《兒科醒》~ 總論第一
總論第一
1. 總論第一
易曰。天地縕絪，萬物化醇。男女構精，萬物化生。蓋人之生也，必稟天地之正氣以成形，藉陰陽之化育而賦命。而上古元氣渾龐，太和洋溢。八風正而寒暑調，六氣和而雨暘若。人情樸實，風俗貞純。是以上古之民，恆多壽而少病。即內經所謂上古之人，和於陰陽，明於術數，起居有度，不妄作勞。春秋皆度百歲而去者是也。
迨於後世，元氣漸薄，風俗煩偷，人情穿鑿。名利有不時之擾，嗜欲多無厭之求。是以近日之民，恆多病而少壽。即內經所謂中古之人，以酒為漿，以妄為常。醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真。不知持滿，不時御神。未至半百而衰者是也。
夫以黃帝之時，即稱中古。迄今複數千年來，權其氣化，不更薄耶。是凡習兒醫者，須知今昔氣運不同，稟賦根荄愈薄。凡於小兒之病，更宜加意培植，保護元氣。不可妄用攻伐之劑，以貽人夭札之禍也。乃近日幼科，不明此理。動輒攻伐，而又絕其乳食。其呱呱者，口不能言，任醫冤殺，束手待斃，底於死亡，悲夫。此等惡習，不知始自何人，遂至相習成風，流禍無已。愚夫愚婦，溺於其說，至死不悟，為嬰兒之大患而惟揚屬為尤甚，籲可恨也。
至若書稱若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳。此蓋當時因事取譬之辭，非教人服藥務宜瞑眩也。其如愚人引為口實，乃一概投之以瞑眩。殊不思小兒向稱芽兒之義。夫所謂芽兒者，如草木之萌芽，其一點方生之氣甚微，栽培護養，惟恐不及。而堪加之以剝削之撓，施之以斧斤之利乎。此誠不可也。
原夫易無妄九五爻辭云。無妄之疾，勿藥有喜。象曰。無妄之藥，不可試也。觀此則知聖人或亦有以鑑夫瞑眩之非，故特示勿藥有喜之戒。而我夫子亦有未達不敢嘗之語。又張仲景先生傷寒論內，亦有勿藥為中工之訓。又張子和著儒門事親書，其中有語友人陳敬之云。小兒有病，不如勿用庸醫。但恐妻妾怪其不醫，宜用湯浸蒸餅令軟，丸作白丸。給其妻妾，以為真藥。服之以聽天命，最為上藥。
後丙戌歲，群兒病泄瀉。用藥者皆死。惟敬之守子和之戒，其兒雖病，得以無恙。以上所引，一為聖人之至訓，一為名醫之精論。載在簡冊，昭於日月。人第習而不察耳。夫以傷寒劇病，抑且可以勿藥。而況小兒氣血幾何，豈可委之以庸醫之手，試之以無妄之藥乎。此子和之所以教敬之之不服藥為愈也。
僕承師訓，久憫於此。欲效忠告之良謀，用救方今之惡習。爰列若干門於後，以貽夫世之貴小兒而好服藥者，奉為金鑑云。
白話文：
《易經》說，天地間陰陽二氣交融，萬物才能化育成熟；男女結合，精氣交合，萬物才能繁衍出生。人之所以能夠出生，必定是稟受天地間純正的氣息才能成形，藉由陰陽的變化才能賦予生命。上古時代，天地間的元氣渾厚充足，一片祥和，四時的風都正常，寒暑也調和，六氣也和順，雨水適時，人們的心情純樸，社會風俗善良，因此上古的人，大多長壽而少生病。這就像《內經》所說的，上古的人，能夠順應陰陽變化，明白養生之術，作息有規律，不胡亂勞動，都能夠活到百歲才離世。
到了後世，天地間的元氣逐漸衰弱，社會風俗變得浮躁虛假，人們的心思也變得複雜，終日受到名利的困擾，對慾望的追求也永無止境。因此現在的人，大多疾病纏身，壽命也短。這就像《內經》所說的，中古的人，把酒當成飲料，把荒唐的行為當成常態，喝醉後就行房事，用慾望耗盡他們的精氣，損耗他們體內真正的精華，不知道要保持體內精氣的充盈，不注意適時的調養精神，所以還不到五十歲就衰老了。
從黃帝的時代就被稱為中古，至今又過了數千年，天地間的氣化，不是更加衰弱了嗎？所以凡是學習小兒醫學的人，必須知道現在和過去的氣運不同，人們的稟賦根基也越來越薄弱。對於小兒的疾病，更應該加倍注意培養和保護他們的元氣，不可以隨便使用攻伐的藥劑，以免造成夭折的禍患。然而，現在的幼科醫生，不明白這個道理，動不動就使用攻伐的藥物，並且又斷絕他們的乳食。那些哇哇啼哭的嬰兒，因為口不能言，任憑庸醫胡亂診治，束手無策的等死，最終導致死亡，真是可悲啊！
這種惡習，不知道從何時開始，竟然演變成一種陋習，禍害無窮。愚昧的男女，沉迷於這種說法，到死都不能醒悟，這對嬰兒來說是極大的禍害，而惟揚地區尤其嚴重，實在可恨！至於書上說的，如果吃藥後沒有頭暈等反應，病就無法痊癒，這不過是當時隨事比喻的說法，並不是教人吃藥一定要吃到出現眩暈。可是，愚笨的人卻拿來當作藉口，一概使用讓人眩暈的藥物，完全沒有想到小兒被稱為「芽兒」的意義。「芽兒」就像草木的嫩芽，那一絲剛剛萌生的氣息非常微弱，應該小心栽培護養，唯恐不及，哪能再對他們進行剝削損害，施加像斧頭一樣銳利的藥物呢？這絕對是不可以的！
《易經》的無妄卦九五爻辭說：「沒有妄動而造成的疾病，不用吃藥也會好。」象辭說：「沒有妄動的藥，不可以嘗試。」由此可知聖人也意識到過度使用瞑眩藥物的弊端，所以特別告誡我們不要隨便用藥。而孔子也有「不了解藥性，不敢輕易嘗試」的說法。另外，張仲景先生在《傷寒論》中也有「不吃藥是中等醫術」的教訓。
張子和在他的著作《儒門事親》中，也曾對友人陳敬之說：「小兒有病，不如不要使用庸醫。只是恐怕妻妾責怪不醫治，可以用湯泡蒸餅使其軟化，搓成白色藥丸，給他的妻妾，當作真正的藥物，服用後聽天由命，這就是最好的藥。」後來，在丙戌年，許多小孩都得了腹瀉，凡是用藥治療的都死了，只有陳敬之遵守張子和的告誡，他的兒子雖然生病，卻安然無恙。以上所引，一個是聖人的至理名言，一個是名醫的精闢論述，都記載在典籍上，如日月般光明。只是人們習慣了，卻沒有仔細察看。
連像傷寒這樣嚴重的疾病，都可以不吃藥治療，更何況小兒的氣血如此微弱，怎能把他們交給庸醫，用那些不知道療效的藥物來試驗呢？這就是張子和教導陳敬之不要吃藥反而是治病之道的緣故。
我承蒙老師的教誨，長久以來對此感到悲痛，想要效法忠告的良策，來拯救現在這種錯誤的風俗。所以，在此列出若干條目，給那些看重孩子卻喜歡亂吃藥的人，作為金玉良言。