《兒科醒》~ 診治法論第二
診治法論第二
1. 診治法論第二
凡診小兒之法，諸書皆以面部及手紋為識病之資，其所援引，率皆渺昧難憑，煩瑣無要。其於諸大家所謂望聞問切四者之診，置聞問切三者於不講，可得謂之為良醫乎？夫小兒言語不通，病情難識，則尤當以望聞問切為診治之要。蓋望其形色，則有以知其邪正之盛衰；審其聲音，則有以別其稟賦之強弱；詢其向背，則有以識其性情之好惡；察其脈息，則有以明其表裡之寒熱。苟能細心求之，則表裡寒熱虛實，皆得其真，用藥自無不當。
奈何近日幼科，學術更淺，一遇小兒有病，不是從事於表，便是攻伐其裡，迨至真陽外越，虛熱日增，則清涼並進，一味胡猜。不獨望聞問切四者不知，抑且置虛寒二症於不問。嗟乎！曾不知邇來氣化日薄，今人稟賦更虛，加以嬰兒氣血未堅，臟腑柔絕，些小病痛，其元氣已不能支，而堪庸劣之徒，寒熱不分，虛實莫辨，妄意揣摩，任情剝削者乎？
茲則掀翻底蘊，直指精微，專以望聞問切四者為綱，以揭明表裡寒熱虛實六者之要，俾學者有所依據，庶幾不致顛倒混施，誅伐無過，或於嬰兒有厚幸矣。至於用藥之法，寧勿藥，毋過劑，寧輕，毋重，毋偏寒，毋偏熱，毋過散，毋過攻，須遵內經邪之所湊，其氣必虛之訓，時以保護元氣為主。知乎此，於嬰兒診治之道，思過半矣。
至於虛寒敗症，則非峻用溫補，不可挽回，毋得稍涉因循，致令不救。此又不可不知也。
白話文：
診斷治療小孩疾病的方法，許多醫書都以觀察臉部和手紋來判斷病情，但這些方法大多模糊不清、難以依據，而且繁瑣沒有重點。它們對於大家所說的「望、聞、問、切」四種診斷方法，卻忽略了「聞、問、切」三種，這樣能算是好的醫生嗎？小孩因為還不會說話，很難了解他們的病情，所以更應該以「望、聞、問、切」作為診斷的重點。觀察小孩的氣色，可以了解他們身體正氣和邪氣的盛衰；聽小孩的聲音，可以分辨他們天生體質的強弱；詢問小孩的習慣和喜好，可以了解他們的性情；診察小孩的脈搏，可以明白他們身體表裡是寒還是熱。如果能夠仔細探求這些，就能夠真正了解身體表裡、寒熱、虛實的情況，用藥自然不會有差錯。
然而，現在的兒科醫生醫術淺薄，一旦遇到小孩生病，不是只針對表面，就是過度攻伐體內，等到真正陽氣外散、虛熱增加時，就又用清涼藥物，一味胡亂猜測。他們不僅不懂得「望、聞、問、切」四種診斷方法，甚至連虛寒兩種病症也不管不問。唉！難道不知道現在的氣候變化衰弱，人們的體質也更加虛弱嗎？加上嬰兒的氣血還不夠強健，臟腑也十分脆弱，即使是很小的病痛，他們的元氣都難以承受。而那些庸劣的醫生，寒熱不分，虛實不辨，胡亂猜測，任意用藥，難道不是在剝削嬰兒的健康嗎？
因此，我現在要徹底揭示這些問題的根源，直接指出精微之處，特別以「望、聞、問、切」四種診斷方法為綱領，來闡明表裡、寒熱、虛實這六個方面的要點，讓學醫的人有所依據，避免用藥顛倒混亂、過度濫用，希望這能對嬰兒有所幫助。
至於用藥的方法，寧可不用藥，也不要過量；寧可藥力輕一點，也不要太重；不要偏於寒涼，也不要偏於溫熱；不要過於發散，也不要過於攻伐。必須遵循《內經》所說「邪氣侵襲，必因正氣虛弱」的教訓，時時以保護元氣為主。如果能明白這些道理，對於診治嬰兒的疾病，就可以說是了解一半以上了。
至於虛寒衰敗的病症，如果不用溫補峻烈的藥物，就無法挽回，絕對不可以拖延，以免導致無法救治，這一點必須要知道。