盧光履

《保幼新編》~ 雜證 (1)

1. 雜證

小兒乳後不宜與食，食後不宜哺乳。乳食相併，則難以消下，癖積、疳塊，皆自此始，消食散主之（方見下）。

小兒常流清涎者，名曰滯頤，乃胃有蛔蟲之漸，苦楝根湯（方見下）主之。

小兒變蒸，即益精神長知覺之候。其證或汗，或吐，煩啼微驚，與傷寒相似。輕者五、六日，重者七、八日，治法宜用和平之劑，惺惺散（方見下）主之。

小兒乍有寒氣，身熱昏睡，頭汗微發，或間日，或逐日。如是者，乃瘧母之候，柴胡清肝湯（方見下）主之。

小兒未斷乳前，母有娠，則乳兒黃瘦有病如瘧痢，名曰鬾病。紅紗袋盛夜明砂令兒佩之。

一方，蝙蝠燒灰細研，令兒粥飲調下三分，日三、四次為妙。

小兒形瘦腹飽，青絡滿腹，乃脾疳之證，肥兒丸（方見下）主之。

小兒頸項、手足強亙不屈，或無氣不仁者，乃觸風傷濕，氣血壅滯而然，終為中風可慮，宜急治之。下部猝然無氣，坐地不遷，乃中濕而然，六味丸（方見下）主之。

小兒足趾相疊，乃風漸，各隨經治之。第一拇趾屬肝脾，第二趾屬胃，第三趾屬腎，第四趾屬膽，第五趾屬膀胱。假如肝脾所屬之趾疊於胃趾，則宜用肝脾治風濕之劑。（針治恐損元氣，且氣弱，不能引經，祛風湯主之。方見下）

小兒性喜用刀，多傷手指，血或過出（絡血行指時致傷，則血出不止）。急以大黃爛搗敷之。

一方，藥艾爛搗敷之。

一方，馬通敷之，血竭尤妙。

小兒跌僕致傷，面部鼻唇血出不止，治宜上同。

小兒肺熱鼻衄，以蕪艾塞鼻孔，冷水滴腦後，血止為度。

一方：蒲黃微炒，一錢許，和山梔子研，干汁炒二錢煎湯飲下，立止。九竅出血，亦宜服此。

小兒腫處或刀傷處干無水氣（宜頻察傷處），身冷，氣不平者，乃破傷風之候，急以新放人糞厚覆傷處，艾灸其上，以當處出水為度。

一方：煎紫檀香和蜜溫服。

一方：黃蠟入清酒煎服。

一方：蜷汁極效。

小兒外腎皮腐破而脫，只懸雙睪子者，乃濕處所傷。以白早米粉塗睪子，以青荷葉裹之，則皮生如舊。

小兒外腎無睪子者，乃疝氣上升，睪子隨而入腹之故。茴香（研，豬膽汁拌炒）、川楝肉（炒）、烏藥（去皮心，酒浸，洗）等分作丸，服之為妙。㿗疝灸築賓（穴在腎經內踝上三寸）甚妙。一二歲三四壯，四歲五壯。

小兒傷處，未及生肌，輕先皮合如常者，亦犯風之致，追後或痛或不仁，轉為風脾之證，宜預服疏風湯（方見下）。又以針裂破前傷處，雄黃炒鹽作餅敷之。

小兒外腎、肛門、大股內側多汗濕，且常漬糞尿汁，鮮有干時，故常有赤色。因此發胎毒、丹毒或腐傷成瘡，皆可慮，須頻頻細察，洗以溫水，俾無濕氣為妙。但勿使久坐湯水之中。且水溫風冷內滲，變成搐搦症，可慮。洗兒水中，入豬膽汁煎之，則不生瘡疥。

小兒㿗疝，外腎如鵝卵大（俗稱王閬）。碧梧桐皮濃煎溫洗，疝氣自消如常（痢疾亦然）。壯者王閬亦效云。

小兒陰莖縮入，取硫黃、吳茱萸各五錢為末，大蒜汁調塗臍腹上，仍以蛇床子燒煙微熏之。

小兒陽頭猝浮，外皮腐傷者，亦濕熱所傷，蛇床子煎水，頻洗之塗雞子黃油最效。又蚯蚓糞調蔥涎塗之亦妙。

小兒陰莖腐傷，內消難治，膽礬、黎蘆、黃丹、孩兒茶等分為末，和清塗之，生肌。（壯老人病亦效）

一方：塗蛇膽亦效。

一方：萵苣莖、木通、枳殼、黃菊沙等分作末，和清敷之，神效。（諸無名惡瘡，皆效也）

小兒初生肛門皮塞者，以鍮針或金玉簪尖穿孔，蘇合丸作鋌納孔中，勿令再合。

如果尿道口並非過小，則可能是患了淋病。可以使用鵲腦髓五到六個，與木通去節一起服用，並在早上空腹時連續服用三到四次，即可見效。

小兒大便不通，乃熱甚便燥而然，飲香油數匙許，一日三、四次，腸潤則尿下（日寒時，香油去冷服之）。色白商陸長五、六分許，插入肛門，則亦引糞而下。

一方：硃砂（水飛）和清服之，即通。

小便不通，亦由濕熱雍滯，蒜餅敷之臍中，即通。

一方：大蔥白一寸，四破之，以乳汁同煎，沙石器灌入口中，即效。

小兒虛熱泛上，口內糜爛，或生瘡，枯礬、黃柏作末，和清摻之。或齒疳，先以白鹽，手擦腐傷處，出毒血，次以人中白、黃柏末摻之，以瘥為度。鼻孔內外、唇上、舌下或上齶猝有浮氣，仍為腐傷，皆是疳類，治宜上同。

一方：柏木皮削如馬蹄，灸於火，待其脂出，烙腐傷處，極效。

一方：土鼠乾肉作末，和清塗之為妙。

一方：蛇膽塗之。

一方：寒水石、白鹽和清塗之，亦效。

小兒懸雍垂不能吮乳，白清和鹽摻之。

小兒咽喉浮痛或爛傷，玄參、桔梗、甘草各七、八分，煎服之。兩耳尖灸三壯，神效。（長老人病，亦效）

小兒臍封犯風，或爛瘡，或猝浮突起，名曰旋螺。荊芥穗、艾葉同煎，頻洗之。王不留行燒存性，父脫鱗並調蠟油塗之。小兒斷臍防風，且無腹痛。

一方：石雄黃、乳香和香油塗之妙。臍封爛瘡，滅瘢膏塗之奇效（方見下）。

小兒傷於風寒，失音聲嘶，久而不瘥，多服清音散（方見下），以瘥為度。

小兒斷臍後，和麵作餅，圍臍裹之，艾灸三壯，防臍風。

小兒喉痰有聲者，乃氣虛，痰將為癖積或痰厥。人參、黃連、貝母、甘草各二、三分煎服（或加玄胡索）。肥兒丸亦主之。小兒處過溫之壤，則血燥損元，面色萎黃，昏睡無氣，升葛湯葛根（二錢）、升麻、白芍藥各一錢、甘草（五分）加當歸身（一錢）、人參（三分）服之。以解肌熱，兼補津液為妙。

小兒觸暑昏倒，急取路中熱土和童便，去滓灌口。絞腸腹痛（治上同）。暑感寒熱，症涉危重，小柴胡湯為妙。暑傷諸症，生脈散主之（麥門冬去心三錢、人參一錢、五味子九粒研用）。

小兒兩目猝浮不能開，見濁汁流出，乃傷於濕熱而然，瀉青丸加貝母、草決明各三、四分，人參、桑白皮各二、三分作湯服之。

小兒遊戲，眼被撞刺，血痕疼痛，仍生翳膜，刮取水青木皮，浸水去冷，頻頻洗之。黃連煎水調初男乳（白芍藥乳尤效），寢時入眼，兼服輕咳散（方見下）。

小兒眼胞猝浮大如拳，眼睛亦凸然突出者，乃脾胃濕熱上升，結核之致，平胃散加石膏、草決明各七、八分或人參三分服之。

小兒鼻塞不通，乳不得下，取豬牙皂角、草烏（薑製）等分為末，調蔥涎作膏，貼囟門上。

一方：南星末調薑汁敷囟門上。

鼻孔生息肉者，肺熱。上星（穴在前頂髮際上一寸）灸五壯或七壯。

一方：巴豆去油作末，裹紙如管形，插入鼻孔，稍久黃水流出，以水盡為度，則鼻通肉消。巴豆甚毒，勿令其屑襯鼻內肌。

濁汁恆流者，名曰鼻淵，乃腦消之候（治法上同）。兼用防風湯（方見下）。或流清涕者，亦同治。

小兒聤耳，濃汁恆流，久而不瘥，成聾難治。生銀杏作汁滴入耳孔（干銀杏磨醋香油）略入麝香末，為妙。

一方：干胭脂或綿胭脂，調鯉魚膽滴入亦妙。防風通聖散（方見下）加減服之，奇效。

小兒未經痘疹之時，癮疹數發者，乃表熱夾風濕而然。預服升葛湯（方見上）以防行痘時添重之患。斑疹，熱毒甚而然。加連翹，防風，牛蒡子各五、六分。白色疹，氣虛熱多而然。加羌活，蒼朮，人參各五、六分。

小兒移去他處，水土擾腸，痰飲猝盛，轉成痰積、痰厥可慮。薏苡仁、桔梗、白茯苓、貝母等分，入乾干少許，作茶和清常常服之。

一方：生槐木上自生耳煎服，治土疾最效。

小兒誤吞牟稻尾刺，飲鵝涎或狗涎（鵝與狗一足縛繩倒懸，則涎自流出）。魚刺著口內，魚網罨口而飲水，則刺自下。又魚網燒存性，和水服之。刺著項內難拔，生薑搗作餅，微焙，熨於刺著邊項外（餅冷改焙敷之），刺自聳出。刺著手足，深入難出，榛子去殼搗作餅，敷於刺著處對衝，刺自聳出（誤敷刺入處則刺入益深）。刺著手足及肌膚，薔薇根濃煎，沉刺著處，刺自聳出。

，如或刺著足底，而上煎水過多，沉沒足趺，則刺聳出足背，須如榛子敷法。如鉛鐵等刺入肌亦然。一方石花敷對衝，如榛子法。針入肌不可拔，指南石敷之，則自然引出。一方螳螂爛搗，略入麝香末敷之。蓋螳螂前引者敷針入當處，後推者敷對衝為妙。

小兒耳孔蟲入，以竹管插入耳孔，用力吸之，蟲自出矣。一方滴入香油，蟲即死，括出之。豆太入耳孔，繩頭摻明膠汁插耳孔，良久出之，物自附出。

小兒為他兒所咬，龜板或鱉甲燒存性，和香油塗咬處。一方黏飯敷之。狂犬咬處，初灸七壯，後日灸一壯至百壯。一方虎骨作末，調酒服之。一方斑貓去頭翅足，炒作末，和溫酒。男子則自背後越肩受其酒飲之，毒物從大便出；若自前直受而飲之，則毒物從小便出，痛不堪。蓋毒物者，狂犬毒氣自成物形也。

一方葛根二、三錢，杏仁七、八分煎服之。貓咬，薄荷嚼敷之。蛇咬，以針亂刺咬處，逐日出毒血，以瘥為度。一方豬肉敷咬處，兼食之。一方貝母、木香各一、二錢，石雄黃三、四分，並作末，調酒服之。蜈蚣咬，生雞肉敷之咬處。一方獨頭蒜敷之。一方，付生蜘蛛咬之，吸去其毒。

，蜂螫，醋滓或薄荷汁塗之。蛇入鼻口中，火燒其尾，則蛇驚出。一方薑汁擦貓鼻，則必放尿，滴於蛇入孔中，則自出。

小兒誤食諸果諸菜，或躑躅花中毒，香油多飲之。一方甘草、黑豆煎服之。一方人糞多飲之。誤食草烏，治方上同。一方鴟羽煮於香油，服半盞即效。牛肉毒尤驗焉。

痘疹鴟張時，令小兒預服稀痘兔紅丸、人參敗毒散（並見下方），以防危重難救之患。

竊觀牛黃抱龍丸，乃小兒百病之良劑。火丹、驚風未瘥之前，連服無妨，而未及生病之前，為其預防。一、二月之內過服七、八丸，則腸胃暴冷，寒痰猝盛，甚危。須人參、白朮、貝母、肉桂各三、四分服之為可。

經曰：大火食氣。又曰：火與元氣不兩立，一勝則一負。凡小兒之病，專出於火熱，而一線脆弱之氣，不能抵當其消鑠，何能免其為火之所食（大火食氣，氣食大小），而亦望其兩立一勝哉？苟非一味參力補虛回元之功，萬萬無撥亂反正之勢矣。或曰人參助熱，熱症不可用。

此意稽之言也。經曰：熱雖甚不死。注曰：氣盡而死，然則凡熱病至死者，非熱甚而死也，乃氣盡而死也。蓋金旺土中則木自衰而火自退矣。保養小兒之家，須以人參為瞽者之相，而察其虛實，酌量用之可也。