《保幼新編》~ 慢驚
慢驚
1. 慢驚
(此證得於火病之餘,大吐大瀉之餘,過服涼劑之餘。面色青白,手足瘛瘲,渾身四肢厥冷,默默不聲,大小便青白,或眼半開半合,漸成脾風之候,十指或開或合。急驚持久不瘥,多服涼劑,脾胃虛冷,轉成慢驚者,多治之尤難矣)
錢氏白朮散(治吐瀉日久不止,津液枯竭引飲,欲成慢驚。此劑性味和平,治慢驚之緊方)
葛根(補津液,二錢),人參,白朮,白茯苓,木香,藿香,甘草(各一錢)
如泄瀉不止,加山藥、白扁豆(炒)、肉豆蔻(醋調麵包煨後,以紙去油)各五分,砂仁(碎炒)三分,大瀉之餘,中氣下陷,宜升提之,加升麻、柴胡(並酒洗)各三分。
如嘔吐不止,加丁香、砂仁(炒)各五分,大吐之餘,宜順氣,加烏藥(去皮心,酒洗)三分。
如津液枯竭,加天門冬(去心)七分,棗肉五分。
如引飲,加天花粉七分。
如慢驚已成,加天麻五分,細辛二分半,白附子(炮製)一分半,全蠍(姜炒)一枚。
如大病餘氣虛而□,倍入人參,加黃耆一錢。
如過服涼劑而發,倍入人參,加肉豆蔻(炮製)七分,肉桂三分,□□(炒)二分半。
如虛熱,加麥門冬(去心)一錢,前胡七分,硃砂二分半。
如面色青白,倍入人參,加草龍膽、前胡、防風各七分。
如渾身四肢冷,倍入人參,加蒼朮、桂枝各五分。
如大小便青白,加柴胡,山梔子(炒黑)、草龍膽、防風各五分。(凡瀉青,大禁涼麵,此方專是補肝,故此方加四味,以疏肝木邪氣)
如眼半開半合,轉成脾風之候,加丁香、肉豆蔻(炮製)、天麻、白殭蠶(姜炒)各五分,白附子(炮製)一分半,全蠍(姜炒)一枚。
如十指開合,加膽星、天麻、白殭蠶、防風各五分,全蠍、薄桂各三分,竹瀝、薑汁各半匙。
如大拇指偏為開合,倍入人參,加黃耆(蜜炙)一錢,膽星、白殭蠶(姜炒)各七分,川烏(炮製)二分半。(難治)
如八候俱見,倍入人參,合化風丹調下。竊觀慢驚,多因吐瀉不止,津液枯竭而發,則白朮散專補𧣪邊,而只以葛根一味生津,恐太緩。古方云:以白芍藥加於保元湯為使,養血而相依,補血則風自除而火自降,須加歸、芍二味,以滋脾胃之枯竭,且以丁香、砂仁二味收拾泄逆之氣,似可爾。
保元湯(治便色青黑。大便泄青,乃慢驚之惡候,急用此劑預防為可。凡瀉青,乃風木剋土之致,先補脾土,使土中金旺,則木自衰,火自退矣。蓋氣實則火退者,氣食小大也。土實則木衰者,脾旺不受制於肝,而金來剋木故也)
黃耆(蜜炙,二錢),人參(一錢),甘草(炙,五分)
此方專主補脾,故以黃耆二錢為君。白朮散專主生津,故以葛根二錢為君,兩意皆好。用者,宜變通加減為妙。
一方:以白芍藥(酒炒)五分為使,養血為妙。
如大便黑色,加生地(乾炒)一錢,肉桂、玄參(酒炒)各五分,黃柏(酒炒黑)二分半。
如眼無精光,睜然若驚,加柴胡(蜜炙)五分,前胡、山梔(酒炒)、熟地(乾炒)、山茱萸(酒蒸)、防風、益智仁(鹽水炒)各五分。
如白睛多青色,加山藥、天門冬(去心),阿膠珠、柴胡(蜜炒)、防風各五分,青皮二分半。(旺肺氣,則肝木自衰)
如因吐瀉轉成慢驚,半陰半陽症,加陳皮一錢,白芍藥(酒炒)七分,白茯苓四分,黃連二分,名曰益黃散。
如因吐瀉不止,脾胃昏沉,默默不聲,去黃耆加白朮、白茯苓、白附子(炮製)、白殭蠶(乾炒)、天麻、木香各五分,全蠍(乾炒)二分半,干三,棗二,名曰醒脾散。
如吐不止,加砂仁(炒)、藿香(酒洗)各五分。
如瀉不止,加砂仁(炒)七分,升麻三分。慢驚危急之證,材煩則效遲,況脾中氣旺則木衰火退,宜先用補元湯二、三帖,以扶真元可也。
奪命散(此方不問急、慢驚,痰塞咽喉,其響如潮,百藥不能過咽,命在須臾,但用此藥,入喉痰即墜下,功收萬全,奪天地之造化)
青礞石,焰硝(各一兩)
上二味入鍋內,火煅待焇焇盡,候礞石如金色,取用細末,薄荷汁入蜜,微溫服之。黑痰墜下,從大便出,繼用治驚之劑。礞石雖利於痰,非胃家所好,加木香二錢佐之。
一方:痰塞喉門而搐,蘇合丸調薄荷湯,入薑汁少許灌下(或香油和下)。痰因氣鬱而上升,氣順,則痰化而搐自止故也。
小兒時令咳喘痰盛,服蘇合丸,則或吐痰,或下大便,人參二、三分作茶和下最妙。
保幼化風丹(治急、慢驚八候俱見)
南星,半夏,川烏,白附子(各一兩),鬱金(五錢)
上併為末,入臘月黃牛膽內,陰乾百日,取藥研為末,每一兩,入牛黃、硃砂、硼砂、焰硝各一錢,片腦、麝香各少許。上共為末,蜜丸豌豆大,燈心薄荷湯研下和一、二丸。此劑甚毒,不可輕用。然驚風八候俱見之後,難望其生全,第用此方鎮定回蘇後,即用補元調理之劑,亦一道耳。
備急丸(治急驚,又同治慢驚)
五月五日,取白頸蚯蚓,不拘多少,去泥後焙乾為末,加硃砂等分,糊丸綠豆大,金箔為衣,白沸湯下一丸。此方以竹刀中繼蚯蚓,取急跳者,治急驚;取慢跳者,治慢驚。神效。
白話文:
[慢性驚風]
這疾病常發生在火熱病症後、嚴重嘔吐與腹瀉後,或是過度使用寒涼藥物後。患者臉色呈現青白色,手腳抽搐,全身四肢冰冷,沉默不語,大小便顏色青白,眼睛可能半開半閉,逐漸發展成脾風的徵兆,手指或開或合。急性驚風持續不愈,服用過多寒涼藥物,導致脾胃虛弱寒冷,轉變為慢性驚風的情況,治療起來特別困難。
錢氏白朮散(適用於長期嘔吐腹瀉不止,身體津液耗盡,渴求飲水,有發展成慢性驚風傾向。此處方性質溫和,是治療慢性驚風的重要處方)
葛根(補充津液,2錢),人參,白朮,白茯苓,木香,藿香,甘草(各1錢)
如果腹瀉不停,應加入山藥、炒白扁豆、肉豆蔻(醋調麵包裹後,再用紙吸去油分)各5分,砂仁(磨碎炒製)3分,大量腹瀉後,中氣下陷,應使用升麻、柴胡(皆需酒洗)各3分來提升中氣。
如果嘔吐不停,應加入丁香、砂仁(炒製)各5分,大量嘔吐後,應加入烏藥(去皮心,酒洗)3分以順暢氣機。
如果津液枯竭,應加入天門冬(去心)7分,棗肉5分。
如果口渴,應加入天花粉7分。
如果慢性驚風已形成,應加入天麻5分,細辛2.5分,白附子(炮製)1.5分,全蠍(姜炒)1枚。
如果大病後氣虛乏力,應加倍使用人參,並加入黃耆1錢。
如果因過量使用寒涼藥物而發病,應加倍使用人參,並加入炮製肉豆蔻7分,肉桂3分。
如果出現虛熱,應加入麥門冬(去心)1錢,前胡7分,硃砂2.5分。
如果臉色青白,應加倍使用人參,並加入草龍膽、前胡、防風各7分。
如果全身四肢冰冷,應加倍使用人參,並加入蒼朮、桂枝各5分。
如果大小便顏色青白,應加入柴胡,炒山梔子、草龍膽、防風各5分。
如果眼睛半開半閉,轉成脾風的徵兆,應加入丁香、炮製肉豆蔻、天麻、白僵蠶(姜炒)各5分,炮製白附子1.5分,全蠍(姜炒)1枚。
如果手指開合,應加入膽星、天麻、白僵蠶、防風各5分,全蠍、薄桂各3分,竹瀝、薑汁各半匙。
如果大拇指特別開合,應加倍使用人參,並加入蜜炙黃耆1錢,膽星、白僵蠶(姜炒)各7分,炮製川烏2.5分。
如果上述症狀全部出現,應加倍使用人參,配合風丹一同調理。
保元湯(適用於大便顏色青黑。大便呈青色,是慢性驚風的惡劣徵兆,應立即使用此處方預防。凡大便呈青色,是由於風木剋土所致,應先補充脾土,使土中金氣旺盛,這樣木氣自然衰退,火氣也會隨之消退)
黃耆(蜜炙,2錢),人參(1錢),甘草(炙,5分)
此處方專門用於補脾,因此以黃耆2錢為主。白朮散主要用於生成津液,因此以葛根2錢為主,兩個方針都很好。使用者應根據情況靈活調整增減成分。
另一處方:以酒炒白芍藥5分為輔助,養血效果更佳。
如果大便呈黑色,應加入生地(乾炒)1錢,肉桂、玄參(酒炒)各5分,黃柏(酒炒黑)2.5分。
如果眼神無光,瞪眼如驚,應加入蜜炙柴胡5分,前胡、酒炒山梔、熟地(乾炒)、山茱萸(酒蒸)、防風、鹽水炒益智仁各5分。
如果白眼球呈現青色,應加入山藥、去心天門冬,阿膠珠、蜜炒柴胡、防風各5分,青皮2.5分。
如果因嘔吐與腹瀉轉變成慢性驚風,呈現半陰半陽症狀,應加入陳皮1錢,酒炒白芍藥7分,白茯苓4分,黃連2分,名為益黃散。
如果因嘔吐與腹瀉不止,脾胃昏沉,沉默不語,應去掉黃耆,加入白朮、白茯苓、炮製白附子、乾炒白僵蠶、天麻、木香各5分,乾炒全蠍2.5分,乾薑3分,棗2個,名為醒脾散。
如果嘔吐不停,應加入炒砂仁、酒洗藿香各5分。
如果腹瀉不停,應加入炒砂仁7分,升麻3分。慢性驚風的危急狀況,藥物成分複雜會延緩療效,況且脾中氣旺能使木氣衰退,火氣消退,應先使用2至3帖補元湯,以扶正固本。
奪命散(無論急性或慢性驚風,痰阻塞咽喉,發出如潮水般的聲音,任何藥物都無法通過咽喉,生命危在旦夕,只需使用此藥,吞入口中,痰即刻落下,功效萬無一失,奪天地造化)
青礞石,焰硝(各1兩)
將兩種成分放入鍋中,用火煅燒至煙霧消失,待礞石呈現金色,取出研成細末,以薄荷汁加入蜂蜜,溫服。黑痰隨大便排出,再接續使用治療驚風的藥物。雖然青礞石有利於排除痰液,但不是胃部喜愛的成分,應加入2錢木香作為輔助。
另一處方:痰阻塞喉嚨並抽搐,以蘇合丸調入薄荷湯,加入少量薑汁灌服(或與香油一同服用)。痰液因氣機鬱結而上升,一旦氣機順暢,痰液自然化解,抽搐也會停止。
小孩因季節變化引起咳嗽、喘息、痰多,服用蘇合丸,可能會吐痰或排大便,使用2至3分人參作為茶飲,效果最佳。
保幼化風丹(適用於急性、慢性驚風八種症狀全部出現)
南星,半夏,川烏,白附子(各1兩),鬱金(5錢)
將所有成分磨成粉末,放入臘月黃牛膽中,陰乾百日,取出藥粉研成細末,每1兩藥粉加入牛黃、硃砂、硼砂、焰硝各1錢,片腦、麝香各少許。所有成分混合成粉末,加入蜂蜜製成豌豆大小的丸狀,以燈心草與薄荷湯研磨服用1至2丸。此處方毒性強烈,不可輕易使用。然而當驚風八種症狀全部出現後,難以期待完全康復,只能使用此方鎮定恢復,隨後再使用補元調理的處方進行調理。
備急丸(適用於急性驚風,同時也適用於慢性驚風)
五月五日,收集白頸蚯蚓,數量不限,去除泥土後烘烤乾燥成粉末,加入等量硃砂,製成糊狀,製成綠豆大小的丸狀,外層覆蓋金箔,以滾水送服1丸。此處方使用竹刀切割蚯蚓,選擇快速跳動的蚯蚓治療急性驚風;選擇慢速跳動的蚯蚓治療慢性驚風,效果神奇。