《保幼新編》~ 小兒病源總論
小兒病源總論
1. 小兒病源總論
小兒之病，皆出於熱，何也？蓋男多腎火，女多肝火，腎有火則精熱，肝有火則血熱。小兒稟受父母之精血而成胎，故小兒之病，皆由於胎熱也。
經曰：熱生風。又曰：熱生痰。蓋胎熱挾風上升則為頭瘡、聤耳、齒疳、雀目之證；外散則為丹毒、癮疹、遍身胎腫之證。胎熱挾風與痰而流注於頭項、胸背、腋脅、肢節，則為瘰癧、癭瘤、走馬、飛□、痰厥、不仁、不遂、龜胸、龜背之證。風痰火乘虛（氣□所虛，邪□湊焉）。
而聚合於內臟，則為急驚（實熱）、慢驚（虛熱）、狂（實熱）、癲（虛熱）、癇、釣、痓（柔）、痙（強）、疝、淋、浮、脹之證。是以胎熱變生六證（風、熱、痰、火、燥、濕），六證養成百病，百病根委不過曰胎熱而已（熱生痰者，熱多則津液煎熬而成痰也）。
凡小兒稟氣有虛實。氣實則熱亦實，氣虛則熱亦虛。虛熱甚而痰多風小，則為慢驚（氣虛則熱愈增勢，熱甚則痰愈增勢）；實熱甚而痰少風多，則為急驚。凡治急驚，先以清熱為主；治慢驚，先以補氣消痰為主。
驚有三證：急驚、慢驚、慢脾風也（眼半開半合，將成脾風之候。驚風三次復發則為癇也）。
驚有八候：一搐（臂肘伸縮）、二搦（十指皆合）、三掣（勢如提掣）、四顫（頭身顫動）、五反（身首反張）、六引（手如挽弓）、七竄（目直上竄）、八視（晴露斜視）。
搐有五證：身熱力大者，急驚；身冷力小者，慢驚；仆地作聲，醒時吐沫者，癇；頭仰視者，天吊；角弓反張者，痓。
脾風有五證：頭雖熱，眼珠青白而足冷；頭雖熱，或腹脹而足冷；頭雖熱，或泄瀉而足冷；頭雖熱，或嘔吐而足冷；頭雖熱，或渴而足冷者，脾風之候。（凡頭熱足冷者，皆真元不足，而虛熱上升之致）
驚搐無聲者，順；有聲者，逆。男為陽屬木，故發搐之時，左視水位（肺）則無聲，右視金位（肺）則有聲。女人反是。蓋金木相擊故也。
心主驚，實則多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水；心氣熱則合面而臥；熱實則仰臥目上竄，舌強不能語，虛則困臥驚悸不安。
肝主風，實則目直視，大叫，呵欠，項急，煩悶。甚則兩眥俱緊，不轉目睛，發驚咬牙，手循衣亂捻物，身強反張。
脾主困，實則困睡，身熱飲水，泄瀉赤黃色，不思飲食，睡不露睛；虛則吐瀉白色，睡露睛或有痰。
肺主喘，實則悶亂、喘促或渴，虛則哽氣長，出氣短，唇白色。
腎主無虛，實則目無精光，畏明，體骨重，虛劫神氣不足，目中白睛多，顱解顱開，面色㿠白。腎虛者下竄，或脛寒足熱，不喜覆衣。
五臟傳變皆痰為患，蓋痰乃風苗，火靜則伏於脾，火動則壅於脾，痰火交作則為驚風，結滯則為癇、釣，來去則為瀉青，皆由脾濕而成。（保元湯，加白芍藥以養血，為使。乃慢驚之養劑也）
白話文：
小孩子的疾病，大多源於體內有熱，為什麼呢？因為男孩多半是腎火旺盛，女孩多半是肝火旺盛。腎有火就會導致精液燥熱，肝有火就會導致血液燥熱。小孩子是承受父母的精血而形成胎兒的，所以小孩子的疾病，大多是源於胎裡的熱氣。
醫書說：「熱會產生風。」又說：「熱會產生痰。」大概是胎熱夾帶著風向上升，就會形成頭瘡、耳朵流膿、牙齦潰爛、夜盲症等病症；向外擴散就會形成丹毒、蕁麻疹、全身胎腫等病症。胎熱夾帶著風和痰，流注到頭頸、胸背、腋下、肢體關節，就會形成瘰癧、癭瘤、走馬疳、皮膚病、痰厥、麻木、癱瘓、雞胸、龜背等病症。風、痰、火趁著身體虛弱時（氣血虛弱的地方，邪氣就會侵入），
聚積在內臟，就會形成急驚風（實熱）、慢驚風（虛熱）、狂病（實熱）、癲癇（虛熱）、抽搐、角弓反張、抽筋（肌肉柔軟）、抽搐（肌肉僵硬）、疝氣、小便淋漓、浮腫、腹脹等病症。因此，胎熱會衍生出六種病因（風、熱、痰、火、燥、濕），這六種病因又會形成各種各樣的疾病，歸根究柢都源於胎熱（熱能產生痰，是因為熱多就會把津液煎熬成痰）。
一般來說，小孩子的體質有虛有實。體質強壯，體內的熱也會比較實；體質虛弱，體內的熱也會比較虛。虛熱嚴重，痰多風少，就會形成慢驚風（體虛熱氣會更旺盛，熱氣旺盛就會使痰更多）；實熱嚴重，痰少風多，就會形成急驚風。治療急驚風，要先以清熱為主；治療慢驚風，要先以補氣化痰為主。
驚風有三種類型：急驚風、慢驚風、慢脾風（眼睛半開半閉，是快要形成脾風的徵兆。驚風發作三次以上就會成為癲癇）。
驚風有八種徵兆：一、抽搐（手臂彎曲伸直）；二、握拳（十指緊握）；三、抽動（像被拉扯一樣）；四、顫抖（頭身顫動）；五、反張（身體向後仰）；六、拉弓（手像在拉弓）；七、上竄（眼睛向上翻）；八、斜視（眼睛斜著看）。
抽搐有五種情況：發熱力氣大的，是急驚風；發冷力氣小的，是慢驚風；倒地發出聲音，醒來時吐白沫的，是癲癇；頭向後仰的，是天吊；身體向後彎成弓形的，是抽筋。
脾風有五種情況：頭雖然發熱，但眼珠青白且腳冰冷的；頭雖然發熱，或者腹脹且腳冰冷的；頭雖然發熱，或者腹瀉且腳冰冷的；頭雖然發熱，或者嘔吐且腳冰冷的；頭雖然發熱，或者口渴且腳冰冷的，都是脾風的徵兆（凡是頭熱腳冷的，都是真元不足，虛熱往上跑的緣故）。
驚風抽搐時沒有聲音的，是順；有聲音的，是逆。男孩屬於陽木，所以抽搐時，眼睛向左看，屬於水位（肺），就沒有聲音；向右看，屬於金位（肺），就有聲音。女孩則相反。這是因為金木相擊的緣故。
心掌管驚，實證的話，會哭鬧驚恐，手腳動搖，發熱想喝水；心氣熱就會趴著睡；熱邪為實，就會仰著睡，眼睛向上翻，舌頭僵硬不能說話；虛證就會困倦地睡著，驚悸不安。
肝掌管風，實證的話，眼睛直視，大聲叫喊，打呵欠，脖子僵硬，煩躁不安。嚴重時兩眼眶都緊繃，眼珠不能轉動，發驚咬牙，手在衣服上亂抓亂捻，身體僵硬向後彎。
脾掌管困，實證的話，會昏睡，發熱想喝水，腹瀉排出紅黃色的便便，不想吃東西，睡著時眼睛露出來；虛證的話，會吐瀉白色黏液，睡著時眼睛張開或有痰。
肺掌管喘，實證的話，會感到悶亂、呼吸急促或口渴；虛證的話，會呼吸哽咽、出氣短、嘴唇發白。
腎主無虛，實證的話，眼睛沒有光彩，怕光，身體沉重；虛證的話，精神不足，眼睛白眼球多，頭顱骨縫開裂，臉色發白。腎虛的會往下竄，或者小腿寒冷腳發熱，不喜歡蓋被子。
五臟的病變都跟痰有關，痰是風的幼苗，火靜止時會伏在脾，火動時會壅塞在脾，痰火一起發作就會形成驚風，結聚不散就會形成癲癇、角弓反張，發作時來時去就會形成腹瀉，這些都是因為脾濕造成的。（保元湯，加上白芍藥來養血，作為輔助藥。這是治療慢驚風的滋養劑。）