。脾氣下陷者，補中益氣湯。脾氣虛寒者，人參理中湯。寒水侮土者，益黃散。肝木乘脾者，四君柴胡散。手足並冷者加木香、乾薑。治者審之。
治驗
一小兒瀉利青白，手冷麵青，或時吃逆，余用人參理中湯，更加腹痛。仍以前湯加木香、乾薑二劑稍緩。又以五味異功加木香漸愈，又用五味異功散加升麻調理而痊。
一小兒腹痛作瀉，飲食不化，小腹重墜。用補中益氣湯加乾薑為末，每服錢許，米飲調，日二三服，旬余稍愈；又以五味異功散為末，米飲調服，旬余漸愈；又以四君子湯而痊。
一小兒泄瀉腹痛，手足並冷，唇青額黑，余謂寒水侮土，用益黃散痛止；再用六君、乾薑、漏蘆，子母服之頓止；又用人參理中湯而痊。
一小兒久瀉，兼脘肛小腹重墜，四肢浮腫，面色痿黃，時或兼青，諸藥到口即嘔吐。審乳母憂鬱傷脾，大便不實，先用補中益氣湯、五味異功散及四神丸，調治其母，不兩月，子母並愈。
一小兒患瀉，乳食不化，手足指冷，服消乳丸，食乳即瀉，余用五味異功散加木香，母子服之而愈。後時搐唇口抽動，用異功散加木香、鉤藤鉤，補脾平肝而痊。
一小兒泄瀉，手足發搐，痰涎上湧，手足指冷，額黑唇青，用五味異功散加木香、炮姜，補心火救脾土而愈。
一小兒年十四，患泄瀉，小腹重墜，飲食甚少，先用六君子湯送四神丸數劑，瀉漸止，飲食稍進；又用補中益氣湯數劑，下墜漸愈。後因勞發熱，自臍而起，飢則熱甚，用六君、炮姜治之稍安，又用加味歸脾、補中益氣二湯而痊。
人參理中湯
人參，白朮（炒），乾薑（炮），甘草（炙。各等分）
上每服一二錢，水煎蜜丸，即人參理中丸，加附子即附子理中湯。
益黃散（方見脾臟）
理中湯（方見咳嗽）
四君子湯
六君子湯
五味異功散（三方並見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
八味丸（方見腎臟，即六味丸加肉桂、五味子）
四神丸（方見驚瀉）
白話文：
冷瀉
湯醫師說：所謂的冷瀉，是因為脾胃虛寒，水穀食物無法消化而導致的腹瀉。錢仲陽說：嬰幼兒無法吸食母乳，腹瀉呈現褐色且身體冰冷，是因為體內陽氣不足，應該使用益黃散加減藥材來治療。如果大便稀薄清白，且不會感到口渴煩躁，這是因為寒冷積聚引起的腹瀉，應該使用理中湯來治療。若是因為口鼻吸入寒冷的空氣，或因為脾胃吃了生冷的食物而導致的腹瀉，應該先使用理中湯，之後再使用異功散。如果命門的火衰弱，無法溫暖脾胃，導致脾胃虛寒，可以使用益黃散和八味丸來治療。
如果脾胃虛弱，可以使用五味異功散。如果脾氣下陷，可以使用補中益氣湯。如果脾氣虛寒，可以使用人參理中湯。如果寒氣侵犯脾土，可以使用益黃散。如果肝木過盛而影響脾，可以使用四君柴胡散。如果手腳都冰冷，可以加木香和乾薑。治療時需要仔細辨證。
治療案例
有個小孩腹瀉，大便稀薄清白，手腳冰冷，臉色發青，有時會打嗝，我用人參理中湯治療，腹痛反而加劇。又在原方中加入木香和乾薑，服用兩劑後稍微緩解。接著使用五味異功散加木香，病情逐漸好轉，最後用五味異功散加升麻調理而痊癒。
有個小孩腹痛腹瀉，消化不良，感覺小腹沉重下墜。我用補中益氣湯加乾薑磨成粉末，每次服用少許，用米湯調服，每天兩三次，十幾天後稍微好轉。接著又用五味異功散磨成粉末，用米湯調服，十幾天後逐漸好轉，最後用四君子湯而痊癒。
有個小孩腹瀉腹痛，手腳冰冷，嘴唇發青，額頭發黑，我認為是寒氣侵犯脾土，用益黃散後疼痛停止。再用六君子湯、乾薑和漏蘆，讓母親和孩子一起服用後立刻止瀉。最後用人參理中湯而痊癒。
有個小孩長期腹瀉，同時感到胸腹和小腹沉重下墜，四肢浮腫，臉色萎黃，有時發青，各種藥物一入口就嘔吐。我診斷發現是乳母因為憂鬱傷了脾，導致大便不實，所以先用補中益氣湯、五味異功散和四神丸，調理乳母的身體，不到兩個月，母子都痊癒了。
有個小孩腹瀉，消化不良，手腳指尖冰冷，服用消乳丸後，只要喝奶就腹瀉。我用五味異功散加木香，讓母子一起服用後痊癒。後來有時出現嘴唇抽動的情況，用異功散加木香和鉤藤，補脾平肝而痊癒。
有個小孩腹瀉，手腳抽搐，痰液上湧，手腳指尖冰冷，額頭發黑，嘴唇發青。我用五味異功散加木香和炮姜，補心火救脾土而痊癒。
有個十四歲的男孩腹瀉，小腹沉重下墜，食慾不振，先用六君子湯送服四神丸數劑後，腹瀉逐漸停止，食慾稍微恢復。又用補中益氣湯數劑後，下墜感逐漸好轉。後來因為勞累發熱，從肚臍開始發熱，飢餓時發熱更嚴重。用六君子湯和炮姜治療後稍微穩定，又用加味歸脾湯和補中益氣湯兩種藥方而痊癒。
藥方
- 人參理中湯: 人參、白朮（炒）、乾薑（炮）、甘草（炙），各等分。 每服用一二錢，用水煎煮或做成蜜丸，就是人參理中丸。加上附子，就是附子理中湯。
- 益黃散: （藥方見脾臟部分）
- 理中湯: （藥方見咳嗽部分）
- 四君子湯:
- 六君子湯:
- 五味異功散:（以上三方藥方都見內釣部分）
- 補中益氣湯:（藥方見虛羸部分）
- 八味丸: （藥方見腎臟部分，即六味丸加肉桂和五味子）
- 四神丸: （藥方見驚瀉部分）